【ｱﾄｷﾝｽ･釜池】糖質制限全般65【その他の剽窃者】
レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。
糖質制限の問題点を検証します。
指摘事項を参考にして、どうすればよいか各自で考えてください。
個人ごとに違います。効果には個人差があります。
★★【糖質制限を考えてる人は、過去スレ全てに目を通して、 】★★
★★【その実態を把握・理解の後に、自己責任でお願いします】★★
※前スレ
【ｱﾄｷﾝｽ･釜池】糖質制限全般64【その他の剽窃者】
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1534557191/ グルコースの取り込みと転写因子RUNX2が骨芽細胞の分化と骨形成との協調においてはたす役割 | ライフサイエンス 新着論文レビュー
http://first.lifesciencedb.jp/archives/10421 >>819
自前でグルコースは供給されてるんですよ。
君が糖質制限したら低血糖死したら信じてあげても良いよ？ >>822
だから僕が言ってるんじゃなくてケトン食で低身長になるというデータが多数あって基礎論文からも裏付けられると論文が言ってるの
個人の意見とエビデンスは分けますよ
具体的には
，妊娠中の母親マウスを薬理的に高血糖にすることにより，胎仔マウスに慢性的な高血糖をひき起こした．
その結果，鎖骨頭蓋骨異形成症の症状を示すRUNX2ヘテロノックアウトマウスの胎仔は
，慢性的な高血糖のもとでは鎖骨の短縮および大泉門の閉鎖不全の表現型が改善され，
I型コラーゲンも正常に存在した．これらの実験から，骨芽細胞の分化が十分でない状況においても
，グルコースの濃度を上昇させることによりI型コラーゲンの産生および骨形成は促進されることがわかった．
グルコースのもつ骨芽細胞への影響は，ケトン食事療法をうけている子供は縦成長に乏しいという事例10) を説明する理由にもなりうる．くわえて，
骨芽細胞へのグルコースの取り込みは骨芽細胞の分化，骨形成，グルコースの恒常性にとり必須であることが明らかにされ，骨と糖代謝とクロストークの重要性が示された． >>824
だからその論文は妄想だって事。
証拠にはなってない。
>>815これは証明されての発言じゃないからね？ ケトン食が縦成長に乏しいというデータはこれ
Long-term use of the ketogenic diet in the treatment of epilepsy. - PubMed - NCBI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17109786/
違うと思うなら根拠を示したらいいでしょ >>825
cell誌って世界一の生化学雑誌なんだわ
ごめんな >>824
グルコースが必要だから、生合成して供給する
だから摂取する必要性は関係ない。 >>826
ケトン治療のケトン食ならタンパク質摂取量は？ 2018年になってまで「アマルガムは危険！アマルガムは危険！」てずっと騒いでる人みたいw
蛋白質を制限しない修正アトキンスで縦成長に乏しいエビデンス出たら起こして 修正アトキンス食療法とはどのような治療法ですか？
http://epilepsy-info.jp/question/faq7-4/
ケトン食療法では、脂質やタンパク質および糖質（炭水化物から食物繊維を除いたもの）の摂取量を厳密に計算する必要がありましたが、
修正アトキンス食療法では、糖質を乳幼児では10g、成人では15～20gまで制限する以外に、タンパク質やカロリー制限を必要としません。
一方脂質に関しては、できるだけ多く摂ることが推奨されます。食事内容の管理の容易さやメニューの内容から、特に成人の方にはケトン食療法より実施しやすいようです。 名無し潜伏のじゃろにます！
多過ぎで潜伏になってない "Extreme risk"群を新設、LDL-C目標値を提示
米国臨床内分泌学会が脂質異常症管理・心血管疾患予防GL 2017を策定
? 2017年05月17日 07:00 じゃろにます！
もう誰もお前を相手にしてないって！
そんなことも分からんのか？ いつも不思議なんだけど、糖質制限派は無尽蔵にグルコースが作られることが前提なんだよね。その根拠は何？ てんかんの食事療法 日本臨牀72巻5号2014年 p875-880
The ketogenic diet, UpToDate
重要副作用は便秘、アシドーシス、成長の遅延、脂質異常症、腎臓結石、および骨折などがある。
ゾニサミド、トピラマート、アセタゾラミドの服用時尿路結石が生じやすい。 中鎖脂肪酸(MCT)ケトン食：ケトン体を生成しやすいMCTを多く接種することによりケトン比を3以下に下げても古典的ケトン食と同様のケトーシスを得る方法。下痢を伴いやすい。
アトキンス食：糖質を制限するだけの食事療法でケトーシスを伴う。
