心臓カテーテル・ステント・バルーン・バイパス手術【3】
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前スレを踏襲して、真面目にいきましょう。
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※荒らしへのレスも荒らしと同じ行為です
前スレです
心臓カテーテル・ステント・バルーン・バイパス手術【2】
http://ai.2ch.net/test/read.cgi/body/1290346556/ カテーテルを留置する技術に長けていることはわかった。
しかしながら、未だに主訴が改善されないのは何故か? ステント30本!!!!!!!!!!
いま、一日5人から10人くらいの患者さんが、循環器の外来に新規にきています。
昨日は、PCI後の患者さんで、経過は極めてシンプルで、RCAにステント後の再発ありませんという経過の手紙でしたが、本人に聞いてみると、バルーンは30か所、ステントは16本入れていると言ったので、びっくりして、それは日本一だよ。と患者さんに思わず言ってしまいました。
確かに、写真をみると、すべての血管にステントがはいっています。
それで、びっくりしていたところに、次の患者さんは、同じところからの紹介ですが、ステントがなんと30本はいってました。
紹介状には、RCAにPCIして、フォローお願いしますと、書いてありましたが、退院のサマリーみたいものには、すべての血管に2重、3重にステントがはいっており、そして、そこにさらにサイファーステントがはいっている状況でした。30本です。??
それだけではなく、その結果この患者さんの心機能は低下して、EF30%でDCMlikeになっていました。ステントをいれることにより、血管の小さい枝をつぶして、心機能を悪化させたんでしょうね。はじめて、みました。怖いとおもいました。
よく、我々は血管のみを治すトンネル工事屋さんといわれることがあります。それでも、いい技術で、安全に効果的なトンネルをつくることにプライドと信念をもってやってきています。
でも、こんなことをしているinterventionalistがいるかぎり、本当にトンネル工事だなと思いますね。医療資源の無駄ばかりではなく、患者さんの心機能もわるくしている。
とにかく、びっくりした30本でした。このようなダークサイドは、なかなか表にでないけど、現実にはたくさんあるんでしょうね。びっくりしました。
でも、このような再狭窄を繰り返して、症例を稼いでいるところは、たくさんあるんでしょうね。そして、そのほうが病院が儲かるという仕組みも、おかしいと思います よぉ、ヘラ公久しぶりだな。暫くバカンス行くから相手出来なくなる。すまんな。
留守中は大人しく良い子にしてるんだぞ。夏休みの宿題は早く終わらせろよ。 1泊2日で冠動脈形成術を行い、一か所の病変拡張を行った場合の費用は1,042,000円前後です。
30回もPCIをやったなら、3千万円。病院、まる儲けですね。
ステント30個も入れられたら、単純に考えると、この患者さんのステント血栓の発生確立30倍。
DAPTは一生やらないといけませんね。さらに心機能が低下では、この患者さんは、
本当不運・・・。
こんなにステントを入れた医者に言いたい!ほんとに患者の事考えてステント
入れているのですか?
