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咳喘息【風邪で咳だけ続くならそうかも】 part10©2ch.net
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0001病弱名無しさん 転載ダメ©2ch.net
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2017/07/11(火) 17:24:15.92ID:7eGUplfm0
咳喘息(cough variant asthma CVA)
wheeze のみられない咳のみの喘息であり、喘息と同様、夜中〜早朝に特に咳が強い。
好酸球増多や IgE 高値がみられる例が多い。
気道過敏性の軽度亢進がみられる。

過去スレ
咳喘息【風邪で咳だけ続くならそうかも】
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/body/1161750380/
咳喘息【風邪で咳だけ続くならそうかも】 part2
http://life9.2ch.net/test/read.cgi/body/1191341064/
咳喘息【風邪で咳だけ続くならそうかも】 part3
http://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/body/1216879172/
咳喘息【風邪で咳だけ続くならそうかも】 part4
http://toki.2ch.net/test/read.cgi/body/1257570640/
咳喘息【風邪で咳だけ続くならそうかも】 part5
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/body/1312856823/
咳喘息【風邪で咳だけ続くならそうかも】 part6
http://ai.2ch.net/test/read.cgi/body/1359241832/
咳喘息【風邪で咳だけ続くならそうかも】 part7
http://wc2014.2ch.net/test/read.cgi/body/1401882562/
咳喘息【風邪で咳だけ続くならそうかも】 part8
http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/body/1444319689/
咳喘息【風邪で咳だけ続くならそうかも】 part9
http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/body/1472809431/

1、気管支喘息の方が当スレに書き込む場合はその旨、書くこと。

2、咳喘息は簡易な検査で分かるものでもないし、初診で確定診断ができない病気です。
診断がすぐに出ないからといって、簡単に医師をヤブ呼ばわりしないこと。

3、内科の看板を掲げていても、内科専門医とは限りません。例えば中規模の病院でも、時間帯や曜日によって外科医が内科を診察する場合もあります。
きちんと服薬しているのに、いつまでも咳が続くならば呼吸器内科の専門医による受診をお勧めします。

4、アレルギー板の現行スレです、こちらもどうぞ。
【咳喘息】夜も眠れないってば! part5
http://wc2014.2ch.net/test/read.cgi/allergy/1436008319/
0002病弱名無しさん
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2017/07/11(火) 17:25:40.36ID:7eGUplfm0
咳喘息の特徴

1.  ほかに原因となる病気がないのにいつまでも咳だけが続く

2.  咳は数ヶ月から、ひどい場合は1年以上続くことがある
3.  かぜの後におこることが多い
4. . ゼーゼー、ヒューヒューや呼吸困難はない
5.  ほとんど痰はでない
6.  咳は夜間から明け方にかけてでることが多い
7.  冷たい空気やタバコの煙を吸うと咳き込みやすい
8.  会話、電話、運動などのときに咳き込みやすい
9.  かぜ薬や咳止めを飲んでも効かない
10.  気管支拡張薬が有効

その他の参考事項  胸部レントゲン検査で異常がない
 アレルギー素因のある人に多い
 女性に多い(男:女=1:2)
 再発を繰り返すこともある

● 咳喘息特有な所見があるわけではないので診断が困難な場合もあります。
そのため、気管支拡張薬が有効であることから咳喘息と診断する場合があります。
なお、咳喘息では気道過敏性の亢進を認めますが、軽症喘息患者よりも正常値に近いと言われています。
● 咳喘息は、喘鳴や呼吸困難がなく、痰を伴わない咳(乾性咳)が数週間以上続き、気管支拡張薬が有効であることが特徴ですが、気管支拡張薬でも症状が軽減しない場合もあります。
0003病弱名無しさん
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2017/07/11(火) 17:26:12.87ID:7eGUplfm0
参考 part5スレより  吸入ステロイドをいつまで続ければ良いか?の最新ガイドライン
咳嗽に関するガイドライン第2版(2012年5月、最新版)

