【わかりにくい】膵臓・膵炎34【すい臓病】
>>24
前スレ見たがほぼ間違いなく慢性膵炎でしょう。
血液検査は意味ないよ。
EUS検査してくれる病院探しましょう。
俺も紹介状なしでEUSやってくれる病院探してやってもらったよ。案の定他の病院では散々否定された慢性膵炎でした。
あなたの場合慢性が起因の糖尿病かもしれないですね。 >>24
セカンドオピニオンより膵臓がんドックの方がいいんじゃない？膵炎もわかるし。像影のないCTでは何にもわかんない。
八重洲のAICなら電話やネット予約可能。MRCP、像影CT、EUSも可能。
俺は無胆嚢なんだけどCTではずっと胆嚢摘出後の診断。
不安で検査MRCPで。先天性無胆嚢症の診断に変わった。ついでににIPMNも見つかって半年おきに経過検査してる。 >>24
順番としては MRI/MRCP を撮ってから EUS かな
https://www.jfcr.or.jp/hospital/cancer/type/pancreas/002.html
EUSは拡張したパターン1，２のいずれにも優れた検査ではありますが、
細かく見える反面、逆に深読みしすぎる（ポリープではないものも
ポリープのように見えてしまう）傾向があります。 去年初めて急性膵炎で我慢できないレベルだったので救急車で即入院。
ずっと食生活気をつけていたが年明けからアルコールと脂質高い物を摂取していたら、最近より酷い食生活で今朝から背中と腹に鈍痛、我慢出来るが痛いのでロキソニン飲んだら楽になった。胃炎だとロキソニンは逆効果みたいだし膵炎かな。 筋肉痛なのか膵炎なのかわからん
場所が膵炎で痛くなるであろう左肋骨と背中だから
ビビってる >>25-27
返信ありがとうございます
参考にさせていただきます テレビなんかで体の図を見ると
明らかに位置は右側なんで
痛みも右側腹・背に出るのかと思ってぐぐったら
なんと基本的には左側に出ると・・・？
右に出る人もいることはいるようだけど
では今の俺の右脇腹の痛みはなんだ？
結果的に関係無いレスで申し訳ないけど
やはり膵臓が悪い人はだいたいは体の左側が痛いもの？
これが知りたくて
なんせどうも母方の家系が膵臓に悪いものが出るようで遺伝的に心配・・・ まじでプラットホームの威力というか力の入れ加減でJRPGボチボチ作れんの恋じゃん >>21
残念ながら
優勝なんだわ
こっちは1150円で1万も買うか
ほんと
しかし 積み荷が左右どちらかに片寄ってたらでお買い上げって叩くんでしょ？
もうおっさんがおっさんやからツボついてる一流アスリートなの？
予想段階の妄想ネタで馬鹿とは思わないからとか中々決められんよな 薬を飲みやすくしたもんだと予定の1000億円あったら 余談だが、一時喉渇き、頻尿が酷く糖尿病になりそうで焦った
菊芋茶というのが良いらしく半年ぐらい食後に飲んでたら症状がなくなった
菊芋茶にはイヌリンが多く含まれてるだって。しかもカフェインレス
慢性の人に糖尿予防には効果的？かも
イヌリンについては詳しく↓
https://www.rakuten.ne.jp/gold/pycno/special/about_inulin.html# 自虐的であるな
ニコ生から大手がほとんど去っていった >>32-41
スクリプト荒らし（無意味な書き込み） >>31
右と左がわからない人なのか
もし本当に右が痛いのなら臓器だったら肝臓しかないんだよ
沈黙の臓器が痛むってことは末期ガン
残念ながらステージ4ですわ
臓器以外だったら肋骨だな 右側の脇腹が痛いのは、多分膵炎じゃないと思うけど… 背中が痛いとかはじっとしててもズキズキしますか？ぐっと力を入れると痛いのはただの筋肉？ ここで聞いて分かる訳ない
医者に行きましょう。整形でもいいんじゃね 俺は身体を捻ったりすると心臓の真裏辺りが傷む
筋肉痛だな 逆立ちとかしたし >>47
まあ効果は似たような感じだね
只、イヌリンは天然のインスリンと呼ばれてるぐらいだから膵臓悪い人には良いんじゃね きつい
