【IDDM】1型糖尿病 34単位【自己免疫疾患】
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前スレ
【IDDM】1型糖尿病 33単位【自己免疫疾患】
http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1504800044/
VIPQ2_EXTDAT: checked:vvvvv:1000:512:----: EXT was configured >>522
特に何かあった事も無いですが気持ちの疲れ?はあるかも >>523
ほう・・
食前のインスリンは食べる前すぐに打ってますか? 炭水化物は一食20〜40gにしてるけど20単位位打ってる
これでも高血糖になるから困る >>524
普段はできるだけ食前30分です。直前打ちだと食事のピークに追いつかずロカボでもスパイクでます。打って2時間位経たないと下がらない事が多いです。上がりやすく効きにくい感じ、、 >>526
30分でもダメですか・・・
血糖がピークの時はいくつくらいまで上がりますか? >>516
架空の病気と著者が言ってたはずだけど何かしら想定してた病気はあるだろうね
どこかで医学生や医者が検証してたのをみましたが
充実性偽乳頭腫瘍からの慢性膵炎、多発肝転移という症例が近いんじゃないか、とありました
それでも「かつては判明した時にすぐ死んじゃう病気の王様」「余命1年」はちょっと違うかな、だそうです 超即効型使ってるのに効きはじめが遅い人の1例
体内にインスリン抗体が沢山あって、しかも結合率が高い
極端な例だと超速なのに中間型のような動きをする人もいるそうです
対処法
インスリン製剤の変更
アナログだとヒューマログが一番抗体ができにくいらしい
(医師の口コミレベルの話)
ヒトインスリン製剤にする
ステロイドの投与
ステロイド自身に血糖値を上昇されるデメリットもあるので
難しいとのこと
血漿交換療法
血液中の血漿だけを交換する
説明できないのでくぐってください
1型で毎日何度も針刺す生活自体がストレスだから相乗効果凄いと思うなぁ
安定してる人ってほんといるんかなって思う
そこら辺の人より毎日規則正しい生活してても注射しないと高血糖だからなぁ
長くても2ヶ月に1回は病院に行かなきゃいけない生活だし
来なくなる人もいるって先生に聞いて納得するなぁ
このスレに来るような人は1型でも相当意志強くて
症状良い状態キープできてる人なんだろうなぁ トヨタの期間工とかって糖尿病は
まず健康診断で落とされるらしいね
期間工にすらなれないって 1型を雇うわけないでしょ 一般企業が
入社後発症はどうか知らないけど
障害年金と障害者手帳はよ 去年の春先に私費でリブレ国内版買ってからは、
そこそこコントロールできているけど、
それ以前はA1c7.0狙えば、3日に1回は低血糖
低血糖を避けると7.5〜9.0をフラフラするような
悲惨な状態だった みなさんありがとうございます
>>527
食事内容によって時折230以上、普通の食事だと300越えるかも。低血糖が怖いので単位控えるためロカボしてますが通院までは追加打で調整しようと思います
>>530 インスリン抗体についてあまり知りませんでした、調べてみます >>435
石川寛治さんにつづくか。いつまでもお元気で。 >>526
スパイクを抑える方法として、タンパク質、脂質を含んだ料理を先に食べて消化を遅らせ、その後で炭水化物の塊を摂取すればスパイクは防げます。
私は食べる内容、インスリンの単位数は変えなくても、食べる順番を変えただけでスパイクを抑えることができました。
野菜などの食物繊維をたくさん含んだものを食事の一番最初に摂取すると食後の血糖上昇が穏やかになります
そういうお茶、サプリも発売されています。
また、飲み薬のセイブルも同様の効果があります。主従に相談してみてください。
インスリンの立ち上がりが遅いと書かれいますがラピッドですか?
私は朝食時(パン食)にはかなりひどいスパイクで、ラピッドを打って30分後に食べ始めるということをやってましたがだめでした。でもアピドラにしたら解決しました。
ゆっくり食べるというのも一つの方法ではあります。
>>536
どうもありがとうございます。お互い長生きしましょう。
東京オリンピックは大丈夫だと思いますが、リニア新幹線は無理だろうな。
ちなみに、一回目の東京オリンピックはテレビで見ていますよ。
既に還暦ですが、通院時にはいつもリーバイス501と理系シャツですw。
石川さんのことググってみました。
東洋人で初めての50年賞受賞者なんですね。既に国内では100人を越えているというけど。 >>535
・・・
少し調整して頑張ってみてください >>537
誤 主従に相談してみてください。
正 主治医に相談してみてください。 >>537
9年でもう100人もおられる。それぞれの生き方を知りたいものだ。
石川寛治はバーンスタインの糖尿病の解決で知りました。
日本ではあまり知られてないのですか?
