【わかりにくい】膵臓・膵炎34【すい臓病】
>>123
慢性はずっと通う必要あるのは分かるけど急性もなのかな 俺は急性やって15年だけど毎月行って血液検査してもらってるぞ
薬も処方してもらわなきゃならんし 患者さんとご家族 のための 慢性膵炎 ガイド2023
日本消化器学会 2023年11月30日発行 日本膵臓学会協力
https://www.jsge.or.jp/committees/guideline/disease/pdf/suien_2023.pdf
Q 1 慢性膵炎とはどんな病気ですか？
Q 2 慢性 膵炎の患者さんはどれくらいいるのですか？ 患者さんの生活に
はどんな影響があるのでしょうか？
Q３慢性膵炎はどうすれば診断できるのでしょうか？どんな検査をするの
でしょうか？
Q４慢 性 膵炎の治療はどうするのでしょうか？
Q 5 慢性膵炎と診断されたらどんなことに気をつければよいのでしょうか？
Q 6 慢性膵炎と診断されたらどんな食事をすればよいのでしょうか？
Q 7 慢性膵炎は治る病気なのでしょうか？進行したらどうなるのでしょうか？
(PDF 16ページ、以前htmlとして公開していたものを、PDFにまとめたもの：お勧め） >>129
フオイパンとリパクレオン
ちょいちょい小さな暴発してるらしく、調子悪い時に飲む用 ごめん、アンカーミス
>>122
>>66,130 左上腹部違和感と背中鈍痛で息苦しい 特に朝方
カモスタット リパクレオン飲んでるけど 解消しない
何かいい方法ないの？ >>134
自分は、病院で処方された痛み止め(アセトアミノフェン)飲んでます このスレもどんぐりシステム使えるようになったんだね
まぁ俺ハンターじゃないしどーでもいいけど
http://dongurirank.starfree.jp/vipq2.html 去年急性なったんだがまた飲酒ってしていいのかな？リパクレオンは飲んでるけどたまに酒飲みたくなる 急性の人がリパクレオン飲む意味がわかんない
その医者大丈夫か？ 膵炎経験者に質問なんだけど
高さ的には乳首と乳首の真ん中の胸あたり、その奥、背中側に突き抜けるような痛みが一瞬起きてそれが不定期で襲ってくる
これが1週間くらい前から起きて
数日前から便の最後がなんか油っぽくなってきて
便が油っぽいと膵炎の可能性がありますとかググったら出てきたので
上記痛みは膵炎の可能性ありますかね？ >>148
ここには医師はいません。
はやめに病院に行き、診察を受けることをお勧めします。 >>148
その痛みは可能性あるよ
膵臓って横に長いし背中が痛いってのもそう 1回目は急性だった
2回目は酒やめててある日突然いたくなって入院した、そこからリパクレオン処方されてるんよ 少しでも疑う可能性があるなら、消化器内科を受診して それ気になりますね、肝臓の数値は全く悪くないのになっちゃうんだろうか >>121
本田五郎著「膵臓がんの何が怖いのか 早期発見から診断、最新治療まで」
をやっと読みきりました。思っていたより、膵臓癌手術は大変で高リスクな
ようですね。この7月に MRI(MRCP)の検査予約があるけど、前回、主治医が
「EUSもやりやすくなったので、、」て言ってたから、その次の検査は EUS
にしてもらおうかなぁ、、（まだ、EUSはやったことはありません）半年ごと
の定期検査の画像検査はMRI(MRCP)とEUSの交互がいいような気もしている。 ストゼロ5〜7本を毎日飲んでて急性なった
また適度に飲む予定、ストロングはもう飲まんかも >>157
似た境遇だな
胃腸科の主治医から紹介された検査。この本に書いてあった菊山先生がいるラボ
EUSは未経験。
主治医にいつかEUSの勧めがあったらどうすれば？と質問したら。
即答しないでねといわれた。
主治医からの理由。たくさん医師はいるが選んだほうがいいので私の方から紹介する。 >>27
EUSは検査する人の手腕で結果が異なる場合があり
>>88
EUSの結果を聞くのが怖いような気もする EUSで針刺す予定だったから入院したよ、結局針は刺さなくて良いと検査中に判断されて次の日には退院出来た
検査室に入った時スタッフの多さと機材の巨大なのにビビった こんだけ左上腹部違和感と背中鈍痛で息苦しいのに
異常なし 何もないなんてことあんのか？ >>163
UES-FNA検査の予定が、検査中にFNA(穿刺吸引法での組織検査）が必要なし
と判断されたんですね。よかったですね。
>>164
通院中の病院で、らちが明かないのだったら、紹介状を書いてもらって
地域の中核病院、大学病院で再検査（ MRI/MRCP or/and EUS 検査）を
してもらったら？ X UES-FNA検査の予定
○ EUS-FNA検査の予定 >>164
関東地方在住ならば、AIC八重洲クリニックで すい臓ドック（MRI/MRCP)
を受けるてもある >>165
>>167
早期慢性膵炎 外来 とかがある 大学病院で mrcp や eus はやってもらってる
あと膵臓 絡みの 血液検査と CT とか 胃カメラ
2年くらい カモスタットと リパクレオン で様子見
画像所見は見られないってことだが 確定診断されたところで
何も対応は変わらないんじゃないかなと思ってる >>167
新幹線で東京駅、かなりの範囲で日帰りできるんでないか？ネット予約、ほぼ無休。東京観光兼ねて一泊もいいかも。 >>168
あるいは、セカンドオピニオンを別の信頼できる病院で求めるとか
主治医の診療情報提供書が必要
セカンドオピニオンは自費診療なので高価だけど：30分で5千円〜２万円 確定診断されたとこで対応方法あんの？
息苦しくてしょうがない EUSって技師の腕前もそうだけど結果をちゃんと説明してくれるかも重要だよね
俺の主治医は「問題なかったですよー」で終わっちゃうからムカつく >>173
周囲の状況からがんになる前の予兆を推理する仕事だからな。医師は選ばないといかん。ぼちぼちAIが使えるようになってきたようなので、技量の差もなくなるのかな 「治る膵臓がん」を目指す‐膵臓がん早期診断の要として‐
https://yokohamah.johas.go.jp/news/column/20230209.html
「膵臓がんをいかに早期に診断するか」は全国的にも喫緊の課題とされて
いますが、小さな膵臓がんを診断するのに非常に重要な役割を担っている
のが超音波内視鏡検査（EUS）です。しかしながら、2022年度版膵臓がん
診療ガイドラインにおいて、「EUSは習熟した施設で行うことが望ましい」
と注釈がなされており、術者間での診断能格差が懸念されています。
私の通ってる都内大学病院はどうなんだろう、、 目先の背中痛を何とかしてほしい
膵ガン待ち観察意味あんの？ IPMN持ちは膵がんになる可能性が高い（一般人の20倍以上） >>1
年に１度の検査だと、膵がんが見つかっても、すでに進行しており
手術不可能の場合がある（実際、そういう例が私の主治医の患者であった）
半年に１度、検査(MRCP/EUS)をして、クリアならば半年後の検査予約
不幸にも見つかったら、切除できるうちに切除（最近は事前に抗がん剤
で小さくしてから切除の場合も多い）で助かる
IPMN持ちの半年に１度の検査は、自分の命を守るため 血液か尿で判定出来る話はどこいったんだ
5年ぐらいたってね？ まさに今週、IPMNの診断を受けました。
不安が一杯ですが、医者の言う事をよく聞いて
半年ごとの検査をきちんと受けようと思います。 >>179
ネット上の情報は不正確なので、たとえば
本田五郎著 膵臓がんの何が怖いのか 早期発見から診断、最新治療まで
花田 敬士著 命を守る「すい臓がん」の新常識
などの定評のある最新の本の一読をお勧めします。 >>180
横から
本田五郎の本既読
検査の間隔で悩む 数ミリ数個
いずれも検査はラボ
糖尿病の主治医半年間隔
胃腸クリニックの主治医1年間隔 昨年決まった最新のガイドラインではIPMN５年変化なければ検査終了を提案している 正確に言うと、20mm以下の分枝型IPMNの場合は最初6カ月、その後は18カ月間隔で検査を行い