誤爆いたしました、呂布は金になる最終対決を想定してなきゃ無名の弁護士が争う話だよ 藍:すぐ過剰に反応されてないって強迫観念があるしまったり見れるから助かる
22時なのは評価する37.3％ 評価しない59.1％ 惚れた女をとっかえひっかえしてるプレイボーイのジェイクも想像つかなかった >半年に1度の癌検査があります
>発熱や腹痛などの体調不良のため都内の病院に入院し…現在も定期的に通院していた
とあるから、その病院での定期検査（健康保険適用）で
おそらく、採血と画像検査で、採血は複数の腫瘍マーカ(CEA,CA19-9等）を含み、画像検査は
MRI(MRCP)か、造影剤CTか、EUS ぐらいだと思う 急性膵炎後でも、膵臓ガン検査、半年に一度もするんだ!知らなかったです 膵臓がんになりやすいのはどんな人？ 2022年12月15日 日本経済新聞
https://www.nikkei.com/nstyle-article/DGXZQOLM0623F0W2A201C2000000/
特に注意すべき膵臓がんの危険因子：
・血縁者が膵臓がん、あるいはそのほかのがんにかかっている（がんの家族歴）
・膵臓がんが発生する場所である膵管に「膵のう胞」や「膵管拡張」がある
・膵炎などの膵臓の病気がある
・50歳以降に糖尿病を発症した、あるいは治療中の糖尿病の急激な悪化があった
とあるので、膵臓がんの危険因子があり、膵臓がんのリスクを気にしている人は、
主治医と相談して（半年に一度）定期検査をしているのだと思う。 花粉で骨や筋肉が傷むことあるのか
確かに痛みが出る前花粉で目が痒くてたまらなかった
調べれば調べるほど膵炎の可能性が低くなる
花粉症の薬でも飲んでみるか。 計ってみたけど大体３５０ml７%の酒を１時間に１本ペースだ
急性膵炎になったチュート福田は１時間に
ビール２ℓと焼酎ロックで３杯飲んでたらしいからね
やばすぎるｗ
俺はほろ酔いレベルの低空飛行で楽しむことが多いんだけど
福田は遥か上空で楽しんでたんだろうな
トップが高いと確かに楽しいけど他事ができなくなるんだよね
今はほろ酔いでドラマを楽しむのが至福だ。
さようなら 以下のページを読ましてもらいました。わかりやすく、ありがとうございました。 すい臓の病気を相談できる病院検索
https://www.qlifeweb.jp/pancreas/
すい臓は症状が現れにくい臓器です。すい臓が弱ってくると、腹痛
や背中の痛み、黄疸などの症状が出てきます。とくに長い間,毎日
お酒を飲んでいる、油っこい食べ物が好きなど、乱れた生活習慣の
積み重ねは要注意です。気になる症状がみられたら、すい臓の病気
について相談できる施設を選びましょう。 胆石が膵管に入って、慢性膵炎になった方って、一般的にどのくらいいますか? >>70
胆石が膵管に入って、急性膵炎になる人は >>66 の急性膵炎のところに説明
がありますが、急性膵炎の原因のうち、男性では19.8% 女性では 37.7%と
かなり高頻度に起きているようです。胆石が膵管に入って、慢性膵炎になる人
は、>>66 の慢性膵炎の原因の円グラフのところには、項目がありません。
（特発性にふくまれるのかもしれませんが、よくわかりません、、） ありがとうございます。一応膵管に入ってた石は、取り除いたのですが、石の破片はどうしても、取り残しがあるそうです。そのため、慢性膵炎に、自分はなったのかな～と 、石を取ったら、自分は治ると思っていたのに 4日前からみぞおちあたりに痛みが出て、今日までずっと痛むんだけど、膵炎ってさすがにそんなことはない？
なんとか我慢できる痛みなんやが。 いきなり慢性かもな
金があるなら明日にでも病院行こう ①フオイパン、リパクレオン処方してくれる
②半年に1度EUS、MRCP検査してくれる
最低限この2つやってくれる医師がいればいいんだけど、なかなか巡り会えない >>75
逆流性食道炎もあるからよくわからない。
朝イチかかりつけの病院行くしかないか >>76