574 名前:咳嗽に関するガイドライン 第2版[sage] 投稿日:2012/07/23(月) 22:34:56.24 ID:jmKfZw7g0 [2/2]
>>572
「咳喘息では数年の内に約30%の患者が喘息を発症するため、吸入ステロイド薬による維持療法を2年程度実施することが推奨される」(12〜13頁)

「経過中に成人では30〜40%、小児ではさらに高頻度で喘鳴が出現し、典型的喘息に移行する。
後ろ向き研究で、ICS(引用者注、吸入ステロイド)の診断時からの使用により典型的喘息への移行率が低下する。
(中略)
ICSを中心とする治療で大多数の症例で咳嗽は速やかに軽快し、薬剤を減量できるが、治療中止によりしばしば再燃する。
難治例、症状持続例では必然的に長期の治療継続が必要であり、患者のアドヒアランスも比較的保たれる。

一方、治療開始後短期間で症状が軽快、消失した患者にいつまで治療を続けるべきかについてのエビデンスはない。
専門的施設では喘息で推奨される客観的指標(呼吸機能や気道炎症マーカー)に基づく長期治療が望まれるが、ここでは非専門施設での診療も想定した対応を述べる。

1、季節性が明らかな患者

過去数年以上再現性を持って一定の季節にだけ咳症状が生じていれば、喘息における推奨に基づいて症状の生じる時期に治療を開始し、季節を過ぎれば治療をやめてよい。
ただし、経過中に通年性に移行し得るので注意する。

2、通年性に症状があるか、初発で季節性の有無が不明な患者
2〜3ヶ月ごとに症状を評価し、無症状かほぼ無症状ならICS管理以外の長期管理薬を1薬ずつ減らして行き、さらにICSを半減して行く。
治療開始後1〜2年後にICSを最低用量(中用量の半量)まで減量できて無症状なら、中止を考慮してよい。
ただし、再燃の可能性を十分に説明しておく。(44〜45頁)
0004病弱名無しさん
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2017/07/11(火) 17:27:17.11ID:7eGUplfm0
新スレ見当たらなかったので立てておきました。
不手際あったらごめんなさい。
0007病弱名無しさん
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2017/07/14(金) 15:40:33.72ID:Ui+9lAeV0
いちおつです

咳発作のあと、咳の刺激で坐骨神経痛が誘発されると地獄の苦しみ
0008病弱名無しさん
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2017/07/16(日) 21:05:45.63ID:+bdSfqUI0
せっかく夏になって(喘息の一番少ない季節)咳喘息が本当に治りかけててのに、
粒粒入りのジュースを思いっきり喉にむせ返してしまったよーーーーーーーーーーーー
相当気管に入ってしまった模様。。。。

もお元の木阿弥じゃああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああ
0009病弱名無しさん
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2017/07/17(月) 00:00:07.00ID:Lddj/Y3/0
症状が>>1なので咳喘息だと思い込んで呼吸器科1ヶ月通っても治らず
なんやかんやで耳鼻科いったらアレルギー性鼻炎ということで薬ですぐ治った

思い込みはダメだと実感

食事の時咳き込む人は一応耳鼻科も行くべし
0011病弱名無しさん
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2017/07/20(木) 17:26:32.55ID:cXWpTbC30
咳喘息かはわからないけど、咳が二週間くらいとまらない
風邪で熱出たわけでもないんだけど、喉が痛い時期がやはり二週間くらいずっと続いてた
昔流行ったマイコプラズマ肺炎とかかなぁ…病院いったほうがいいのかな…
でもお金かかるし…やだな…
0014病弱名無しさん
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2017/07/24(月) 15:38:49.88ID:biHAwAdT0
咳喘息でフルタイドという吸入薬を3か月以上続けているのですが、最近軽く息苦しくなって水を飲みこむときに上側の喉が痛くなることがありますが、何か心当たりはありませんか?
やはりフルタイドの副作用か何かなのでしょうか?
飲んでいる薬はリリカ1日300r、ノイロトロピン1日4錠、フェキソフェナジン塩酸塩錠(アレグラのジェネリック)、フェロミア1日2〜4錠です
実は以前もリリカやノイロトロピンを飲み始めると息苦しくなったりもしていたのですが、フェロミア飲み始めて呼吸が楽になってきた気がしました
恐らくフェロミアによってフェリチン値が高くなることで鉄欠乏性貧血の症状である息苦しさが改善されてきたのだと思います
私は初めに神経内科で血液検査をしたときは貧血と鉄は異常なしでフェリチンは極端に低かったのですが、これはインターネットによると潜在性鉄欠乏ということで鉄欠乏性貧血の症状が出てもおかしくない状態とのことですから
0015病弱名無しさん
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2017/07/25(火) 13:39:05.63ID:/b23cA550
>>11
俺なんてもうすぐで二ヶ月
病院いこう
あまりにも長いわ
0017病弱名無しさん
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2017/07/26(水) 01:01:40.59ID:khhFKWve0
夕方の情報番組で咳喘息特集やってた
最近罹患する人増えてるらしいね
0018病弱名無しさん
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2017/07/26(水) 03:49:09.11ID:pueiGG//0
>>16
ありがとうございます
口内炎ですか・・・
普段は痛くないんですけどね
それも水飲んで痛くなることがあるのは喉の奥の方ですし
0019病弱名無しさん
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2017/07/26(水) 18:27:41.10ID:5GTrE8Mn0
>>11
去年二ヶ月以上咳を放置していて、また今年咳がぶり返したから病院行ったら咳喘息との診断だった
そして今年1月からずっと吸入薬してるが風邪引くとぶり返す
去年の時点で行っていれば、と思ったよ
でも咳喘息は本当にお金かかるわ
他の病気もあるから月に4万以上とか平気でいくんだよ
早めに行けばそれだけ治るのも早いから早めに行った方がいいよ
0020病弱名無しさん
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2017/07/27(木) 00:50:36.39ID:+vRjuc/a0
問題は早めに行っても診断してもらえないことだな
0021病弱名無しさん
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2017/07/27(木) 10:17:55.46ID:UMPbRDt80
>>20
辛いから病院行ってるのに、様子見されると
凹むよね。
一度咳喘息やってる人はまたなるから、
咳が続いてヤバイなって思ったら
自分から話して吸入薬出してもらってる。
0022病弱名無しさん
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2017/07/27(木) 13:37:52.14ID:obxRklar0
>>18
喉 口内炎で検索

口内炎用ビタミン剤とイソジン系うがいで
よく治してる
0023病弱名無しさん
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2017/07/27(木) 18:35:49.47ID:2GBEUwz20
咳喘息っていわれて吸入薬のフルティフォームと咳止めのフスコデ、シングレア出されて1週間服用してフスコデとシングレアがなくなったんだけど、
そしたら咳がまた復活して夜も何度も起きる
フルティフォームは吸入してるんだけど効いてるのかんからない
これは咳喘息じゃなくてアトピー咳嗽なのかな…
0024病弱名無しさん
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2017/07/27(木) 19:30:14.34ID:xtXGAVNS0
>>23
咳ぜんそくって薬飲みました、治りましたってものじゃないから
薬無くなったら受診しての繰り返しをしばらく続けるんじゃないの?
0025病弱名無しさん
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2017/07/28(金) 01:07:23.85ID:1SxwN5v/0
治ったと思い薬を途中でやめたら、ぶり返す。
そんなこんなで二ヶ月続いてる
つい先日、ちょっと咳が悪化したんで
病院いって事情はなしたら、自分の判断で薬やめるなっておこられた。
0026病弱名無しさん
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2017/07/28(金) 04:33:46.22ID:UIjMmkLK0
>>23
フルティの量が少なすぎるか、フルティが適さないのか、
吸入の仕方がマズいか(スペーサー使ってる?)
治療期間が短すぎるのか、咳喘息ではないのか・・・
原因はいろいろありそうなんで医者に言った方がいい
ちなみに自分の場合、フルティ125、1日6吸入で
咳が完全に止まったのは1ヶ月半後
0027病弱名無しさん
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2017/07/28(金) 08:37:29.99ID:uOSgW/Oq0
咳喘息の咳って薬使っても止まるのに1ヵ月くらいかかる時あるよね

初めて呼吸器内科にかかってから色々検索して
「咳止まったからと途中で薬を止めると高確率で再発する」
って書いてあったから素直に吸入しつづけてる
0028病弱名無しさん
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2017/07/28(金) 08:47:28.95ID:WUvARnRW0
喘息は一生治らないけど咳喘息は治る可能性あり、っていうけど
実際には吸入で抑えているだけでなかなか完治はしないのかな。
0029病弱名無しさん
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2017/07/28(金) 09:47:06.20ID:9MKALkbN0
咳喘息も喘息も同じものじゃないかって話もあるし
特に区別しない先生もいるから、あまり完治にこだわらず
気長に治療するしかないと思ってる

アレルギーの既往がなくて、咳出てから2週間以内に吸入薬始めて
医師の指示通り半年なり一年なり薬続けた場合は
再発は殆どなさそうな気がするけどね
0030病弱名無しさん
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2017/07/28(金) 14:51:35.17ID:c8RftSmo0
5年前に咳喘息と診断されて2ヶ月ほど吸入薬で治療
今のとこ再発無し。
0031病弱名無しさん
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2017/07/28(金) 18:15:00.10ID:3c/sKhyt0
>>29
喘息と咳喘息って一緒なの?

もうかれこれ吸入薬7ヶ月使ってるのによくならないし、また風邪引いて寝るとき咳で眠れなくなってきた
しかも昨日の夜は咳をしたら気管が熱くなって初めての経験をした
病院行けばいいんだろうけど吸入薬とキプレスありゃ大丈夫かな、って思ってるんだけど違うのかな
今日の夜がまた怖い
眠いのに咳で起こされるとかどんな苦行
ただでさえ昼間も咳が続いてるのに
0032病弱名無しさん
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2017/07/28(金) 18:47:26.38ID:+Tf8Uvy70
病院いこうぜ
長い期間だな、こっちはまだ2ヶ月だわ
0033病弱名無しさん
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2017/07/28(金) 23:00:29.17ID:9lOmmCSo0
>>32
>>31だけど有難う
やっぱ行った方がいいかな
予約が来月の頭だからそれまでの辛抱だと思っていたんだけど
まだ2ヶ月、、いや2ヶ月「も」だよ
なんか最近思うんだよね、絶対に吸入薬やめられないでしょ、って
大人になってからの喘息は重くなるっていうし、風邪引いたら咳ぶり返すし、吸入薬少しでもやめるとこれまたぶり返す
喘息も厄介だけど咳喘息だって厄介だよね
0034病弱名無しさん
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2017/07/29(土) 02:04:01.40ID:MXD02WI+0
>>31
30だけど、うちの主治医は喘息と咳喘息を特に分けてない
咳喘息でも喘息と同じ薬使ってそれが効いてるからね
勝手に薬止めると再発して、それを繰り返すと
喘息に移行するよって言われてる

前スレにもそういう話題出てたけど読んでない?
このスレに最近来た人かな
0037病弱名無しさん
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2017/07/29(土) 09:18:39.98ID:/Q+7nW8u0
いまはまだ若いから耐えれるが
じじいで咳喘息なると死ぬかもしれないな
0038病弱名無しさん
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2017/07/29(土) 16:19:15.19ID:f1yDiVP80
>>35>>36の流れにクッソワロタw
>>31だけど、いつもの病院やってないから普通の内科に来たよ
昨日は息が苦しかったから拡張薬貰えたら、と思って。シムビコートじゃ効かないから仕方ない
>>34
咳喘息になった今年初めの方はここ読んでたんだけど落ち着いてから全然大丈夫だからこなくなったんだよね
と思ってたら風邪で再発、しかも以前より全然ひでぇ
咳で眠れない、より息が苦しくて死ぬかと思ったわい
内科しかやってないから仕方ない、、
0039病弱名無しさん
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2017/07/29(土) 16:40:14.35ID:O10QnlIk0
以前に咳喘息診断だったのが夜間に呼吸苦出て移行というより元から咳優位性の喘息だったって書いたものだけど
喘息と咳喘息って症状で分けているような部分もあるから、「喘息じゃなくて咳喘息だし」と甘く見ないほうがいいよとは思う
実際自分の場合、喘息に診断が変わったときに「この前まで咳喘息診断だったしせいぜい軽症間欠型かな」と主治医に聞いたらいきなり中等症診断でちょっとびっくりしたし
咳喘息も喘鳴や呼吸苦症状がないってだけで気道で起きている病変は一緒だし、リモデリングもあるから
0040病弱名無しさん
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2017/07/29(土) 16:40:22.05ID:/Q+7nW8u0
シムビコートやりはじめて3日目だが、まったく咳がマシにならない
どれくらいで効果出てくるもんなの?
0041病弱名無しさん
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2017/07/29(土) 17:16:19.44ID:QRwDJj5j0
もう少し読みやすくわかりやすいテンプレ作った方がよくね?
って程同じ話題がループするよな

・吸入薬使っても咳はすぐ止まらない、1ヵ月2ヵ月かかる人もいる
・薬は自己判断で止めると高確率で再発するから主治医の指示に従え
・再発を繰り返すと本格的な喘息に移行するから薬は用法通りに使え
・咳喘息の知識がない医師もいるから、呼吸器内科にかかれ
0042病弱名無しさん
垢版 |
2017/07/29(土) 20:13:36.71ID:R0Kvw7rL0
>>39
おぉ分かりやすい説明有難い
>>38だけど内科で飲み薬もらってきたけどやっぱ内科だからか「これは喘息じゃあないよ〜」でひと蹴り、でも先生はとても優しい先生
やっぱり内科だとダメね
最後の一行、病変は一緒なの?
勉強不足で申し訳ない。ヒューヒューなる喘息の方が息が苦しそう、身近で喘息がいるんだけど咳喘息よりはるかに苦しそうだと思っていた
なんか色々勉強し直さないとダメだねみんな詳しすぎる
この時期だからこそ身体大切にね、雨が急に降ってきてそれが原因で風邪とかありそうで
今日はよく眠れますよーに、そしてここの皆も眠れますよーに
0043病弱名無しさん
垢版 |
2017/07/29(土) 20:35:31.75ID:/Q+7nW8u0
>>41
まじかー。。。すぐおさまらないのかー
咳しすぎで肩凝るし、だるいしで最悪やわ
0045病弱名無しさん
垢版 |
2017/07/29(土) 22:48:22.93ID:2nAAAYjA0
>>44
>>42だけどじっくり読んだよ、有難う
さっきもググってたけどイマイチだったけど貼ってもらった文献がすごく分かりやすいし、咳喘息にとても詳しい主治医で羨ましいよ
リモデリングもすごく勉強になったよ、本当に有難う
少しんっ?と思ったのが咳喘息から喘息に移行しやすいのが3割、これは分かるんだけど、その後の咳喘息を繰り返す3割は治療継続って書いてあるんだけど
この治療継続しているイコール喘息に移行するかもしれない3割、って認識でいいのかな
咳喘息だと通常何カ月で治療終わりなんだろう
私は半年以上治療が終わらない、しかも咳喘息繰り返してる
半年ぐらいザラなのかな、それとも半年ぐらいで治療終わったりするのかな
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