【感染症】蜂窩織炎【其の一】 [無断転載禁止]©2ch.net
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無かったので立ててみました。
2週間前の週末足裏が腫れ上がったので週明けを待ってクリニックを受信。
血液検査の結果CRPの値が20だか30との事で強制入院。
敗血症も併発していたかもしれません。
普通に歩くだけで息が上がって心臓バクバクでしたから。
1日4本の抗生剤の点滴で1週間後には1.2まで数値は下がりましたがCTやMRI検査の結果骨髄炎の併発が有り整形外科で緊急手術。感染部位を削って生食洗浄するものでした。
入院2週間でCRPの値は0.32にまで下がりましたが発症前の状態にまでは足の腫れが引いてくれません。 初めて書き込みします。
7/13 仕事帰りに熱っぽく体温 37.9℃
7/14 朝は36.5℃だったので仕事に。午前中に左足の筋肉痛、胃がムカムカして早退。病院の午前診察に間に合う。37.1℃。熱中症の疑い。
21:00 体温は38.8℃ 頭痛がする。
0:30 体温は38.2℃ 頭痛と左足の脛の発疹が気になる。太ももにも赤く線が入ってる。
7/15 朝は37.8℃。左足が痛い。筋肉痛とは違う痛さ。体重かけれない。ここから来る頭痛かも。
9:30 再度病院に受診。37.8℃ 蜂窩織炎（ほうかしきえん）の診断。抗生物質と解熱鎮痛剤もらう。
17:00 37℃ アイスノンで患部冷やす。
7/16 1:00 37.9℃
5:30 38.1℃ いまここ このスレみて怖くなったんだけど、１日３回（７日分）の抗生物質と解熱鎮痛剤でよくなるのか不安になってきた。
患部は左足の脛で赤く発疹があり腫れてる。
7/14の時点では発疹はあったけど腫れは分からず、元々の皮膚炎の発疹かとしか思ってなかった。
血液検査とか何もしてないんだけどこのまま薬だけで大丈夫なんだろうか… 自分も初日はわからなくて次の日に再度診察で蜂窩織炎て診断
最初に4日分の薬もらって追加追加で結局10日分の抗生剤飲んだ
最初に薬もらった時に採血、週明けに結果教えてもらってCRPや白血球値を見た
1週間後に再採血、化膿部分の膿を採取して菌の有無を確認→このころには腫れは大分収まってた
菌がないことが確認できたので抗生剤終了
気になるなら次の診察時に採血のこと言えばいいよ
あと寝るときは患部を上げて寝ろって言われたから
足がむくんだ時みたいにクッションとかを下に置いて足を高くして寝てた
冷やすの大事だと思う火傷みたいにヒリヒリするよね
こんな人間もいますお大事に >>143 レスありがとうございます。
次の診察が何日とは言われなかったんだけど、腫れが引いたら診てもらおうかと思ってます。
その時に血液検査…って腫れ引いた後に検査しても意味無いかな？
私は喘息持ちの皮膚炎持ちで先日は呼吸器科内科の病院で診てもらいましたが、蜂窩織炎みるのは内科？皮膚科？総合病院？ >>144
意味がないということはないと思うよ＜検査
貧血だねーとかもわかるしw(自分がそうなので)
自分は最初打撲か捻挫だとおもってたので整形外科へ行きました
そのままずっと整形で抗生剤もらったし膿の処置もしてもらった
本当は皮膚科？なのかな？でもちゃんと治療してくれるなら何科でもいいと思う(´･ω･`)
心配なら何科に行けばいいか聞いたほうがいいね >>145 そうですね。血液検査はしてもらおうと思います。
いまは膿もなく赤く発疹と腫れだけなので、続けて内科で見てもらいます。 >>144
自分は整形外科。
内科、皮膚科は採血検査のデータしか診なかった。
整形外科ではまずレントゲンを撮った。
それを診て「あれおかしい」となってＣＴ、MRI検査を受けた。
整形外科は患部に注射器ぶっ刺したり切るのも躊躇なし。
そこで採取したサンプルを生検に回すので検査結果聞いても納得できる。
なにより整形外科に診てもらわなかったら今頃足指3本は切断されてたと思う。
内科皮膚科的にはCRP値が下がると治療終了だけど整形外科は原因菌の死滅が確実になるまでしつこく抗生剤を投与するようだ。
治療アプローチも内科皮膚科と整形外科は全然違って内科ではアイシングが基本だったけど整形外科ではアイシングすると怒られたよ。