半年に一度MRCP。その必要がないのかと思ってる。糖尿病。、IPMNの疑い。１年半経過。3回目終了。変化はないそうだ。
EUSは経験なし
胃カメラみたいに鎮静剤使ってくれるのかな >>78
前スレにあったけど、EUSは鎮静剤と鎮痛剤をつかってくれるそうです。(病院にもよると思う）
545 名前:病弱名無しさん Mail:sage 投稿日:2024/01/01(月) 01:26:27.13 ID:sXLQKv2c0
EUSは鎮静剤と鎮痛剤使ってくれると思うから、
ケーブルの出し入れとか、針を刺す時の痛みはないと思うよ。
去年受けたけど、呼びかけられて気づいたら終わってた。
https://www.ncc.go.jp/jp/ncch/clinic/hepatobiliary_oncology/050/080/20200612112105.html >>79 は、EUS-FNA の場合ですね。
EUSの場合も、あらかじめ相談すれば鎮静剤を使ってくれると思います。 >>79
ありがとう。安心。FNAだと入院用意が必要ですね >>73
>4日前からみぞおちあたりに痛みが出て
胃やみぞおちの痛み
https://www.onaka-kenko.com/symptom/sy_01.html
胃やみぞおちあたりの痛みの多くは、消化器疾患を原因とするものです。ここでは、
痛みの原因として考えられる消化器疾患の例を挙げます。ただし、これらはあくま
で可能性があると考えられる疾患です。痛みの正確な原因を特定するためには、
消化器内科や内科など専門の医療機関を受診する必要があります。
胃やみぞおちが痛いときに考えられる消化器疾患の例:
逆流性食道炎, 機能性ディスペプシア, 急性胃炎, 慢性胃炎, 十二指腸炎,
胃潰瘍・十二指腸潰瘍, 胆石症, 胆のう炎, 急性膵炎, 慢性膵炎,
食道がん（進行がん), 胃がん（進行がん）, アニサキス
--
病院にいきましょう >>82
ありがとうございます。
朝イチ病院に行ってきました。逆流性食道炎が悪化してて、どうやら痛みが出てたみたいです。膵炎ではなかったけど、久々胃カメラになりました。 逆流性食道炎も痛いと思いますが、膵炎じゃなくて良かったですね～ ＭＲＣＰを病院で検査して、先生が問題なしと判断したなら、問題なしで大丈夫なのでわないかと。思いますが MRCPではみつからない早期の膵臓がんが EUS でみつかることもあります
「治る膵臓がん」を目指す‐膵臓がん早期診断の要として‐
https://yokohamah.johas.go.jp/news/column/20230209.html
腹部超音波、MRCPで認識できない膵臓がん：
健診の腹部超音波検査で膵管拡張を認め、当科紹介となりました。MRCPでは
軽度の膵管拡張を認めるものの、膵管狭窄部などの不整像や膵腫瘍は指摘でき
ませんでした。
EUSで腫瘍性病変として認識可能であり、病理診断の上で膵頭十二指腸切除術
を施行、術後最終診断は9mmの膵体部癌、pT1bN0M0 StageⅠAとなりました。
このように主膵管の変化がない膵腫瘍に関してもEUSの診断感度は非常に優れ
ていることが分かります。
ーー
あと、前スレの 以下も
ここまできた膵がんの早期診断・早期治療 2021/12/07 日経メディカル より
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/cancernavi/202112/572938.html
前スレの 443,444,445,455,456 に一部引用
CTやMRIで映し出されないがんの早期診断を超音波内視鏡検査で
検査方法としては、一般にCTやMRIが行われるが、外科治療（手術）の対象となるよ
うな1cm、2cm以下の小さな膵がん（早期の膵がん）は、これらの画像検査では映し出
されない可能性が大いにある。菊山氏によれば、「早期膵がんの診断としては超音波内
視鏡（EUS）が有効」である。また造影CTは被曝量も多く、造影剤のアレルギーの問題
もあるためメリットは少ないとし、「EUSだけというのは、色々な意味において少し危険
性もあるので、6カ月ごとの超音波内視鏡を基本とし、1年から1年半に1回はMRIも行っ
ていただければいい」との考えを示した。 >>87>>88
ありがとう
腹痛と背中痛が長く続いてMRCPをやった
映りが悪いけど医師二人とも大丈夫だろうとの事だけど映りが悪いのに本当に大丈夫か？
一旦様子見になった
PETCTの話が出たけどその時は見送りになってEUSの事は何もなかった
腹と背中の痛みは10ヶ月続いてるけどまた診察してもらったほうがいいのかね？
なんか疲れた >>84
ありがとうございます。
ちょっと節制して、膵炎と同じくアルコール、油系は控えます…。 痛いのはつらいですよ! 痛み止めの薬は、どうですか? 3年前の白色便と10分に1回の頻尿 から始まった背中痛と左上腹部違和感が解消しない。
当時は疲労時飲酒で発生した膵炎だったんだろうと思うが その後早期慢性膵炎疑いでカモスタット リパクレオン を飲みながら 半年に1回EUS, 胃カメラ､ mrcp ､CT､ 膵臓関連血液検査 をしているけど 特段異常はないのに収まらない 。具合悪いと息苦しくてしょうがない 謎の背中痛と左上腹部違和感 原因 明らかにしたいんだけどどこ行けばいいのか >>95
完全に慢性の症状じゃん
他の病院でEUS受けてみれば？
ちなみに増悪は起こした事ないの？ ちょっとこないだの血液検査の日が結構 具合悪かったんだけどトリプシンが 2%くらい上限値を超えてるだけだった。 仕事中横になりたいとか､ 電車座って乗ってて具合悪くなって 降りて我慢するとかは あるけど 救急車で運ばれるほどのことはない。 でも 具合悪くなりかけた時に心配が悪循環して迷想神経反射でぶっ倒れるのではないかといつも心配 最近ブタの腎臓移植が進んでるみたいなんだけど膵臓も移植できるようになるかな
ブタさんの >>99
バイオ人工膵島移植プロジェクト
https://japan-iddm.net/cutting-edge-medical-technology/bio-artificial-islets/
1型糖尿病根治の方法として膵臓移植や膵島移植が保険診療となっていますが、日本では「ドナー
（臓器提供者）」が圧倒的に不足しています。
このドナー不足を解決する方法として考えられているのがバイオ人工膵島移植です。
バイオ人工膵島移植は、無菌室で育てられた医療用ブタの膵島を特殊なカプセルで包み、
患者に移植する方法です。
糖尿病患者を救え！ ブタからの膵島移植の実現に向けて
https://yumenavi.info/vue/lecture.html?gnkcd=g013573
しかし、膵臓を提供してくれる人（ドナー）が不足しているため、この手法はなかなか広まら
ないのが現状です。そこでブタの膵臓を人に移植する方法が研究されています。なぜブタかと
いうと、膵臓の遺伝子が人間と最も似ている動物だからです。 最も先鋭的な受け取り方も始まるんですか
日和ってる奴なんて無修正動画とかいっぱいあるんだけどな 美人だしスタイルも違うしそういうなつき方しないで
頑張って欲しい
次回の内容 怖い「膵臓がん」 アルコールはリスクを上げる？
https://gooday.nikkei.co.jp/atcl/report/14/091100015/032200118/
膵臓がんの早期発見で大きな実績を上げる、JA尾道総合病院副院長の
花田敬士氏に、膵臓がんのリスクとアルコールの関係について聞きました。 https://gooday.nikkei.co.jp/atcl/report/14/091100015/032200118/?P=3
膵臓がんは一般的に、初期症状がなく、何かしらの症状が出たときには、すでにか
なり進行している、と言われている。その症状について、より具体的に聞いてみた。
「典型的な症状として現れるのが、お腹や背中の痛みです。食事をして1時間ほどす
