B型肝炎について29
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キャリア、家族、恋人はもちろん医療関係者の皆様も、諦める前にここで情報交換してみませんか？
B型肝炎は患者それぞれ進行具合も違います。
キャリア（保持者）でも９割の人は何の症状も出ずに一生を過ごすことができます。
また専門の医師によっても治療法が違い、使う薬も高価です。
健康保険が使える薬、高額医療助成、自治体の補助など制度もいろいろあります。
書き込みに一喜一憂しないで人生を前向きに生きましょう。
※重要
風俗を含む性交渉の人数を聞いて面白がる輩がいます。スルーしましょう。
※前スレ
B型肝炎について28
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1549956647/ アナログ製剤を飲んでる途中でHBe抗体やHbs抗体ができることもありますか？ >>952
俺はHBe抗体がある状態で飲み始めたけどHBs抗体ついてきたよ >>953
返信ありがとうございます！
HBe抗体はまだないんですけど服用していいものか迷ってて、、
アナログ製剤を飲んでいたからといって抗体ができないわけじゃないんですね！
HBs抗体がついてきたらもう少しで治りますね！ >>952
超ゆるやかにe抗原は減りました。セロコンまでいくのに8年かかりましたよ >>955
ちなみにどの薬でしょうか？
アナログかインターフェロンで迷ってます！
ただインターフェロンは毎週打つのが大変そうなので >>955
e抗原減少は8年のうち、どんな数値間隔で推移していきましたか？ え、核酸アナログってベムリディのんでると抗体できないんですか？
急性で入院して長いことベムリディ飲んでるけどなかなかやめられなくて悩んでます🥺 >>958
急性で入院したら通常は様子見だと思うのですがアナログ製剤がでたなら劇症肝炎の兆候があったとかではないですかね
ぶり返すと死んじゃいます
絶対辞めちゃダメです
2年以上飲んでHBe抗原陰性、HBV DNA検出せずだったら辞める検討をお医者さんとできると思います >>952
>>954
は遷延化か慢性化の見分けがつかないための相談でした
不顕現性で症状もないです >>960
958と同じ人ならもう慢性化(持染感染)してない？ ジェノタイプとか医者の見解はどう言われてます？
症状ないならキャリアっぽいけど958はまた別人なのか、、わかりづらい。。 >>956
>>957
バラクルードだけです。
100以下になるのに1年。
そこから50以下になるのに1年。
そこから10以下になるのに2年。
そこから1になるのに2年。
1から消滅して抗体ができるのに2年。
だいたいこんな感じです。
ちなみにこの期間で体調のダルさがあったのがe抗原、e抗体ともに+のとき。ずっと20くらいで安定してたALTも50くらいまであがった。
専門医が言うには野生株が変異株にかわる時に起こる症状だと。 >>960
これが私です
>>958
の人とは別の人です
私はゲノタイプaで発覚からまだ６ヶ月経っていないのですが、もう治療しようか悩んでいるところです >>963
りょうかいです。ジェノAで6ヶ月だと慢性化診断は微妙なとこですね、、医師も核酸アナログ服用させるべきか様子見してるところでしょうかね、、 >>964
自己レスで少し訂正
慢性化判断ポイントは12ヶ月ぐらいかも。6ヶ月弱ならまだHBs抗原陽性遷延してる可能性じゅうぶんありかもしれない。 >>965
>>960
>>963
です
発覚からはまだ３ヶ月弱です
医者は様子見でもいいと言うのですが遷延化してる状態でアナログ製剤を飲んでも抗体の発生に影響しないならもう治療したいなと思いまして、、
https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/48/4/48_4_145/_pdf え、核酸アナログってベムリディのんでると抗体できないんですか？
急性で入院して長いことベムリディ飲んでるけどなかなかやめられなくて悩んでます🥺 >>959
ごめんなさい二重書き込みになっちゃいました
先生の言う通り、薬飲み続けます、、 >>966
その段階で無症状ならよほどマーカー値が悪化してるとかじゃないなら飲むリスク考慮すると必要あんのかな、、医者は勧めてないんじゃない？それとも遷延化中の核酸アナログ治療がゲノAの慢性化阻止効果あったりするものなのか。。 >>966
PDFの6ページ左側の二段落目に
我々は HBs抗体の陽性化が遅れたラミブジン投与例を報告したが９），今回多数例で検討した結果，HBs 抗原陰性まで確認できた 20 例のうち 17 例で HBs 抗体陽性まで確認できている．
HBs 抗体の確認できなかった 3 例（ラミブジン投与2例，ラミブジン非投与1例）はいずれもHBs抗原陰性後には来院されなかった症例であった．その後の経過は不明であるものの，少なくともラミブジン非投与例を 1 例含んでいることから，HBs 抗体の産生に必ずしもラミブジンの投与が影響するとは言えなかった．
従って重症化，劇症化はもとより慢性化を危惧して使用することは予後の面からも妥当と考えられる
とは書いてあるね >>966
>>970
貼ってもらった論文読んでみたけどアナログ製剤投与対象は重症化してる o r ALT極高値または
それ以下だが低下傾向なしの患者の模様。投与あり群、なし群でHBs抗原消失までの期間差は
特に認められないと。症例内訳は投与なし（10/25）→ 治癒10（全員治癒）、投与あり（15/25）→
死亡1、慢性化4、治癒10。結論的にはジェノA急性遷延化時は慢性化阻止目的でアナログ製剤投与を
