歯医者さんにするまじめな質問 Part89 [無断転載禁止]©2ch.net
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
フィステルがあるのに治療なしでそのままブリッジの支柱にされてしまいました
普段は無痛ですがたまに根の方から結構な痛みがでます。その歯自体結構な虫歯で
すでに銀歯を丸ごとかぶせてブリッジの支柱になっている状態ですがこれを治療するには
歯根端切除という手術しかないのでしょうか? >>256
返答ありがとうございます
写真は一人ではどうも取り辛いです、すみません
口の中では比較的皮膚が薄いところだしもしや骨!?なんて考えましたが
まさかですよね……?本当に何なんでしょうこの石のような塊
大きな手術にならない事を願います 歯周病→歯を支える力が弱まる→歯が動く→下の奥歯が前に倒れてくる
下の前歯に常に圧力がかかる→エナメルが剥がれる→神経むき出しで辛い
歯がザラザラして、冷たいものが染みる
何より、食事が辛い
噛むたびに、歯の神経が刺激される
一旦失ったエネメル質は2度と再生しないと書いてあって、絶望している
こんな状態が一生続くのだろうか
セラミックの微粒子?か何かでコーティングする処置があるらしいが
それは保険でできるのだろうか
被せ物は歯を失うことになるから、やりたくない >>258
他には
・ブリッジを外して根治する
・歯根端切除+逆根管充填
その歯の状態や先生のやり方で方針は変わってくると思う >>259
なんだろうね
口蓋側であれば歯肉が厚いから骨露出はあんまりないと思うけどね >>260
WSDであれば保険でCR充填や知覚過敏処置がある @失活歯へのルートプレーニングから感染根管化への流ってありますか?
Aキュレットは根尖まで到達するのですか?
B特に失活歯にパーフォレーションがあった場合には、
パーフォレーション箇所へのキュレットの刺激→細菌が侵入して感染根管化、
となりませんか? @かなり少ない
A根尖まで到達するようなケースは抜歯の適応症
Bそんな場合は抜歯の適応症 虫歯治療をAIが合理的に考えるとしたら
C1C2位なら充填だがC3は抜歯してインプラントだろうな
根管治療は人間的には良い治療だと思うが
合理性に欠ける
駄目な物は駄目と割り切るのがAIだよ 回答ありがとうございます。
>Bそんな場合は抜歯の適応症
そんな場合というのは、キュレットのパーフォレーション箇所が感染根管化となる確率が
100%、ということでしょうか? キュレットのパーフォレーション箇所→キュレットのパーフォレーション箇所への接触が パーフォレーション箇所によりけり
歯冠に近い場所なら大丈夫だが
根尖に近い場所なら駄目だ
そもそも根尖に近い所まで
歯周ポケットがあること自体予後不良だからね たびたびすみません。そうなのですか。もうやってしまったので様子見ます。たぶん歯冠よりです。 >>260
咬みすぎ(ガム、食いしばり等々)→見た目はなんとも無いが歯の神経にダメージ→歯がしみる、咬むと痛い、ジーンと痛い→
ガムは歯に悪いと自覚、食いしばりは歯に悪いと自覚→ガム噛まない、食いしばらない→歯がしみなくなる >>267
肉体的金銭的負担やリスク考えて根管よりもインプラントも合理的というのが意味わからん 念入りなスケーリングによる歯周ポケットの拡大からの歯周病症状の恒常化サイクルへの突入、
なんて日常茶飯事ですか?
そういうの固定収入作成のために狙ってやってる歯科医院ってありそうですか?