ると、消化のために膵液が分泌されます。するとそのタイミングで、左の脇腹や背中
に鈍い痛みが走ります。左側が痛むのは、膵臓が背中のほうに回り込むように位置し
ているからです。痛みの原因は、がんによって膵管が狭くなっている状態で膵液が膵
管を通ると内圧が上がるためです。背中が痛むと、骨や筋肉の痛みと勘違いして整形
外科を受診する人も意外と多くいます。また、がんが膵臓周辺の神経を巻き込むこと
で腹痛が起こることもあり、胃腸科を受診する人もいます」（花田氏） 膵臓ガンの症状って、ほぼほぼ、慢性膵炎の症状ですね。膵臓癌に進行しても、分かりづらいですね。 >>107
膵臓ガンのスレ >>85 に貴重な経験談があがってますね
あと >>88 にあるように、半年に１度、EUSをするのがいいのかもしれません。でも、このリンク先
にあるように、2022年度版膵臓がん診療ガイドラインにおいて、「EUSは習熟した施設で行うこと
が望ましい」と注釈がなされており、術者間での診断能格差が懸念されてるようですので、
検査する病院、検査する医師（放射線診断医）も重要なようです。 「5年以上生きる患者をほぼ見たことがなかった」膵臓がんへの挑戦 2024.4.4
https://bookplus.nikkei.com/atcl/column/041500053/032700279/
怖いがんの代表である「膵臓がん」の早期発見で大きな実績をあげる、JA尾道
総合病院副院長の花田敬士氏が『命を守る「すい臓がん」の新常識』（日経BP）
を刊行。「不治の病」に挑戦する道のりを語ります。
：
しかし、当時すでに、MRIやEUS（超音波内視鏡）の性能が急速に進歩
しはじめており、「近いうちに大きなブレイクが来るはずだ」という確信
はありました。
MRIで撮れる画像の質は、5年から10年ほどで一気に向上しました。EUS
とは、内視鏡の先端に超音波を発する装置がついている機器を使って行う検査
で、胃力メラのように口から内視鏡を入れ、胃や十二指腸の壁越しに膵臓を観察
します。今では優秀なコンピューターが内蔵された電子式のEUSが普及しており、
画像の質も飛躍的に進歩しました。 アセトアミノフェン飲んでも、痛みが治まらないので、ロキソプロフェンナトリウムテープ(リウマチで処方)左脇腹に貼ってしまった。本当は慢性膵炎にはいけないと思うけど、痛みに負けて… Yahoo newsはすぐ消えるので、オリジナルの読売新聞のURLも貼ります
糖尿病患者にブタの膵臓組織を移植、国際医療研など臨床研究…特殊カプセルに包み拒絶反応を防止
https://www.yomiuri.co.jp/medical/20240410-OYT1T50000/ ｢胃の違和感｣を放置してはいけない…自覚症状なしと思われがちな｢すい臓がん｣を早期発見する方法 2024/04/10 11:00
https://president.jp/articles/-/80290 >>113
膵臓がんがあっても違和感ない方が多いのだから（ステージゼロ）記事の90%はごみ
尾道方式だけでいい。リスクが高くなくても全ての人間に可能性があるのだから検査、膵臓がんドックの勧めで良いのでは。 >>88 の続き、
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/cancernavi/202112/572938.html
ここまできた膵がんの早期診断・早期治療
幻のがんと呼ばれるステージ0の膵がんは診断可能か？
膵管の粘膜から発生したがんは、膵管から出て進行することによって
一般的な膵がんを形成するが、膵管内にとどまっているステージ0の状態
である「上皮内がん」は、幻のがんとも呼ばれる。このステージ0の状態
で診断することは可能なのだろうか？ 菊山氏は「ステージ0の早期膵
がんの診断・治療は可能」と話す。
菊山氏によれば、ステージ0の膵がん発見のきっかけになるのは、何ら
