X
トップページ⇒身体・健康
732コメント240KB
【糖尿病】糖尿病性腎症7【合併症】
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
0156病弱名無しさん
垢版 |
2018/10/10(水) 10:38:29.17ID:4pLCNhtF0
●SGLT2（エス・ジー・エル・ティー・ツー）阻害薬
太り気味の糖尿患者はこれを処方してもらえ。
血液の中の糖分を小便でどんどん出すことで
血糖値を下げることができる。また合併症の
予防にもなる。血液中のカロリーも排出するので
痩せる効果もある。自分は飲み始めてから１年で６キロ減った。
SGLT2（エス・ジー・エル・ティー・ツー）阻害薬は尿に糖を出すこと
で血糖を下げる飲み薬です。体重を減らす効果もあります。ほか
の薬と併用しなければ低血糖を起こす危険性が低いことも特徴で
す。日本では2014年から使われるようになった新しい薬です。
注意点としては体の中の水分を尿としてどんどん排出するので、
脱水症状になりやすい。
水分を毎日十分にとること。
0159病弱名無しさん
垢版 |
2018/10/11(木) 17:48:31.47ID:FQzVV+900
>>158
公開されているリストがあるかどうかは知らない。

病院のサイトで治験の募集を載せているところはある。
http://www.dmi.med.osaka-u.ac.jp/acr/patient05.html

>腎臓内科　糖尿病性腎臓病
これが多分そう。

>糖尿病・内分泌・代謝内科　2型糖尿病を有する過体重又は肥満症糖尿病性腎臓病
こっちは、多分、既存のSGLT-2阻害薬。
SGLT-2阻害薬は腎機能の低下している患者には血糖降下作用が落ちるので
腎機能低下を遅らせる効果があると言われつつも
糖尿病性腎臓病の患者には使われない薬だった。
その辺を確認するための治験だと思う。なので、GFRの有意な改善までは行かない。

とりあえず、今の担当の医師と話をしてみたら。
0160病弱名無しさん
垢版 |
2018/10/14(日) 23:18:16.57ID:jdU/5K7f0
これが第II相(今は次のステップの第III相)の記事だけど
GFRの平均値が48.5の患者41人に使用して
16週後にGFRがプラセボ群に対して6.64改善したとある。

今までG3以降は腎機能は改善しないとか、CKDの治療薬はないと言われていたけど
治験が成功したら常識が変わる。

クレアチニンの誤差だろうというツッコミがあるのを製薬会社も分かっているから
クレアチニンを使わない、ゴールドスタンダードと言われるイヌリンクリアランスで
GFRを測定している。

https://www.nikkei.com/article/DGXLRSP462500_W7A101C1000000/
0161病弱名無しさん
垢版 |
2018/10/19(金) 19:04:05.09ID:WdlJiOpn0
江部は毎日バターを100g食べろ
0162病弱名無しさん
垢版 |
2018/10/27(土) 13:34:20.05ID:7ZFliJ450
１１月１３日(火)午後９時からの日本テレビ系「ザ！世界仰天ニュース」
■苦しんだ有名人２時間スペシャル
①自覚症状が無く静かに進行していく恐怖・・・あのたけし軍団のグレート義太夫が苦しんだ「糖尿病性腎病」の恐ろしさ
今や、１日５時間×３日の血液透析が欠かせない生活を送っているグレート義太夫が警告する「生活習慣病を甘く見るな！」
②アルコール・ギャンブル依存の真実を激白
【ゲスト】篠原涼子、坂口健太郎、ダンプ松本、若槻千夏他
http://www.ntv.co.jp/gyoten/
0163病弱名無しさん
垢版 |
2018/11/10(土) 18:19:24.09ID:+R0HO1m00
クロちゃんは結局透析にならなかったの？
0164病弱名無しさん
垢版 |
2018/11/10(土) 22:03:25.54ID:B1LGQwhS0
>>163
テレビだぞ。糖尿病なのか知らんが大したことないだろ
ちゃんと考えた生活してるはず
周りが騒げば金になるだけ、テレビなんぞ信じるな
0166病弱名無しさん
垢版 |
2018/11/10(土) 22:35:37.72ID:LjdtFmUZ0
>>165
もしそれが糖尿病の悪化による痩せだったら大変だな
0167病弱名無しさん
垢版 |
2018/11/10(土) 22:39:48.01ID:7zWNrCIA0
>>166
顔色は良かったし親に鍋や刺身をこしらえて貰ってまあまあバランス良い食事に見えた
0168病弱名無しさん
垢版 |
2018/11/11(日) 08:04:10.58ID:ves37WV80
見てきたら痛風待ったなし鍋で笑ったわ
体に優しいwww
0169病弱名無しさん
垢版 |
2018/11/12(月) 14:03:32.21ID:IGiWsdPU0
江部は毎日バターを100g食べろ
0170病弱名無しさん
垢版 |
2018/11/15(木) 21:59:27.18ID:eIqxWKf10
>>162
2007年透析導入と番組で言っていたから11年か。
導入後10年生存率は40%位で、原疾患が糖尿病腎症ということを考えると
頑張って節制しているのかな。
0171病弱名無しさん
垢版 |
2018/11/15(木) 23:35:42.54ID:csdcyPAO0
渡辺徹は？東海テレビにたまに出てるけど顔が真っ白だから透析直後に見える
0172病弱名無しさん
垢版 |
2018/11/30(金) 22:40:25.06ID:dCqS2JWw0
おからパウダーでクレアチニン爆上がり
0173病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/12(水) 23:31:42.44ID:Bn6mY2S00
来年辺り腎臓内科紹介されそう。クレアチニン3超えたからなあ
0174病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/15(土) 15:42:18.85ID:aQYN2w1M0
脳血管に悪いのは悪玉コレス○ロ－ル
心臓血管に悪いのは悪玉コレス○ロ－ル
膵臓血管に悪いのは悪玉コレス○ロ－ル
腎臓血管に悪いのは悪玉コレス○ロ－ル

結論
野菜と魚を食べろ
29を一生食べるな
0175病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/15(土) 15:45:33.27ID:aQYN2w1M0
牛乳は乳化剤が多いので無問題らしい

チマネ族の食事の72%は炭水化物なので血糖値スパイクと動脈硬化は関係無いらしい(チマネ族は動脈硬化が少ない)

最近のガッテン「『悪玉コレス○ロ－ルが体に必要』は間違いだった。訂正したい。」
0176病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/15(土) 16:19:37.72ID:O1DNnzd00
>>175
このように炭水化物は食物繊維が豊富で、単純糖質は少ない。
身体活動量は豊富で、狩りは平均8時間、行動距離18kmに達する。
園耕作業も手作業で鉄斧を用いるものである。一日で男性は6～7時間、女性は4～6時間、身体活動に費やす。

【まだ&もう糖尿病じゃない】血糖値スパイク・食後高血糖スレ★6
http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1544007181/6
0177病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/16(日) 10:11:00.57ID:sUVCTjsd0
医師「まだ水はたくさん飲んでいいですよ」
薬剤師「まだ水の制限とか言われてませんか…？」
一応医師のほうを信じるけども怖いわ
0179病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/16(日) 19:34:42.20ID:spG89f080
>>178
おしっこは普通に出ます
けど足首とか1本指で押して行くとボコボコに凹みます
先生は手全体で握って「むくみはないですね」と言うけど1本指で押したときに皮膚が戻らずにボコボコになっちゃうのはむくみじゃないのかなぁ？と思ってます
0180病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/16(日) 20:09:13.98ID:eqllq+/f0
むくみが有る人は緑茶(利尿作用)を飲め
0181病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/16(日) 20:35:39.99ID:M3Kncudb0
>>179
同じですなあ。年齢のせいか頻尿だけどチョロチョロしか出ない
朝とかすねを指で押さえるとへこみますね
0183病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/17(月) 11:52:06.62ID:YVaRk6Fb0
オシッコ出過ぎるとクレアチニン上がる可能性じゃない？
脱水は腎臓の天敵
0184病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/18(火) 21:08:45.33ID:e3A1QFCj0
ということは浮腫んでても問題なしなのかな？
0186病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/20(木) 12:03:32.45ID:drhvYOLb0
江部は毎日バターを100g食べろ
0187病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/20(木) 15:32:14.04ID:jGncs5vF0
おしっこが出なくなるってのはチョロチョロが1日に数回とかそんな感じですか？
それともジョバーが1回だけとか？
0188病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/28(金) 09:01:04.42ID:gElxF2+g0
腎臓悪化すると息が吸いづらくなったりしますか？
0189病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/28(金) 17:10:29.69ID:bMjpdFmK0
>>179
診察の時にそれを見せれば？
0190病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/29(土) 12:47:57.63ID:kdDBOYf30
>>188
浮腫による心不全かも。
0191病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/29(土) 21:18:37.18ID:i5cXFBos0
>>190
起きてる時より寝た状態の方が吸いづらいって先生に言ったら腎臓も悪くなって来ちゃったけど心臓に水が溜まっちゃってるかもって言われました
膨満感みたいなので自分が欲する酸素量まで吸い込めなくてビックリしました
ただその症状が現れたのが半日程度で今は普通に吸い込めますが近々検査して来ます
0192病弱名無しさん
垢版 |
2018/12/29(土) 22:14:45.48ID:oZ9PXrhN0
心臓のポンプ能力が落ちて低血圧
→尿が押し出されなくて体が浮腫む
これのループだろ
0193病弱名無しさん
垢版 |
2019/01/04(金) 20:07:22.01ID:njfTDQ2l0
低血圧対策は塩らしい
0194病弱名無しさん
垢版 |
2019/01/06(日) 22:42:34.09ID:KBnw/AQn0
最近腎臓が悪いと診断された者なのですが、特に糖尿ではないにも関わらずアルブミン値が非常に高いのは、糖尿病型ではなく他の腎症となるのでしょうか。
初歩的な話しでしたらすみません。
0200病弱名無しさん
垢版 |
2019/01/10(木) 06:04:25.54ID:jNG6ARhx0
wniの鈴木里奈の脇くっさ
　　　　 　(6 lゝ､●.ﾉ　ヽ､●_ノ |!/
　　 　 　 　 | 　 　 ,.' 　i､　 　　 |}
　　　　　　　', 　 　 ,`ｰ'ﾞ､_　 　 l
　　　　　　　＼　､'､v三ﾂ　 　/
　　　　　　　　|＼　´　　｀　, イﾄ､
　　　　　　 ／ﾊ ` ｀二 二´ ´ /　|:::ヽ
　　　　 ／::::/　',　　 : . . :　　/　 |:::::::ﾊヽ
https://twitter.com/ibuki_air
https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account)
0201病弱名無しさん
垢版 |
2019/01/11(金) 10:19:39.31ID:SDpLIuzb0
お金なくて栄養指導受けてこなかったけどさすがにヤバいってことで受けた
塩分6gてすぐにオーバーしちゃうのね
0203病弱名無しさん
垢版 |
2019/01/14(月) 19:49:49.79ID:WsMM5m6m0
目の血管と腎臓の血管は細いので血液サラサラ食品だけを食べろ

血液サラサラ食品…牛乳、野菜、魚
0205病弱名無しさん
垢版 |
2019/01/14(月) 19:56:43.90ID:zwp8iK0v0
>>203
腎臓を考えるとたんぱく質の摂り過ぎはあかーんワシントン
0207病弱名無しさん
垢版 |
2019/01/15(火) 14:38:12.46ID:eLAS9RCR0
たんぱくと塩分を控えた高カロリー食を探しててお菓子にたどり着いたんだけどいいんかな
ジャムとか食えって言われたからお菓子でも変わらん気がするけど
0208病弱名無しさん
垢版 |
2019/01/15(火) 15:07:00.33ID:ejoKRc9D0
あかーんクレアチニン過去最高の3.23迄来た
かかりつけ医から腎臓内科に紹介状貰うわ
0209病弱名無しさん
垢版 |
2019/01/15(火) 15:23:22.29ID:aEgomVR40
>>176
そういう話だよな、食い物の種類だけ切り取っても総摂取カロリーまでは触れて無いし
1日18km歩く、またはそれに相当する量の運動こなしてるか？ってのが重要だろうに
0210病弱名無しさん
垢版 |
2019/01/17(木) 16:13:56.81ID:PMa7/q6l0
腎臓自体って痛くなる？
寝違えの腰バージョンなのかも知れないけど
0212病弱名無しさん
垢版 |
2019/01/29(火) 13:37:21.90ID:BQS7mmnY0
糖尿病性腎症による蛋白尿は糖尿改善しても直りません
0213病弱名無しさん
垢版 |
2019/01/29(火) 19:28:31.72ID:0hVYzzFv0
いいえ
ジワジワと治ります
人体の細胞は三年でほぼ入れ替わるくらい再生しています
一日中膨大な作用をする腎臓が再生しない訳はない
0215病弱名無しさん
垢版 |
2019/01/29(火) 23:15:57.36ID:XIqJXBkm0
最近100ミリタンパク漏れてる。以前は30ミリだったのに
0216病弱名無しさん
垢版 |
2019/01/30(水) 09:40:48.11ID:BHP1Y2zq0
空きっ腹にしちゃんとたんぱくが壊されて体内に毒がまわって心臓止まっちゃうんでしたっけ？
心臓止まっちゃう話をされたけと何が原因だったか忘れちゃった
0219病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/02(土) 10:06:35.53ID:qG5ntdI/0
尿毒症では死なない
心臓止まるのは高カリウム血症で不整脈を起こすから
心電図で明らかな異常が分かるほどカリウム高くなると
緊急透析を行ってカリウム値を下げる
0221病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/07(木) 23:14:04.35ID:dDv1WgZw0
ラシックス20から40mgに増やして1ヶ月
ようやく浮腫み取れた
0223病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/07(木) 23:30:00.66ID:uBGDwxrI0
>>222
えーそうなの？
水分抜けたら血液検査の値も今より悪い値(正確な値)が出てくると思うって言われてeGFRが20切りそうなとこまで転げ落ちた…
0224病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/07(木) 23:43:39.97ID:Cnwbb4Cd0
>>223
脱水は腎臓の大敵だと思うよ
心臓悪いとラシックス出されるけど飲むとオシッコ出るけどクレアチニン上がる
0225病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/07(木) 23:46:54.24ID:9pZ3GCoV0
>>224
じゃあ心臓優先されたのかな？
本当にすごい浮腫み方であぐらがかけないくらいパンパンになっちゃって心臓に水が溜まってないか調べてもらったら単位はわかんないけど普通の人は2桁だけど4桁溜まっちゃってるって言ってた
0226病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/08(金) 09:15:07.07ID:HFCgC8810
>>225
BNPが上がったんですねきっと。500超えると肺に水が貯まり呼吸困難になるから
0227病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/08(金) 20:57:15.78ID:GK99US230
>>226
あらら。。正に息を吸おうとしてもちょっと吸っただけで胸いっぱいって感じで思ったように吸えなくて金魚みたいに口をパクパクさせながらちょっとずつ吸ってました
で起き上がると吸える量が少し増えて寝転がると吸えなくなるって話をしたら心臓に水が溜まってるかもだから検査しましょうって流れでした
とりあえずその後呼吸困難にはならなくなったけど怖かったー
0228病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/09(土) 00:02:26.30ID:3fmasW620
>>227
それ心不全の典型的症状です。ラシックス使用し無いと命が危ないレベルです
0229病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/09(土) 21:03:40.64ID:lNEdpiDG0
>>228
そうなんだー
自分自身、笑かしに行ったんだけど「えー、これポックリ逝くんですかｗ」って先生に言ったら笑いながら「心臓の水は5桁の人もいるから大丈夫ですよｗ」って言ってくれたからそんなに気にしなかったけど用心します
0230病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/10(日) 22:32:46.53ID:yqHQ6JiF0
糖尿で慢性腎不全と言われた。
糖尿歴15年50歳です。
クレアチニンは0.78、egfr は84
尿蛋白が3 年間ずっと＋2と＋3を行ったり来たり。
インスリンは毎食後7単位射ってる。
インスリンを大幅に減らし
新井先生の方法を試してみます。
0233病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/11(月) 01:33:46.26ID:7cfi0DYf0
>231
例のステージの表を見てから、
それについて
主治医に聞いたら、測定する必要ないと言われた。
尿蛋白が高いのであなたは腎症ステージ3の前期です、と言われた。
それでいいのか分からない。
0234病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/11(月) 01:42:06.17ID:7cfi0DYf0
>232
クレアチニンは変動しやすいのであまり参考にならない。
尿蛋白の数値が重要と言われた。
そして
栄養士から1食の塩分2g以下にしろと言われた。
蛋白は厳密でなくてよいらしい。
先月のヘモグロビンa1cは7.1です
0235病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/11(月) 03:44:00.25ID:H9XTxkKC0
>>234
出来そうで出来ない塩分タンパク制限
低タンパク食品クソ高いです
0236病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/11(月) 11:47:46.28ID:AjSWSsO10
今から毎日 塩分と蛋白制限しなかったら
75歳くらいで
週に3回、3時間ずつ透析に通うことになるんでしょ
透析やってる最中にポックリ亡くなる人が多いそうです
0240病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/11(月) 19:21:58.13ID:DLyYXVbA0
>238
年取ってから透析始めると
身体や心臓が慣れてないので寿命が短くなるらしい。
今から
透析を先延ばしにするため食事制限するか
いろいろ食べて透析やって早く死ぬか
を選択するように言われるらしい
0241病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 21:05:55.88ID:3uwUyIfR0
塩分制限してまだそんなに経ってないけど今まで食べてた物が塩辛く感じるわ
0242病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/12(火) 22:50:10.87ID:dd8ju1730
>>241
良い傾向だと思うよ
外食とか味が濃くて食べれなくなればなお良いんじゃない？
0243病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/19(火) 12:30:43.79ID:9wfOPY3P0
GLP-1受容体作動薬とか、
SGLT2阻害薬に対する評価や位置付けはどうなの？
言いにくい事なんだろうけど。
0244病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/19(火) 15:22:55.68ID:tI7skRQR0
>>243
GLP-1受容体作動薬は糖尿病腎症の患者に使うと腎機能の低下のスピードを抑えるという海外のデータがあるが、そもそも認められている最大用量が半分しかないので、日本で使っても気休め程度という話をきいた。
SGLT-2阻害薬はこのスレで書いた覚えがあるので、さかのぼって読み返すなり、過去スレ読むなりしてくれ。
0245病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/19(火) 18:01:52.00ID:9wfOPY3P0
>>244
ありがとう。
医師から腎臓保護のためと、SGLT2阻害薬カナグルを処方された。
A1C6.3 CRE1.36
なんか微妙なんだ。どう思う？
0247病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/19(火) 20:10:46.35ID:tI7skRQR0
>>245
SGLT-2阻害薬と腎臓保護の話は、それだけじゃなくて続きがあるんだけど、それは以前に書いた。

腎機能がそこまで悪化していると、もうHbA1cに関係なく悪化していくので、6%台だから大丈夫とは思わないほうがいい。

クレアチニンが少しずつ上昇しているなら、透析まで4年、透析後5年で、もう10年ないかもしれない。

臨床歴40年の腎臓専門医の本には、数値が悪化しだすとそこからはどうにもならないので、数値が変わらない期間をいかに長くするかが重要だと書いてあった。
0248病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/19(火) 20:39:09.51ID:9wfOPY3P0
>>247
ありがとう。気をつけるよ。
0249病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/20(水) 09:40:42.99ID:eTIcppvE0
>>247
すみません。
私は糖尿歴14年ですが、
a1c 7.1. 尿蛋白この2年 +2か＋3です。

クレアチニン 去年1月:0.74, 先月0.82.から今月0.91になりましたこれは少しずつ上がっていて
5年後は透析の可能性大でしょうか
医者は食べもの注意してとしか言いません
0250病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/20(水) 10:53:05.60ID:7XCVNw9j0
>>249
俺の方が糖尿病歴長くて
他の数値も少し悪いよ。
まあ、今までタンパク質取り過ぎてたのは事実だけど・・・eGFRが55ぐらいだったかな。
インスリン注射もはじめたし食事改善もしっかりすれば透析は免れるよね。
0251病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/20(水) 12:01:18.22ID:QlO/8QPG0
>>249
自分と比べれば20年は持つよ
クレアチニンが悪化するのは造影剤検査を繰り返しやるとか水下痢が続いて脱水が続くと一気に悪化する
0252病弱名無しさん
垢版 |
2019/02/20(水) 21:12:00.92ID:AhYim1TO0
一時的な悪化はある程度戻るでしょ
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
ニューススポーツなんでも実況