というか、一般的な歯科診療システム自体にもともと標準装備みたいな? 質問です
問題なく生えている上の親知らずの側面(ほっぺた側)に小さな虫歯があるそうです
しかしそこは治療のしにくい場所らしく、きちんと治療できるかどうか削ってみないとわからないと言われました
中途半端な治療をするくらいなら下の親知らずは抜歯済みなので上も抜歯してしまおうかとも思いますが
後々のブリッジの土台として残しておいたほうが良いのでしょうか
歯医者さんはどっちでもいいよと丸投げな感じです >>261
ありがとうございます
今度詳しく聞いてみますがちょっと話した感じだとブリッジを外して上から治療は既に土台をがっちり入れてるので
厳しいようです。手術の腕もあるかと思いますが一般的に歯根端切除した歯は予後がかなり悪くなってしまうのでしょうか
自分の場合はブリッジの支柱なので負荷もかなりあるでしょうし歯の寿命は更に短くなってしまうものですか? 自分が治療を受けるならこの条件じゃなきゃ嫌だとかありますか?
たとえばラバーダム、拡大鏡、マイクロスコープ、専門医とか >>275
先生の言う通り、虫歯の大きさによるね
抜くか残すかどちらがいいか、将来どう経過を辿るか予想できない
丸投げと言うより、このケースでは歯医者が勝手に治療したり抜いたりすると後々トラブルになりやすいから
患者の意向をしっかり確認してから治療しなければいけない >>276
>一般的に歯根端切除した歯は予後がかなり悪くなってしまうのでしょうか
>自分の場合はブリッジの支柱なので負荷もかなりあるでしょうし歯の寿命は更に短くなってしまうものですか?
仰せの通り
どんな上手い先生がしてもダメな時はダメだし
患者がメンテナンスをしっかりやるか否かでも予後の長さは変わってくる >>277
時間がかかっても丁寧に?治療してくれる先生
治療によってはラバーや拡大鏡などあったほうがいいけど >>273
自分の歯の根管治療と考えると理解できないと思うが
AIが他人の根管治療だと考えた時は、抜歯が合理的と考えるんじゃないか?
AIにしてみれば根管治療より抜歯インプラントの方が楽だろうし予後が見通せる
合理性の前には血も涙もないよ 歯が悪くなるのには、歯ブラシ以外にもさまざまな原因がある。
28本もあるのにその歯だけ虫歯になるんだから。
その歯だけ歯ブラシしていないわけじゃないからな。
その原因を取り除かないで痛みをとって元の状態に戻しても
数年後にはおなじ結果になる >>282
なんでAIが楽な方基準で考えてるの?患者の利益に合うかどうかだろ。 この半年、口の中で金属っぽい味、薬品っぽい味がしていて
歯と上顎が痛く、
咳や鼻水などのアレルギーっぽい症状も出ているのですが、
昔の詰め物が漏出しこういう症状が出ることはありますか?
あるいは体質が変わって症状が出ているとか
神経も3か所くらい抜いて詰め物をしています >>274
業界自体、教科書を鵜呑みで思考停止だもの。
虫歯は治してやってるんだから、それ以外では
ちょこちょこ不具合つくらせてくださいねってね。
馬鹿正直に悪いところだけ直してたら立ち行かないのよ。
嫌なら自己メンテナンスに徹して数年に1回くらい
歯垢取ってもらいなさいね。 >>280
やはりそうなんですね;早々に入れ歯の世話になりそう最初の治療ちゃんとしてくれてたらなぁ自分も知識不足でした。
回答ありがとうございました。 保険内でも儲かる治療と儲からない治療はなんですか? 子供の頃から、寒い日に走ったりしてからだがぽかぽかすると、歯が全体的にむず痒くなるのですが、これはなぜかわかりますか?