せっかく抗生剤点滴してるのに冷やしたりしたら血流妨げられるだろ！って。
でもナースに頼むと毎回アイスノン持ってきてくれたけどｗ。 >>141だけど 土曜日の午前診察にみてもらってよかった
昨日は休診で、今日は祝日休診だった。
抗生物質、解熱鎮痛剤なしってゾッとする。
（飲んでても良くなってる感はないけど） 2年前、歯医者で前歯の神経を抜いてから右頬に蜂窩織炎
夜中にどうしても痛みに耐えられず、消防から歯科の救急がある総合病院を紹介してもらって受診、その場で5日間の入院が決定
上唇の内側と前歯の間を切開して膿を抜き（そのときの悪臭と膿が噴き出してくる感触は最悪だった）、そこに丸めたガーゼを突っ込まれ、入院期間ずっとガーゼを交換しつつ抗生剤の点滴を受けて順調に回復した
茨城県の古臭い旧海軍病院なんだけど、KO病院の先生が提携で来てくれてるところで、迅速適切な処置をしてくれて助かった 蜂窩織炎、化膿性骨髄炎、筋膜炎は治療法が日々進歩してるので初診の病院では治療するというより
大病院への紹介状書いてもらう感覚で行くべきかと。
劇症化してると自覚症状出て3,4時間で一気に感染が進んでとんでもなく痛くなったり腫れ上がったりするので救急車呼ぶべきかと思う。 この病気って治り際ってかゆい？
なんか皮膚が硬くなってすごいかゆい。
水虫かな？ かゆくは無かったけど濡れタオルで足の裏をゴシゴシこすると角質がボロボロ剥がれ落ちて赤ちゃん素肌みたいになった。
外出許可が出てリハビリ代わりに毎日外を出歩くようになると足の親指の皮膚が破れて靴の中血だらけになる日々だった。
毎日消毒してもらってでっかい絆創膏貼り直してもらってた。 >>154
抗生物質だけど何が有効かは整形外科で採血検査を受けて判断してもらって下さい。 何が効きますかなんて聞いてるほど悠長な感染症じゃないと思うよ。 膿の有無は関係なくて炎症の原因菌の種類と耐性の有無、耐性菌なら何耐性なのか特定してからじゃないと投与する抗生剤は決められない。
膿が出るようになると体液への流入が減るから炎症値が下がる事もあって快方に向かってると見立て違いされる事もある。
病院内に培養検査するだけの設備と人員確保してる病院、必然的に大きな病院で治療したほうが良い。
初診はクリニックで受診するにしても蜂窩織炎だとか化膿性骨髄炎、化膿性関節炎、筋膜炎の類なら紹介状書いてくれと言いましょう。
私なんか大病院に転院して検査受けたら抗生剤変わったんだもん。 >>161
かなり大変だったんですね
その時の原因や治療内容等、教えて頂けませんか？
とても参考になります >>151
＞皮膚が硬くなってすごいかゆい。
＞水虫かな？
違う。
リンパ浮腫。 足が赤く腫れて痛くて重いよ
この病気は急激に悪化する 相撲取りは裸足で歩くからリスクある
曙も相撲時代の再発じゃないの？ 12日から右足の甲に痛み。日曜にかけて段々痛みが大きくなって夜には歩けないほどになった。
蜂窩織炎なんて名前も知らず、勝手に疲労骨折か何かだと思い本日整形外科を受診。
MRI、レントゲン、血液検査の結果
、骨や血液には全く異常は見られず。
診断の結果は蜂窩織炎とのことで、抗生物質の点滴と内服薬で快方に向うだろう
と言われたんだけど何か不安だ。あと
蜂窩織炎でCRPが正常値ってありえるの？ >>167
CPRが血液に反映されるのは2日後くらい、って言われたかも ＞蜂窩織炎でCRPが正常値ってありえるの？
あるよ。
入院して点滴繋がれっぱなし生活してるとCRP値はみるみる正常値に落ちた。
でも外見的に治ったとはとっても見えなかったしMRIやCT検査の結果
ちょっとも治ったとは言われなかった。
点滴と内服薬で治るって言われたんだったらラッキー。 とりあえず退院できた。
でも突然下肢に軽い鈍痛とか度々ある。
腫れが出るとかじゃなくただ痛い。腫れもしない。
痛みが出るたび検査受けたけど異常なしなんで最近はこんなもんなのかと思ってる。
退院後毎月検査に通ったけど半年後まで採血検査異常なし(CRP0.04)
レントゲンも画像見る限りでは良くなってるとのこと。
整形外科の医者からは悲観的な事ばかり言われたよ。
外科的処置が必要。8割くらいの確率で再手術必要。最悪切断も覚悟してくれとか。
入院期間も読めね(最短2週間〜1年)とかさ。
手術は受けたけど結局再手術、切断なく3ヶ月で退院。 治る治らないより再発が怖いんだよね。
一度罹患したら全治はないと思って養生に励むことだね。 左の奥歯が欠けたの放っといたら突然顔のバランスが崩れるくらい大腫れしてそりゃ酷い激痛さ。
こりゃヤバいと思って大学病院の歯科に駆け込んだら歯を抜かれ注射器ぶっ刺して膿を抜いた。
1週間分の抗生物質とロキソニン処方され確か2,3回通ったら「はい治療終わり。あとはそこら辺の歯医者行け」って感じだった。
蜂窩織炎では無かったかもしれない。 蜂窩織炎って一度腫れや痛みが消えて、数日でぶり返すことってあるの？
18日あたりで一度良くなって、今週になってまた腫れと痛みが出てきた。
でも何故か今度は以前と違う場所。
同じ右足の甲ながら以前は外側。今度は人差し指と中指。
ひどい時は歩行困難なレベルでこりゃ最初と変わらない。
すごろくの「ふりだしに戻る」だ。
医者は蜂窩織炎にしては腫れに赤みが少ない、これ痛風じゃね？ってことで血液検査したけど尿酸値は問題なし。
CRPは0.46。
またセファゾリンの点滴と内服薬出された。
これほんとに蜂窩織炎なのかな？医者は消去法でそれ以外ないっていうんだけど
http://imgur.com/FGQZ3eh.jpg >>175
俺は入院させられて「いつ頃退院できますか？」って聞いたら判らんって言われたよ。
数日おきにしつこく採血検査された末によし退院してみるか？って感じ。
退院後半年は毎月通院して採血検査。
あなたのCRP値異常だからまあ再発でしょうね。
紹介状書いてもらって大病院で治療してもらっては？ >>175
あー、これは蜂窩織炎っぽい、赤い、熱そう。 今なっているっぽい。お医者さんは菌が入ったとしか
言ってくれなかったが。点滴の質問をされた方がいたようなので
一応ご報告いたします。フルマリン1gです。CRPの結果はいつだろう？
ただ、切り落としたい位に痒い。 >>178
腎臓機能低下に注意、抗生物質かなり使うよこれ。 実際の痛みの自覚と、腫れと、赤み、足首の曲がりや歩行の困難性、
血液での炎症反応等の数値が同時に来ないというか、一致しないので
こまります。タイミングもあるかと思いますが、数値が出ない時に痛みが強く、
赤みのあるときにはピークを過ぎ始めていて、腫れが引き始めの時に曲がらなくなって
いたりして中々ストレスですが、点滴は良く効いた様です。
腫れている時に立っていたり歩行をするとみるみる内に範囲が広がるので、
安静が必要です。 似た様な症例が有るのですね。蜂窩織炎の診断が出ていて、
血糖も74なので一応大丈夫と思います。何か察されたのか、
ご想像通り肥満で肝機能は落ちており、いつ糖尿病へ転んでも
おかしくはありません。 下腿部がパンパンに腫れて皮膚科行ったら見ただけで緊急入院。写真撮られまくって抗生物質漬け。たまたま受診日だった内科医に見せたら即刻皮膚科行けと言われて無理矢理ねじ込んだらそうなった。
キュビシンとセファメジン点滴だった。 >>184
抜歯時に処方された抗生物質が効かなかったんですね。
この感染症罹患者は地味に増えていくと思います。
>>185
治った？
CT、MRI検査は受けた？ >>186
一応治ったっぽいけど、CRP値だけで判断して、CT,MRIは撮影してないな。
1W立つなはきつかったが、車椅子でウロチョロしてた(笑) >>187
再発したら整形外科でCT、MRI検査受けてね。 >>188
復帰早々左膝靱帯損傷したので、その治癒を見るために近日中MRIは撮影します。ついでに見られるかな？
全く以てついてないよorz 医者は一般人が思ってる以上に狭量で自分の専門以外の視点が持てないから
蜂窩織炎疑ったら内科でも皮膚科でもなく整形外科行くべき。 抗生剤で炎症収まった後に患部固まってしまうの
どうすればいいん しっかり治せば再発はないと医師に言われたんだけどそのしっかりの基準が分からないから怖い まだ菌がいたらちょっとしたことで腫れ上がるのか？
再発しやすいっていう意見もたくさんあるしなんで自分はしないって言われたんだろー ちなみに頸部 どこの部位でも？足で発症した人は再発するとしたら足ってことだよね？ 趾の蜂窩織炎だけど靴や中敷を工夫することで何とか普通に歩けてる。