2009年で50年表彰。今ご健在なのか、ねっとではにわかりません。
"Numbers Big inputs make big mistakes; small inputs make small mistakes.” That is the first thing my friend Kanji Ishikawa would say to himself each morning on arising リブレを付け始めてまもなく2週間のものですが、付ける腕は毎回同じにしてますか?
それとも左右交互にしてますか?主治医からはどちらでもいいといわれてますが。 >>537
最近転院して飲み薬検討しましょうと言われたのでセイブル聞いてみたいと思います。今はノボラピットのみで速くても40-50分位でようやく効き始める感じです。糖質管理は主治医からやり過ぎと言われています。確かに体調?による変動の方が大きいです。
食べる順番、ゆっくり、サプリ、明日葉茶など食事で出来ることは相当気よつけていますが中々難しいです。運動は程度の差はあれ確実に効果はあると思います。 セイブルって1型に保険適用されないですよね
混合診療だと、負担大変そう 俺なんて暁対策のためにメトグルコのジェネリック1500mgとセイブルのジェネリックも飲んでる もちろんトレシーバもたっぷり打ってるけど暁が酷い 1. 主治医に理解があって処方してもらってる
健康保険か自費かはわからんけど
2. 医師免許を持っていて自分に処方している
この場合は保険適用外
3. 海外から個人輸入している
どれなんだろう それとも別の選択肢もあるのだろうか 4. 知り合い・親族が開業医
5. 卸や調剤薬局・薬の買い取り業など、業界関係者
このなのもありそうだな ちょっと前に、50肩とこのビョーキの関連について、いくつかカキコがあったけど…
ガセっぽくて、話に参加しなかったけど…
結局、50肩と高血糖って関係あるのかな? 健康という雑誌で読んだのですが、糖尿病ではありませんが、建築家の安藤忠雄氏は9年位前に膵臓全摘をしてインスリンで血糖値150以下のコントロールをしているそうです。80歳近くでも海外プロジェクトを精力的に展開しており益々のご活躍素晴らしいと思います。 >>554
室井佑月も腫瘍で膵臓の一部を摘出しての二次性糖尿病でインスリン打ってるはず
1型もやるせないけど二次性もやるせないわな セイブル、ベイスン、グルコバイの適応は「糖尿病」2型限定とは書いてない >>553
あるあるです。高血糖は全身に影響します。
皮膚も腱もそうなります。足の裏の皮膚が硬化するのもそのひとつ。ほっておくと、ひび割れて、潰瘍ができる。慢性化して切断なんてことにつながる。
腱の糖化。高血糖でタンパク質に糖が永久的に結合する。腱が、始めは柔らかい食パンの白いところだとします。それが、耳のような状態になることを想像してください。
Dupuytren拘縮、バネ指、主管症候群、そして五十肩。
あと、股関節と腸脛靭帯/大筋膜張筋症候群
老化ではありませんよ。血糖値が改善すると良くなることもあります。
わたしはだいぶ良くなった。 >>546>>551>>552
暇なこと考えてるんだな。
友人の薬剤師(調剤薬局経営者)に聞いてみたら、メーカーに問合せてくれて
「1型でも健保適応になる」
との回答だった。 >>558
情報ありがとう
前スレなんだけど下のようなやり取りがあって・・・・・
自分の主治医もダメって、いうんだ
-------------------------------------------------------------------
449病弱名無しさん (ワッチョイWW 5f62-nXi1)2017/11/10(金) 18:24:01.57ID:g1DCOXNm0
俺は保険外だけど暁対策にメトグルコのジェネリック飲んでる
450病弱名無しさん (ワッチョイ 5f62-ZDkP)2017/11/10(金) 19:08:53.69ID:RnN4oq5g0>>452
俺はメトホルミン250ml朝晩のんでるが保険外?だったのか?
452病弱名無しさん (ワッチョイW 7f82-471k)2017/11/11(土) 04:47:53.29ID:Oy9lwCOz0>>453
>>450
そうかもね
2型しかダメと聞いたが、薬の種類によるのかな?
453病弱名無しさん (ポキッー 5f97-cd7v)2017/11/11(土) 12:47:46.93ID:azPFc9Q401111
>>452
1型でも2型の薬が使えるようにごにょごにょしてる病院も結構あるよ。
実際効果があるのに制限される事に納得していない医師も沢山いるから。
---------------------------------------------------------------- 556さんと558さんが確認をとってるんだから
前スレの452さんの通りなんだろうな 一応私は糖尿病専門医なんですが
アルファGIは型を問わず糖尿病に適応。
メトグルコ(メトホルミン)を含むその他の経口血糖降下薬は適応が「2型」糖尿病なので2型という病名つけないと処方できない。
医学的にはメトホルミン、ピオグリタゾンは1型への使用はアリだし、自分はこっそり病名変えて処方してる。そのかわり2型にするとSMBGは1日2回までになる。 1型糖尿病って難病指定にならないとか障碍者年金云々・・・言ってますが
実際諸外国での対応はどうなんでしょうか?
日本より手厚い?日本より劣悪? >>561
普通の患者ですけど、そんなやり方で対応してくれてますがSMBGの制限は受けてません。
がんばってくださいね。 >>532
トヨタじゃないけど期間工やってたころ、係長から正規登用受けないかって誘いきた直後に1型発症した。
結局、正規登用は諦めたし医師から交代勤務禁止されたから満期までは日勤のみにしてもらった。
退職日に係長に挨拶に行ったら、また戻ってくるなら体調考慮するから声かけてくれと言われたよ。
やめてから就活してるけどどこも受からないから来月から期間工戻るわ。
他社も何件か電話して病気のこと話したが、デンソーは病気あっても働けるなら考慮して配属すると言ってたよ。 >>564
期間工からの正社員なんて病気無くても無理やろ 働かされてるの方が正しい 障害雇用じゃないから考慮とかないし体調崩す人が多数 障害年金(基礎+厚生)が出れば誰も働かないよ >>568
会社や部署によるけど俺のいたところは受ければほとんど合格だったよ、ここ数年正規登用に積極的だったし
ただ受けさせてもらうのが相当厳しい
課の中で力のある係長の推しがないと受けられない
合格前提で受けるって感じだね イギリスのメイ首相リブレ使ってる
www.thesun.co.uk/news/4807643/diabetic-theresa-may-reveals-patch-which-monitors-her-blood-sugar-as-she-walks-the-red-carpet-at-awards-ceremony/ >>564
元気が出る話しだね
そんだけ腹がすわってれば無敵だ
良い就職先が見つかるように祈ってますよ >>574
ありがとうございます、ろくでなしですが頑張ります >>575
今でも充分立派ですから自信もって下さい
自動車の期間工なんて健康な人だって大変なのに
同病の仲間が普通にこなされているのは元気でます
ありがとうございます俺も頑張ります >>561
申し訳ないんだけど、ここに書けるのであれば教えてほしい
ミニメド620G 病院リースが支払ってるリース料って
何年で月いくらぐらいでしょうか?
医療機関の持ち出しがあると、お願いはできない
金額がわかれば、リブレの時みたいに対処可能かもしれない
ただどうも米国では670Gが総額5000US$とかするらしい
パッチ式のOmnipodの本体は約700US$
(消耗品が通関しないが、本体だけは個人輸入できるw) >>561
差し支えなければ教えてほしい。
センサーパック120が定価¥13800と思いますが、病院でばらして1+60で1500点は、有りですか?
病院も商売ですから、少しでも利益をあげたい気持ちはわかりますが、どうなのかな〜と。 リブレセンサーの現状はチップでの血糖測定の補助とみなされているので、チップ60枚でセンサー1個ならチップ代のみ860点となる。
2型のチップ枚数上限が60枚なので、60枚+センサー1個で860点とれば病院としては赤字にはならないだろうね。
本体の金額をペイするまでは赤字だろうけど… >>577
あんまりポンプの患者を扱ってないので把握してないです。患者数が少ないのでもし赤字であってもあまり文句言われないです。自分の患者に勧めても結構拒否されるので、他院で導入されて当院で引き継ぎの患者しかいません。
医師によりますが、患者にポンプ希望あれば「喜んで!」が多いと思います。既にミニメドの旧機種使ってて620Gへ変更なら病院負担は同じとメドトロが言ってた気がします。
>>578
リブレは希望者多く一人では少量の赤字でも全体で大赤字になるのでまだ導入許可がおりません。パックをバラして半量渡して月60回で算定している病院もあるようです(で、2型にも渡しているらしい)。 リブレって赤字になっちゃうの
通院してる大学病院だと月150人ペースでつけ始めてるらしい >>580
ありがとうございます。
ばらして60回ならまだ納得が行きますが、リブレが60回相当として120回分の点数は何だかなぁ。
それ以外は良い関係なので喧嘩もしたくないしね。
今の点数制度だとリブレは無料になるよね。なのでアボットはセンサーパック120を販売してるはずなのにね。ちょっと残念。 >>548
自己レス補充。
1型だけどセイブルも普通に保険が効いてます。
診療明細に堂々と出力されてる。 >>520
>>529
レスありがとです
私は、むしろ「かつては判明した時にすぐ死んじゃう病気の王様」「余命1年」
ってのが、インスリン製剤ができる前の1型だと思ったもので・・・
もし1型を多少のヒントぐらいにしていてくれたら、1型がもっと世間一般に知れ渡って、
変な差別とか受けずに済むのになー、ってちょっと期待した >>584
人によって思いは違うということを感じた。 以前から不思議に思ってたんだけど、SMBGの在宅管理料には
三月に三回まで算定できる
という制限がある。3ヶ月に一度の受診なら一度に三月分を支払うことになるわけだけど、毎月の受診なら、同一月に2回受診したら2回目は在宅管理料がタダになるってことだよね?
どうしてこんな制限が付いてるんだろう?
毎月の初旬に受診してるんだけど、仕事の都合で月末にも予約を入れようとしたら拒否された。 制限がなければ、1回の来院で、14日分しか処方しないモンスター医師とか、
奇数月は2回行って偶数月はいかないっていうモンスター患者が出るからないだろうか
と予想してみる 水曜日のダウンタウン見て2型のクズってこんな感じだと再確認したわー。
会社の2型もこんな感じで1型の俺と同じような事言ってくんのが本当に腹立つ 炎症を促進するタンパク質の作用を解明、自己免疫疾患などの新しい治療法へ
http://monoist.atmarkit.co.jp/mn/articles/1802/27/news028.html
>同研究は、過剰な、もしくは慢性の炎症で生じる疾患の病態解明の手掛かりになる。
>また、Arid5aの核外移行を阻害することで、IL-6を減少させ、敗血症性ショックや
>自己免疫疾患を抑えるという新しい治療法の開発につながると期待される。 >>588
見てないからわからない
どんな感じだったの? >>588
「1型の俺と同じような事言って」って何? >>39
歯根嚢胞が2年間ずーっと治らない話しの続き。
まず、ダメダメであきらめた1本抜いて、引き続き2本目の治療。
少しでも歯を残したいと、歯医者頑張って、最後の根の消毒を試みるが、2ヶ月後また膿んでしまった。
医者は、普通はここまでやったら治るんだけど… 免疫低下してるせいかな… ほっといたら回り全部やられるよ… って医者泣きそう。
来週2本目抜歯、決定。
あと他にヤバイのが2本。
泣ける そういえば、3月の保険点数改定でなんか変更はあったんかね
リブレ自費は厳しいんで、当分変更にならなさそうなら
ちょっと今の保険点数で処方してもらえる病院さがそうかと思う 保険で変わりそうなのが
1. C150 血糖自己測定器加算
例 月120回以上 1500 → 1490
2. F400 処方箋料 (院内処方は調べてない)
例 一般名処方加算1 3 → 6