修正アトキンス食：ケトン比の煩雑な計算が不要で、糖質摂取を10-15g/日のみを目安に管理する。肉や魚などの蛋白質摂取は自由なので多様なメニューが可能。
低炭水化物インデックス食：血糖上昇の少ない糖質40-60g/日を摂取可能で献立が豊かになるが、血中ケトン体上昇は軽度に留まり、有効性低下の可能性が指摘されている。
長期的には、便秘や下痢、発育不良、骨粗鬆症、尿路結石、セレン等の微量元素欠乏、カルニチン欠乏の可能性がある。 骨も筋肉同様に同化（合成）と異化（破壊）を繰り返しながら新陳代謝を繰り返しており、人間の骨では5‐10年ですべて入れ替わることが知られています。
このうち骨の同化には骨芽細胞と呼ばれる細胞が関与しており
、これが骨の形成を行うと同時にオテステオカルシンという糖代謝を制御するホルモンを分泌することが知られています。すなわち骨が全身の糖代謝を制御しているとも言えます。
しかし、なぜ骨が糖代謝を制御するのかについては、これまで分かっていませんでした。
このことについてマウスを使って実験を行ったところ、
まず、骨芽細胞自身が主なエネルギー源としてグルコースを細胞内に取り込んでいることを突き止めました。
そしてさらに研究をすすめると、グルコースを取り込むために必要な遺伝子Runx2の発現のタイミングから、骨芽細胞の分化（新たな骨芽細胞が作られること）にグルコースが必要であることが分かりました。
グルコースを骨芽細胞に取り込めないように遺伝子操作したマウスでは、通常のマウスよりも骨が形成されず、さらには全身の糖代謝を制御するオステオカルシンの血中濃度も低くなっていることが分かったそうです。
つまり、骨がきちんとグルコースを取り込むことが、全身の糖代謝にも影響を与えているということが分かったのだそうです。 まとめると、
骨の成長は骨芽細胞が制御している
骨芽細胞の分化にはグルコースが必要
骨芽細胞が分化しないときは骨が形成されない
骨がグルコースを取り込むことが全身の糖代謝に影響を与える
ということになります。
この論文の最後では、ケトン食の食餌療法を受けている子ども達の身長が伸びなくなる事例を説明する理由にもなる、とまとめています。 血糖値が0の人が騒いでるの?
普通は血糖値は0じゃないよね｡
すなわちグルコースが供給されているよね｡ 1 名前：ニライカナイφ ★[] 投稿日：2018/10/23(火) 08:38:49.12 ID:CAP_USER9
☆ たまたまスレです
来月１２日に発売される作家の百田尚樹さん（６２）の新刊「日本国紀」をめぐり、ネット書店に事前予約が殺到したため、出版元の幻冬舎が２２日に５万部の重版を決めたことが分かった。
発売前に本の重版が決まるのは極めて異例。当初は初版１０万部を予定していたが、１５万部で売り出す見通しとなったという。
幻冬舎によると、「日本国紀」は約５００ページの日本通史。
縄文時代から昭和・平成まで２千年以上に及ぶ日本の変遷を、ベストセラー作家の百田さんが書き下ろす。
今月１５日にネット書店のアマゾンで予約の受付を開始すると、多数の予約が寄せられ「本の売れ筋ランキング」で１位に。
２２日（午後８時現在）も、既刊本を抑えてランキング１位を守っている。
幻冬舎の担当者は「著者の百田さんがツイッターなどで触れているほかは特別な宣伝もしていない。反響の大きさに驚いている」。
その上で「平成の終わりが迫るなかで天皇制を中心にしたこの国の歴史が注目されている。ベストセラー作家がどんな日本通史を書くのか、読者の期待が高まっているのでは」と話す。
発売前に新刊の重版が決まった例は、最近では平成２９年に出た村上春樹さんの長編小説「騎士団長殺し」（新潮社）などの例がある。 >>835
このスレの連中が相手にできるほどの知識も何もないが正解。 この模様がマムシ（蝮）のそれに似ているので「マムシグサ」とよばれるのだ。
さて、マムシグサ（テンナンショウ）はサトイモ科であって、縄文人が食べていたのも地下の芋（植物学的には球茎または塊茎）の部分だ。
東南アジアを中心とするタロイモ（サトイモ）文化圏と共通する要素である。 前田某様
じゃろにます、パラノ君として５ちゃんでもFBでもすっかり有名になられ、その存在感は驚くばかりです。
もう十分満足なさったのではないですか？皆さん、あなたの該博な知識には心から感服していますよ。
今週末は神戸で日本糖尿病学会が開催されますが、次回以降縁談発表なされば如何でしょうか？
残念ながらこの板には、あなたの知識に付いていける人は皆無と言ってよい状態です。
こんな所でグダグダ馬鹿に絡んでないで、正々堂々と表の世界に打って出た方が良いと思いますよ。
おそらくあなたと同等、もしくはそれ以上に生化学にも、臨床にも詳しい専門家が揃っているはずです。
