SAS/睡眠時無呼吸症候群45/CPAP
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睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）
無呼吸＝10秒以上呼吸が止まってしまうこと
睡眠時無呼吸症候群＝無呼吸が１時間に５回以上、または７時間の睡眠中に30回以上ある状態
睡眠時無呼吸症候群の分類
閉塞性睡眠時無呼吸症候群＝上気道の閉塞によるもの
中枢性睡眠時無呼吸症候群＝呼吸中枢の障害によるもの
治療
大多数が閉塞性であり、その重度なものには、CPAP(continuous positive airway pressure)装置を
睡眠時に着用する治療が行われる
睡眠時無呼吸症候群の診断
睡眠時無呼吸症候群の診断には以下の手順を踏む
(1) 在宅での簡易検査
自宅でも検査可能な機器を使って、自宅での睡眠時に検査する。鼻の下と手の指にセンサーをつけて
計測し、睡眠時無呼吸症候群の可能性を検査する
(2) 入院検査（終夜睡眠ポリグラフ（PSG）検査）
午後または夕方入院し、１泊しながらポリグラフという機器で睡眠の状態を精密検査する
(3) 入院検査で重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断されればCPAPによる治療になる。
CPAPは、就寝中にマスクを装着して気道に空気を送り続けて、呼吸を継続するものである。
CPAPの処方には再び医療機関に一泊入院して、治療に適した機器設定を行う（タイトレーション）。
その結果を持ってCPAPが処方され、レンタルの開始となる
(4) 中度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群であれば、歯科装具（マウスピース）で治療するケースもある。
この場合、専門の歯科医が紹介されるのが普通である。
なお、病院により、(1)を省略して(2)を行うケースや、(2)と(3)を１泊で行うケースもある。
CPAP処方までには、３割負担で約３万円＋病院により差額ベッド代がかかる
個人輸入
CPAPを個人輸入したい場合は、睡眠時無呼吸症候群の診断書を取得した上で半年以内に
https://www.1800cpap.com/
から購入する。通関時に薬監となるので診断書を元に薬監申請を行う。
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/iji/kojinyunyu.html
前スレ
SAS/睡眠時無呼吸症候群43/CPAP
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1569665455/
SAS/睡眠時無呼吸症候群44/CPAP
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1577536278/ >>948>>950
947です
簡易検査では50超えてイキナリCPAPを勧められた。
PSGはやってない。
とりあえず来週病院行くから聞いてみます、ありがとう 次のようなたとえであってるかな？
車にたとえると、吸気と排気の効率を高めると、燃料の燃焼効率が高まる。
逆は燃焼効率が悪化につながる。
これと同様に、睡眠時無呼吸の状態だと、
夜寝ている間に、吸気と排気の効率が悪いから、食べ物の中の
エネルギー源(呼吸基質)の燃焼効率が悪化して、その結果、肥満になり、
さらに気道が狭くなり、吸排気の効率が悪化するというスパイラルに陥る。
そのため、まず減量するのが良い対策になる。 >>952
調整とかされていないのか…
固定圧ではなくて自動圧なのかな？ 110キロでSASに気付いて95まで減らしたけど治らない。 今108キロ、最終目標73キロ、遠すぎワロタ
とりあえず年内に95キロいきたい
早く毎月5000円の出費から解放されたい… 5月29日からCPAP使い始めて最近漸く慣れてはきて眠れるようになってきたんだが
目を覚ますとマスクごとノズルが外れてることが多いんだけど
何か対処方法ってありますかね？
普通に眠ってる感覚はあるので慣れてはきてるんでしょうけど寝てる間に外れてては意味がないですからね… >>960
考えられる事は
キチンと装着されてなく寝返りで外れる
無意識に外してる 朝うっすら目が覚めながら息苦しいと思ったら、片鼻詰まってた
珍しく7時間も外さずマスク着けられたのに、朝から絶不調 ズレ漏れの音が気になってちょこちょこうっすら起きるけど3〜4時間しか寝られなかったのが6時間くらいまで延びたわ フィリップスの営業所に電話してネーザルマスクから鼻を覆う所が青いジェルになっているマスクに交換してもらった。
なんか仕様が変わっててバンドも品質良さそうで値段も高そうだった。これは高級品なのかな？ >>969
多分ジェルブルじゃないかな。
かなり昔からあるやつで定番ではあるけど古いから値段は安い部類。 開始二週間めで4400円取られて
次回も二週間後に来てくださいって言われたんだけどまた4400円だったらおかしいよね？
言った方がよい？ ちょっとまとめる
検査結果出て初cpap渡される→4400円
↓
二週間後再診→4400円
↓
来週19日が二度めの二週間後再診
ここでまた4400円ってなったらおかしいよな？？ 月毎だから。
検査結果出て初cpap渡される→4400円→5月分
↓
二週間後再診→4400円→6月分
なんじゃないの？ 成る程
前回は３日だったから次回は取られないのかな… うつ病になってからこれがひどくなったんだけど関連性あるんかな？ >>976
あるよ
睡眠導入剤とか抗うつ薬には筋肉を弛緩する副作用があって舌の筋肉が弛緩→気道を塞ぐ→無呼吸が重症化する >>977
そういうことなのか・・・通りで抗うつ薬飲み始めてから朝起きた時に喉が痛くて・・・
とにかく痩せるしかないんだろうね >>978
筋弛緩作用もそうだし、精神の薬（特にベンゾジアゼピン系など）って、呼吸抑制の副作用がありましてな。
無呼吸を誘発する薬剤があるんです。
精神科の先生でも、新しい知識を入れないのか、無呼吸に理解のない医師がいます。
ベンゾを使用しているのに、うちの薬は関係ないから！って。
アホかと。
精神の患者は、眠気が病気のせいなのか、精神的なものか、薬剤などのせいか、はたまた無呼吸のせいか・・・。
鑑別が必要なのですが、できない医師がたくさんいます。
このスレ、帝人さんとか、CPAPの会社関係者も観ていらっしゃるかな？
観ていたら、精神科や心療内科のお医者さんに、どんどん営業をかけてくださいませ。
以下、「睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療ガイドライン」より
＞睡眠時無呼吸症候群（obstructive sleep apnea syndrome: OSAS）を有する患者の不眠治療では、
＞メラトニン受容体作動薬（ラメルテオン）の安全性が優れている。
＞一方、ベンゾジアゼピン系および非ベンゾジアゼピン系睡眠薬により、
＞OSAS 患者の睡眠中の呼吸状態の悪化を認めることがあると報告されている。
＞逆に、軽症〜中等症のOSAS 患者では、睡眠薬を服用しても呼吸状態の悪化が生じないとの報告もあり見解が一致していない。
＞ただし、重症例では睡眠薬による呼吸状態への影響を否定できないため、
＞CPAP 等で十分にOSAS の管理をした上で睡眠薬を投与することが望まれる。
＞OSAS 患者においてCPAP 治療初期に睡眠薬を併用することにより効率的にCPAP圧の設定と
＞その後の長期的なアドヒランスの向上が期待できる。 AHIが落ち着いてきたから、そろそろCPAPの機種変えましょうかね〜
って医者に言われてるんだけど、機種でそんなに違うもんかね？
ちな今はPHILIPSのドリステ >>979
医療機関の大小問わず精神・心療内科系の医師でCPAPに詳しい人なんて
全国的に見ても珍しい部類じゃない？
睡眠学会認定医でもCPAPなんて何も気にしてない精神科系の医師は多いし
横断的にSAS診療できるのは凄まじい数のPSGとタイトレーションやってる施設くらいでしょうよ
医師同士で相談してくれるような環境でもない限り何も言えないのが現実だね
専門外の診療科の背景まで理解してSAS診療してる医療機関なんて数えるくらいしか思いつかない
by業者 >>980
ついでに連投
機種による違いは結構あるけど大手メーカーで一番マイルドなCPAPと思われる
ドリームステーションを変える理由がよくわからん
AHIが下がらないからもっと積極的に圧を上下させる機種に変えるってなら分かるけど
次はどこの機種になる予定なんですか？ >>982
まだ先生がその気なら
来週受診だから聞いてみるよw DreamStationの後釜が性能がいいなら変えてみたい 最近苦しいと思って目が覚めると、片鼻詰まってる
月数回だけどね
さっき点鼻薬買って来た。
片鼻でも詰まると苦しいのね >>985
市販の点鼻薬によっては、使い続けると慢性的に鼻づまりする様になるヤツもあるよ 点鼻薬は出来るなら止めた方が良いね。片方鼻が通ればCPAPは使えるし >>988
片鼻詰まった状態でcpap使うと鼻根が痛くならない？ どういう鼻づまりか知らないけど、片方だけなら詰まってるほうを上にして寝てれば、通らないかい？
左の鼻が詰まってるなら、右を向いて（身体の右側を下にして）横向きに寝る >>990
それは知ってるんだが今度は逆が詰まるんで横寝できなくて困ってる >>989
慣れるよ
点鼻薬は使い出すと止まらなくなるし鼻の粘膜やられて鼻炎の症状出るから止めたよ スレ立てしてくるけど1の前スレ変えるだけで良いのかな？ >>987
そうなんでしか、安易に使わない方がいいんですね。
ありがとうございました。 wniの鈴木里奈の脇くっさ
(6 lゝ､●.ﾉ ヽ､●_ノ |!/
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