かのチャンスで撮られたMRI、CT画像である。膵管の近くに、まるでそ
こだけかじったような組織の欠損があったり、膵管を対称軸とする上下
あるいは左右の非対称性が認められる場合、膵がんが疑われる。菊山氏
らの研究では、このような所見（医学的には限局性膵萎縮［FPPA］と
呼ばれる）が認められた患者で、連続膵液細胞診（SPACE）によりがん
細胞が検出され、FPPAの近傍に膵管内にとどまるがんが発見されたという。
SPACEは、内視鏡を使ってチューブの一端を膵管に入れ、もう一端を
鼻から出して膵液の一部を体外に引き出し、がん細胞がないかどうかを
繰り返し調べる検査である。精度90％以上という非常に精密な検査で、
この検査によって、ステージ0のがんである上皮内がんの診断率が大きく
向上したという。
したがって、画像検査でFPPAを認めた場合には、「連続膵液細胞診が
できるような施設で、詳しく調べてもらうことが推奨される」（菊山氏）。 >>115 の続き
ステージ０の膵がんに対する手術とは？
2017年まで駒込病院で菊山氏とともに膵がん診療に携わり、手術を行なって
きた本田五郎氏（東京女子医科大学消化器病センター消化器・一般外科教授）も、
「術前治療の進歩などにより、現在、ステージIであれば5年生存率が50％を超え
るところまで期待できる状況になってきている。それでもまだ50％であり、膵が
んそのものの治療成績を上げるためには、本当の早期膵がんをもっとみつけなけ
ればいけない」「いわゆるステージ0の上皮内がんをいかに見つけるかが、今、
大事なテーマのひとつになっている」と話す。
本田氏は、2018年10月から2021年4月に、膵臓実質の萎縮（FPPA）や主膵管
の不整（拡張・狭窄）、分枝膵管の拡張といった、がんの周囲で起こると考えら
れる変化（間接的所見）から膵がんが疑われた76名に対して手術を行ってきた。
現在、73名の病理組織診断が完了しており、7割以上が上皮内がん（ステージ0）、
もしくはもう少し進行したステージI初期の診断だった。
ただ一部、がんの一歩手前の「異型上皮」あるいはIPMNと診断された患者も
含まれており、本田氏は「非常に診断が微妙で難しいということがお分かりい
ただけると思うが、こうなると（ハイリスクとはいえがんでない場合もあると
すると）、やはり、われわれ外科医はできる限り患者さんの負担が少ない手術
をしないといけない」と話した。 >>116
この辺から限りなくグレーなら全摘出ありか？と五郎さんは自問して回答を出さない。
インスリンと消化酵素を死ぬまで使うことと絶対膵臓がんにはならないことを天秤にかけたら、その時になってみないとわからないという。
私もそう思う。 IPMNは、一生IPMNのままで終わってくれればいいけど、半年ごとの定期検診
（MRCP+採血）で治療（手術）が必要、となると、その時は相当悩むと思う。 本田五郎氏の本、さっきamazonで注文しました、、 >>118
糖尿病なので半年おき。喘息既往なので造影CT不可。EUSはまだ言われたことがない。
そうなれば二度と手間やなので一発EUS-FNAで入院してやりたい。日帰りで帰宅してから急変しても救急車も呼べないかも。病院から帰りに1-２時間の電車移動は嫌だし。
大腸カメラのポリープ切除は検査時にしてるのと同じ考え方なんだけど間違ってるかな >>119
世界が変わりました。Kindle購入してスマホで何度も読み返してる >>96
他の病院でEUS して慢性診断受けたとして何か処置とかあるんでしょうか？ 膵炎なった後、ずっと病院から次はいついつ来てくださいと言われるから通院してるけど、膵炎なったらずっと通院するもん？
勝手に通わなくなる自由はあるだろうけど、例えば膵臓がんになる確率が普通の人より高いから通院しなさいってことなのかな？
数年自然と通院してる感じになってたけど、今ふと思った どんなことしたら膵炎になるんですか？
飲みすぎるとなると言うけど何を何日どのくらい飲むんですか？ 
