気管支喘息 Part68【こちら人間気象台】 [無断転載禁止]©2ch.net
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病院でステロイドの点滴受けたら鼻詰まりが解消して
今のところ再発してない >>726
＞喘息でしんどい、というのはサチュレーションが下がっていることを言う？
もちろんSPO2が下がると苦しいし手を打たないといけないでしょう。
＞呼吸困難感や身体のだるさ胸の重さといった症状があってもサチュレーションが下がらなければひとまずＯＫ？
ひとまずは。
＞逆に、症状(訴え)があっても酸欠でなければ治療はそんなにされないんでしょうか？
喘鳴の有無もあるから総合的にみないとなぁ。 副鼻腔炎の後鼻漏がひどくて台風が来る前だったこともあって発作起こし始めてプレドニン飲んだら後鼻漏がおさまった
プレドニンを5日でやめたら再び後鼻漏と再び喘息気味
吸ステで口から鼻に出すのやってみたいな
呼吸器科でそういう処方してもらえるかな 苦しいときに職場のパルスオキシメーターで測ってもサチュ低いことを主治医に言ったらかなり悪化しないとサチュ下がらない人も沢山いるって言ってた
喘鳴もないけどそれも人によりけりだし、事実苦しさがあって呼吸機能検査の数値が下がってるんだから発作出てるでしょとのこと 気道収縮、狭窄があり一度に使える空気量が制限されて
動くのがつらい。無理に動くと俗に言うと肩で息をするようなる
検査では1秒量の低下 血液ガスPaO2の低下がみられる
酸素だけ下がっていてもそれほど苦しくは感じない？ 息苦しさは必ずしも低酸素症だから生じるわけではなく、spo2値が正常でも
息苦しさを感じる場合があります。
たとえば、気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患では、呼吸困難の度合いが進んでも
spo2値の低下が見られない場合があります。呼吸困難はspo2値の低下のみで
生じるわけではないことがわかります。
呼吸困難は痛みなどとは異なり、単一の神経が刺激されて感知する
単純な感覚ではありません。息苦しさの感覚は、呼吸がスムーズにできているかを
チェックするいくつもの情報が、血液だけでなく呼吸中枢や呼吸筋、肺組織からも
集められ、さらに精神的要素なども加わって総合的に大脳で形成されるといわれています。
精神的ストレスが原因でみられる過換気症候群では、息苦しさを感じ呼吸が速く
なりますが、肺や心臓の病気などを伴わない限りspo2値は低下しません。
健常人では運動時もspo2値は低下しませんが、呼吸が速くなり息苦しいと感じることもあります。
http://www.jrs.or.jp/uploads/uploads/files/guidelines/pulse-oximeter_general.pdf でもみんなspo2なんて測ったりせずに、息苦しければメプチン吸うなりするよね
医者からすれば客観的なデータが欲しいとこなんだろうけど
狭くなった気道でも一生懸命呼吸してたらspo2は簡単には下がらない
それに加え喘鳴が派手に出ないケースだとわかってもらえないってことかな
たまにspo2が95とか出るけど少しも苦しくない
喘息発作出てるときの98の方が何倍も苦しいよ 実際医師にとって患者の呼吸困難感、苦しさっていうのはどれくらい判断指標になるものなのかねー
身体の反応として頑張って呼吸してたり、脈が早かったりするとサチュレーション下がってないってある
喘鳴の出ない喘息もあるし、喘鳴はない、サチュレーションも許容範囲ってなると苦しさ以外は大丈夫ってことになるし 風邪をうつされ、さらに台風がきっかけでやらかした
前回の余っていたプレドニン20mgを3日分でなんとかのりきりたい 盆暮れ正月だと掛かり付けの病院も休みだから辛いよね
お大事に
かく言う自分も安定しない天気でやられとるけど >>739
病院お休みだ、というだけでちょっと不安になるね
梅雨明けしたら調子が良くなるはず!
と思っていたけど、今年はそうでもない…
みんなお大事に 味覚と嗅覚10日程判らなかったのが、プレドニン15mg(3錠)2日とキュバール鼻からプシュっと
1日1回を2回続けたら判る様になって食事が楽しい。ステロイド凄いわ。
鼻からキュバールだけもう数日続けてみよう。 >>734そう言うときの検査は全力を出さないようにしてる
自分の感覚を上手く伝えるしかないな
>>729て言うかステロイドの点鼻薬貰ったら？ 7月前半からめっちゃ調子いい。吸ステ管理して15年、階段駆け足で上がっても息苦しくないし、
喘息なってからお酒も殆ど飲まなくなったんだが、ほぼ毎日第3のビールやら缶チューハイ飲んでも気道がヒリヒリとか
狭まっていく感じがしない。何が原因だったのか。
吸ステは先月からレルベア、キュバールの残り分使ってるのだが。 軽い方だけどビタミンB群サプリ飲んでたらかなり治った
こんな簡単なことだったのかよｗ ストレスためるくらいなら吸った方がいいんじゃないの 昨日は最悪だった
喫煙所が屋根無いからって通路で吸ってたやつの煙吸って具合悪くなったわ
後ろから接近したから吸ってるのわかんねーよ
喫煙者は吸ってるの分かるようにその場で回転してろ 喘息と診断されて昨日から吸入ステロイド飲むようになったけど、そしたら喉がイガイガしてきた。もともと扁桃腺持ちでよく腫れるんだけど、ステロイドで免疫落ちて喉に影響あったりするのかなぁ… 飲むんじゃなくて吸うんだぞ。
うがいも忘れずにな。 >>761
うがいが不十分なんじゃない？
それと、吸入後に食事した方が喉に薬が残りにくいから、イガイガはマシになるかも。 喫煙者の肺の病気は全額負担にすべきだな。自業自得なんだから 在宅ケアという仕事上、埃っぽい家も動物の匂い充満させている家もタバコ臭い家もサルタノール片手に訪問しまくってるわ
勿論プライベートでは避けるけど
海外旅行も好きだけど蚤の市だとかアジアでは青空市場全般避けるようになってきた
というか旅先で全面禁煙に拘って食事場所探すの嫌だから最初っから屋内全面禁煙がデフォの国しか行かなくなって、結果国内旅行行かなくなった セブンのワサビ納豆巻食ってみろ！
へたすりゃ死ぬぞこれ 美味しそうだな
シムビコート吸うと必ず手先震えて不便だ あ、まあ人によるか
ワサビきつすぎて死ぬかと思ったわ
なんか発作みたいになったし 気合い入れたら発作止まるか自力でがんばったけどダメだった
駆けこみ診察したらネブライザー＋点滴＋キプレス＋クラリチン＋レルベアさらにスピリーバのダブル処方になっちまっただよw シムビコート服用してから悪寒と節々が痛いんだけど単に風邪併発しただけ？それとも副作用なのかな…怖い 辛くて横になってたけど楽になってきた。副作用っぽいですよね、やはり。土曜に相談してきます(>_<) >>775
自分も風邪かなと思ったけど服用したら酷くなって2時間経過したら楽になったから多分副作用だよね。
心当たりといえば高血圧じゃなくてすごい低血圧なんだけどそれと関係あるのかな… 副作用を大げさに煽るようなことは控えようね
それにシムビコートの有用性は大きいよ 副作用を隠蔽するのはやめよう
作用あれば副作用もあります 出産後、仕事復帰して以降月に1〜2回発作が起きて困ってます。
平常時は1日にシムビコート6回、キプレス1錠、アラミスト2回ずつ
発作時は1日にシムビコート8回、プレドニン4錠、ムコダイン6錠、キプレス1錠、アラミスト2回ずつ
ひどい時は2週間発作が治らなくて、治ったと思ったら一週おきにまた発作がでます。
かーちゃんつらいよ…… もう、仕事休めとしか
医者は何て言ってるの？
私も仕事してるけど、あまり無理してると診断書ならいくらでも書くから入院してくれって言われるよ
あなたもそんなに発作起こしてたら入院しても落ち着くまで1ヵ月じゃ足りないくらいになるよ
産休育休あけで周りに申し訳ないと思うのかもしれないけど、子供のために発作起こさないくらいまで健康になろうよ 平常時で6回もやってるけど、そもそもシムビコート合ってんのかね 俺が医者なら、まずSPO2測って、
体重にもよるが、プレドニンを朝に6錠を4日間、4錠を2日間、
2錠を4日間、計10日間分処方するな。
常にくすぶってる状態だから、
発作時のみプレドニン4錠とかで切るより、
一気に気道の炎症を取った方がいいと思う。 783です。
レスありがとうございます。
医者からは子供が風邪をもらってくる限りしばらく（数年）完璧なコントロールは難しいとのことです。
昨日、入院1週間か自宅安静2週間を言われていてどうするか悩んでました。