検討すべき、という文脈に読めたけどこの事例だと投与対象はマーカー値が好調ではない
場合に限定したようなので無症状で値好調（低下してきてる）なら自分だったら服用選択しないかな、、 >>971
話題少し逸れるがジェノA急性のキャリア化率は一般的には10%弱ぐらいといわれてるけど
この論文症例結果見るとサンプル総数少ないとはいえトータルで16%、マーカー値不調群
(→核酸アナログ服用群)で26%と高いのに驚いた。。
一般的には10%前後が定説だけどマーカー値良好 >>972
最後文「一般的には〜」は誤り記入失礼、、 >>971
読んでくれてコメントまでありがとうございます！
そうですよね。。
ただこのサンプルだと13に近い数値なんですよ。
IgM-HBcは辛うじて陽性ですが
ウイルスは限界突破、HBe抗原も高くて、、
HBe抗原は1.5ヶ月で1700→1600
これって低下傾向と読めますかね、、
HBc抗体も9超えてます 症状が全くなくて見つかったのもたまたまなんですよね
感染機会は去年の7月から今年の8月までパートナーがいたのでそちらです
パートナーはあっさり抗体できたみたいです B型肝炎は厚労省の言うコロナの基礎疾患には該当しないんだよな
コロナ罹患してもほとんどが軽症で済むけど、肝炎はどうなんだろう。心配だわ。
主治医からは感染しないよう注意しろとは言われたけど >>974
マーカー低下傾向にあるかは素人にはなんともだけどとにかくアナログ製剤投与するしないは
医師の判断に任せるのがベストだとしか。３ヶ月弱なら医師の言う通り様子見が妥当なんですかね、、（６ヶ月ぐらいまで？）
素人の個人的な感想だけどその論文が正しい前提なら結局ジェノA急性のキャリア化確率は初期１，２ヶ月ぐらいのマーカー値
と症状が影響大なのかなぁと、、遷延化時アナログ製剤投与有無は関係なく。（事例だと数値良好の非投与群１０例は全員治癒してるが
不調投与群はキャリア化確率高い） >>974
ちなみにジェノA急性HBｓ抗原陽性遷延化期間は１２ヶ月以上でキャリア化と定義する主旨の論文を
目にしたことはあります。 >>976
自分も春から気になってたけどB型キャリアへの新型コロナ感染影響エビデンスが
知りたいとこですよね、、日本はどうせ調査してないので海外の症例報告を調べる必要が
あるかと。。（自分はまだ見てませんが） >>976
先月に原告団主催で某大学病院専門医によるB肝Web医療講演会があったのだけど
その中で少し触れてて慢性肝炎患者が新型コロナ感染した場合、重症化率が2,3倍
上昇するという海外論文が発表されているとのことです。
先日コロナワクチン優先接種対象の基礎疾患が発表されたけどご指摘のように慢性肝炎は除かれている。
理由はわからないけど肝炎ウイルスキャリアが接種した場合の副反応を危惧してるのかそれとも膨大な人数の
肝炎キャリアを加えたくないのか‥)
ちなみに自分は無症候キャリアだけどもしコロナワクチン接種可能でも副反応怖くて受けるつもりはありません。 >>980
やはり健康体の人と比べてるとハイリスクかもしれないんですね
ベムリディが効くといいな・・・ >>977
やはり様子見ですかね
ウイルス多くて不安ですが
感染時期も1年以内としかわからないんですよね
エコー検査入れちゃったのでそのあと相談してみます！ >>981
B肝ウイルスは新型コロナ(RNA)と違ってDNAウイルスですが核酸アナログ服用してる場合の
重症化率の違いがあるのかエビデンス出てきてほしいですよね >>982
情報ありがとうございます、参考になります。 こちとらB肝ウイルスだけでお腹いっぱいなんだから．． >>972
正しくはキャリア化ではなく慢性化率
そして慢性化の定義はウイルスが半年に渡り持続感染であり永久定着ということではない。。
急性ゲノaはウイルス排出期間が他のタイプに比べて長期に渡る事が多いが5年経過で見るとほとんどが他のゲノタイプと同様に自然排出される。 >>987
またおたくか、、なにいってんだか
世界中でそんな妄想主張してるのはおたくだけでしょｗ
ジェノA成人感染からキャリア化して母子or幼少期感染キャリアと同じ経過辿ってる患者が
どれだけいるかしらんのか、、 >>988
欧米型のゲノaだけ慢性化率が高いなら長い歴史を経て何故欧米のB型肝炎患者数は他の地域に比べて突出しない？
それが答えの全て。 ゲノAがアジア系に感染すると慢性化しやすいって意味だと理解していた >>989
論点ずらすなよｗ 急性ジェノAが「5年経過で見るとほとんどが他のゲノタイプ同様に自然排出される」？？まさか抗原消失して治癒する約９０％を「ほとんど」って言ってないよな？
遷延化するだけで急性ジェノB、Cと同じ確率（1%未満）で治癒するって意味で言ってるなら長年医学界で確認されてきた臨床的事実＆定説をひっくり返すことになるぞ、、すごいなｗ
そこまで言うならちゃんとしたエビデンス（レジュメや出所不明の画像切り貼りではない医学論文）見せてくれよ
>>990
欧米でもジェノA成人感染のキャリア化確率はほぼ１０％で欧州人B型キャリアの95%は水平感染によるものとされています。
（日本に比べて垂直感染は少ない） 年の瀬に妄想○人の相手しても不毛だけど以前このスレでも何回か見かけたがジェノA成人感染後キャリア化して悩み苦しんで
闘病続けてる人たちに対して失礼通りこして罪だろ、、 >>991
自己レス訂正。誤: 1%未満、正: 99%以上 >>989
ヒント：ワクチン、医療レベル、生活様式 >>995
来ると超ウザいけど急に来なくなるとなんか寂しいな(ウソ) 担当医から急性も今の医学では一生治らないって言われて怖いし今後も不安です。 このスレッドは１０００を超えました。
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