【クレアチニン 健康診断で引っかかった】 腎臓の病気 慢性腎臓病 CKD その他腎臓病 part33
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健康診断で引っかかったけど再検査行ってない
クレアチニンが高い
そんな人達が不安を打ち明けるスレを立てました。
医者から指摘されたが経過観察だけで何の処置もない？
クレアチニンが高いけど大丈夫？尿酸、尿素窒素（BUN）、高い？
改善策はないの？等色々な不安を打ち明けましょう。
※自分の年代・それぞれの数値を書くと相手にもよく伝わります。
食事を工夫して、こんな献立/メニューも食べてるよ。等
下がったぞ！と言われた人は、いくらからいくらへ下がったのか詳しく書いてくださいね。
皆さん、ストレスを抱えてる仲間です。
あなたの文字が相手を癒します。
差別用語厳禁・ただちに出禁です。
荒らしや煽りの意見は真実かどうかは自分で確認しましょう！
https://www.nhk.or.jp/kenko/qa/detail_408.html
血清クレアチニンが上昇するのは、腎機能の低下以外に、運動選手などで筋肉量が多い場合、また検査前日の肉類の摂取でも、一時的に上昇することが知られています。
http://www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/66.html
クレアチニン値はGFRが30mL/分（腎不全）前後まで低下した頃から上昇するのに対し、シスタチンC値はGFRが70mL/分前後の軽度～中等度の腎機能障害でも上昇し、腎機能障害の早期診断にたいへん有用です。
急性腎障害の症状と対策 脱水と薬に注意し、クレアチニン・eGFRをチェック
https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_460.html
軽い急性腎障害も、繰り返すことで、どんどん腎臓が悪くなり、やがて慢性腎臓病に陥り、場合によっては人工透析が必要になることもあります。
日常生活の注意点として重要なのは、「脱水を防ぐ」ために水分補給に気をつけること、「痛み止め（鎮痛薬）をのみ過ぎない」ことの２つです。
前スレ
【クレアチニン 健康診断で引っかかった】 腎臓の病気 慢性腎臓病 CKD その他腎臓病 part32
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1655690700/
VIPQ2_EXTDAT: checked:vvvvv:1000:512:: EXT was configured 膜性腎膜症になるとどうなるの？タンパクが出て入院してる友人がいるんだが ｢膜性腎症｣で検索すると日本腎臓学会の資料が見つかる。
その資料の｢はじめに｣のところを読めば知りたいことは分かる。 前スレより
フォシーガ、2型糖尿病合併の有無に関わらず、日本で初めての慢性腎臓病の治療薬として承認を取得
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000335.000024308.html
フォシーガ錠10mgで保険適用3割負担で82円/錠 1ヶ月2400円程度（CKD適用者）
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/GeneralList/3969019
884病弱名無しさん (ｱｳｱｳｳｰT Sacd-vonH)2021/11/06(土) 10:54:24.04ID:dao7nmRSa
フォシーガ服用でクレ値は10%近く悪化するのが臨床結果（DAP-CKD試験Figure 3. Change from Baseline in Estimated GFR）で出てる
これを【initial dip】と呼ばれinitial dipが有る方が予後のeGFRの低下が起きない
理由はフォシーガは輸入細動脈を縮小させ糸球体内圧を下げ腎臓を休ませる働きのため
当然糸球体内圧を下げるので、血液の流量が減るのでクレ値は悪化する
因みにARBは輸出細動脈を拡張させて糸球体内圧を下げ腎臓を休ませる働きである
DAP-CKD試験者の98%はARB等のレニン・アンジオテンシン系の薬を服用者にフォシーガの評価をしてるので
日本での処方でもARB処方患者に併用でフォシーガを処方して、フォシーガ単独処方は無い
885病弱名無しさん (ｱｳｱｳｳｰT Sacd-vonH)2021/11/06(土) 11:06:26.48ID:dao7nmRSa>>949
DAP-CKD試験N Engl J Medの詳細は下記ユーチューブで医者が解説しているので興味が有れば視聴してみて
https://www.youtube.com/watch?v=Wvc6TUGxigQ&;;t=3s
DAP-CKD試験 原論文
Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2024816 https://www.ononavi1717.jp/area/diabetes/forxiga/drug-faq
フォシーガ Q&A インデックス
Q 一包化は可能ですか？
Q 飲み忘れたときの対処法を教えてください。
Q【2型糖尿病】尿量はどのくらい増加しますか？
Q【2型糖尿病】尿糖排泄量はどの程度ですか？
Q【2型糖尿病】単独投与で低血糖を起こす可能性が低い理由を教えてください。
Q【2型糖尿病】臨床試験における低血糖症の発現率、及び低血糖症の定義について教えてください。
Q【2型糖尿病】頻尿、多尿、尿量増加の副作用の発現率、発現機序及び対処法を教えてください。
Q【2型糖尿病】尿路感染症の副作用の発現率と対処法について教えてください。
Q 体重減少はどのような機序（メカニズム）で起こりますか？
Q 粉砕投与や分割投与はできますか？ Q 【2型糖尿病】尿量はどのくらい増加しますか？
https://www.ononavi1717.jp/area/diabetes/forxiga/drug-faq/40611
海外第Ⅱ相臨床試験（MB102-008試験）1)で、フォシーガ5mg/日 12週間の投与により、
ベースラインと比べて尿量が 1日あたり340.0mL増加したと報告されています。
Q 【2型糖尿病】尿糖排泄量はどの程度ですか？
https://www.ononavi1717.jp/area/diabetes/forxiga/drug-faq/40616
海外第Ⅱ相臨床試験（MB102-008試験）1）において、フォシーガを2型糖尿病患者に12週間投与
すると、24時間あたり5mg/日で約64g、10mg/日では約68gの尿糖排泄が認められました。
Q 体重減少はどのような機序（メカニズム）で起こりますか？
https://www.ononavi1717.jp/area/diabetes/forxiga/drug-faq/40641
フォシーガ投与による体重減少の主な機序は尿中に排泄されるグルコース分のカロリー喪失
と脂肪の利用亢進によってもたらされると考えられています。
＜尿中に排泄されるグルコース分のカロリー喪失による機序＞
海外第Ⅱ相臨床試験（MB102-008試験）1)において、フォシーガ投与による24時間あたりの
尿糖排泄量は5mg/日で64g、10mg/日で68gですが、これは1日あたり約280kcalのカロリー
減少に相当します（尿糖1gあたり4kcalとして計算した場合）。
＜脂肪の利用亢進による機序＞
ラットにおける検討でフォシーガ投与による体重減少は、尿糖排泄に伴う血漿グルコース濃度
低下により、脂肪の利用が亢進したことでもたらされたと考察されています2)。またフォシーガ
の体組成への影響を検討した海外第Ⅲ相臨床試験（D1690C00012試験）3)において、フォシーガ
による体重減少は、主に皮下脂肪、内臓脂肪の減少によるものであると報告されています。 SGLT2 阻害薬とeGFRはこう使え 週間日経メディカル PDF 版：2022 年 2 月18 日号（No.042)
https://medical.nikkeibp.co.jp/all/weekly/images/20220218_weekly.pdf より一部引用
2020 年に発表された DAPA-CKD試 験の結果は、多くの医師に驚きを持って受け
入れられた A 。本試験でSGLT2 阻害薬ダパグリフロジン（商品名フォシーガ）は
糖尿病合併の有無にかかわらず、十分な腎保護効果を示したためだ
：
CKDに対してSGLT2阻害薬をいつから開始するかについても、まだ議論が
十分なされていない。川崎医科大学腎臓・高血圧内科学教授の柏原直樹氏は、
「費用対効果の点で、1300 万人を超える全ての CKD 患者が SGLT2阻害薬
の適応とは言えない。いつからSGLT2 阻害薬を投与すべきかまだ定まった
見解はないが、末期腎不全に至る患者の抑制が CKD 治療の究極の目標であり、
生涯の間に末期腎不全に進行するリスクのある患者が SGLT2 阻害薬の適応