循環器外科の先生が言っていましたが、ある循環器内科の病院はステント入れて
なんぼの世界で 件数を上げる為に躍起になり、狭窄が見つかれば即ステント
入れるという事です。そのあとのフォローもなければ、患者はもともと動脈硬
化の素養をもっているので、また狭窄→ステントの繰り返しで、PCIを繰り返
す事になります。そして、病院はその分儲かります。
大事なのは、ステントを入れた後の事で、いかに患者の動脈硬化を防いで
再狭窄しない様にするか、そして2度とステントを入れない様にするかだと
思います。これは、医師、患者2人3脚で歩んでいかないといけません。
ステントを入れる事に関しては、きちんとした科学的根拠に基づいて、
入れる入れないを評価して、やるべき人はやる、やるべきでない人は投薬
治療またはバイパス手術を選択するのが本来ではないでしょうか。 「患者に不必要なリスク負わせた」
冠動脈の狭窄がないのにステントを留置された患者の医療費返還を求める
自治体の要求は、Y病院の破産手続きの中では、ほとんど通らなかった。
不必要な治療によって、税で賄われる生活保護費が不当に使われてしまった
わけだが、税金が無駄に使われたことだけが問題なのではない。
医学的な観点から見れば、冠動脈が正常な人にステントを留置したという
Y医師の行為は、患者に不必要なリスクを負わせたという点で、極めて悪
質であると言える。匿名を条件に筆者の取材に応じた循環器内科が専門の大
学教授は次のように指摘する。
冠動脈のステント留置術には、ステントを留置した部位に血の固まりであ
る血栓が発生して冠動脈が閉塞してしまう可能性がある。それを回避するた
め、患者は抗血栓薬をずっと飲み続ける必要がある。そのようなリスクを、
そもそもステント留置の必要がない人に負わせたことは、犯罪として罰せら
れることはないとしても、極めて非倫理的な行為であると言わざるを得ない。
Y病院ほど悪質でないとしても、ステント留置術が必要かどうか厳密に判
断せず、必ずしも必要でない治療を行っている病院があると言われる。医師
の裁量権に阻まれ、規制を加えることが難しい現状にあるが、社会的に大き
な問題だと思う。不必要な治療を行う医療機関が出てくる背景には、マスコ
ミが医療機関の治療件・ ・を公表することで、治療実績が多い医療機関が良い
医療機関だという風潮が生まれていることもあるのではないか。
大阪市が開示した意見書の中の2枚には、治療の必要性や保険請求の妥当
性に関する評価以外に、次のような記述があった。
患者は術後急死している。CT所見とカルテの所見があわない。おそらく
PCIによる心破裂であろう。
特記すべきは、カテーテル治療後に急性腎不全、感染を発症され、●●
(黒塗りのため判読不能)最終的に死亡されていることである。
患者の急死に関する情報は、先に紹介した奈良県への匿名の投書にも記
載されていたが、Y病院では治療直後に患者が死亡する事例が複数発生
していた。そのうちの一件について、奈良県警がY医師に対する刑事責
任の追及に乗り出す。Y病院をめぐる事件は診療報酬詐取にとどまらな
かった。 >>343
私の主治医カテキチ君とおんなじ
ステント治療を開始して3か月以内に3回ステント
最初の2回は同じ血管の根本と末端に
3回目は先の二つとの間、血管1本をステントで埋め尽くされてしまった
未だに主訴は改善せず。
再びシンチレーションとカテ検査を組み込まれてしまった。
適切な治療が行われているのか甚だ疑問 >>345
キター
ヘラブナ氏登場w
お疲れ様です >>346
わたし、ヘラブナ氏ではありませんから。
キョンとよんでください。
以後お見知りおきを ステント4本留置しつから早くも7年。
二年前から定期検診と薬だけ。
カテ検とかはしないのだろうか?
ステントもどんな状況になってるんやろか あー、もうダメだ。
血管1本ステントで埋め尽くして2週間。
800mゆるー ーーーーーい坂を登って階段を5階まで登って玄関を開けたら、目の前が真っ暗になってその場でしゃがみこんでしまった。
明日、掛かり付け病院の先生がいたら診察してもらって、そこからカテキチ君へ転送してもらう。 昨日ステントを入れる手術をして今日退院しましたが日常通りに過ごしていたところ手首から出血しました。絆創膏の中に血液が滲み出ています
慌てて手首を使わないようにと、注射の後の止血のように絆創膏の上を押さえていますが大丈夫なのか、よくあることなのか心配 >>351
俺は二回内出血したから二週間ほとんと手首を曲げられなかったわ
圧迫すればとりあえず出血はとまるよ >>352
ありがとう
無理したつもりないのにいきなり出血して焦ってしまった 手を洗ったあとタオルで拭くときは注意したほうがいいよ
簡単に内出血するし >>354
手を洗うだけでも内出血するなら今日は内出血しても当然なくらい使ってました。
2週間は用心しながら過ごそうと思います >>351です
昨日の夜に出血は圧迫で止まったけど朝起きたら内出血してました
絆創膏貼り替えたけどキズパワーパッド貼ってよかったんだろうか
内出血したり出血の滲みをしばらく繰り返す時はどう手入れしてますか わたし、すっかりカテキチ君のカテーテル実験体にされてしまった。
初診から主訴は改善されず、検査の度にステントが追加され、毎月の医療費自己負担が半端ではない。
きちんと検査結果の精査とステント治療中の血流状態を確認し、再発悪化しないような投薬をしないから、こんなことになる。 8月に心臓カテーテルを2回(ステント5本)、国民健康保険の限度額認定証を提示
合計約30万円の治療費支払った。無職の俺には痛い、来年確認のためのカテーテル
薬代も支払わなければならず頭が痛い。何でこんなに高いのかな 1ヶ月以内で2回のステント治療は医療過誤の可能性がある。
但し、ステント治療による同一箇所の再狭窄を除く。 患者の延命治療は根治治療よりも実にやりがいがある。
今日のステント治療で延命1週間、
つぎのステント治療で1ヶ月、その次では3ヶ月、仏の顔も3度までというからギリギリまで引っ張って半年間。
治療の度に患者から感謝され、高額医療費収入で病院経営は安泰。施術件数が増えれば患者が砂糖に群がる蟻の行列の様に途切れることもない。
患者の命と財産は我が手中にあり。 緊急性が無ければ、左右の冠動脈手術二回に分けるのはあるよ
俺は月またいで二回やったけど25万程度だった、差額ベッド込み
30万は流石に高いね 自費治療でなんかやったのでは? ヘラブナ氏
ウンチク語りたくてウズウズして
ついに語りが炸裂w
よっ待ってました。ヘラブナ氏w
我々、心疾患の為に情報お願いします。
ヘラブナ氏w >>365
なんで2回にわけるの?
倍かかるじゃない。 >>362です
胸が苦しく痛いのですぐに心臓のCT取って、何か所も血管が詰まっているのが
確認でき、その時に医師から一度に全部治療すると体に負担がかかるので二度に
分けてカテーテル治療する予定と言われました。悪い状態なのですぐ入院して
翌日カテーテルになり、ステント3本入れ3時間以上かかり疲れたけど痛みはなく
なった。医師から2回目は早くやらなくていいと言われましたが、嫌なことは早く
終わらせたかったので医師に頼んで2週間後に2回目のカテーテルをしてステント
2本入れ約1時間30分で終了。結果的に続けてやったことで体調が悪くなりました。
1回目約28万円 2回目約2万円 現在血が固まらないよう等4種類の薬を服用
次回半年後に機能しているか確認のカテーテル予定
この病院ではカテーテル治療した患者さんは大体30万円前後かかったみたいです。 なんかお気の毒
自分もカテーテル検査で詰まり発覚した口だけど、そのまま入院〜バイパス手術〜退院までが
一ヶ月以内に収まったので、高額医療費制度のおかげで10万そこそこだったと記憶してる
一回目の28万をそのまま計上してるとこ見ると、収入多くて高額医療費の上限にひっかからなかったのかな 12年前に心筋動脈バイパス手術し、最近カテーテル検査したところ、一部狭窄があり、カテーテル治療
したが、部位が硬く、バルーンが破裂したので中止した。これには、エキシマレーザーが、
良い...と聞きましたが.....如何でしょうか。ご教授下さい。
http://o.5ch.net/mdz.png 5年前にバイパス手術しました。最近薬の変更もない為近くの病院に
行くように言われましたが、エコー、レントゲン検査などは手術した
病院から呼ばれたりするのでしょうか?それとも必要ないのかちょっと
聞きそびれてしまって次の診察が二ヶ月後なのでご存知の方がいましたら
教えていただきたいです。 >>373
そんな大事な事は、その病院で訪ねて下さい。 そうですよね、ちょっと気になってしまったので病院に聞いてみます。
かかりつけ医?通院に問題がなければ個人的には二度手間になるような
気がしたのですが、病院の都合もあるみたですので近くの病院に行ってみます。
失礼しました。 ステントの実習に使われた人は10月に亡くなった。
まだ若いのにね。 >>375
かかりつけ医はどこか?(又は、どこにするか?)聞かれませんでしたか? >>80にある低所得者は35,400円ではなくて、実際には10万円くらいになるな。あるいは100万円くらいに。
なぜかって?健康保険に入ってない、あるいは保険料払えないから!