本当は山登りできるまで回復出来れば良いんだけどな。
運動不足になって体重コントロールが難しくなってる。 金曜の夕方、右頬が妙にひきつってる様な違和感を感じ、夜には発熱。が、翌日（土曜）は当番に当たってて会社へ。熱は37.8度。日曜は一旦落ち着いた。
月曜の朝に38.3度まで上がり、二時間かけて会社へ行ったところでダウン。以前インフルで受診した診療所では「ここでは診きれないから」と、MRIのある他の病院を紹介された。
翌日、明らかに症状が悪化した状態で検査、更に別の病院に即入院。その時の診断名が蜂窩織炎。ちなみに血糖値が430まで上がった。
一週間入院し、明日か明後日に退院の見込み。 大変だったねーちゃんと診断して入院になってよかった よく分からないまま放置するとヤバいことになるからね お大事に ちなみに虫歯とか抜歯跡とかそういう傷もなく唐突になったの？ 敗血症の症状(発熱)が出てたって事は割と重症でしたね。
蜂窩織炎と血糖値って関係あるの？
私の場合血糖値は測らなかった(記憶にない)けどHbA1cは4.7だった。 201です
歯科治療の件は診察時にも聞かれました。確かにこの二年間通院してますが、最後に行ったのがお盆前なので、多分関係ないかと。
右の頬から右耳にかけて1.5倍くらいに腫れて赤くなったので、耳鼻科医が主治医でした。いつどのように感染したのかは不明。
あと、やはり二年前から糖尿の治療を受けています。糖尿があると「暴れる」とのこと。
そして、今日の午後退院決定！ 退院おめでとう、お大事に！
私も頬がパンパンに腫れ上がって顔が四角くなった 抜歯後だったので口腔外科にかかったよー同じく３８度まで発熱したんだけど敗血症というんだね 知らなかった >>205
多分、そんなもん飲んで再発して病院行って正確に申告したら切断。
正確に申告しなくても点滴も投薬も効かないものは効かないし悪化するだけ。
数日後生検の結果「切断しましょう」って事になるだけ。 14日頃: 左足に蜂窩織炎発症、皮膚科でルリッド貰う
20日頃: 左足は落ち着いてきたが、今度は右足にも発症
21日〜24日: 患部に膿が見られるが、これまでも膿むこともあったのでルリッド飲み続ける。
しかし日を追う毎に膿が酷くなる。
25日: 再度皮膚科へ。タリビット貰い様子見。
発熱は特にありませんが、痛みが酷いです。
横になっててもたまにズキズキします。
早めに大きい病院で診て貰った方が良いでしょうか？ >>210
CTとMRI、生検の検査部門があって蜂窩織炎等の感染症治療に一定の実績がある大学病院等への紹介状書いてもらうことですね。
生検もせず抗生剤を変えてるようにも読めるし。
蜂窩織炎以外の感染症の疑いもあるから皮膚科じゃなくて整形外科ですね。受診するとしたら。
医者って変な性質があって自分たちよりレベルが低い(と思ってるだろう)病院での検査結果を全然信用してなくてMRIと生検は再検査になったね。
放っといたら治るってものではないので朝一で皮膚科行って紹介状書いてもらってその日のうちに大病院での診察受けるべきですね。
感染症治療に関しては２４時間患部を目にしてる患者本人が治療の主役。
良い意味で医者を信用してはいけない。
あ。この医者使えねぇと思ったら切ってしまうことですよ。
医者の言うこと聞いてたら結果切断なんて話たくさんあると思います。
だって医者にとっては何百何千抱えてる患者の一人に過ぎないじゃない。
「腫れが酷くなった」とか見てる訳ないじゃん。 210です
とりあえず少しずつですが良くなってます。
書き込みの翌日少し大きめの病院に行ったのですが診察拒否されました。
理由は、経過を診ている病院の方が病状を良く知っているから 失礼しました。途中で投稿してしまいました。
診察効率が良いでしょ？というものでした。
痛みが酷いし心配だから診て貰えないかとお願いしても拒否でした。
結局しばらく様子見していたら落ち着いてきたというオチでした。
しかし、皮膚科曰く入院一歩手前とのこと。
この数日非常に不安でしたが、皆さまアドバイス頂きありがとうございました。 紹介状無しでも診察しますとHPにはありましたが、それでも無いと門前払いなものでしょうか？ >>217
そうですか、勉強になりました
HPの言葉を真に受けました
しかし、何故紹介状無しでも診察しますとわざわざ記載してるのでしょうか？ 長引くなぁ、このクソッタレ病。
お盆に原因不明で発症して通院。完治？→再発を繰り返してる。
いや今度こそ完治だろ？な状態まで回復するも、 抗生剤と鎮痛消炎剤を飲み切って2日で再発したのが今回。
皮膚の化膿は無い。しかし痛みはあるので医者はずっとフロモックス内服薬を出すだけ。
フロモックスの内服薬って殆ど腸で吸収されなくて効果めちゃ弱いって情報が幾つもあるんだが。
薬変えてって言ったけど医者はその必要ないでしょ、これ薬効いてるよ、と。
あとこんなに長期間抗生剤ずっと飲み続けててて大丈夫なんかな？
いつ治るんだこれ(´・ω・｀) >>220
何の菌に感染してるか教えてくれた？
50ccくらい採血する生検受けた？ 蜂窩織炎は再発を前提に対処しないといけない感染症なのに強力な抗生剤なんか使ったら再発時に打つ手なしで切断または死亡フラグ立つ。
再発時の治療方針が大きく変わる(匙を投げられる)のでアモキシシリン勧めるとか正気の沙汰じゃないわ。
飲酒運転勧めるようなもの。 >>223
血液検査は3回したけどCRPは0.4程度、白血球数も正常
あと検査といえば最初にレントゲンとMRIやっただけだな >>226
生検やって原因菌特定しないと投与する抗生剤なんか決められないはず。
「どーせ非耐性黄色ブドウ球菌だろ」って事でメクラ鉄砲で抗生剤出してる感がある。
適切ではない気がする。
原因菌が１つであるとも限らないし。
セカンド・オピニオンを求めたいとか言って近隣で実績ある総合病院への紹介状を書いてもらおう。 左手の指から肩まで真っ赤に腫れ上がり、CRP20オーバーで入院中
完治までどれくらいかかるんだろう
足発症の人が多いけど、腕はあまりいないね >>228
腫れが引いて数値が正常値に戻るまで。
最低2週間最長半年かそれ以上覚悟してくれと言われた。
保険入ってて良かった。
請求できたの4つあったけど一件調査入られた。
不正は無く結局満額貰えたけど保険リサーチ嫌なもんだ。
楽しいって人は誰一人いないだろうけどね、調査員含めて。 アモキシシリンを飴玉の様に年がら年中なめていればすぐに治るよ〜 そんな簡単なことで治るなら何十何百種の抗生物質が存在する訳がないし副鼻腔炎(蓄膿症)や性感染症で苦しむ人もいない。
感染症の怖さを舐めてる。
舐めろと言ってるだけに。
抗生剤を常用してる人はMRSAに感染しやすくなるので抗生剤の常用を勧める医者はいない。 俺の場合は足首からふくろはぎの下半分くらいの所が赤く腫れた。
大学病院の皮膚科で診てもらった所、蜂窩織炎との診断。
1週間自宅で安静にして療養せよとの指示。でも、入院はお勧めしないという。？？？
治療はペントシリンの点滴 3日、ジスロマック500mg 3日
1週間後再診、まだ炎症が治まっていないという事で抗生剤変更(バナン300mg/3×7日),
腫れが引けば飲みきりで治療は終了と言われ、腫れが引いたので治ったと思った。
しかしその後、1週間後再発。再度受診したが違う医師だった。
再発は良くない傾向と言われ、今度はサワシリン1500mg/3を1ヶ月続けてやっと完治した。
ちなみに糖尿持ちでコントロール不良(Hba1c 8%越え)。 血糖コントロールが出来ていない=抵抗力が低くなってる=再発しやすい
5年10年血糖管理不良だったら神経障害等も出てるし血管もボロボロなんでえらいことになりかねない。 最初からアモキシシリンを服用してればいいのに
駄目な医者にかかってしもうたな 蜂窩織炎、素人療法で怖いのは>>73みたいなケース。
多分個人輸入か何かで強い抗生剤飲んでたでしょ？
医者も切るしかないって判断になるわね。
血糖管理はしないわ勝手に抗生剤常用するわメチャクチャ過ぎる。
脚落としますって医師の判断支持できるな。 糖尿の人は血管ボロボロだし蜂窩織炎発症したら点滴で直接抗生剤を血管に入れてもらう他ないでしょ。 100円ショップキャンドゥのスポーツコーナーで販売してる足裏パッド重宝してる。
趾に輪っかを引っ掛けて使うタイプで素足に靴下履けば靴を履かなくても使えるのが便利。
趾の蜂窩織炎で後遺症ある方一度お試しあれ
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