【身体・健康】 - 大動脈解離 その6 [無断転載禁止](c)2ch.net
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高血圧は、動脈解離の原因ではありませんが、既に裂けてしまった大動脈には高血圧は当然有害です。
その高血圧と大動脈解離の因果関係を混乱してる場合が多いので注意しましょう。 ご存知の方ばかりかと思いますが念のため。
塩分と血圧の関係は、まだ十分には解明されていません。
(食塩感受性、食塩非感受性についての文献は新し目のものを一読する事をお勧めします)
塩分の取り過ぎで、必ず血圧が上がる人、まったく上がらない人、複合要因(体調や他の物質等)で上がる人がいます。
また、この体質は固定ではなく変わることがあるようです。
塩分の取り過ぎでむくみがでる人は、気をつけた方が良いと思います。
それよりも、塩分摂取を控える意義は、腎臓をいたわる意味合いの方が大きいと思います。
腎臓が悪くなれば、投薬、検査、手術に耐えられなくなる可能性が高くなりますし、色々な病気を引き起こします。
この病気を患ったら、腎臓は必要以上に健康であるのが良いと思います。
血圧や塩分について、ミスリードを誘うような書き込みには注意しましょう。 塩分の因果関係は、素人が談義しても何も解決しないので学者にお任せしましょう。
患者の我々は、主治医の指示に従う事が一番かと思います。
主治医の指示が気に入らないなら、セカンドオピニオンでも受けて変えちゃえばいいわけだし。
とりあえず、塩分管理を主治医が指示する人は従いましょう。
そうじゃない方は塩分摂取のリミットは一般的な範疇でやればよろしいかと思います。
指示に従わない患者を診ている主治医は、患者をどのように思うか想像すれば、容易に答えは出ると思います。 >>604
血圧の議論は、当然、学者に任せるべきです。
東京大学医学部の藤田敏郎教授の研究（1995 年）によると、人間には
＊食塩摂取で“血圧が上昇し減塩で血圧が下降する”「食塩感受性」の人と、
＊食塩摂取をしても“血圧は上昇せず、減塩しても血圧が下がらない”「食塩非感受性」の
人がいるということです。
日本人は「食塩感受性」の遺伝子を持つ人が 20%、「食塩非感受性」の人が 50%です。
学者の意見を良く聞いて、尊重しましょう。 学者に頼らんでも、自分の状態にあわせればよい
世間一般がすべて自分に当てはまる
なんてこと無い
と思う ここにいる人は身をもって経験してるので学者の意見や統計よりも信用できる 毎日ラーメンを食い血圧が200超えても放置した俺が悪かった
もう少しで死ぬとこだった 糖分も関係あるかも。
血糖値スパイクで血管内にダメージが蓄積される可能性がある。
とにかく暴飲暴食はダメ。体をいたわりましょう。
でも、月1回くらいは好きなもの好きなだけ食べたい。 >>599
血圧が低くなりがちで体もダルい時があるって言ったら、薬減らされたよ。
今は、平均で120/80ぐらいかな。
高い時は140/90まで行くけど、数分してたら130/85以下になる。
再来月の診察で言ったら増えるかも。
今は、なるようになると思ってるよ。 倒れる前に血圧高いと死ぬよって医者に言われてたけど
100キロ越えのデブとか大食いタレントが健康的に生きてるの見てたら必死にならないよな >>613
何も異常がないわけがない。
少なくとも、心臓や血管には負担はかかってると思うよ。 爆笑問題の田中
全大脳動脈乖離が原因のくも膜下出血・脳梗塞とのこと
大動脈乖離より大変そうなのに基本的な治療は1週間で済むんだな >>613
それ。
芸能人だけじゃなくたって、街中見てると自分よりも遥かに太ったデブが、
マックとか貪り食ってるの見ると…
あれ？俺もイケるよな？って思ってしまう… >>615
梗塞部分のお陰で出血止まってるんやない？
後は梗塞とかの場所次第では軽い麻痺がある程度かもね。 >>60の者です
先日、CT検査をしました。すでに膿は出ておらず結果、血管の取り替えはしないことになりました。セファレキシンを１日4回服用していたので、膿を出し切ったのかもしれません。爆弾を抱えている状態ですが、今まで以上に健康に気を使っていこうと思います。 良かったですね
爆弾はこのスレの人皆一緒でしょうから頑張っていきましょう！
取り合えずコロナには罹らないですね >>620
ありがとうございます。あの苦しかった手術後のICUでの半月、入院生活トータル4ヶ月・・・今酒のんでますが、あの時を思い出して泣いてます。完治ではないてすが人あんしました。
本当に頑張りましょうね。また運悪く細菌感染してしまった方も望みを棄てないで下さい。 >>621
訂正
>>620
完治ではないてすが人あんしました。✕
完治ではないですが、一安心しました。○ 自分も再手術したけどもう一回切るとか言われたらその場で気絶するわ 母が大動脈解離で急逝してしまい医療過誤を追及しようとカルテを請求して色々調べ始めたものです
カルテが手元に来たら川崎幸にある病院に持ち込んでセカンドオピニオンを求めようと考えています、皆さんもお体ご自愛下さい 「○○さんの心臓には、一旦止まっていただきます」なんて説明は何度も聞きたくはないな
とはいえ解離が残ってる以上わからんよなー なんか、嫌な感じに読める
亡くなったのは気の毒だが何を根拠に過誤なんて言えるのか
どんな対応が問題だと感じたのか？
とかあればここの人も参考に出来る内容になると思う うーん 確かに嫌な感じが
何かミスありきみたいな気がする このスレでよく出てくるけど川崎幸病院ってそんなに有名なの？ 夜に吐き気と背中の痛みと息苦しさ胸の痛みを訴えはじめ、救急車を呼ぶのは気が引けるとのことで7119で相談をし夜間救急外来へ
そこでX線、MRI、造影剤CT、その他検査をした後、何も異常は見つからなかったと投薬や処置等をせず家に返されました。
一晩経ち翌日の昼間に発作を起こし、前日行った病院とは別の病院に救急搬送されました。
アドレナリンを打って心マや気管挿管を継続、心タンポナーデの処置で血を抜いたりしましたがそのまま臨終となりました。 家族が側にいる瞬間に発作が起きたのですがその瞬間から心マを開始して119通報をしていました
医療過誤を感じているのは発作の前日に問診や各種検査の結果を踏まえて動脈解離をまず疑う状況を見落とした部分です
発作を起こした後ECUに入ってからも外科的な処置でなんとかなら無かったのか、その選択肢の提案も無しに匙を投げられた様にも感じています
我々が知識をもって、そのときが来たときも食い下がっていれば結果が違ったのではとも感じています 確かにあの文だけだと、母をダシに金儲けしてやろうと目論んでる亡者にも読み取れますね
金は要らないから時を戻して欲しいです >>630
乖離や留の手術数が多いで病院ですね
評判は判りませんが
一度だけ電話で診察相談したことが有ります
こちらの知識不足でしょうが、電話中に鼻で笑われた事があり個人的には印象良くありません
もちろん人により印象は違うでしょう 造影CTを撮ったということは動脈解離を疑った証拠であり、その結果を見たうえで解離があったと告げられなかったということは、検査の結果、その時点では解離が起きていなかったと思われます。動脈瘤破裂なら造影CTで予測出来ますが、解離は突然来るので予測は難しいと思います。 川崎幸病院は大動脈の手術数が日本一で、専門の大動脈センターを持っている国内唯一の病院です。患者の年齢によりステントより血管置換を選択する傾向が強い印象です。 あと、大動脈解離が疑われる時に心臓マッサージは忌避じゃなかったっけ？国家試験でもよく出る症例だとは読んだことあるけど。 気の済むまでやればいい
この病気についてよく勉強してからな ここは死ぬところを救ってもらえた
って人が多いだろうらかなー 年間何人ほど生還者が出てるんだろう
生きて手術室までたどり着けたオレは幸運だった 結局発症から3日後に手術だった俺は外側まで裂けてなかったってことなんだろうな 川崎幸病院の看護師にめちゃくちゃアニメ声の人がいる・・・
のがスゲー印象に残ってるｗ 急性動脈解離発症後、、、
病院到着前に４０％死亡、
１時間経過ごとに２％死亡、
手術で２０％死亡、
手術後３年で４０％死亡、５年で６０％死亡、
、、、と一般的に言われてますが、それは統計的確率です。
あなたの事ではありません。
詳しくは、>>１の『大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン』を参照 遠赤外線の電気ストーブってどうなんだるろ？一般２は即暖まって良い感じだが
血管拡張もするんだよね？
石油ストーブで部屋全体を暖める方が良いのかな？ >>646
そうなんですよね。
私は去年の夏で発症から10年経ったので、確か生存率が10％切ってます。
10時間超えの手術を2回してくれた医者のお陰です。 基本的には、寒いのを我慢せずに適切な服を着込んでください。
体が冷え切ってしまったら、急激な温度変化は良くないので、手足の先からゆっくり温めるようにしたら良いのではないかと思います。
血管の収縮、拡張よりも、血圧が高くなるのが、特に急激に高くなるのが良くないです。 術後3年で40％死亡の原因はなんなの？
残り2年しかないと思うと怖くなってきた 基本的にこの病気の平均発症年齢が70歳位だからね、若くしてなった場合も同じだとは
考えないこと >>651
ベテランの主治医に詳しく聞いたら、年取ってから解離を発症したした人の方が長生きだそうです。
若くして解離を発症した人の方が病態は深刻なハズです。 年取って高血圧になると動脈硬化を起こします。＝動脈が固くなる事ですが、解離の進行を止める事があるそうです。
固くなった血管が、血管が裂けて行くのを止めるのです。
若くて柔らかい血管は、裂け始めると止まらない。
ベテランの心臓外科医は、硬化した動脈で解離の進行が止まっているのをしばしば目撃すると言われてます。 若くして高血圧でもないのに動脈解離を発症する人達の多くは、先天性タンパク異常＝マルファン症候群の
場合が多いでしょう。
タンパク異常により、手足が長く（＝アンガールズ/米津体型）、血管がモロくなっているので、
動脈解離を発症しやすい訳です。 自分は40代で解離を発症したんだけど、血圧は特別高くはなかったしマルファンでもない（医師にぱっと見でそう判断されただけだけど）
やや肥満寄りではあったけど中肉中背
発症からもうすぐ丸6年
3度の手術を経て解離した部分はほぼ人工血管になったけどあとどれだけ生きられるかな 手術の回数を重ねるごとに体調悪くなるんだよな
医者曰く人工のものに置き換える毎にその部位の毛細血管全滅だから仕方ないって話だけど・・・ >>655
このスレでは、高血圧が解離の原因だと思われてるようだけど、
そんな事は無いですよね。
高血圧体質でなければ、長生きできると思いますよ。 僕は高血圧が原因でしたが今は降圧剤のんでますから大丈夫です 急性大動脈解離を起こした人の70〜90％に高血圧の持病があると言われているようです 家の母は高血圧持ちでなおかつ慢性的な過労と睡眠不足でした
みなさんもご自愛下さい、健やかに朗らかに日々を生きて下さい >>659
動脈解離の発症率は10万人に3人です。
じゃあ、その内７０−９０％が高血圧が原因なら、
高血圧が原因で解離を発症した人は、、、、
10万人に２人ほどですかね？
なお、日本人の３人に１人は高血圧です。
４３００万人います。 高血圧は、解離のきっかけの一つに過ぎません。
誰でも運動したりトイレで気張ると一時的に高血圧になり、血管に圧力が加わります。
だけどそれは解離の『原因』ではありません。数多あるきっかけの一つに過ぎません。 大動脈解離には原因はありません。
「きっかけの一つ」が積み重なって発症します。
ってこと？ もしそうなら、高血圧も気をつけましょう。
ってこと？ >>663
一時的な血圧上昇と慢性的な高血圧を一緒にしちゃバカでしょ
高血圧は良くないよ ちょっと質問
去年B型発症で手術無しの温存治療です
トラ乗りだったんですけど発症後辞めました
最近またトラック乗ろうと思ってるんですけど似たような方いますか？
肉体労働系はやめたほうがいいのかな？
先生はやらない方がいいって言ってたけど。 通勤の話だけど、運転はストレスになるからやめろ
とは言われた
田舎だから車がないと厳しいので運転してる
ラッシュ時は避けてる わかってた事だけどやっぱり無理だよね
仕事どうしよっかなー ストレスたまると血圧上がるよね
仕事も大事だけど命が第一だからね トラックって荷物の積み卸しもあるんでしょ？止めた方がいいよ。せっかく保存療法でやれてるんだから。 B型ステントグラフト手術だから参考にはならないだろうけど、トラ転がしてます。 皆さんありがとう
トラックやっぱり諦めます
中距離で良い話だったけどせっかく助けてもらった命
別の仕事探します せっかぬのトラ乗り経歴勿体ないだろうけど、命には変えられないよね…
俺も同じくB型保存療法…
営業だけど、内勤に変わりたくて迷う…
そんなちょうどよく未経験の事務とか無理やろうし… ただの神経痛なのか大動脈解離なのかでビクビクするじゃん
肋骨のあたりの外側の筋肉が裂けるようにキリキリと痛いのは何が悪いんだろ >>678
下行大動脈の手術してれば肋間神経痛なんじゃない
オレめちゃイタイわ 70代の父が倒れていてたのを発見して救急搬送されたので付き添いしたらCTでA型が判明して即緊急手術、4時間にわたるオペの結果今のところ一命を取り止めました
もし祝日の明日だったら、昼間の発症でなかったら、自分が自宅にいなかったらと思うと動悸が止まりません
合併症の有無は明日以降に判明するようですが、献身的に支えてくださったドクター、ナースと医療技術の進歩に感謝します なんとか助かって良かったですね、今回のことで色々見え方考え方が変わった部分も多いと思います。一瞬一瞬を大切に過ごしていきましょう。
私の母は、私の目の前でスタンフォードA型の発作を起こしショック状態に、直ぐ通報し指示を仰ぎながら心マを開始しましたが蘇生することなくアッサリ逝かせてしまいました。
同じA型でもこの差はなんなのでしょうか、やりきれなくて辛いです なんか嫌味っぽく見えてしまいますね、すみません
お父様とあなたの、その周りの方々の健康と平安をお祈りさせていただきます お前は五体満足なんだろ？親の話だろ？
こっちは3回手術して合併症で下半身麻痺と透析になってもなんとか生きてる。
親も10年前に亡くしてる。
やりきれなくて辛いだ？
なんかムカつく
さっさと裁判おこして気のすむまでやれ ワシなんかはA型でとてつもない痛みに呻き耐え保存療法で生き延びてるからな >>686
心をかき乱すようなことになってしまい申し訳ないです。あなた様の事もお祈りします。
先日開示請求してたカルテを受けとりました、セカンドオピニオンを受けて着々と進めていきます。 緊急の場合は手術は仕方ないんだろうけど待機の場合はどうなんだろうね
緊急の場合以外、待機の手術なんてやめた方が利口に思えるけど
若手医師の実験台にもなりかねないし
周りでも手術失敗して車いすになってる人もいる
面倒見る方が大変で本当に悲惨
本人も辛いんだろうけど自宅介護なんかもっと大変で悲惨
＞日本の死者数が前年より1.5万人減 コロナ禍の「受診控え」が一因か
tps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/new●splus/1613039340/
＞「病院で医師の診察や手術を受ける際には、医療ミスや過剰医療によって患者の状態が
＞悪化するリスクがあります。新型コロナで受診者が減ったため、
＞そうしたリスクが減ったことが死者の減少をもたらした可能性があります」
＞多くの医師は患者を救うため命がけで治療を施している。
＞しかし、前年比の死者が1万5000人も減ったという事実は、
＞「病院に行かない方が死者は減る」という不都合な真実の可能性を示すものだといえるのだ。 買い物がてらに小一時間散歩したら、肩から腰にかけて背中が痛くなったな。
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