長期投薬加算 65 → 66
3. 調剤薬局での基本調剤料
基準が厳しくなり区分が変わる薬局があるみたい
安くなる可能性あり
これぐらいだね
参考になるかどうかは、微妙すぎるけど
去年リブレのために転院した
総合病院では、一律ルールとか、より重症な患者優先と考え、
診療所から選んだ
1500点で医療機関の持ち出しが出ないように
リブレリーダーは自費で事前購入
月々は、センサーパック120だけもらい、SMBGの採血用針とかも辞退した
で ゲットーーー
だだ毎月血液検査したい人、より高度な検査をしたい人、
栄養指導やフットケアーを望む人は、総合病院じゃないと >>594
歯根がダメになるとインプラントもできなくなるな。
そちらを優先して、抜く抜かないを決めたほうが良い。 >>596
今のところ改定後のリブレ点数ついてないんだよね
どういう扱いになるのやら >>599
これ元ネタは、厚生労働省のHPに掲載されている資料で、
なんと492頁もある膨大な資料の一部
しかもよくわからん専門用語がならんでるw
見逃してる可能性はあるけど、リブレに関する項目はなさそうです
間違ってたらごめんね 596に追加
4. 調剤薬局での後発医薬品調剤体制加算
18,22 → 18,22,26(新設)
5. 調剤薬局での調剤料
例 22日分以上 30日分以下の場合
80 → 78 ランタスみたいなのをガッツリ打ったら24時間の動きはどうなるんだろうか ランタスに変えて5日後にケトアシドーシス起こしたわ
相性の問題? ランタスを低血糖ギリまで打っても飯食ったら関係ないんか 自分はどれだけ時効打とうが低血糖になったことはないな 打ち過ぎると寝てる間に下がり続けるから低血糖になるよ とある意味のない実験結果(枯れた自分の場合)
グラルギンを1日の指示単位+1日分の超速の指示単位 合計約2.5倍分のグラルギンを
朝一にぶちこんで、FGMで経過観察しました
ケース1
じわじわ下がり続けるので、下がるたびにチョコレートを1欠片食べる
永遠とこれを繰り替える
素晴らしい血糖値変動
ただし苦痛極まりない、1日チョコレートだけとか、24時間寝られないとか
ケース2
血糖値が100まで下がったときに、食品交換表基準で食べる
普通に300まで上昇、ここまで一度上がるとグラルギンではなかなか下がらず
長時間高血糖が続く
結論 グラルギンは所詮グラルギン、超速の代わりにはならない 病院行かなくて入院した事なら三回くらいあるよ
もう今でも人生に絶望してるよ
早く楽になりたい インスリン自殺だけはするなよ
一度に3000単位ぶち込んで死ねなかった人もいるよ 低血糖で死ぬ=かなりダルいはず
低血糖の時のあの感覚はとても嫌だ 低血糖はバクバクして思考が鈍って明らかにおかしくなるから嫌だけど、高血糖のあの感じの方が「嫌」に相応しい
低血糖は「やばい、体にダメージ」
高血糖「嫌、体が腐る」 >>619
いや 運よく何もなし
医療機関の対応も素晴らしかったのでしょう
植物とかだったら公にでない >>614
俺も人生に絶望したことあるよ。注射を打つのが嫌で嫌で涙を流しながら打っていたことがある。親が見兼ねて俺を無理矢理入院させた。
近所の酒屋でウオツカを買ってきて病室で午前中から飲んでいた。当然ばれるわけでナースが入ってくると
「酒臭〜い!」
と言われた。一週間程度で強制退院となり、自宅に戻ったのだが、家でも飲んだくれており、訪ねてきた友人に
「無駄な早死にするぞ」
と諭され立ち直ることができた。
今から三十数年前の話。
こんな俺でも今年で病歴46年目に突入(この前もちょっと書きましたが)。決して順風満帆ではなかった。波瀾万丈だった。
HbA1cが9%を越えていても
「そんなもんじゃね?」
なんて言っていたこともある。今は6%台で落ち着いている。肝臓も異常無し。
冷蔵庫のインスリンを全部ぶちこんだら死ねるよな?と考えたこともある。
病歴46年の裏には色々あった。
でも、46年頑張って良かったと思ってる。
別の友人はインフルエンザビールスが脊髄に入り下半身不随になったが頑張って生きている。
皆頑張ってるぞ。
頑張れ、頑張れ! >>617
どちらもありますよ
>>621
ありがとうございます
人生に絶望してる言いながらやらざるを得ないから何とかやってますよ >>621
1型はシックデイになりやすいですからね
46年・・・大先輩です ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています