Ｃ型肝炎について Part37 [無断転載禁止]©2ch.net
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C型肝炎治療ガイドライン 日本肝臓学会編
http://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/hepatitis_c
肝炎総合対策の推進 厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou09/
前スレ Ｃ型肝炎について part2 （実質 part 36)
http://wc2014.2ch.net/test/read.cgi/body/1442104859/ >901
男性、高年齢、糖尿病の有、線維化の程度によって発がんの可能性がかなりある もともとウィルス持ってない人でも発がんすることはあるからね。 病気じゃないのに病院通いすると
本当に病気任なるぞ ノーシーボ ハーボニーを飲み始めて、今日で38日目。
まだ、必要期間の半分にも達していませんが、副作用もなく順調に治療が継続できています。
このスレを参考に治療を開始できて、本当に良かったと思ってます。 ハーボニー治療では腎機能が悪い患者は
治療不可との事ですが、米国で慢性腎炎でも
okとのレポートが出たが、本当だろうか？ ハーボニー助成の更新の申請して審査落ちってことはあるんですかね。
私は更新手続きの期限の半月前に申請したんですが、
8月17日付で申請を受け付けたという受付票が届きました。
ところが、有効期間が9月30日に切れるのに、まだ新しい受給者証が来ない。
有効期間中に届かなくても、医療機関には申請中の旨を話せばOKとあるので
安心だが、しかしどうしてこんなに遅れるんだろうか。
（今回の更新は２回目です。） >>35
月二万とか一万でも高いもっと安くなってくれ！
死んじまう 肝炎検査→陰性だと入院になるの？
ソバルディーやらハーボニーどっちが良いの？
入院したくないんだけど仕事あるし いい薬ができてるなら早く使えるように法改正早くしてくれ！死んじまう >>917
C型肝炎は急に悪化する病気じゃないから落ち着け >>915
肝炎の血液検査の結果が陽性であった場合、病院側から肝炎助成申請の説明があると思うので、申請後、その期間に合わせて、1型の場合はハーボニーによる治療がはじまります。
自分の場合は2週間に1度の通院ですよ。
その都度、血液検査があります。
入院はたぶんないとおもいますよ。 >>913ですが、解決しました。
有効期限の前日である本日、更新された受給者証が届きました。
ホッ！ >>922
ハーボニーが効かなくて、その後ガンが再発した人には使えないんでしょ？ >>923
記事読むと
「DAAによる前治療で治癒しなかったなど
治療の選択肢が限られている患者さんに対する
12週間投与の治療選択肢でもあります」
と書いてあるからがんを治せば使えるんじゃないのかな >>924
>がんを治せば使える
そんなことはわかってます。 MSD社のエレルサ＋グラジナを今年はじめに飲み始めてた者ですが
2週目で「1.1未満検出せず」となって、この度SVR24達成しました。
全く副作用もなく、ASTが16、ALTが7をずっと維持してます。 >>901
C型肝炎治療ガイドライン 日本肝臓学会編
http://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/hepatitis_c
C型肝炎治療ガイドライン（第5.4版） 目次
1-5．SVRが得られた後のフォローアップの必要性 P4から より引用
（略）
IFN治療によってSVRが達成されるとHCV RNAの持続陰性化が得られ、C型肝炎
からの発癌リスクは有意に低下する。しかし、SVR後も肝発癌リスクは完全には
消失せず、SVR後の5年・10年の発癌率は、それぞれ2.3－8.8％、3.1－11.1％
と報告されている35)。これらSVR後の発癌は、SVR後５年以降も観察されており、
海外における多施設前向き研究でもSVR後7年以上経ってからの発癌例が50％を占
めたと報告されている36)。これらのことは、C型肝炎患者ではウイルスが排除され
ても健常者に比し発癌リスクの高い状態が長期間残存することを示唆するものであり、
そのリスク因子の同定は重要である。
（略）
現在のところ、SVR後における肝癌スクリーニングの効果的な方法とその有用性を
前向きに直接検討した報告はない。また、費用対効果も不明である。しかし、わが国
におけるSVR症例562例からなるコホートを解析した後ろ向き研究では、定期的肝癌
スクリーニング（腹部超音波を少なくとも6が月毎）を受けていた症例の5年生存率が
93%であったのに対して、受けてない症例では60％と予後不良であった50)。従って、
SVR後であっても、高齢、男性、アルコール摂取、肝脂肪化、糖尿病など現時点で
同定されているリスク因子、および治療後のバイオマーカーに基づいて、定期的な
肝癌スクリーニングを継続すべきである。
（略）
ーーーー
著効後（ウィルス陰性化後）も定期検診（６ヵ月）をしておいた方が良いと思う。
私は14年前にIFN(リバビリン併用）療法で著効しましたが、その後半年ごとに
定期検診（血液検査及び画像(エコー／MRI交互））を行っています。 へえ、SVR後ほっといたら5年で4割死ぬのか
5年発癌率8.8％として(発癌者全員死ぬわけじゃ無いが)差分は何なんだろ >>927
おめでとうございます。
ウイルス駆除後も発がんリスクは残るそうなので
定期的な検査はきちんと受けましょう。
私も、SVR24達成後、半年に一度くらいエコーやMRI検査を受けています。
>>929
5年発癌率2.3－8.8％というのは5年間の累計じゃないの？
たしか年間1％くらいと説明受けたような記憶がありますが。
http://cgatakanen-support.net/before/liver_cancer.html
を見ると、ウイルス駆除前は例えば中等度（F2）の場合、発がん率年1.5％となっているから、
ウイルス駆除後は下がるけれどリスクは残るから検査は続けないといけないということでしょう。 SVR24は達成したが、
今月末SVR48の検査なんだが大丈夫だろうか、、、、。
少しドキドキする。 無能な国会議員の首をさっさと切ってその給料分を、研究費や薬代をもっと安くして欲しいんだが、だれにいえばいい？ インターフェロンをはじめあらゆる治療でウィルスを排除することが出来ず、ハーボニーでも1ヶ月で再燃しました。ハーボニーが効かなければもう打つ手がないと言われていましたが、この薬の治験に参加した結果、現在SVR24を達成しています。
ハーボニーが効かなかった方も諦めず頑張って下さい。https://i.imgur.com/Q9aJrPC.jpg 9年前に慢性C型肝炎と診断され、その後気にもとめず放置。
30代に入って人間ドック。やはりHCV陽性で更に精密検査をすると、2b型、ウイルス量5とまずまず多くもなく、ソバルディとレベトールを三ヶ月飲みました。
何よりキツかったのが頭痛と夕方のだるさ。貧血。
インターフェロンをされた方が言うにはこんなのどうってことないと仰いますが、結構しんどかったです。
先月飲み終え、一月経ちましたが検出せずで今に至ります。体調も全然違いとても良いです。
しばらく採血は続きますが、皆様も再発なく無事に完治しますように。
一緒に頑張りましょう。 >>934 さん
>>496にある新薬のうち
ソホスブビル＋ベルバタスビルの治験で治療成功されたのですね。
おめでとうございます。
日本では、アッヴィのglecaprevir／pibrentasvir （マヴィレット）のほうが
先に承認されてもうすぐ発売になるらしいです。
>>922 に情報出ています。
マヴィレット承認の記事には
「DAAによる前治療で治癒しなかった患者さんでは、
12週間の治療で94%（n=31/33）のSVR12が達成されました」
とも書かれていて、かなり有望みたいです。
インターフェロンとちがって副作用もほとんどないらしいし、
インターフェロン療法が始まった90年代初めには考えられなかったような進歩ですね。 ﾏｳﾞｨレット早く患者に使用可能許可を出してくれ。
一回目のDAA治療で再燃してるので、後がないのだ。
問題は2回目の保険が通るかだ? 今日陽性と言われたんですが偽陽性の可能性ってないですかね、数値は1.2って言われたんですが。
全く身に覚えなくてつらい >>938
陽性というのは抗体検査の結果ですか？
抗体検査で陽性の場合、RNAの検査をしないと
現在ウイルスがいるかどうかわからないと思います。
http://www.naosou-cgatakanen.jp/diagnosis/
に検査の流れが書いてあります。
感染経路については
http://www.c-kan.net/knowledge/03.xhtml
に説明が出ています。
http://cgatakanen-support.net/before/index.html
には
「30歳以上の100人に1～3人がC型肝炎ウイルスに感染」
「現在HCVに感染している方は過去の輸血や使い回しの注射などが原因と考えられます」
と書かれています。
注射器の使い捨てが徹底されるようになったのは比較的最近のことで
そうなる前の注射でいつのまにか感染している人が多いらしいです。
しかし、仮に感染していても、
今では新薬で9割以上の人が治るようになっているようです。 >>939
情報ありがとうございます。今丁度30歳で術前検査で判明しました。投薬でどうにかなると信じたいです。 >>939
>今では新薬で9割以上の人が治るようになっているようです。
5%の人が再燃し、耐性ができて新薬も効かず、やがてガン発症し、
余生は再発との戦いとなる。 >>941
新薬でウイルスが消えて再燃がなくても、長年の慢性肝炎の後遺症により発癌のリスクは比較的高い
発癌を恐れながらの余生である >>942
といってもＣ型肝炎が治癒になったことで、今後の発ガン性は激減するよ。
肝細胞も時間かけて修復されていくし。 >>943
陰性化後の発ガン率は、感染期間中の炎症の度合いによって個人差があるのではないか
ALT、ASTが30前後だった人と100前後だった人の発ガン率はやはり違うのではなかろうか
今後の調査でわかってくるんだろうけど >>945
ALT、ASTの値だけでなく、何年罹患していたか、現在の年齢など、様々のことが影響してくるんだろうからな。 病院変更して別の病気で抗体検査したら陽性それも相当、肝臓専門医からは
一度も抗体検査受けたことはない。HCV-RNAは2年間検出セズです マヴィレット発売 情報ありがとう。
前回DAA治療、不成功者でのSVRが９４％らしいけど
この薬で自分も２回目トライします。
これで駄目なら打つ手なしかと思うと
気が滅入る。 人間ドックで、HCV抗体定量が2.81。再検査でHCV-RNA定量は検出せず。
どうなんだろう。測定器の誤差？ >>951
Ｃ型肝炎ウイルスに感染していたが、現在、排除された状態ということ
肝臓の状態を肝臓専門病院で超音波・ＭＲＩ検査などで調べてみた方が良い 健康も大事だけど、友達がネットで稼げている情報など。参考までに。
⇒ http://hutaeh.sblo.jp/article/181868172.html
9NZTG8K8GO マヴィレットを飲み始めて２週間過ぎたけど副作用なし
しかし昔に喘息薬のテオドールを飲んでる時にテオドールの血中濃度が少ないと言われて１日６００㎜まで増やされたことがあるからウイルスが消えるか不安で仕方ない 最短8週、12週受ければほぼ排除成功かと。ハーボニーの時は飲み終えギリギリ
で検出セズになった人もブログ記事で結構いました 今のウイルス検出精度はひと昔前に比べたら格段に良いからな。 >>956
>>957
ありがとうございます。
２週間飲んでも何の変化も感じられないので少し不安でしたが安心しました。 検出セズになっても抗体は➕のままなの？ >>960
抗体は一生残るらしいです。
しかしウイルスはいないので問題ないとのこと >>961
そうですか
薬飲み終えて検査結果が検出セズだったのですがしばらく経って再発する事もあるんですか？ 過去にはそういう例もあったみたいね
医者は半年とか1年くらいのサイクルで検査を勧めてくると思うよ
定量の検査って3,000円くらいだっけ？ 2年前にウイルス排除に成功し、以後は半年ごとに検査
ずっとウイルス検出セズです
人間ドックでは抗体しか調べないのですが、それはいつも陽性です マヴィレット服用開始された方
途中経過を教えてください。
宜しくです。 年末年始、急な入り用の時…
今月の生活費が足りないかも… 。
急な出費でお財布がカラッポ… 。
リアルに一か月一万円で生活しないとやばい！
借金の返済が立て込んでどうしようもない！ （金融機関、住宅ローン、会社、個人など）
給料が減少し、生活が苦しい ！
そんなアナタのお金の悩み、相談はエスティーエーで
ホームページもあります、ｴﾇﾋﾟｰｵｰ法人エスティーエーでケンサク！ 951ですが、952さんのいう通り、
肝臓の専門医に診てもらおうと思います。
一つ分からないのが、一度、感染して、何らかの要因でウィルスが
体から排除されたら、二度と感染しないのでしょうか？ >967
952です
ウイルス本体（ＲＮＡ）はいない人は、抗体を持っている人のうち３０％以上いるそうです
排除されてもＣ型肝炎のウイルスがいる血液が輸血されれば再度感染すると思う
しかし、セックスなどの接触程度ではかなり感染しにくなると思う 来年の２月からマヴィレットでの治療を始めます。
担当医が、この薬の治験に携わってたとのことで、目立った副作用もないと言ってました。
需用があったら、経過報告します。 マヴィレットで治らなかったり再燃した場合はお手上げなのかな？
なんか結果が怖いな マヴィレットを飲み始めて２５日経過したけど肝機能は最初から正常で医師は「ウイルス検査は最後でいい。治るからね」と言ってくれたけど、もし最後の血液検査でウイルス検出したらどうしようって思うと不安で仕方がない ダクル・スンベの時は2週おきにウイルス検査、1年たっても半年ごとに検査で
病院の利益も兼ねてた気がする。排除2年で紹介状もらって病院変えるのももう
ウイルス検査要りません、といいたいからもある。変えた初回1回は受けるけど ダクル・スンベ以外で陰性化した人はその後の検診は不要？ 頻度は肝臓専門医に聞いた方がいい（公立か私立・開業医で異なるかも） >>938
俺は30代で始めた抗体検査で、途中3年ぐらい陽性が続いたけど、今は陰性が続いてるよ。
当時の抗体価は3くらいだったかな。
ウイルスは大学病院で何度調べても一貫して無し。
抗体価が低いから偽陽性かもと言われた。
気休めかもしれないけど、身に覚えもないなら
感染の事実は無いと思うよ。
会社の同僚も、何人か引っかかってたけど、
その後問題なし。
近年精度が上がったと言われる抗体検査なんて、そんなもん。言葉は悪いが、より多くの人を容疑者扱いすることにした、ってだけ。
それで反応が少しでも多く出れば、人を既往歴ありの扱いにして、陰性化することはないとされる抗体反応が、事実陰性化したあとには何の説明もなく、ただ「良かったですね。」。
ウイルスが見つかった事がないなら、低い抗体反応に杞憂する必要はないと思うね。実にくだらないから。
とにかく後日、ウイルス検査受けるべし。
きっと何も出てこないと思うよ。 感染源に心当たりがないのに、C型肝炎抗体が陽性と言われました。
自分の実父母や同居家族にも検査を受けてもらいましたが、みな陰性で私だけが抗体が陽性でした。
輸血も受けたことがないし、針の回し打ちなどもしたことありません。
さらに詳しく紹介して貰い検査したところ、RNAは検出せずという結果でありウイルスがないので今現在やることは無いので、半年に一度くらい念のため検査に来てくれとのこと。
これは、自力でウイルスを追い出したという事になるんでしょうか？
自分で色々インターネットで調べても、自力でウイルスを追い出した場合に関しては情報が少なく困っています。また、結婚してそれ程時間が経っていない中でこんな事になり混乱しています。
今の私の状態はは人に感染させてしまうことは無いのでしょうか？性行為などで移してしまうのですかね？
子供を作りたいと考えていたので、子供云々の前に生行為などで旦那に移してしまうことがあるかもと考えると怖いです。
前回の通院は家人が忙しく一人で行ったので、緊張して医師に疑問点全てを聞くことができませんで、次回聞きたいと思いますがどなた様か助言いただければ幸いです。 >>978
不顕性感染と言って、感染はしたけど特に症状も出ずにウイルス排除されてる状態ですね
他人に感染させる可能性はないので大丈夫ですよ 最近は感染源に心当たりがない人の方が多そうですね。
ちょっとした出血（歯科を含む医療行為の他に鼻血、歯槽膿漏、剃刀負け、痔など）でも
感染確率は０％ではないので、感染源を見つけるのは難しいです。
運よく自力でウィルス除去できてるなら、二次感染はないでしょう。
ただどのくらい肝臓にダメージがいってるか分からないので半年に一度の検査（血液検査、エコーなど）を
主治医からすすめられるかもしれません。 C型肝炎ウイルスに侵入されても３割は自力で撃退する、と過去に見たことがある
ソースはネットですみません。その人の撃退能力とウイルスの侵入
量による気がする。門番が1人程度の不審者ならとっ捕まえて警察に出すみたいな 聞いてくれお前ら俺1000％肝炎だと思って血液検査したら陰性だったよヤッホーーーーーー マヴィレット投薬４週間で検出せず
後は８週間飲みきって再燃がないことを祈る >>983
4週経過で検出せず、大成功でしょう。
以後の経過も書いて下さい。
自分も２月スタート予定です。 >>985
わかりました。副作用は全くなくウイルスが検出せずでした。
消えたんですが８週間飲みきってから次回採血とのことです。 小室哲哉氏のC型肝炎治療時期についての報道の中には
混乱しているようなものもありますが
昨年10月の読売の記事
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20171011-OYTET50036/
によると2012年にC型肝炎が見つかって
インターフェロン療法で治したようですね。
この時期はペグインターフェロン＋リバビリン＋テラプレビル併用での
半年治療が行われていた時期で
小室氏も「半年間」だったということなので
この3剤併用だったのでは？
2013年ならシメプレビルも登場していたはずだけれど。
日刊スポーツ、朝日デジタルの報道
http://www.asahi.com/and_M/interest/entertainment/Cpettp01801204493.html
でも、2012年に治療したように書かれています。
最近の治療と違って副作用もけっこうきつかったのでは？
C型肝炎が治った後
2016年には厚労省の「知って！肝炎プロジェクト」に参加していましたが
その活動からも手をひいてしまうのかなあ ５０歳男性、２０年前に病気で入院、採血でＣ型判明される、感染不明
来月から、薬での治療 １錠５万円 Ｔ字のひげ剃りも使い回したらＣ型肝炎が移る可能性あるんでしょうね。
刑務所なんかヤバいですね ９８５ですが、２月予定が今日から服用開始です。
肝炎助成が２月から認可されるので、保険適用で
２週間分処方してもらって開始です。
食後直に3錠一度に服用ですが、大きくて大変です。 >>992
確かに１粒も大きいですが３粒を一気に飲むんじゃなく１粒づつ連続で流し込んだら大丈夫でしょ？
私はマヴィレットを飲み始めてその飲み方で３週間と５日目の採血でウイルス検出せずとなりました。
飲み忘れないように頑張って下さいね。 >>991
刑務所は使いまわさない
爪切りも個人貸与化した もうこのスレも終わりに近いですね。
みなさん色々とアドバイスありがとうございました。
御陰様で今のところは再燃もなくウイルスは陰性です。 しかし２ちゃんにあれだけたくさんのＣ型肝炎のスレが立ってたのに、今はこのスレだけってのが新薬の偉大さを物語ってるな 薬始める前に、採血17本抜かれました。大学病院だからその日の内に解かりました。
検査証明情報を渡されました。大学病院では検査詳細情報、患者さんに渡すですね。
Ｈの印が25有りました。基準値よりも高いようです。
アルカリホスファターゼ650、ＦＴ４、4,89 ＦＴ３ 3,83
今は、簡単にネットで調べられますね。患者に取っては、知らなきゃよかた。 このスレッドは１０００を超えました。
新しいスレッドを立ててください。
life time: 675日 11時間 6分 17秒 レス数が1000を超えています。これ以上書き込みはできません。