５年ＷＦもなく変化が認められなかった場合は検査終了を考えましょうとなっている
その場合IPMN自体の癌化リスクは少ないからいいんだろうけど、併発膵臓がんリスクは自己管理
ということなんだろうね
画像診断が進化して大病院では治療対象外のIPMNの患者であふれかえっているみたい >>98
慢性と診断されると何か変わることあるんですか？
すでにカモスタットと リパクレオン飲んでるし 半年に1回 mrcp やら eus はしてる
背中痛と息苦しいの何とかしたい 投薬治療続いているんなら検査終了にはならないんじゃないかな まあ慢性は代償期→移行期→非代償期→膵性糖尿病で治療法異なるからな
糖尿病になるまで15年ぐらいは検査ずっと必要だろ >>183
>昨年決まった最新のガイドラインではIPMN５年変化なければ検査終了を提案している
これって、どこで読めます？
日本膵臓学会の 1つ前の 2019年の
癌診療ガイドライン2019
は、学会のHPでPDFで公開されているけど、
http://www.suizou.org/gaiyo/guide.htm
最新の 膵癌診療ガイドライン2022
は、書籍として販売してますね。( 3,960円)
それがソースですか？ >>192
ありがとう。よく読みます。
ちなみに、私は 2003年から毎年、年２回、画像診断＋採血（都内が医学病院）を実施中
毎年MRI検査をするようになって20年以上経過：HCVのIFN著効後のフォローアップ検査として開始
当初は画像検査は MRIと腹部単純エコーを交代で、2015年頃からMRIはMRCP
すい臓 嚢胞は 2010年頃は直径5mmだったのが最近は直径が15mmで成長しているのが不気味
前回、主治医はEUS検査もできますよと(今年の7月のMRCP検査時に、次回はEUSにするかも）
画像検査結果のメモより（一部抜粋）
2010.5 膵臓 嚢胞あり （この頃に、たぶんすい臓の嚢胞に気づいた）
2013.3 膵臓 嚢胞 直径5mm変化なし
2014.4 膵臓 嚢胞 直径5-6mm変化なし 単純性嚢胞か？
2017.4 膵臓 嚢胞 直径9mm (エコー）
2017.10膵臓 嚢胞 直径8mm (MRI）
2019.8 膵臓 嚢胞 10mm 嚢胞 膵菅部拡張なし 変化なし（エコー）
2021.7 膵臓 嚢胞 大きさ 15mmφ IPMN分枝型の疑い、主膵管と交通あり (MRCP)
2023.7 膵臓 嚢胞 2個、膵尾部 15mmφ 膵体部6-15mmφ ぶどうの房状 IPMN分枝型 変化なし (MRCP)
2024.1 膵臓 腹部単純エコー （ガスが多く、すい臓は見えない）
2024.7 MRCP検査予約済 >>193
自覚症状はいかがですか 左上腹部違和感や背中痛、息苦しさはありますか？ PS、 持病に糖尿、高血圧があり別の病院で加療中（ARB, Ca拮抗薬、SGLT2阻害薬） 目先の左上腹部違和感、背中痛、息苦しさを解消する方法ありませんか？
EUS,MRCP,CT,膵臓関連血液検査は 東京近郊の大学病院で定期的に実施していて慢性の 確定診断はされていません 。フオイパン、リパクレオンを2年前から飲んでいます。 >>197
過去スレ(32)にこんな書き込みがあります。主治医に相談しては？
|356 1 名前:病弱名無しさん Mail: 投稿日:2023/01/06(金) 22:21:59.02 ID:AnBBcBUX0
|膵炎に効く飲み薬はありません。カモスタットと痛み止めにロキソニンとブスコパンをもらってますが、
(スレ乱立で落ちないように上げておきます） >>197
過去スレ(32)にこんな書き込みがあります。主治医に相談しては？
|356 1 名前:病弱名無しさん Mail: 投稿日:2023/01/06(金) 22:21:59.02 ID:AnBBcBUX0
|膵炎に効く飲み薬はありません。カモスタットと痛み止めにロキソニンとブスコパンをもらってますが、
|実際に痛みだした時は病院でオピオイド注を入れてもらうしか止める方法はありません。
(スレ乱立で落ちないように上げておきます） >>197
ないと思うよ
俺も早期慢性診断受けて1年経つけど毎日鈍痛ある。
薬は同じくリパクレオン、フオイパン。
できる事と言ったら進行遅らせるために頑張るしかない 20代後半、飲酒喫煙なし、肥満も糖尿もなし、なのにIPMN(分岐型)で年１回のMRCPまたはCTで要検査。なかなか受け止めきれない。幸せな人生を諦めたくないけど、いつか膵臓がんになるんじゃないかと思うと、どうしても悲観的になってしまう。向き合うのが難しい。(急にすみません独り言です。) >>201
いつか膵臓がんになっても早期に見つけてもらえるから。たぶん…
定期的に検査できるのは幸運かも。
何か症状があって受診したらステージ4といわれるよりずっといい >>202
ありがとうございます。
毎年精密な健康診断を受けられると思うと、悪いことばかりでも無いですね。
自分の場合、そもそもIPMNなのか先天性のもので不変なのかは分かっていないので、 >>203
※文章の途中で誤って書き込んでしまいました。
もしかしたら生涯何の変化もない可能性もあるのですが、やはり不安になりますね。
できるだけ健康的な生活を送り、いつ何が起きても後悔しないように過ごすしかないなと。
あと、できれば親が死ぬ前に自分の生死に関わる出来事が起きなければ良いなと思います。
膵嚢胞が見つかってからは、甘みの強い飲料と揚げ物はなるべく控えるようになりました。
皆様もお身体ご自愛ください。 膵炎進行抑制 には 夕食は少なめにした方がいいんでしょうか >>179,201
>>1 に IPMNに関するリンクが3つありますので、一読を
（国立癌研究センター、がん研有明病院など）
すこし記述が古いところもありますが、有益な情報です。
>>180
に最近の推薦本があります。 >>205
>>130 の Q5, Q6 あたりを参考に
患者さんとご家族 のための 慢性膵炎 ガイド2023
日本消化器学会 2023年11月30日発行 日本膵臓学会協力
https://www.jsge.or.jp/committees/guideline/disease/pdf/suien_2023.pdf
PDF 16ページ、以前htmlとして公開していたものを、PDFにまとめたもの （少し古いけど、前スレより）
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/cancernavi/202112/572938.html
ここまできた膵がんの早期診断・早期治療
膵がんの早期診断について講演した菊山正隆氏（がん・感染症センター東京都立駒込病院
消化器内科医長）は、
:
IPMNは膵がんのハイリスク群、超音波内視鏡検査で早期発見を
膵がんに関わる遺伝子異常を持っている人は、症状がなくても膵がんの発症リスクが
高いことがわかっている。両親や兄弟など、身近に膵がんにかかったことがある人がい
る（膵がんの家族歴がある）人や、膵管内乳頭状粘液性腫瘍（IPMN）の診断を受けて
いる人は、膵がんを発症するリスクが高い。こうした膵がんのハイリスク群に当たる人
は、定期的（6カ月毎）に検査を受けることが推奨される。
IPMNは、遺伝子異常によって膵管粘膜細胞が腫瘍化し、本来は持っていない機能で
ある粘液産生能力を獲得して粘液を作り、作られた粘液が嚢胞状に溜まったものである。
膵嚢胞の中でもっとも高頻度であるために、IPMNでない膵嚢胞も、しばしばIPMNと
診断されるという。そして、IPMNの診療ガイドラインでは、「膵嚢胞が30mm以上
の場合には悪性化（がん化）が示唆され外科治療を考慮する」とされていて、通常、
MRIなどを用いて、嚢胞の大きさだけで経過観察される。
そのため、「30mm以下であれば大丈夫というふうに病院で言われている方も多いので
はないか」と菊山氏は推察する。実際には、「膵嚢胞の大きさは粘液を作るか作らない
かで決まり、粘液を作らない嚢胞は30mmという大きさに至らない小さな嚢胞である場合が
多い。しかし、膵管粘膜細胞が腫瘍化しているということにおいては全く同じで、膵嚢胞
を認める場合は、大きさに関わらず膵管粘膜細胞が腫瘍化していることを表す」という。
さらに、IPMNに関わる遺伝子の異常は、膵がん発症に関わる遺伝子異常と共通のもの
であるため、膵嚢胞がある人は、その大きさにかかわらず膵がんに関わる遺伝子異常を
持っていると考えられる。そして膵管粘膜の腫瘍化は、一カ所に限らず膵臓全体に何カ所
にでも起こってくるため、膵嚢胞がある膵臓では、膵臓のいろいろな部位からがんが発生
する危険性があるという。
: >>208
>IPMNの診療ガイドラインでは
これは 2017年のIPMNの診療ガイドラインで、
最新の2023年のIPMN診療の京都ガイドラインは
>>192
です >>207
リンク先 見ることができません
結局どういうことなんでしょうか >>206
本田五郎の本
予防的膵臓全摘には痺れた
糖尿病でインスリンには抵抗ないし、消化酵素の服用だけなら、膵臓がんは絶対ならないという利点には惹かれる。 >>210
PDFは Android なら Google ドライブ、iPhoneなら「ブック」で開けるはずですが、
Acrobat Reader（無料）をインストールしてもひらけます。
「膵炎進行抑制には夕食は少なめにした方がいい」ということは書かれていません。
「慢性膵炎と診断されても、基本的にカロリー制限は必要ありません。非代償期で
は、糖尿病を合併していることが多いためカロリーを制限しがちですが、やせてい
る患者さんでは、さらに体重が減少することになるため、主治医の先生と相談しな
がら体重管理を行ってください。」とは書かれています。
あなたのことを実際に診断している主治医の先生と相談するのが良い思います。 ファンの皆様ならびに関係者の皆様へのご報告 フジコ・ヘミング財団
https://fuzjko.net/news/20240502 >>24の者です
痛みの悪化が酷く再度心因性と判断したかかりつけの病院に押し掛けました
今日は何と言われようとフオイパンとリパクレオンを処方してもらうつもりで診察に挑みました
やはり慢性膵炎ではないか？と告げてもそれだけは無いと切り捨てられましたが
何とかフオイパンとリパクレオンの処方には漕ぎ付けました
それから市販で買ったロキソニンSを服用してます
今のところ効果は良好ですが、正直膵臓癌の線も拭えないと思ってるので
次は本格的に設備のそろってる違う病院に行こうと思ってます こういう謎の背中痛 上腹部の違和感 の原因を 親身に見てくれるところないんだろうか？ 振り分け外来じゃない まともな総合診療科 ってないの？ 昨日夜中に肋骨の痛みとめまいと不安定な呼吸で
やむを得ず人生初の救急車要請しました
結果的に今この時間に病院に行っても
解決にならないだろうと救急車内で話し合って
すぐ降ろされて朝まで我慢したんですけど
もうちょっと世間が膵炎に対する
理解を深めてくれたらいいんですけどね>>215
ただ、やっぱり急性膵炎が先だと医学界ではインプットされてるのかもしれません
Xなどで調べると犬や猫の保護者が膵炎関連のポストをしてるのをよく見かけますけど
酒を飲まない動物の膵炎と慢性膵炎から始まる我々は似た者同士なのではと思ってます >>208
> https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/cancernavi/202112/572938.html
> ここまできた膵がんの早期診断・早期治療 2021/12/07 （会員限定）
上記とまったく同じ内容で、会員登録をしなくても同じ記事の内容が全文よめるURLをみつけた
のでご紹介します。タイトルは違いますが、内容はまったく同じです。IPMNの方はご一読を。
ここまできた膵がんの早期診断・早期治療 2021/11/23 （がんなび）
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/cancernavi/report/202111/572647.html 自分の行きつけの病院は膵炎は無いってと言う感じで
まるで小ばかにするようにあしらわれますね
まぁ膵臓の疾患を素人判断で決め付けるのは良くないのも事実ですが 自分調べだけど急に膵炎の症状強まったのはどうやら
メトホルミンの副作用である乳酸ケトアシドーシスっぽい >>218
確定した、しないで治療内容 変わるのか？
私の場合 1,2の 画像, 組織所見がまだ異常見られず、3は確実、4は一部がわずかにオーバー、 6飲酒歴はありだが画像所見が結局ないから早期にも合致しないけど、すでに予防的にカモスタットとリパクレオン飲んでる。左上腹部違和感と背中痛何とかしたい。 >219
ここで病院に対する不満や不安を語っても何も解決しないよ。
>26の方が言われているすい臓がんドックをまずは受けるべきと思う。 【120歳スレでエロ書き込みを続ける健康板の古参「エロ袋」とは？】
・ネカマを演じたり、エビデンスをひけらかしつつもったいつけて某古参を下に見ようとしたり、複数回線を偽装しながら毎日大量の書き込み
・見た目の劣等感が強く美男美女はストレスがないから糖尿病にならないと信じ込む
・5年で健康本100冊を読んだが自分の知識として落とし込めてない限りは何冊読んでも同じと気づく。西原克成、安保徹などは尊敬
・満たされない報われない想いに精神が病んでしまい、身体は生きているが心は死んでしまった自称パラフィリア
・佐世保在住
・高脂質食や魚が苦手な偏食小食でBMI18以下
・たまに砂糖とかジャンクフードとか無性に身体が求めてるから素直に欲求に従って食べてる
・高めのHDL、腰痛、逆流性食道炎、慢性疼痛、糖尿病など
・小窩裂溝にまでいっぱい歯石育てたほど劣悪な口腔内環境
http://hissi.org/read.php/body/20210925/UDhETTRxaUMw.html
2021/09/25(土) 08:32:30.49 ID:P8DM4qiC0
2-3ヶ月のキツい運動と食事療法(基礎+活動代謝のみ)でA1c6%、インスリン 1日6単位まで医者の指示値が下がる事は確認したけど
体重減少が続いてBMI18から上がらなくなったから
方法を変えた
http://hissi.org/read.php/body/20210925/VFpzbkovOTEw.html
2021/09/25(土) 19:06:47.87 ID:TZsnJ/910
生理前後になると体調が悪くなる
ｂスポするとめっちゃ流血！！
どういう事？
http://hissi.org/read.php/body/20210928/RzQxbFl3dEUw.html
2021/09/28(火) 15:07:10.27 ID:G41lYwtE0
正義って素晴らしい
啓蒙って素晴らしい
自由って素晴らしい
http://hissi.org/read.php/body/20211003/S1YrWDlmT0Mw.html
2021/10/03(日) 13:20:16.39 ID:KV+X9fOC0
だってここで煽るしかすることないだろ
本読みすぎ勉強しすぎで目も脳も疲れた
かといって外出るのも億劫だし
美男美女はいいよなー
食べること以外に脳を活性化する方法もいっぱいあるし
そういう環境に恵まれてるし
http://hissi.org/read.php/body/20221130/TWtBR0dwK3Mw.html
2022/11/30(水) 22:44:43.64 ID:MkAGGp+s0
今日から私のことは「レジ袋」と呼んで欲しい エロ袋>>223こそ120歳スレでエロを語っても何も解決しないよ。
健康ネタだけ語るべきと思う。
↓
【心身相関】健康寿命120歳スレ★44【ストレス・運動・食事】
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1711104614/778-779 