と考える」と話す 。具体的には、尿蛋白が＋1以上の患者、もしくは尿蛋白
が陰性でもGFRが 45mL/ 分/1.73m^2 未 満 になった患者だ。ただし、GFR
が45～59mL/分/1.73m^2 であっても、GFRの低下スピードが速く
末期腎不全に進行するリスクがある患者は、投与対象になる 前スレ987さん
紅茶ガブガブはヤバいです
紅茶にはシュウ酸が多く含まれているので、腎臓やられます
すぐに飲むのやめて病院でクレ値の測定した方がいいです
自分も紅茶ガブガブで体調悪くなって病院行ったら、正常値だったのに腎生検受けた方がいいレベルまで上がってました >>10
アイスティー腎症
ってやつですね。
まあ体質によるところが大きいんだろうけど。 2年ぶりにラーメン食べた。
もちろん汁は飲まないけどやっぱり美味いわラーメン。
明日からまた減塩頑張ろうっと。 >>12
2年ぶりならご褒美ですね
スープ少し飲んでも塩分2gで収まるラーメンが当たり前になれば良いのだけど
成分表に一食10gなど書かれていると今となってはゾッとする…
提供する店側の意識改革も必要ですが難しいだろうな
スーパーで売られている食品などは年々減塩されているのがわかりますが
ラーメン屋とかその他昔からの飲食店は減塩なんかあまり気にしてなさそうな感じ
塩分を下げたときの物足りなさはエレキソルト食器で対応するなどで
なんとか全般的に減塩できないものですかねえ
https://gourmet.watch.impress.co.jp/docs/news/1438322.html 砂糖に対するアスパラテームみたいなものが
食塩に対してもみつかれば万々歳なんだろうけどねえ。
ペペロンチーノは自分で作れば工夫次第で１g以下の減塩レシピでできそうだけど。 >>14
塩化ナトリウムを塩化カリウムにすることで減塩している減塩調味料はありますよ
というか世の中の減塩と表記されているものは全部それ
50％減塩なら半分が塩化ナトリウムでもう半分が塩化カリウム
https://www.ajinomoto.co.jp/yasashio/
https://www.kikkoman.co.jp/products/product/K052010/index.html
減塩製品はスーパーにも結構たくさんありますし値段も大して高くないので入手は容易です
カリウム側に若干の苦味があるようでそれが苦手な人もいるみたいだけど自分は気にならないですね
人工甘味料だって変な苦い後味があるので普及すればいずれラーメン屋でも使われるかもしれない
もし購入した食品が塩味の割に塩分相当量が低くて
食品の成分一覧にカリウムとリンが記載されていたら減塩調味料を使っている可能性ありです
まあ塩だけでなくカリウムやリンの制限もかかっている人は摂取すらできないですが… 今日、病院で検査を受けた。今年４回目。過去３回は1.0を超えていたけど、今回は今年初めて1.0を割った。ただ、その理由はよくわからない。クレアチニンって不思議な指標だなぁ、といつも思う。 >>17
カリウムは不要な塩分排出をサポートしてむくみを軽減させる成分です
しかしカリウム制限がかかるぐらい腎臓病が悪化しているなら医師の指示に従う
どんな成分だって「過ぎれば」全部体に毒ですよ コロナになると腎臓機能が３%下がるということはGFRが３下がるってことだよね？
↓
【新型コロナ】感染で腎臓が老化か 米研究チーム発表 [ぐれ★]
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1666155884/ クレアチニンクリアランスの正常値90～120ml/minを超えて132ml/minだったがこの場合はどうなるんだ？
詳しい検査結果は来週説明あるんだけど、なんか怖くてネットで調べたがよくわかんかった ここのスレでの
腎臓ケア食宅配サービスオススメってありますでしょうか。
検索ではたくさん見つかりますが、
口コミや感想があまりなく… >>23
ああいうのは値段なり
コスト計算シビアだから同じような金額なら同じようなものになる
お高いほうが少しは美味しい タニタ食堂みたいな店が増えればいいのに
塩とPFCバランスがぶっ壊れた毒を飯と言って金取って出す店はもういらないよ
そのせいで糖尿病や腎臓病になる人が増えたのだろうし >>16
俺も1前後をフラフラしてるけど
誤差だと思う
0.9を割ることはないと思うよ 0.73のオレはインスタントラーメン、うどんは絶対食べない >>26
そもそもまちなかで外食などしなければいい
というか、してはいけない
理想は毎日三食病院食を食べることだな