いつまでも馬鹿相手にしていては勿体ないですよ。 https://scontent-nrt1-1.xx.fbcdn.net/v/t1.0-9/44062916_1020914314757053_849244652237225984_o.jpg?_nc_cat=102&;_nc_ht=scontent-nrt1-1.xx&oh=76f8b5f911c569c18d6ec2ddcf023f74&oe=5C864C66
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／ ＼ ／＼ いらいらいらいら・・・・・・・・・・・・・・・
／ し （＞） （＜）＼
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＼ u ｀⌒´ ／
ノ ＼
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／ ｒデﾐ ＼ いらっしゃいますか？
／ ｀ー′ /でﾝ ＼
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＼ ヾﾆァ' ／
ノ ＼
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| ｌ >>845
鎖骨頭蓋骨異形成症の症状を示すRUNX2ヘテロノックアウトマウスの胎仔は
，慢性的な高血糖のもとでは鎖骨の短縮および大泉門の閉鎖不全の表現型が改善され，
I型コラーゲンも正常に存在した．これらの実験から，骨芽細胞の分化が十分でない状況においても
，グルコースの濃度を上昇させることによりI型コラーゲンの産生および骨形成は促進されることがわかった．
骨芽細胞の分化には高血糖状態が必要
反論大いに結構だが修正アトキンスとやらで、低身長が防げるエビデンスはあるのかい？ >>851
> 鎖骨頭蓋骨異形成症の症状を示すRUNX2ヘテロノックアウトマウスの胎仔は
> ，慢性的な高血糖のもとでは鎖骨の短縮および大泉門の閉鎖不全の表現型が改善され，
> I型コラーゲンも正常に存在した．これらの実験から，骨芽細胞の分化が十分でない状況においても
> ，グルコースの濃度を上昇させることによりI型コラーゲンの産生および骨形成は促進されることがわかった．
ノックアウトマウスのこの実験は所詮グルコースが必要だという話に過ぎない。
糖質摂取が必須という話じゃない。 ケト ン食を 6 ~ 7 年続けた例で，身長・体重増加不良(3 例)，骨 髄低形成(2 例)を認めた.二次障害の中で，高脂血症の問 題に関しては，
ケトン食を 2 年間続けたところで，最高値に なり安定する 13).我々の症例でも，その傾向は見られた
.ま た，文献によると，6 年間ケトン食を続けると，次第にコレ ステロール値は戻り基本値に落ち着くという 13).
二次障害の 中で，最も深刻なのは子どもの成長障害である.6 年以上ケ トン食を続けると，身長と体重が共に平均より 10%落ち込ん だというデータがある 14).
腎結石，骨密度の低下も報告があ り，ケトン食を続ける場合は気をつけて経過を見ていく必要 がある. Growth of children on the ketogenic diet. - PubMed - NCBI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12455855/
Height and weight measurements were converted into age- and sex-appropriate z scores. There was a rapid drop in weight z scores in the first 3 months.
After this initial period, the weight z score remained constant in children who started the diet below the median weight for their age and sex, although z scores continued to decrease in children starting above the median.
There was a small decrease in height z scores in the first 6 months (<0.5); however, there were larger changes by 2 years. There was no difference based on sex for either height or weight.
The ketogenic diet generally provides sufficient nutrition to maintain growth within normal parameters over a defined period.
Very young children grow poorly on the diet and should be followed-up carefully over long periods of use Linear Growth of Children on a Ketogenic Diet: Does the Protein-to-Energy
Ratio Matter?
https://cscs16.medschl.cam.ac.uk/files/2016/04/J-Child-Neurol-2014-Nation-1496-501.pdf >>853
タンパク質不足のケトン食を出してこないように。 >>856
違うと言いたいなら根拠を出しなさい
感想はいらない >>857
そっちに証拠もない話をしてるんだけれど、
>>754 >>857
タンパク質足らんのだから、成長障害にもなります。 Growth of children on the ketogenic diet
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1469-8749.2002.tb00769.x
There were 133 children on the diet at 1 year and 76 at 2 years. Height and weight measurements were converted into age- and sex-appropriate z scores.
There was a rapid drop in weight z scores in the first 3 months.
After this initial period, the weight z score remained constant in children who started the diet below the median weight for their age and sex, although z scores continued to decrease in children starting above the median.
There was a small decrease in height z scores in the first 6 months (<0.5); however, there were larger changes by 2 years.
There was no difference based on sex for either height or weight.
The ketogenic diet generally provides sufficient nutrition to maintain growth within normal parameters over a defined period.
Very young children grow poorly on the diet and should be followed-up carefully over long periods of use. そもそも低身長はリスクではない
それどころか低身長のほうが長寿というデータがある ブスは整形すれば、何とかなりそう
デブは絶食すれば、何とかなりそう
チビは、どうにもならないんだもん >>862
たしかに、生きていく上で、運動能力的に支障にならない範囲が適正であって、
身長が低い高いは関係ないね。 >>860
タンパク質足らんかったらそりゃ低身長にもなるでしょ。 骨博士に聞け （桜木先生へのQ&A）
http://www.roundflat.jp/hakase/index.html
タンパク質は骨の「骨組み」です。
栄養不足が解消されて背が高くなりました！？
日本人が戦後、背が高くなったのは戦後の栄養不足が解消されたから、という話があります。
つまり、栄養さえ足りていれば、日本人はそれなりに背の高い国民なのではないかということです。
戦前の日本人は粗食でした。肉もさほど食べず、せいぜい豆類からタンパク質を取るという程度。
食べ物だけが理由とは言い切れませんが、足りていなければ大きくはなれません。
一方、北欧や北ヨーロッパの国には、背の高い人が多くいます。女性でも180cmくらいある人もめずらしくありません。
彼らは以前から高タンパクの食生活を、送っていたからではないかと考えられます。
アフリカの草原の人たちは背が高い人も多いですよね。カモシカなどを採って食べているので、
案外栄養が豊富なのかもしれません。
ただ、骨の調査でわかったことですが、江戸時代のころ日本人の身長は男性でも150㎝代がほとんどでした。
ところが鎌倉時代はもっと背が高かったというデータもあります。栄養だけでいうと、江戸時代の方が動乱の
鎌倉時代に比べて人々の暮らしも安定していて栄養がよかったのではないかとも考えられ、
やはり一概に栄養だけが身長に影響しているとも言い切れないようです。 >>867
それが根拠か
cell誌に載った論文より根拠なしの骨博士を信じるならいいんじゃないの >>868
>>754
だからタンパク質不足だから低身長にもなるでしょ？ >>868
信じるか信じないかじゃなくて、
証明すらしていないって話し。 >>869
感想はいいんで、そのタンパク質不足だから低身長になるという
というデータをだして >>871
糖質摂取しなくても生合成するので問題ないけど、
タンパク質はどこから湧いてくるの？ >>874
感想じゃねえわ。当たり前のこと言ってるんだけど？ >>875
当たり前ならタンパク質不足で低身長にならというデータがあるよね
アトキンス食で低身長になるという事実に対しタンパク質不足と指摘するなら修正アトキンスとやらでは低身長にならないというデータがあるよね
出して 蛋白質もカロリーも制限しない修正アトキンス食ですが食が細くて偏食傾向が強い患児は低身長になりました！
修正アトキンスでも低身長は防げない！
こうですか？ >>876
君の話はここでもとうの昔に出てる話でグルコースが必要なのは知ってるんですよ。
摂取が必須なんて話はないです。 >>876
タンパク質が足らんのに成長できたらすごいわ >>879
アトキンス食でタンパク質不足になるの？ まあたパラノイア共が骨芽細胞とか言ってんのか？
ロバート・パーシング・ワドローとかアダムライナーとかのホルモン異常はどう説明するんだよ ケトン食療法の副作用
胃腸障害が多く、他に脱水、低血糖、電解質 異常、高脂血症、高尿酸血症、腎結石、成長障 害等が挙げられている。
しかしいずれも導入初 期の絶食、ケトン食導入時に多く、そのためケ トン食療法の導入時には 1-2 週間入院してお こなうのが一般的である。長期継続により腎結 石、高尿酸血症、また成長障害などの合併症が 報告されている。
ケトン食療法を 1 年未満で中止した症例は 29 例(54%)と 半数を占め，発作の再燃による中止が一番多いが，
ケトン食を食べることにストレスを感じるなど食事を維持で きなくなる例も 5 例と多かった.ケトン体による副作用や，
高脂血症，結石などの副作用で中止した症例はなかったが，
ケトン食を 6 ~ 7 年と長期使用した例で，身長・体重増加不 良(3 例)，汎血球減少を伴う骨髄低形成(2 例)を認めた. しかし，いずれも中止することにより，速やかに改善した >>885
だからケトン食は問題あるでしょ。
糖質制限食はケトン食とはちがうから 残念だね
CONCLUSIONS. Both weight and height z scores decreased during diet treatment.
By 12 months, there was no difference in outcome between classical and medium-chain triglyceride protocols despite the increased protein in the latter diet. Growth of Children on Classical and Medium-Chain Triglyceride Ketogenic Diets | Articles | Pediatrics
http://pediatrics.aappublications.org/content/122/2/e334 >>888
ごめんケトン食ということしかわからん。
それが何？ >>889
By 12 months, there was no difference in outcome between classical and medium-chain triglyceride protocols despite the increased protein in the latter diet. >>890
所詮ケトン食なのに確実に観察管理されたデータなの？ ケトン産生を目的にしている食事療法なのに、
安易に肉も食えない食事法で、タンパク質が増えたってケトン体低下するでしょ？
どういう風に管理された食事法なの？
そのデータはどうなってるのか詳細が見えない。 >>813
勿論炭水化物はとりまへん
最期のTweetが晒され続ける桐山w
完全に無駄死にだろ >>892
MCTケトンって修正アトキンスのことじゃないのかな 桐山秀樹さんは、糖質制限食ではなかった。 - ドクター江部の糖尿病徒然日記 糖質制限ダイエットで亡くなった有名人：今井洋介31歳心筋梗塞、飯野賢治41歳心臓麻痺、マッスル北村39歳心不全、「世にも美しいダイエット」の宮本美智子51歳多臓器不全、高峰三枝子71歳脳梗塞、糖質制限ダイエット提唱者アトキンス72歳転倒死、そして桐山秀樹62歳心筋梗塞。 患者の桐山氏の死亡にも目もくれずチョコの販促に一生懸命な主治医
糖尿人にも安心のチョコレート、モリドル糖質制限チョコレート - ドクター江部の糖尿病徒然日記 △ 桐山秀樹さんは、死亡当時は既に糖質制限を行っていなかった！
△ 桐山秀樹さんは、死亡当時は既に飲酒・喫煙を行っていなかった！
朝にホテルのベッドで死亡発見だから、タバコ吸ってないし酒も飲んでないんだもん GAの基準値は16.5%以下(以前は16.5~12.7%と表示されていた)
2ヶ月前が14.3%、十分基準値内だがちょっと気を付けた方がいいかなと
1ヶ月後13.4%、その1ヶ月後は12.9%現在に至る、血糖値なんか簡単に下がる
未だに誰一人として血糖値を下げられない糖質制限信者はアホだろ
教祖江部なんか16年だか18何も掛けてやってんだ？片脚切断した
アホの親父よりはなんぼかマシみたいだが >>901
おじいちゃん､認知症のお薬の時間ですよー >>644
糖質制限終了の2018年10月
今回のブームは長かったね、教祖の功績だもん 身長も体脂肪も生物学的にはメリットだよ
飽食と飽食ゆえの痩身美観がデメリットにしてしまう 低身長も新生児肥満も生物学的にはメリットだよ
飽食と飽食ゆえの痩身美観がデメリットにしてしまう http://www.f.kpu-m.ac.jp/k/jkpum/pdf/125/125-9/fukui125-9.pdf
炭水化物制限の効果
炭水化物制限の効果を論じる前に，その定義 を明らかにする必要がある.元々炭水化物を適 正量より多く摂取しているものも多く(図 2)， その場合炭水化物摂取量を減じて，適正量に戻 すことは明らかに有効であり何の問題もない.
また炭水化物摂取量のみを一時的に減じ，体重 減少効果を期待することも明らかに有効であ る.ここで議論すべきなのは，炭水化物摂取量 を減じ，その分たんぱく質，脂質の摂取量を増 やすことに問題がないのかということである
(図 3).また本稿では糖質ではなく，炭水化物 (糖質+食物繊維)と表現せざるを得ない箇所が あるため，用語の統一のために，糖質ではなく
炭水化物を使用する. ロバート・アトキンス博士により提唱された
炭水化物を大幅に減じた“アトキンスダイエッ ト”が，1990年代後半から肥満に対する減量効 果が優れると一世を風靡した.
これらの極端な 食事療法は継続が困難で脱落率が高いことが知 られ，継続可能で実際的な炭水化物制限食の試 験がその後行われるようになった.
2008年に 報告された DIRECT研究では，低脂肪食，低炭 水化物食そして地中海食の体重減量効果を 2年 間にわたって追跡している.
低炭水化物食にお いては，炭水化物摂取量が 最大 120g/日以下に なるよう段階的に指導し，実際の炭水化物の摂 取比率は 40%エネルギー強と従来の研究に比 較して緩やかで，脱落率も 20%を下回ってい る.
本研究では 2年間を通し，低脂肪食に比較 して地中海食と低炭水化物食では減量効果が 優っていたとし5)，
その後 4年間の観察期間終 了後(試験開始から 6年)においても地中海食 と低炭水化物食ではベースラインより有意に体 重は減っていた
.しかし低炭水化物食ではもっ ともリバウンドが大きいように思われる. 日本人に対する炭水化物制限の影響を検討し研究は多くはない
.日本人糖尿病患者(平均 BMI27，HbA1c10%程度)において，1,000kcal で炭水化物制限食(脂肪:炭水化物=35%:40%) と脂質制限食(脂肪:炭水化物=10%:65%) による
4週間の治療の代謝指標，体組成への影た検討では，炭水化物制限食群において 内臓脂肪面積が有意に減少し，インスリン抵抗 性が改善したとの報告があり，日本人において も炭水化物制限が肥満に有益である可能性が示 唆されている6). 低炭水化物食と低脂肪食が体重や心血管リス クに及ぼす影響についてのメタアナリシスによ ると，半年間における総コレステロールや LDL コレステロールの低下においては低脂肪食が優 れ，
中性脂肪の低下や HDLコレステロールの 上昇においては低炭水化物食が有用と思われた が，1年後にはその差がなくなっている.
体重 についても，メタアナリシスでは低炭水化物食 で有意に体重，体脂肪は減っているが7)，他の研 究においては開始後 6ヵ月では低炭水化物食の ほうがより多くの体重減少を認めているが，1 年後には差がなくなっている8)
.また，脱落群 も多く，低炭水化物食を 6ヵ月程度続けること ができても，1年となると難しいとも述べられ て，
現状において炭水化物制限については，長 期的効果の視点からみると炭水化物制限食が脂 肪制限食より優れているとはいえない.
炭水化物を制限し，エネルギーを自由に摂取 させたとしている研究の多くは，総エネルギー 摂取量に関する記載に乏しいことに留意する必 要がある.
実際，Sternらの報告9)では総エネル ギー摂取量が低下しており，「総エネルギー摂 取量は過剰であっても，炭水化物さえ制限すれ ば減量効果がある」という解釈は短絡的である.
また，いずれの研究も観察期間が短く，脱落例 が多いため，ITT解析による有意差の検出は困 難となっている.
低炭水化物食で動物性のたんぱく質，脂質を 中心にして摂取した場合，糖尿病の発症10)や総 死亡，
心血管イベントを増加させたと報告され ている1).一方，同様の低炭水化物食でも植物 性のたんぱく質，脂質の場合には，糖尿病の発 症10)や総死亡，心血管イベントを増加させな かった1)
.したがって，炭水化物の配分だけで なく，食事に含まれるたんぱく質や脂質の質も 重要である.脂肪の中でもオリーブオイルのよ うな一価不飽和脂肪酸，
魚油に多く含まれる多 価不飽和脂肪酸などは摂取量が最も少ない群に 比し，最も多い群では心血管病のリスクが有意 に減少する12). 一方牛肉などに多く含まれる飽 和脂肪酸やトランス脂肪酸などは摂取量が最も 少ない群に比し，最も多い群では心血管病のリ
スクが有意に増加する.
また肉に関して，赤肉 である牛肉や豚肉などは摂取量が最も少ない群 に比し，最も多い群では心血管病死や冠動脈疾 患による死亡のリスクが有意に増加する13).
一 方白肉である鶏肉や魚などは摂取量が最も少な い群に比し，最も多い群では心血管病死や冠動 脈疾患による死亡のリスクが有意に減少する. 我々のデータでは，
炭水化物の摂取比率が低下 すると動物性たんぱくの摂取が増え，植物性た んぱくの摂取が減少していた.また炭水化物の 摂取比率が低下すると酸性食品を多く摂取する 傾向があり，
そのことがメタボリック症候群の 有意なリスクとなっていた14). 能登らは，炭水化物摂取量と心血管疾患のリ
スクならびに死亡率との関係について従来の研
究のメタ解析を行い，低炭水化物食では心血管
疾患のリスクは低減せず
，総死亡率は有意に増
加したと報告している15).その原因の一つとし
て炭水化物摂取量減少によるたんぱく質や脂質
の量と質が変わること，
また食物繊維の摂取量
低炭水化物食の功罪 633
が減ることによる腸内細菌叢の変化によるもの 16)
と考える (図 4).米国糖尿病学会による 2013 年の statementは，最適の栄養素摂取比率は病 態によって異なり
，栄養素摂取比率に関わら ず，総エネルギー摂取量の適正化を優先すべき であると述べている.
糖尿病学会からの提言では，炭水化物制限食 は現時点では根拠が不足している.
炭水化物の 摂取量を減らす低炭水化物食は，欧米での研究 では，短期的には減量や血糖コントロールの改 善につながるとして，減量や生活習慣病の食事 療法のひとつとして注目されている.
しかし， 効果や安全性については賛否が分かれている. 総エネルギー摂取量を制限せずに，炭水化物の みを極端に制限して減量をはかることは，長期 的な食事療法としての遵守性や安全性など重要 な点についてこれを担保するエビデンスが不足 しており，
現時点では薦められない.特に，イ ンスリン作用が著しく不足した状態において想 定される，体たんぱく異化亢進などの栄養学的 問題は，これを避けなければならない. 欧米の 研究においては対象となる BMIは 30~35以上のことが多く，
肥満度の異なる日本人の糖尿病 の病態に立脚した適正な炭水化物摂取量につい ては，十分なエビデンスが揃っているとはいえ ない. 日本人の総エネルギー摂取量は，1960 年代に比べて次第に減少しており，2010年の調 査 で は 平 均 1,860kcalと な っ て い る .
一 方 ， 脂 質の摂取量は増加し，2010年の調査では炭水化 物と脂質のエネルギー比率はそれぞれ 55.9%，
25.5%だった.こうした脂質栄養の過剰摂取が 日本人の肥満や 2型糖尿病の増加に大きく関与 しており，糖尿病の予防の観点からも大きな 課題となっている.
そうした上で，「糖尿病に おける三大栄養素の推奨摂取比率は，一般的 には，「炭水化物は全エネルギーの 50~60%
(150g/日以上)，たんぱく質は 20%以下を目安 とし，残りを脂質とする」ことを原則として，
「腎障害や脂質異常症の有無に留意して，たん ぱく質，
脂質の摂取量を勘案し，大きな齟齬が なければ，患者の嗜好性や病態に応じて炭水化 物の摂取比率が 50%エネルギーを下回ること もありうる」とまとめている. 炭水化物食実施時の注意点
1対象は肥満，
過体重症例である.特に摂取総 エネルギーの多い症例，炭水化物摂取量の多 い症例には効果的である.痩せ型の症例に行 う と 栄 養 不 良 を き た す 可 能 性 が あ る .
2実施期間は 6か月から 1年程度.低炭水化物 食は継続率が低いうえに死亡率を上昇させる というエビデンスがあるため，中長期の実施 は勧められない.
3合併症に関しては，高たんぱく質になること より，
腎症 2期以降の症例には勧められない. また体重減少，食後高血糖の改善を期待でき るが，脂質摂取過多による高 LDLコレステ ロール血症を来す可能性がある.