みなさんがおっしゃる通り、もういっその事、落ち着くまでめいいっぱい休もうと思います。 >>787
>プレドニンを朝に6錠を4日間、4錠を2日間、
>2錠を4日間、計10日間分処方するな。
そんな大量じゃあ入院ものだよw >>791
787じゃないけど私もそういう処方の時、あったよ
今は発作起こしても4錠5日間だけど ２週間実家に帰って野生のような生活してたら
ここ数ヶ月悩まされてた喘息が嘘のように出なくなったｗ
今日から通常モードに戻る
果たして何日持つか･･･ 草刈り機の排気ガスで発作おきた
原チャリと同じ臭い
すごい苦手 通院前2、3日は体調バッチリ
問診で、良くなってきと伝える。
通院翌日から体調が微妙に悪化…
なんとかごまかし乗り切って
また通院前は体調バッチリな感じ。
こういうループなんだろう。
通院日がやたら天気良かったりするからなのか、甘えなのか。 >>795
そんなんばっか
月曜診察行くけど、もう「調子いい」で乗り切ろうかと思う
どうせ処方も変わらないし
メプチンエアーも十分残ってるし
gdgd言って面倒な奴と思われるのもうんざり >>797
ありがとう。共感してくれる人いて安心した。
アドエア250と500いったりきたり、ちょっとひどいとステ内服になるかどうか。
そもそも問診から処方して聴診ってみんなこんな順番なのかな？ 「あまりよくないです。違和感あります」
聴診
「じゃ薬出しときますね〜」
こんな感じ
糠に釘、のれんに腕押し状態
いくら訴えても無駄 それって3分で、1500円だね。
診察前はどうやって伝えようかといつも悩む。でも考えてたことの半分も言えない。発作の時は辛いけど、喉元過ぎればすっかり忘れちゃうし。
聴診の後もノーコメントで、良い状態かどうかもよくわからない。 診察に行く前日でも伝えたいことFAXしておくといいよ それでも無視されたら病院変えるべき
前に薬の相談した汚い字のFAXがカルテにしっかり糊付けしてあって結構恥ずかしいけど なるほど、FAXかぁ。そういえば、風邪で声が出ない時とか、手書きで症状メモって渡してるね。
日記的なメモとかピークフローをしっかり記録するとかしたほうがいいのかな。 >>802
メモやピークフロー値を持って行かないってことが一度もありません。
まぁ、人や症状によるだろうけど >>800
聴診の後のノーコメントやめてほしいよね
何のためにやってんのか、形式だけなのか
>>801
やっぱ紙カルテの方がいいような気がする
電子カルテだとその手のものはフォルダに入ってるから
わざわざ開かないと見れないから見ないでスルーされる
「過去にも同じ事ありまして検査しましたけど〜
そこクリックしたらどうですか？」とこっちが言いたくなる >>795
悪化したときのことを先生にちゃんと伝えたほうがいいよ。
じゃないと先生は分からないし。
いつも、ピークフローのグラフと一緒に発作の内容も全部記録して、聴診前に見せてるよ。
はじめは一日中調子が悪くて、書かないと自分が覚えてられないからだったんだけど、診察のときにスムーズに伝えられるから続いてる。
  墓参り後くらいからくしゃみ鼻水がとまらない〜朝起きたら息苦しいし…また薬代がかさむ 喘息って若い女性や主婦もなるんだね、かわいそう。
呼吸関係の苦しみは俺みたいな高卒の50過ぎのおっさんで十分なのに。 季節の変わり目は気をつけてたけど、こんな真夏に病院駆け込むようになるとは…だめだ >>811
同じくです
なんかさ、ずーっと梅雨みたいな気分 自分も今年は全く駄目
去年はピンピンしてたんだがなあ
もうこの時期だとある程度湿気引いてる頃だと思うんだけど 自分は夏の夜中に発作が出る
クーラーがよくないらしいが熱帯夜なんかクーラーかけないと死ぬ。
逆に冬はあまり発作が出ない。 >>817
ドライって？除湿機？or エアコンの除湿？ 車の窓開けてタバコ吸ってるやつ
玄関とかベランダでタバコ吸ってるやつ
スーパーの入り口に喫煙所設置したやつ
柔軟剤臭いやつ
みんなくたばれ >>823
子供経由でマイコプラズマ肺炎貰って喘息悪化してさ
金曜、土曜、月曜、今日と点滴通院してきてだいぶ治まったんだけどさ
敷地内禁煙の病院駐車場でまとめたり開けてタバコ吸ってる馬鹿いてまいった
ほんとしねばいい 窓あけてだな
まあ喫煙者もうちょっと考えてほしいわ 抗コリン薬使ってる人いる？効果どう？
医者から提案されたんだけど ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