刑務所食でもいいな 健康になるぞ >>28
その数値なら気にするレベルでもないと思うけど
食べなくて済むなら食べないほうがいいかもですね
普通のラーメンやそばやパスタなど麺類は一切食べてないということでOK？ 再来週10月31日(月)・11月1日(火)・11月2日(水)午後8時半からのNHKEテレ「きょうの健康」
■進化する腎臓病対策
10月31日(月)：サルコペニアとの闘い／新たな食事法 講師：南學正臣(東大教授・日本腎臓学会認定専門医)
11月1日(火)：タコ足細胞を守れ！腎臓体操 講師：上月正博(東北大学大学院医学研究所教授)
11月2日(水)：登場！腎機能低下を抑える新薬 講師：南學正臣
テキストも発売されています。番組と合わせてお読み下さい。
https://www.nhk-book.co.jp/detail/000016491112022.html 上月正博氏の腎臓体操の書籍はKindleUnlimitedで読んでますね
腎臓病に関して有名な方なのでしょうか？ >>31
Yes 血糖が上がるので麦が入ってる食品は避けている 麦はGI値低いのに？
それで白米食べてますとかだったらうけるんだけど >>34-35
小麦もそば粉も米も血糖値は上がります
大事なのはそこじゃなく食物繊維が食材にどのぐらい残っていて
血糖の吸収を阻害して血糖値スパイクを抑えるかだと思いますよ
小麦に関しては精製された小麦粉よりは全粒粉が良いし
うどんよりはパスタのほうがGI値が低いとか言われていますね
パンなら白いきめ細やかなやつじゃなく茶色くて麦の粒が混ざった荒い奴
これらは食物繊維なので低GIの証といえます
米なら白米よりは玄米ですね
オートミールな麦ご飯も雑穀米扱いして良いです
つまり穀物の茶色くて硬い成分は食物繊維ということ
タンパク質制限がないなら大豆食品も良いでしょうね 炭水化物は腎臓の悪い人がいずれ言われるであろうタンパク質制限になった場合
脂質とともに大事なカロリー補給の源になるので医師から制限しろと言われない限りあまり嫌わないでほしいですね
でも炭水化物は一度に食べすぎたり食べる速度が速いと
血糖値スパイクを起こして糖尿病悪化につながる危険性は持っています
何事も過ぎたるは猶及ばざるが如しですので安全な食べ方をしましょう
それよりも麺類に多く使われる塩分を気にしたほうが良いと思います
あと小麦粉食品は全体的にタンパク質も多いのでそこも注意ですね
米粉食品のほうがタンパク質が少ないのでまだマシと言えます >>37
パスタ（乾麺）は塩分ゼロですので、ゆでるときに塩いれず、
パスタソースも出来るだけ塩分控えれば結構優秀な減塩食に。 >>38
GIもあてにならず食物繊維も逆効果になるとか知りませんでした
そうなると大半の低炭水化物ダイエットや低糖質食品は嘘デタラメで
それらを作るメーカーや推奨する医師もインチキということでしょうか？
あと日本人（モンゴロイド）と白人（アンゴロサクソン）では
糖耐性と塩分耐性がそれぞれ違うと思うのですが
そういった論文があったら教えてほしいです
私の印象では人類の長年の食事の傾向からも
白人は糖に強く塩に弱い日本人は塩に強く糖に弱いという印象があります >>39
低タンパク質パスタと鶏肉少々と野菜とEXVオリーブオイルであっさりしたペペロンチーノを作ることがありますね
私はカリウムとリンの制限はまだないので塩分は減塩塩を使って塩分相当量2g程度にしています >>27
0.9は割らないね。今年に入って1.5以上はないけど、1.4位だと主治医から水分補給を注意される。水分は摂っているんだけど… 水分も意識して摂らないと自分が脱水しているかわかりづらいですしね
自分は水分補給管理アプリで一定時間ごとにアラームとプッシュ通知させてますね
スマホより血圧が測れるスマートウォッチと連携させたいな >>40
スレ違いなので真スパイクスレ34が立ったら質問してください
最新テンプレ2022.09.11
【まだ&もう糖尿病じゃない】血糖値スパイク・食後高血糖スレ★25
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1634214566/527-537 血液検査で1.4が出て、急に不安になってここにたどり着いた初心者です。
どして血糖スパイクの話が出ているんでしょうか？腎臓やクレアチニンと関係あるんでしょうか？ >>46
血糖が上がると腎臓病の一番の原因の糖尿病になりやすいし
血糖値ｽﾊﾟｲｸを繰り返すと血管の老化が進んで
血管の塊みたいな腎臓も悪くなるし >>46
重度の糖尿病になると合併症で腎臓が悪くなります 腎臓の状態にもよると思いますが
食事から得られる以外の水分は1日合計で何ml摂取されてますか？
またその摂取頻度と1回あたりの量は何mlぐらいにしていますか？ 皆さんに向けてのご質問です
自分は1日あたり1700mlぐらいで食事の前後で150ml程度を
それ以外では2～3時間おきに150ml程度を飲んでいます
一般論では1日合計2000ml以上とされていますが
これは健康な方ならばという条件がつきますよね？
腎臓が悪い人はこれより多いのが良いのか少ないのが良いのかわからなくて 自分はフォシーガ服用してるから水だけで2リットルは飲むようにしてる
そのほかに牛乳、豆乳、野菜ジュースなどで500mlぐらいかな >>43
アプリ入れたけど目標2200ml以上になるんだけど結構しんどいな。
1700ぐらいで勘弁してほしい感が出てきた。 eGFRが60に近づいててヤバい
下げるにはどうしたら
塩分？ >>54
健康診断の結果を持って評判の良い内科で診てもらってください
できれば腎臓内科が良いかもしれないけど >>52-53
なるほど
食事と別に1500mlから2000mlと言われているので
自分は間を取って1700ml程度にしています >>54
一般的には高血圧、糖尿病、尿酸値の数値が上がってればそれを下げることから。
塩分１日6g以下を心がけてください。
上にも書いてあるように内科(かかりつけ医があれば、まずそちらに。)に相談ですね。 昨日は1700mlで夜間トイレ2回。
今日は頑張って1800ml飲んだ。
頻尿とのトレードオフとかかなわんな。 いろいろと調べてみました
https://www.nihon-trim.co.jp/media/28921/
＞厚生労働省によると、体重60kgの成人男性の場合、1日あたり2.5L程度の水分が必要だと言われています。
＞ただし、飲み水として1日2.5L飲まなければならない、というわけではありません。
＞食事で約1.0Lの水分を摂取でき、また体内の物質を代謝したときに約0.3Lの水が生成されます。
＞そのため、1日1.2Lを目安にこまめな水分補給をすれば、体に必要な水分量を確保できます。
https://www.businessinsider.jp/post-233802
＞複数の専門家は、自らの"のどの渇き"に任せておけば、多くの人々は1日に必要な水分量を取れると考えている。
＞つまり、のどが渇いていないのに水をガブガブ飲んでいる場合、あなたはからだが必要としている以上に飲んでいる可能性がある。
＞色の濃い尿は脱水の兆候だと知っている人もいるかもしれないが、だからといって、無色の尿を目指すべきということではない。
＞Healthlineによると、レモネードのような淡い黄色の尿が水分補給の健全なレベルを示しているという。
＞無色の尿は水分を取り過ぎていて、摂取量を減らす必要があることを意味している可能性がある。
https://beauty.hotpepper.jp/kr/slnH000403685/blog/bidA021340982.html
＞人間の体が一度に吸収できる水の量は、２００ミリリットル程度といわれています。
＞それ以上の水を一気に飲むと、腎臓の排泄処理が追いつかず、体液が薄まる恐れがあります。
＞そうして血液のナトリウム濃度が低下した状態が「水中毒」。
https://medipress.jp/doctor_columns/35
＞上記のように、代謝により生成される水分と、食事からの水分で、約1.3～1.7Lほどありますので、
＞直接口から摂取しなければならない水分量は、全体の摂取水分量の約半分にあたる約1.0～2.0Lくらい
＞（その方の体重によっても異なります）になります。
とのことなので自分の飲み水は1700ml程度で1度に飲む量も150ml～300mlで良いかなと思っています
2リットル以上飲むと腹がタプタプしたり透明な尿が出るので良くないのかなと思って
自分は水飲み管理にはWaterlogってアプリ使ってます 1日1700ml程度と書きましたが少ない時は1300mlぐらいですね
基本的には1回あたり150ml程度ですが
運動したり食事が少ししょっぱかったときは食後に300ml程度飲むこともあり
その場合は1日1700mlを超えたりもします >>57
主治医には相談してるけど問題ないでしょうとか言われる 腎機能検査で黄色信号点滅
塩分摂り過ぎてたか
中性脂肪減ったのになぁ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