現在通ってる歯医者では、なんだろうねーわかんないねーで終わってしまいました >>286
歯性上顎洞炎かもしれない
詰め物の漏出はないと思う(絶対ないとは言い切れないが) >>290
儲からない:根管治療など大きな虫歯の治療、難抜歯
ぼちぼち:その他
儲かる;そんなのあったっけ?(´Д`) >>291
他の時に同様の事が起こらないければ、なんだろうねーわかんないねー >>291
歯医者じゃなく内科やろうかと皮膚科で聞いた方がいいんじゃない? >>285患者の利益に合うかどうか
患者目線であってほしいが、多分、そうはならないと思う
現在だって、根管治療すればしばらくは大丈夫そうな歯を
「抜歯してインプラントの方が予後が見通せる」って歯科医多いよ
築30年の家の修理を想像してみて欲しい
古民家再生か新築か 歯科医は歯垢除去や歯周病予防にはブラウンなどの電動歯ブラシが一番効果があるのを
知っておきながら、絶対患者には勧めないw(自分らは使っているよねww)
商売上がったりになるからなww 根幹治療で
・A医院では歯根のみ残して仮歯を作る
・B医院では膿出した穴をプラスチックで埋めるだけでそこまで削る必要はない
って言われたんですけど
どちらの医院の治療が適切なんでしょうか
セカンドオピニオンを受けるべきですか? こないだテレビで、朝はご飯を食べる前に歯を磨いた方が良いと言っていたんですが、起きてからモンダミンなどをしてご飯を食べてから歯を磨くのではダメでしょうか?
ご飯を食べる前に磨かないといけない理由は、朝起きた口の中は歯周病菌が沢山いるので、先にご飯を食べるとそれらを体内に入れてしまう危険があるからという事でした。 口から胃の中に行く菌については殆ど問題ないのでは?
すべて胃液で殺菌消化されてしまうだろうし
歯周病菌が問題になるのは血管に入って全身を回った場合だと思う 大臼歯を根管治療後にクラウン
噛む等の圧がかかると痛いのですが
しばらく様子見するとして再治療やり直しするにしても
その様子見の期間はどれぐらいの期間を取れば決断出来るのでしょうか? 下の歯の5〜6番が隣接面カリエスで治療を考えてるけどかかりつけ医のところだと、
インレーでコの字型に削ると言われました。
コの字型に削ると6番と7番の間の隣接面まで削る事になるのですが、
全く虫歯がない反対側の隣接面まで削らないといけないのでしょうか?
普通にL字型に削ると思っていたので驚いてます。 一年程前脳の血管が人より細いと言われました。
これって偏頭痛の原因の一つになったりしますか?
そして血管が細いと将来脳梗塞などのリスクは高いですか?
性別は女です。 歯根端切除術したんだけど、かれこれ2ヶ月ぐらいずっと口の中がネバネバしてなんとなく甘いんだけど、これって膿がまだ出てるということでしょうか?
先生は手術には手応えを感じているようなのですが…。 >>299
CTでその穴(根管)だけ治せばいいというのが判ればBでもいいが
一般的にはAのほうがいいかも
それぞれメリットデメリットがあり、患者のあなたがどちらがいいか決めればいい >>302
どのくらいと言われたら何とも言えない
数ヶ月で歯肉が腫れてきて再治療になることもあれば
数年したらいつの間にか痛みが無くなって治癒していることもある >>303
近心の虫歯の大きさによってはL字だと取れやすい形になることもある
昔の一部の先生の考えでは外れないように必ずコの字型に削ることもある
最近の先生はインレーもMI治療でしようとL字型が多いが、脱落しやすいトラブルも多いね >>304
スレ違いでは?あえてここのスレで聞きたいなら
歯も脳も、生活習慣でリスクは大きく変わる
歯磨きや定期メンテしなかったら丈夫な歯でも虫歯になるし
喫煙や肥満や運動しないと、血管が太くて丈夫でも、細くなって脆くなって詰まったり破裂する >>306
メリットデメリットとはどんな事でしょうか?
できれば削らずに今のままの歯を残したいのですが... >>300
口腔常在菌が体内に取り込まれても健常者は影響ないです。
重篤な歯周病で尚且つ免疫機能が低下しているような場合は注意が必要という事。
洗口材で口をゆすいでも菌は減りません。
歯磨き粉も洗口材も口がすっきりした感じにしてくれるだけです。
それだけ歯に関心があるのであれば、歯科医院を訪れて歯ブラシの指導を受ける事をお勧めします。
それぞれの先生で考え方が違うので話だけでも聞いて自分に合った口腔管理を見つけてください。
管理し継続するのは自分自身なので大事な事だと思います。 >>308
ありがとうございます。
ちなみに5番6番隣接面が両方虫歯なので片方レジンでやるという事も可能なのでしょうか?
隣接面だから今後のことを考えるとインレーのが良いのですか?
コの字型に削ったら虫歯でない面も削るので虫歯の再発リスクも増えてしまうのではないかと思うのですがどうなのでしょうか? >>314
歯科医によっては両方ともレジンにしてくれるよ。そのかかりつけ医に言っても無理かもしれんけど、削る前なら転院もできる
(5番6番両方ともコの字にするつもりかよ
(コの字て初めて聞いた。おれはL字インレーとレジンとがある >>310
実際どこからネバネバした甘いような液体が出てくるのか、手術した歯を見てもわからないんです
そもそも膿って甘いんでしょうか? >>312
レスありがとうございます
菌が減らないという事は歯磨きしても口洗剤を使っても菌を体内に取り込まないようにするという意味では効果はないという事ですか? >>315
5番は結構神経に近いのと範囲も広い、歯が小さいのでL字は素人からしても難しい気がしますが、
5番削った時に6番側の隣接面の虫歯をレジンでやるのってやはり今後を考えるとやめたほうがいいのかな? 自費でゴールドとかセラミックにする場合はやはり自費専門の技工所とかに出してるところの方
がいいの? 歯のヤニを取りたいのですが塩で磨いても取れません。
何故でしょう? >>317
CMで洗口材や歯磨き粉が除菌するように言われてますが、菌増殖の温床となるプラークはそれでは落とせません。
例えば、爪の先が黒く汚れた場合、石鹸で洗っただけでは十分に綺麗になりませんよね?
爪ブラシなどを使って隙間を機械的に清掃してやっと綺麗になります。
口腔内も同様です。歯と歯肉の隙間にプラークは付着し増殖しています。所謂歯周ポケットという所です。
そこに歯ブラシの先が入り込んで機械的に清掃されなければプラークをはがし取る事は出来ません。
歯自体の形状、歯肉、歯列などで個人の歯周ポケットは千差万別なので、使用する歯ブラシや方法も異なって来ます。
ですから、自身に合った歯磨きを身に付けたいのであれば専門家の所見を参考にして指導される事をお勧めします。
洗口材や歯磨剤を否定している訳ではありませんが、あくまで歯磨きの補助材料であると思って下さい。
長文すみません >>318
じゃ5番ゴールドインレー、6番レジンにするかな(そう頼んでしてくれるかが問題のような...)
おれ6番隣接面にレジン入ってるけど別に問題ない >>319
わからん。気に砂〈適当
>>320
塩磨きは舌が塩分に鈍感になって塩分取り過ぎの原因にな
>>321
同意 個人的に術者がやりたくない場合(できない場合も含む) 田舎にある歯医者だと患者全員が保険内治療というのは珍しくないですか? >>324
じゃ、どうしたら家で茶渋がとれるんですか? 歯医者で綺麗にしてもらうか
研磨剤入りの歯磨き粉で自分で細かく磨く
どちらかしかない 虫歯は柔らかいと効きますがどのくらい柔らかいのですか?
あと柔らかいならドリル使う必要あるんですかね? >何年も前だが、他院でやったインレーが取れて、うちに怒鳴り込んできた奴がいたな。
ガミガミガミガミと怒鳴り散らすんだ。
カルテを見せてうちじゃありませんよと説明すると「あらそうなの」と悪びれる様子もない。
ムカついたので、麻酔して露髄させて、持参したインレーを再セットした。
その後どうなったかは知らん。
↑
こんな歯医者がいるのですが、どう思われますか? ゴールドアンレーを仮着したのですが、インレーは仮着しないのが普通と聞いたので心配です
神経がある歯なんですがこれ大丈夫なんですか?外すときに傷が入ったりとか麻酔もしないから痛いですよね
息をおもいっきり数と風が染みるですが >>311
癌手術を内視鏡でやるか開腹するかの違いみたいなもの
小さくやるほうが良いが、意外と中に虫歯が大きくて大きく削らなきゃいけなくなったり、群大事件のように下手な術者がやると・・・ >>314
>>318
下5が歯髄近くなら、二次カリになりにくいインレーやセラミックスインレーがいい
脱落しやすいインレーほど二次カリや破折を引き起こすから、ある程度大きく削って取れにくい形態の方が予後はいい
6がそんなに大きくなければCRが一般的だな >>316
膿の性質や人によって、甘いという人もいれば苦いという人もいる >>320
>>329
オーラ2使ってみたら
それでも取れないなら歯医者で取ってもらったほうが良い
目に見える程付いた着色は歯医者行かないと取れないことが殆どだけど 根管治療してファイバーコアを入れた歯が痛いので歯医者で診てもらったんだけど、ファイバーコアは除去ができないので根の再治療はできないと言われました。
どこの歯医者に行っても同じなんでしょうか?ファイバーコアって除去ができないのものなんですか? 1、神経を抜いた歯のところを糸ようじとかで擦ると少し痛むんだけど、これは隣の歯かなにかが虫歯?
2、虫歯でボロボロになった親知らずの残根を抜いたんだけど、舌で触ると固いのがあって指で触ると痛い。これは血まみれだったから先生が見落とした残根?放置だと良くない? >>343
ここで聞くよりそこの歯医者に行ったほうがいいと思うよ。
実際見ないと解らない症状だから。 >>342
根の再治療が出来ないってことは、痛みが治まらなければどうすると言われたの?
根管治療に至った経緯が解らないからなんとも言えないな。
再根治不能で疼痛が治まらないとなると抜歯しかないような気もするけど
そういう説明はあったの? 歯根膜炎が治らず抜歯した人います?
親知らずの抜歯は経験あって抜いた後痛みがないのはわかるけど
歯根膜炎で抜歯したら根っこが腫れてるということだから、物が入ったら激痛が出そうで怖い・・・ >>346
腫れが有って抜歯ならば抗生剤の前投与されてるよね?
程度にもよるけどきちんとソウハしてもらえば痛みはそれ程でもないと思う。
心配なら抜歯後、縫合してもらえばいい。 >>347
抗生物質は前に処方されました。その後何ヶ月か経ってずっと根管治療続けてたんですが今日また激痛・・・
痛みが強い時は抗生物質飲んで引いてから抜歯の方がいいですかね? >>345
詰め物の下が虫歯になり抜髄しました
無理に土台を外すとなると土台の周りの歯の部分を大きく削らないといけない為、歯にヒビが入ったり割れたりして抜歯になる可能性が高いので無理だと言われました。
結局様子見ということで何もせず帰されました。 >>339
レスありがとうございますm(_ _)m
甘い人もいるんですね…やっぱり膿っぽいですね
できれば抜歯はしたくないけど、それも考えておかないといけないですね
もう半年以上イヤな思いしていて気が滅入る(涙) >>348
激痛は人に寄って様々だからなんとも言えないけど、一般的に痛みや腫れが有る場合は投薬して落ち着いてから外科処置をします。
痛みの程度にもよりますが、しかたなく先に抜歯などの処置をした後にペインコントロールする場合も有ります。
>>349
コアを入れた後痛みが出た場合、根管治療の不備および歯根破折を疑います。
X線は撮られたのかわかりませんが、そうでない場合そのままの状態で被せ物を装着される場合も有ります。
抜髄でコアセット後の対応としては言いたくないですがお粗末ですね、セカンドオピニオンをお勧めします。 >>351
レスありがとうございます
このまま様子見しても良くなる気がしないので、一度別の歯科で診てもらおうと思います >>327
珍しくない
都内でもそういう歯医者は意外と多い >>331
ドリル使わなければいけないけど、手用でもある程度は取れるくらいの硬さ >>334
なぜ仮着したのか理由が分からないと何とも言えない
担当医に聞いてみたらいい ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています