サルでもわかるスクリーニング効果

スクリーニング検査のあるなしで癌の罹患者数がどう変化するか、簡単なモデルで説明します。
癌の有病期間（検査があってから通常の意味で臨床化するまでの期間）は一律４年、
スクリーニング検査の期間は１年とします。

①癌の罹患者数に年次変化がない場合

検査なしの罹患者数　　　　１　　　１　　　１　　　１　　　１　　　１　　　１　　　１　　　１　　　……
検査ありの罹患者数.　　　　１　　　１　　　１　　　５　　　１　　　１　　　１　　　１　　　１　　　……
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↑
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　この年から検査を開始し毎年継続

この場合１回目の検査では５人（その年の罹患者１人＋１人×４年の潜在患者）の癌保有者が見つかり、
２回目以降の検査では毎年１人の癌保有者が継続して見つかることになります。次に…


②癌の罹患者数に年次変化がある場合

検査なしの罹患者数　　　　１　　　１　　　１　　　１　　　２　　　３　　　４　　　５　　　６　　　……
検査ありの罹患者数.　　　　１　　　１　　　１　　１５　　　６　　　７　　　８　　　９　　１０　　　……
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↑
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　この年から検査を開始し毎年継続

この場合は１回目の検査ではその年の罹患者１人と向こう４年間分の潜在患者、すなわち１５人の癌保有者が見つかり、
２回目以降の検査ではその時点からみて４年後に発症する癌保有者（６人、７人…）が各年で見つかることになります。

福島県で行われている甲状腺癌検査は①ではなく②のケースに該当します。
１４人（１５人－１人）が検査による前倒し効果（スクリーニング効果）であり、
初回にスクリーニング検査をしたからといって２回目以降の癌発見数が１や０にはならないことがわかると思います。