糖尿病患者 において高 LDLコレステロール血症は心血 管イベントの最も強いリスク因子のため，動 脈硬化の進展している症例では勧められな い.
4低炭水化物食により，骨粗鬆症，認知症，う つなどの発症が報告されているため，特に高 齢者には勧められない. 5低炭水化物食により脂質，たんぱく質が増え
ると食費が高騰するためある程度裕福な症例 でないと継続は困難.
また外食の多い症例や 炭水化物を好む症例では継続が困難.
6低炭水化物食は動脈硬化・腎障害・肝障害 (糖新生が低下するため低血糖をおこしやす い)・膵疾患(脂質が増えるため膵炎をおこし やすい)を有する症例では特に注意が必要.
以上，低炭水化物食の有効性と危険性を考え たうえで，実施することが望まれる.またその 際は食物繊維・ビタミン・ミネラルが不足しな いよう野菜を十分に摂取するようにする.また 炭水化物・脂質・たんぱく質の質も考慮した食
事療法を実施する必要がある. まとめ
肥満の是正は，糖尿病の予防ならびに治療に おいて重要な意義を有する.体重の適正化を図 るためには，運動療法とともに積極的な食事療 法を指導すべきであり，
総エネルギー摂取量の 制限を最優先とする.総エネルギー摂取量を制 限せずに，炭水化物のみを極端に制限して減量 を図ることは，
その本来の効果のみならず，長 期的な食事療法としての遵守性や安全性など重 要な点についてこれを担保するエビデンスが不 足しており，現時点では薦められない. 山田さん、
長期糖質制限の副作用、じゃろにます化現象 を発症してる様子w
俺、山田さん好きなんだけどなぁ…
良い人なのに、気の毒だもん >>895
全然違いますよーv
LGIT（低GI食）も修正アトキンスとは別、日本発祥の食べ順とも別
ケトジェニックダイエットがヒトの健康に及ぼす影響について｜山本 祐司 東京農業大学応用生物科学部生物応用化学科
https://katosei.jsbba.or.jp/view_html.php?aid=650
KDとそのほかのダイエット（図2）
MCTは1970年代に提唱され，ココナッツオイルなどに含まれる中鎖脂肪酸で構成される中性脂肪を脂肪源として食事を構成しているのが特徴である．
吸収後に肝臓中で中鎖脂肪酸が中性脂肪に再構成されることなくβ酸化を受けて分解され，ケトン体の生合成を活発にする食事である．
このため，炭水化物やタンパク質の含有率を増やすことが可能となっている．
一方で，2003年に発表されたMADはダイエット効果よりも癲癇治療に重点をおいた組成であり，特徴としてKDよりタンパク質や炭水化物源を多く含有し（成人20 g/1日），
制限を緩和しながらケトン体生成のための脂肪の摂取量を多くしている．MADはKDより癲癇に対する効果は高いとの報告もある(5)．
LGITは，Thieleらによって提唱されたグリセミックインデクス＜50に抑えることで血中グルコース値を維持する食事療法である．
このダイエットでは，40～60 gの炭水化物を摂取可能となり，ほかのダイエットと比較しても遥かに多くの炭水化物を摂取できるのが特徴である．
また，血中ケトン体量は増加するものの，KDやMADと比較して穏やかであることが特徴である．これらのダイエットのいずれも，癲癇に対して一定の改善効果が見られた(2)． 現代のケトン食は基本的に「蛋白質摂取が多いため食欲減退を起こす」という認識で、患者患児にひもじい思いをさせてる栄養士は無能
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KDの脂質代謝改善およびダイエット効果ついて
KDが生体に与える影響の分子基盤を，実験動物などを用いて生化学，分子生物学的に検討している報告は意外と少ない．
また，KDにダイエット効果があることは明白であるが，そのメカニズムについてはいまだ詳細に解明されていない．
タンパク質摂取量が多いことによる食欲減退，脂質代謝の亢進，糖原性アミノ酸による糖新生経路の活性化による代謝変化が，体重の減少に関与するなど諸説ある．
特に，タンパク質を起源とする糖新生には400から600 kcal/dayのエネルギーを消費されたと計算されることが，その根拠となっている．
また，ケトン体によるghrelinやleptinのなどのホルモン作用の変動などの報告もされている(10)． >>916 同感。 山田くん、糖質制限のやり過ぎで残念なことになったね。
今ではじゃろにますと同じで、みんなから相手にされなくなったね。 レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。