(所得がほとんどないか、少ない人が、健康保険を払える事態は希) >>380
済生会のような低額/無料診療やってるとこ探せばいいのでは >>380
ある部分において、高度先進医療の治療を行うとその部分はほとんど自己負担になる
ことがある。すべての治療が1割から3割ではない。
高額な薬、医療器具を使用すると自己負担分も高額になる。
カテーテルや鼻の手術等でも10万円以上は自己負担になるのでは 満期の生命保険が知らない間に掛けてあって、生活保護は降りない。
(死後に遺族が受け取れる保険金。解約は出来ない) カテーテル検査とカテーテル手術は別ですか?
検査のついでに治療、手術をやる場合もあるんですか? >>386
私の場合はカテーテル手術半年後に、再狭窄していればステント入れる準備をしながら、
カテーテル検査をしてもらったよ。結果再狭窄してなくて、カテーテル検査だけで終わった。
検査しながら先生から「うん、大丈夫だね」とか言われてすごく嬉しかったよ。検査だけだと
安静にしてる時間も短くてすむしね。 >>387
ありがとう
はじめてなんでかなり怖いんです >>388
カテーテルはむしろ手術後の安静時の方が辛かったよ。
鼠蹊部から入れたんで安静時は膝あげるのもダメ、などと言われて。
背中に鉄板いれてるんじゃないかくらいに感じましたよ。
カテーテル自体は、あぁこんなもんか みたいな感じです。
だから安心して。大丈夫ですよ。 ステントを何個も入れても主訴を改善できず。
循環器内科を標榜して心臓しか診ないのは売名金儲け主義のヤブ医者だ。 検査してステント入れたけど何より怖かったのが施術中のベッドの動きだった
カテ入ってる間頻繁に動くのは良いとしてもにゅいーんにゅいーんじゃなくガコンガコンと動くから体が揺れる >>389
ありがとうございます
まだドキドキしてますが少し安心しました
安静にしてなきゃいけないの辛そうだな(´・_・`) >>391
何のために動くの?
動いたら血管損傷しそう
私は血管が細いのですがカテーテルやって損傷したりしないか不安です 医者のやる治療が怖くて任せられない人は、医者にかからなければ安心だね 医師でもないのにこんなとこで他の患者に無用な心配を煽るとか最低だよね 地域一番の総合病院で検査
ここへの紹介状が生き残る為のパスポート 母が若い頃から、心臓が悪かった。晩年、狭心症だとわかったが、血管が細い為カテーテル手術は出来ずに終わった。
母の母、つまり祖母は家の中で倒れ、そのまま亡くなったという。心筋梗塞だったのだろう。
自分も中高年になって、母と同じ病をえた。自分は父親似だと思われていたが、苦しいときの顔を鏡で見たら、
そこに母とそっくりの顔があった。 血管細いとカテーテル出来ないの?
危険だもんなぁ破れたり傷ついたりしたら 血管が細い(狭窄してる)からこそカテーテルで調べて治療するのでは?
血管が太いならそれは健康でなにより 狭窄じゃなく細いとカテーテル入りにくいんじゃないかと よっよっよっ待ってました
ヘラブナ氏
名医も黙る驚異のヘラブナ氏
よっよっよっ待ってましたぁーあはははは >>405
安全性はどちらもかわらないのでは?
むしろ出頭医の腕次第 >>407
それは安全性ってより手術する医師の気持ちじゃないかな?
腿と腕と鎖骨?の辺りとか言われた気がしたんだけどどこだったか忘れてしまった
まさか3ヶ所からじゃないよねえ 左腕から入れられた
かなり痛かったな
チラッと見たら知らぬ間に抜かれてて終わってるのに
痛みはやってる最中と変わらず持続して辛かった
痛みで殆ど寝れなかったし !!注意換気!!
※常識的に事実でなければこの様な内容は書けません!
極悪人、押川定和の被害にご注意下さい。
我々は水戸のサポーターや関係者で押川定和の悪事の被害者を中心に集った団体だ。8割ぐらいはメインスタンドで観戦している。
押川定和は
『ゴール裏で戦う会』
のリーダーで元鹿島サポーター。
SNSで数千もの架空アカウントを作り水戸の関係者の情報を盗み出し個人のSNSを炎上させるなど攻撃を仕掛ける。
SNSで限界になると人を利用して情報を盗み出す。その人がその後どうなろうがお構い無しの使い捨て。押川に誰が騙されて巻き込まれるか分かりません。
皆さん注意して下さい。
Twitter、Facebook、mixi、超水戸、ニコニコ動画など可能な範囲で全てで悪行を行っている。
『悪行の事実を突き付けると全てを自演や同一扱いで煙に巻こうとする。』
悪行が事実の為、表舞台には出れないが2ちゃんねるで反応はする。
水戸の関係者になりすまして未だに水戸スレに書き込み続けている。
現在は悪事が公に広まり鹿島には行けなくなる。しかしながな水戸への悪行は続行中。
押川定和の悪事は犯罪の領域に達している。
押川は現在、悪事が公に広まり鹿島には行けなくなる。しかしながな水戸への悪行は続行中。
勤め先・株式会社WEIC(ウェイク)104-0053
東京都中央区3-1
http://www.ntt.com/bizhosting-basic/data/case2_1.html 30代男です。
バイパス手術を受けて半年が経過し
あまり思わしくないためバルーン手術となりそうです。
バイパス手術を行い、このような短期間で再手術となるのは
病院側の落ち度でしょうか? >>413
薬忘れなく飲み、食事に気をつけて
体が痩せていくほど気を付けてたら医者のせい
それ以外は自分の怠慢 ここ面白い
ttp://med-infom.com/ みなさん、毛管運動をやるべし!
わたしは冠攣縮か微小血管のどちらかを怪しまれていましたが、
これで劇的に回復しました。
食事も変えると更に良し。
結局は菜食は当たり前になってくるし、生野菜、生玄米など生命力豊かなものを食べる。
そして、無心になってゴキブリになる。
毛管運動は調べれば調べるほど奥が深い。
薬を避けよう!
天然のバイパスを造ってみよう!!
心臓の本尊は全身の毛細血管だと確信しました。 カテーテルでロータプレーターやった人いる?
術後どれくらいの日数で治る感じなの 質問です。
この度カテーテル検査をする事になったのですが、スパズム誘発の説明は聞きましたが体外ペースメーカーの話はでませんでした。
異型狭心症の確定診断のために検査をするのですが、スパズム誘発でペースメーカー使わない事はありますか?
検索してもイマイチ解らなかったのです 異形狭心症ね。ウチは画像診断だけクロだったせいか、ニフェジビン飲んでるだけだよ。 自分も画像診断だけ陽性、心電図と自覚症状なしのため、確定診断ではないけどニフェジビン飲んでるよ。 今度ステント入れるんだけど薬剤溶出型の方がいいのかな?
健康保険きくかな? >>425
医者の選択次第だろうが薬剤じゃない方がめずらしいんでは?
お気をつけて〜 緊急だとベアメタル、待機だと薬剤溶出型だというわな
パクリタキセルに薬害出ることがあるので、アレチェックする時間が必要。 ステントって入れ替えできないのかな?
耐久性とかどうなんだろ? 一泊二日で心臓手術ができるとは凄い世の中になったもんだ >>430
カテーテルによるステント治療は
心臓手術じゃないよ。
手術となると最低2週間は必要。 >>430
心臓手術ならすごいと思うが、カテーテルなら思わん ペースメーカーの手術も部分麻酔で内科医が実施しちゃうし、
切ったり縫ったりするよりも、カテーテルで電極差し込むほうが重要な技らしいよ。 カテーテルは心臓手術や!!
超難解で高度な心臓オペじゃ!!
天皇陛下も回避したカテーテル心臓手術なめんな ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています