ピックアップ版【眼科まだまだ儲かる！みんな来い】

**-7.74Dさん** · 2009/11/26(木) 04:55:45

【【眼科はまだまだ儲かる！みんな来い】】5軒目のピックアップ版

**-7.74Dさん** · 2009/11/26(木) 04:56:35

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眼科においては、一人しか眼科医がいないのに手術室を開業医が白内障手術のためにつくり、
週に1回しか使わず、器械が高いから、白内障の手術点数が高くて当然と言っています。
週に一回しか使わない手術室で開業医が手術しても成り立つ程、白内障点数は高すぎます。
他の科の開業医で、クリーンルームを作って手術しているような科はほとんどありません。
この種の眼科開業医白内障手術は眼科が「楽して沢山稼ぐ」温床になってます。
また、手術しなくてもいい人にまで手術を勧める温床になっています。
「健康保険のムダ」を省く為にも、白内障手術は、週に1回しか使わない手術室では採算が
とれないようにし、基幹病院などに集中させ、数を集めてはじめて成り立つ形にした方がよいと思います。
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**-7.74Dさん** · 2009/11/26(木) 04:58:14

本家本元【【眼科はまだまだ儲かる！みんな来い】】5軒目
　　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1246640481/
ダイジェスト版【眼科まだまだ儲かる！みんな来い】
　　http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1259178317/l50

**-7.74Dさん** · 2009/11/26(木) 08:05:41

やはり白内障は7000点でも他の科との釣り合いで高く感じる。 5000―6500点が妥当だろな。白内障御殿立てようとか4500万円のベンツ買おうなんておもわなけりゃやってける。

先輩の開業医が4500万円のベンツ買えたのも白内障手術のおかげだ

**-7.74Dさん** · 2009/11/26(木) 09:23:17

うらやましいの？

**-7.74Dさん** · 2009/11/26(木) 14:23:44

なかなか良スレにつき、発展を祈ります。

**-7.74Dさん** · 2009/11/26(木) 14:39:05

４０００万くらいのベンツってどこかで聞いたことある。
これはマジ本当の話みたいだ。　で、ベンツだかなんだか知らないが
買ったらあげるっていわれていたらしい。本当にもらったかどうか知らないが。

**-7.74Dさん** · 2009/11/26(木) 22:19:24

開業医が勤務医より優遇されて、白オペやレーザーの
点数が下がらなければね。

**-7.74Dさん** · 2009/11/28(土) 09:34:27

コンタクトみたいにドラスティックな改訂が
あると怖いな。

**-7.74Dさん** · 2009/11/29(日) 15:54:30

白とレーザーがある限り。。。。

**-7.74Dさん** · 2009/11/30(月) 09:20:11

勤務医が開業医より優遇されて、なおかつ白オペやレーザーの
点数を下げるべきだろ。

**-7.74Dさん** · 2009/11/30(月) 15:03:20

眼科医会が断固阻止するのでは？

**-7.74Dさん** · 2009/11/30(月) 19:45:35

コンタクトが食えなくても、まだ白とレーザーが
あった！♪

**-7.74Dさん** · 2009/12/01(火) 00:26:47

コンタクト診察なんか、収入少ないしつまらんよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/01(火) 09:26:14

病院の白硝子体オペやレーザーを優遇してね。

**-7.74Dさん** · 2009/12/01(火) 09:29:41

日本医師会の委員枠（３人）を事実上ゼロにする人事案を発表した。つまり

勤務医優先で決定ということだろう。

医師会など無視だから委員枠（３人）を事実上ゼロでいいということである。

必死で抵抗している眼科医会の人間は結局は自分らの利益ばかり考えている人間でしかない。

医会、開業医というものは結局は自分のところだけよければいいという考えの利益団体である。

白内障点数を中心に下げろという意見は、想像以上に多方面から強く

すでに、眼科医のなかでも白内障点数引き下げを容認している意見は多い。

厚生労働省が眼科開業医冷遇勤務医優遇の方針であるのだから、それをサポート

後押しすることが眼科医療のためになる。

開業医のための行政、診療報酬改定であってはいけない。

白内障手術開業眼科の利益など優先させるような時代ではない。

白内障手術で高収入開業医になってもらうための医療費ではない

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大学病院眼科医

**-7.74Dさん** · 2009/12/01(火) 09:30:51

日本医師会の委員枠（３人）を事実上ゼロにする人事案を発表した。つまり

勤務医優先で決定ということだろう。

医師会など無視だから委員枠（３人）を事実上ゼロでいいということである。

必死で抵抗している眼科医会の人間は結局は自分らの利益ばかり考えている人間でしかない。

医会、開業医というものは結局は自分のところだけよければいいという考えの利益団体である。

白内障点数を中心に下げろという意見は、想像以上に多方面から強く

すでに、眼科医のなかでも白内障点数引き下げを容認している意見は多い。

厚生労働省が眼科開業医冷遇勤務医優遇の方針であるのだから、それをサポート

後押しすることが眼科医療のためになる。

開業医のための行政、診療報酬改定であってはいけない。

白内障手術開業眼科の利益など優先させるような時代ではない。

白内障手術で高収入開業医になってもらうための医療費ではない

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大学病院眼科医

**-7.74Dさん** · 2009/12/01(火) 12:12:52

わたしはある程度の視力のある患者さんで、本人の気が進まなければ
無理には白内障手術はすすめてません。

０．４～５程度の矯正視力があれば、（年齢にもよりますが）生活には
困らんでしょうからね。

**-7.74Dさん** · 2009/12/01(火) 21:27:03

いまや0.8や0.9で白内障手術は普通、1.0で白内障手術も普通の時代になった。眼科医で反論する馬鹿はいまい。反論できるとすれば何十年も前に開業した技術も全くないジイサン開業医だろう

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 00:01:22

>19
営利目的？
おれはやだなｗ

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 09:21:59

開業眼科は、報酬がしょぼいCL検査をやめて
白オペ、レーザーに力をいれてるよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 12:10:18

腕に自信あるほど高い視力でも白内障手術してる傾向ある。
大学病院や沢山の件数やってる開業医もそうだろ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 12:12:20

白オペに力いれるってことは、迷ってる患者にも出来るだけ勧めるってことだろ

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 13:04:55

>>22
違うだろ。
白オペ開業してまだ借金返してない眼科ほど、高い視力でも白内障手術してる傾向がある。

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 13:29:01

それは違う。視力が低い患者にか白内障しない眼科医はいるがたいてい自信もない眼科医だ。

借金の大きさや開業年数に関係なく早いペースで手術やってるところほど、視力でていても手術をやってるだろ。件数が大学にしては多いとか開業医にしては多いとかみなそうだ。こんなことくらい眼科ならわかるだろ

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 14:51:36

>>25
自信があれば、必要度の低い患者に手術してもいいわけ？

患者は医者の技術を誇示する為の道具か？

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 14:53:47

>25
レーザーも含めて、営利的な面も否定はできんな(苦笑)

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 15:11:41

>26
若くて水晶体が柔らかいうちの方が白オペはしやすい。
でも患者さんのことを本当に思ってる腕のいい眼科医は
無理に早くからオペはすすめないさ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 15:21:11

核の硬い患者で視力1.0はいないだろ。 1.0で後のうが濁ってるから見えずらいからって理由で白内障勧める眼科医はいるよな。

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 15:22:18

>>28
でしょ。どんな優れた術者でも、「危険がゼロの手術」なんてこの世に存在しないわけだから、
必要度の低い患者に手術をすすめる場合、リスクを圧倒的に上回るメリットがないとダメだろ。

「1.0で白内障手術」がそれに該当するのか？

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 15:26:48

自信があるとハイパワーでやる眼科医も多い。合併症率は絶対上がるはずだが。オジールつかうのも多い。破のう率は上がってもスピードが上がるから魅力なんだろ。こういうところも手術件数が多い傾向ある。多分、手術適適応も大きいはず

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 19:24:27

>30
リスクを上回る経済的メリットはある（笑

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 20:19:16

1.0で白内障は行われてるよな
さすがに1.5で白内障手術はみないが

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 21:23:07

白内障手術のリスクは低くなったのと相反して保険点数は下がらないから経済的メリットはある

**-7.74Dさん** · 2009/12/02(水) 22:39:53

あまり下がらないもんな。以前が常識外に高かっただけだ。
眼科の常識は他科の非常識と言われる所以

**-7.74Dさん** · 2009/12/03(木) 09:46:57

コンタクト完全に駄目だから、若手新規開業眼科医は白オペ・レーザーを
がんばるようになる。

問題はいつまで高点数が続くかだが・・・

**-7.74Dさん** · 2009/12/03(木) 10:59:51

その結果新規開業医はハイペースで白内障、レーザー手術をこなし、ますます国民医療費増加の一途を辿ることになる。

**-7.74Dさん** · 2009/12/03(木) 13:52:29

開業資金を回収しないとね。

**-7.74Dさん** · 2009/12/03(木) 16:18:26

眼科でメガネを買った。出入りのメガネ屋？
断れない雰囲気なんだけど、こういう苦情ってどこに言えば
いいの？

**-7.74Dさん** · 2009/12/03(木) 16:19:28

処方箋だけもらえばいいよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/03(木) 22:48:35

なんとか開業眼科のレセプト平均単価を引き下げないといけませんね。

**-7.74Dさん** · 2009/12/03(木) 23:34:49

白内障単価異常

**-7.74Dさん** · 2009/12/04(金) 07:50:51

コンタクト検査料異常に低い(苦笑)

**-7.74Dさん** · 2009/12/04(金) 12:35:21

開業医のレセプト単価より手術点数じゃないか。レセプト下げられたら倒産続出。大学教授やめて硝子体手術開業するような輩（頭悪い教授）がでないよう引き下げるのは手術単価。
収入で見返りないからと開業して手術やってる教授がどこの科にいる。市中病院の副院長であるまいし。
浅草で開業して硝子体やってる奴はなんで医学部教授になった？

**-7.74Dさん** · 2009/12/04(金) 19:57:04

肩書きで患者を集めるの？

**-7.74Dさん** · 2009/12/05(土) 01:47:57

腕がいいから紹介が集まるわけだが、教授になったらからには、待遇が悪いからと
開業医になるべきでない。開業しても同じことができるからと開業するなら、
享受時代に開業医程度でもできる程度のことしかやっていなかったということだ。
待遇などへの不満などが開業への動機付けにならないやつを享受にすべき。私立
にはこんなやつが多い。所詮私立だからな。享受だ何だといえども

**-7.74Dさん** · 2009/12/05(土) 09:10:16

目は、デリケートな部分も多いけどな。
とはいえ、合併症のない簡単な開業眼科での
日帰り白オペ点数は３０％削減でもいいよな。

**-7.74Dさん** · 2009/12/05(土) 10:14:09

そんなんで１０万高い。　　件数つめばまさに開業医が高い収入えるための
保険点数だ

**-7.74Dさん** · 2009/12/05(土) 10:14:52

１０万じゃねーよ１２万以上だよ。　　一度下げられたがまたあがったんだよ

**-7.74Dさん** · 2009/12/05(土) 14:42:02

コンタクト眼科は瀕死の状態だが
白オペ高点数維持のためにも３８０円
で辛抱しなさい。不正はしないように。

**-7.74Dさん** · 2009/12/05(土) 23:15:12

ぼろもうけ？

**-7.74Dさん** · 2009/12/06(日) 12:11:37

どうなんだろうな。。。。

**-7.74Dさん** · 2009/12/06(日) 14:57:41

硝子体手術は入院でいいけど、
むしろ白内障は日帰りは診療報酬現状維持、
入院を診療報酬下げた方が入院費うくんじゃない？
まあ入院も必要な患者さんもいるから、入院日数が片眼あたり2日まで、両眼で4日まで
は日帰りと同額の手術の診療報酬にして、それ以上の入院になる場合は手術診療報酬は0.9掛け（－10％）ぐらいでいいんじゃない？
入院の場合は診療報酬減額にすれば入院期間短縮して医療費削れるよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/06(日) 18:34:15

それでは開業医優遇になるだろう。入院より回転のはやい日帰りを下げたほうがよい

**-7.74Dさん** · 2009/12/06(日) 20:28:25

ならないと思うよ。もちろん総合病院や大学病院も白内障に関しては、
日帰り手術の比率を増やすべき。
総合病院や大学病院で日帰り白内障手術をしていない病院が多いことが
問題だよ。難症例や、全身状態不良のひとが全員てことはないよ。
総合病院や大学病院も日帰りで出来る通常の白内障は日帰りでして、
入院費を削減して、総医療費を無駄遣いしないようにしたほうがいいよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/06(日) 20:32:01

いざという時以外は、日帰りオペがいいね。

**-7.74Dさん** · 2009/12/06(日) 22:51:47

高齢者や合併症のある患者さんは、病院で一泊二日のオペが安全だよ。
術直後の脳梗塞でヒヤッとした過去があるからね。
偶然のタイミングだったかも知れんが、脳外科医のいる病院でよかったよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/06(日) 22:58:56

実際病院の白内障の平均入院期間はどれぐらいなんだろう？
本当に片眼１泊２日ならそんなに入院費かからないからいいけど、
片眼で３泊４日とか４泊５日とかは問題だよね。
医療費削減のために病院も片眼１泊２日までにしてほしいな。
病棟稼働率対策のために長期に入院させるのは論外だよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/06(日) 23:20:10

日帰り可能な一般白オペ患者は、点数を引き下げて回転率を
あげさせるといいかもね。
>58
某有名病院では、１ｏｒ２泊と聞いてます。ほとんど一泊で
ＤＭ患者さんなんかは２泊のこともあるようですね。

**-7.74Dさん** · 2009/12/06(日) 23:23:43

>55
患者さんによっては、病院でも日帰り手術をやってるところも
当然あります。

**-7.74Dさん** · 2009/12/06(日) 23:34:04

＞59
某有名病院では、１ｏｒ２泊ってそういう病院ならいいね。
ただ日帰り白内障手術をほとんどしていない病院や
３泊以上の入院を基本としている病院は貴重な医療費を無駄遣いしているね。
その場合入院医療費や手術点数減額を検討してほしいな。そういった病院も
２泊までに患者さんが帰られるような手術をしてパスを組むべき。
内科や整形の入院日数も問題だから、眼科も白内障手術の長期入院はやめた方がいいよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/06(日) 23:50:44

そりゃ当然だわな。
白内障の手術自体は、基本日帰りでいい。
怖いのは術中、術後の眼科以外の合併症です。

ところで今の眼科医は、術中の不整脈とかは管理できるんかね？

**-7.74Dさん** · 2009/12/07(月) 09:31:23

何泊でやるかは、何泊で手術やるのが最も収益上がるかで決められてるんだよ。件数多い施設では一泊か二泊が基本、希望者に日帰りが最も収益でるためそうしてる。
それほど多くない施設は3か4拍で希望者に日帰りでやっている。それが最も収益です。
だから日帰りと入院で点数わけても意味ないということ。ほぼ最大収益から決められてるから。下げるなら一律下げるべきでしょ

**-7.74Dさん** · 2009/12/07(月) 09:39:33

何故土日も入院させておくのかと聞いたところ、木、金に手術する場合、あえて、土日も入院させて週明け退院させたほうが病院収益になるからだとおっしゃられたことある。
土日は手術日にできないかららしい。日帰りと入院で点数をわけれるのはどうかとおもう

**-7.74Dさん** · 2009/12/07(月) 10:08:22

国の総医療費を抑えるためには、できるだけ白内障は日帰りか１泊2日でしたほうがいいね。
病院の収入のために土日入院させておくのは医療費の無駄使いでしょ。
やはり3泊以上の入院は診療報酬をさげないとね。

**-7.74Dさん** · 2009/12/07(月) 11:30:49

木曜日に手術させる場合は件数多い施設では金曜日に退院させ二泊でやってるな。こういう施設が合併症の関係で三泊四泊にする場合火曜水曜に手術して木曜金曜に退院させないで
あえて木曜金曜に手術させて土日入院させる。この方が収益になるからだがあえて土日入院させるのは問題だろ。医師も病院にいないのに

**-7.74Dさん** · 2009/12/07(月) 13:54:20

全身管理できる開業眼科医がいいけどね。

**-7.74Dさん** · 2009/12/08(火) 22:59:38

病院で一泊二日が安全だと思うよ。
もし具合が悪くなっても、内科医とかがいるしね。

**-7.74Dさん** · 2009/12/09(水) 09:33:02

開業眼科は、嫌がる患者さんに無理に白オペを
すすめないでね。

**-7.74Dさん** · 2009/12/09(水) 13:10:07

無理はしてませんよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/09(水) 14:02:51

無理はしなくても医者からすすめられれば、納得して受ける患者さんは多いよ

**-7.74Dさん** · 2009/12/09(水) 20:30:26

コンタクト検査料は３８０円均一でいいが、足りない分は
白オペ・レーザーの点数削減よろ・

**-7.74Dさん** · 2009/12/09(水) 20:43:11

やはり開業医の白内障で大きく削減するしかないね。
総合病院は手術室メンテナンス共有だし、照明も耳鼻科など他の科と共有だしナースなど手術室スタッフも共有だ。コストが効率的で診療点数を下げる余地が大きい。かりに眼科が赤字でも優遇診療科の利益で病院経営できるからよい。
眼科優遇で眼科にたよってるようではどうかとおもうね。メジャー優遇でメジャー科を病院の稼ぎ頭にするほうが、地方メジャー科医師不足にも対応できる

**-7.74Dさん** · 2009/12/09(水) 21:26:17

足りない分をなんて発想じゃなくて、一部手術室付き開業眼科医が儲けすぎだから、今のご時世白内障で大きく削減するという発想に変えるべき。楽な身分の医者が最も儲けてるという不均衡を是正しなけりゃならない

**-7.74Dさん** · 2009/12/09(水) 23:40:29

御意！

**-7.74Dさん** · 2009/12/09(水) 23:55:56

病院診療所の眼科医みんなでジェネリックのある薬はすべて、
ジェネリックに変えたらかなり医療費節約できるよ。
その節約をして、診療報酬を白内障やコンタクトなどもこれ以上下げない方がいいよ。
先発メーカーのジェネリックもかなりあるよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/10(木) 08:49:16

それで追い付けばいいが…
開業医の平均年収は、均衡しないとね。

**-7.74Dさん** · 2009/12/10(木) 16:15:28

(;^_^A ｱｾｱｾ

**-7.74Dさん** · 2009/12/12(土) 12:58:29

突出した部分を平にしろよ。次は白内障の番だろ

**-7.74Dさん** · 2009/12/12(土) 18:44:34

開業眼科医の米びつだから、白を下げたらダメです。

**-7.74Dさん** · 2009/12/13(日) 01:37:29

外来だけでやってけるはずだろ。白内障患者がすくなければ白内障手術やらなきゃいいだけだ。白内障手術は米びつじゃなくて、白内障手術は他科より高収入になる収益源じゃないか。

**-7.74Dさん** · 2009/12/13(日) 19:37:21

白オペ・レーザーありがたや。

**-7.74Dさん** · 2009/12/13(日) 22:58:39

＞８２
それをがんがんやってる開業眼科医がおいしい。

一方で、コンタクト診療をばんばんやってる眼科医＆非眼科医は
貧乏暮らし。

**-7.74Dさん** · 2009/12/14(月) 16:02:49

あんまり営利に走りすぎるのもね。

**-7.74Dさん** · 2009/12/15(火) 13:08:33

稼げるうちに稼がないとね。
コンタクトもあっという間に崩壊したしね。

**-7.74Dさん** · 2009/12/15(火) 20:34:40

白オペとレーザーはまだまだ儲かると
訂正してください(苦笑)

**-7.74Dさん** · 2009/12/15(火) 22:02:46

ハードコンタクトの新規処方なんて、診療報酬安すぎだよね・・・・。
ソフトコンタクトでも新規処方はそれなりにじかんがかかるよ。
時間も白内障手術よりもかかるの場合もあるのに点数は何分の一だろう。
眼科専門医ならハードコンタクトや、バイフォーカルのコンタクトなどもちろん処方したいけど、
不採算だね。
コンタクトの処方は診療報酬上げるかすくなくとも現状維持にしないと、
きちんとあったコンタクト処方してくれる眼科が減って最終的には患者さんが困るよ。

**一般眼科** · 2009/12/15(火) 22:21:16

コンタクトの処方はしないけど、コンタクト障害の治療は任せて頂戴！

**-7.74Dさん** · 2009/12/15(火) 23:19:38

患者さんは眼科に見えるようになりたくて来てるんだから、
コンタクト処方を眼科できちんとしないと駄目でしょ。

**眼科医院** · 2009/12/15(火) 23:57:04

コンタクトの処方箋料が安いのと、コンタクトのチェックが
面倒なんですぅ。。。
「目に傷があるから」という理由で、目薬を出すだけのほうが
手間がかからず診察料も高いんですぅ。。。

**-7.74Dさん** · 2009/12/16(水) 09:49:03

コンタクトは患者一人辺りの単価が低いから、
若い眼科医は白オペ、レーザー重視もやむなし
と思う。

**-7.74Dさん** · 2009/12/16(水) 11:42:55

その結果必然的にレーザー白オペが過剰気味になるはずである。
だから白内障手術は点数下げるべきなんだよ

**-7.74Dさん** · 2009/12/16(水) 22:56:58

点数下がった分は、数でがんばれば何とかなるお（＾ω＾）

**-7.74Dさん** · 2009/12/19(土) 12:55:25

がんばろう。

**-7.74Dさん** · 2009/12/20(日) 09:53:33

トラブルの多い（使い方に問題がありそうだが）コンタクトなんか
やめて、老人患者さん診たほうが得だよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/20(日) 13:46:29

まず高すぎる白オペ点数さげなければならなあいかん

**-7.74Dさん** · 2009/12/24(木) 09:39:31

診療報酬ががる。

**-7.74Dさん** · 2009/12/24(木) 16:36:53

さがる？あがる？

**-7.74Dさん** · 2009/12/24(木) 20:07:11

白点数下がれば病院でやればいいだけのことだ。病院でやることにすれば下げられる

**-7.74Dさん** · 2009/12/25(金) 16:10:09

来年はどうなることやら。。。。

**-7.74Dさん** · 2009/12/25(金) 19:40:10

コンタクト診療は、ばかばかしいよね。

**-7.74Dさん** · 2009/12/26(土) 22:59:16

白下がるということだから硝子体高いままというのは硝子体手術開業を優遇しすぎることになり問題だよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/26(土) 23:00:18

白下がるということだから硝子体高いままというのは硝子体手術開業を優遇しすぎることになり問題だよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/26(土) 23:00:42

白下がるということだから硝子体高いままというのは硝子体手術開業を優遇しすぎることになり問題だよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/28(月) 12:49:38

硝子体手術をきちんとやれればいいんでないか？
白だけと違って、視力低下（あるいは不変）のリスクも
大きいんだからね。
難易度の高い、病院眼科の点数だけ上げよう。

**-7.74Dさん** · 2009/12/28(月) 15:10:40

病院のオペ点数だけあげれば無問題。

**-7.74Dさん** · 2009/12/29(火) 23:25:11

コンタクトは壊滅状態だけどねｗ

**-7.74Dさん** · 2009/12/30(水) 00:42:39

手術点数は、むしろ白内障手術は病院も診療所のように原則日帰りを中心にするべき。
やむをえない患者は入院でというスタンスで。いくらなんでも白内障の年間の手術件数の過半数以上
入院している病院は入院させすぎで、もっと日帰りを増やすべき。
そうすれば医療費も浮くし。
過半数以上の白内障手術を入院でしている病院は、診療報酬を減額したほうがいいよ。

**-7.74Dさん** · 2009/12/31(木) 22:16:32

合併症のある患者、高齢の患者は場合によっては１，２泊程度の入院は
必要かもね。

**-7.74Dさん** · 2010/01/06(水) 16:10:26

他科の開業医と違うところは、白オペとレーザーが高点数だからだね。

眼科医の数が増えてるのは、若干気がかりだけどね。

**-7.74Dさん** · 2010/01/06(水) 18:17:40

白オペとレーザーが下がったら、皮膚科や雨露、耳鼻科よりは
ずっと悲惨なことになりかねん。

**-7.74Dさん** · 2010/01/07(木) 21:18:56

日祝日診療をしてもＣＬ以外はほとんど急性疾患すなわち異物、外傷、
急性炎症、まれに緑内障発作で

重要性は感じるけど,患者さんが増えることにはならん（苦笑

**-7.74Dさん** · 2010/01/08(金) 23:09:11

老人疾患患者さんが増えないとね。

**-7.74Dさん** · 2010/02/04(木) 12:01:11

コンタクトのユーザーさんは、常に永久再診であることは
お忘れなく。

**-7.74Dさん** · 2010/02/04(木) 12:14:25

明らかな慢性疾患は全てそうであることをお忘れなく。

**-7.74Dさん** · 2010/02/04(木) 22:54:22

コンタクト患者以外は、３月で再初診オッケーだろ？

**-7.74Dさん** · 2010/02/05(金) 10:00:49

おめこぼし

**-7.74Dさん** · 2010/02/05(金) 21:45:57

おめこ☆？

**-7.74Dさん** · 2010/05/12(水) 23:16:07

>115
それだけはやめて。

**-7.74Dさん** · 2010/09/08(水) 19:19:44

≪眼科を目指している方！！注目１≫

実際、専門医がスムーズに取れる・通勤しやすい・症例が豊富・
手術教育体制が整っている・勤務が楽である・そういった理由で給与がそこそこであることを装い、
事前に勤務開始前にホームページや口頭で提示・説明した研究日・定休日の日程を守らずに
他にすぐに就職できない状態に追い込んだ上で就職直前や勤務直後に休日を削らされて、
手術教育をしっかり体制を整えてやっていることを装い肝心の手術時間を設けずに
人手の足りない外来診療をただひたすらやらされた病院に勤めていました。
騙されました。詐欺師まがいの病院もあります。
数年その病院にいただけ、時間の無駄でした、職歴経歴に大きな傷ができました。
複数の経営陣をそろえて、あえて責任をはぐらかして労働を末端医師に
押し付ける汚い病院でした。

非常勤の教授・助教授クラスの先生には沢山お金を払い、
末端医師は安くこき使い、勉強できて症例が積み重ねられることを
期待していましたが、中堅ー下っ端医師が外来雑用使い捨て体制で
多い患者の中でクレーマーの処理をし、同じような環境が継続し心身疲労・うつ状態になり
１―２年程度ですぐにやめてしまうすごい医師回転の速い病院でした。
診療中、眼科助手と称した方が２―３名診療補助をしていましたが、
患者とのやりとりクレーム・昼食の時間に気を使うか・診察時の表情・医師の態度など
事細かに眼科助手達が医師と仲良くお話ししつつ、しっかりと状況を眼科助手のトップに伝えられ、
それが院長・理事長に伝えられ使い捨て末端医師がどれくらいきちんと稼ぎになっているか・
診療報酬を得るのにそれなりに生産性があるかしっかり毎回確認しているようでした。
そんなこと、ずっと何年もされていたらそりゃ医師根性が腐りますね。
リラックスして診療できません。

**-7.74Dさん** · 2010/09/08(水) 19:21:06

≪眼科を目指している方！！注目２≫

だいたい、そういう病院は中～末端医師を使い捨てと割り切り、
秘書・他の上級スタッフも院長・理事長と結託しているようです。

２ｃｈの掲示板でよく各病院のＯＢの鳴き声は聞いておいたほうがいいですよ。
おかげで、何年たっても手術がロクにできない眼科医になってしまいました。
その病院に勤めるんだったらまだ診療所でのんびり稼いでいたほうがましでした。
数年で病院担当医がころころ変わるところは要注意ですよ。

２ｃｈを見ている眼科を目指している先生方、いい研修期間をすごすことを願ってますよ。
専門医・講師・助教授・学位など論文や地位をめぐりあれこれ言われて苦しむこともあるでしょう。
面接時と契約時、退職時などのトラブルを防ぐまえによ労働監督庁やアカデミックハラスメントについて
知識を持ってたほうがいいですよ。上のものとやり取りするときは、録音機・メモ帳を持ちましょう。
退職時のやり取り、「自己都合」「会社都合」「解雇」など知識をしっかりつけましょう。

**-7.74Dさん** · 2010/09/08(水) 19:22:03

北○○は昭和２８年の○○戦争終了後、人口不足を補うため
在日○国人に対して「地上の楽園」「完全就職」「生活保障」
をうたい、彼らをだまし大きな期待を持たせたうえで
北○○の生活状況を装って人口集めをしたことがあります。
実際、北○○での社会・生活がどのようなものか、
下のサイトにも詳細が書いてあります。
ttp://homepage3.nifty.com/yoshihito/kitachousen.htm

某眼科病院についても、専門医がスムーズに取れる・通勤しやすい・
症例が豊富・手術教育体制が整っている・勤務が楽である・
そういった理由で給与がそこそこであること言いつつ
眼科医を集めました。しかし、実際手術教育や十分な症例を与えずに
忠誠度の高い眼科助手・幹部を使って使い捨て鴨眼科医を監視し
きちんと経営・収益の柱になっているかどうか、
どのように診療しているか院長・理事長・副院長たち、
一部のお局たちでしっかり監視しているではありませんか。

実際、北○○も親子で継承、某眼科病院も親子で継承、
「○○成」と「某眼科医の息子」の体系といい顔つき、
経営政治体制など非常によく似ているではありませんか。

反発するもの、不出来のものは使い捨てはあたりまえ♪
常に収益を得るため日々使い捨て医師をあさっては
使い物にならなくなれば使い捨て、腐ってよその眼科に亡命当たり前♪
よそに亡命しても眼科は狭いので告げ口が当たり前♪
人生の逃げ道はないよーう。

**-7.74Dさん** · 2010/09/08(水) 19:23:17

知人で某眼科病院に以前勤務していた方が言ってました。
その方は、初期研修終了後に週５回勤務（研究日など１日）で
ある程度病院外のアルバイトが可能であり眼科専門医取得や
手術教育などがスムーズであり、退職後もキャリアになりやすい
眼科病院に後期研修医として入局することを望んでいました。
その方は、大学病院や市中病院を複数見学し、研究日や勤務日数
給与などの諸条件をしっかり聞いたうえで
とある某眼科病院の面接を受けて採用決定のはこびとなり
４月より某眼科病院での就職が内定しました。

気分良く初期研修医の仕事をして、以前見学した大学眼科医局・
他病院眼科の案内・パンフレットを処分していたところ
「勤務開始直前の３月末」にその病院の事務長から連絡がありました。
「職員会議で、後期研修医の医師は全員週５．５日、研究日０．５日に
なったが当院で後期研修医としての就職を希望しますか？」

**-7.74Dさん** · 2010/09/08(水) 19:24:15

え？知人の先生は悩みましたが、もうすぐ４月で初期研修が終わり
他の病院に行くために今頃就職活動できない、どうしよう？
アルバイトがやりにくくなり給与にも影響する。しかし今就職を辞退すると
再度就職活動しなくてはいけない、履歴に隙間ができて眼科専門医取得に
必要な就労期間に影響してしまう、自分の履歴に隙間ができて今後の人生に不利になる、、
仕方なく、某眼科病院に就職するのでした、、、。

ちなみに、その方が調べた範囲での今後の給与推移は、、、
某眼科病院：予想年収約830万
週5.5日で月40万（年収480万）＋週1回アルバイト(1回7-8万、年350万)
大学医局：予想年収約940万
週5.0日で月20万（年収240万）＋週2回アルバイト(1回7-8万、年700万)
本来の希望では、、予定年収1180万
週5.0日で月40万（年収480万）＋週2回アルバイト(1回7-8万、年700万)

某眼科病院に就職したことで、大学病院より休日研究日の面や
予定していた年収などが大学病院よりもかなり悪条件となってしまい
不満いっぱいの某眼科病院の理不尽な勤務の始まり始まりでした。

**-7.74Dさん** · 2010/09/08(水) 19:25:14

その病院に就職してみると、勤務曜日・研究日について同じように
事務長から直前に指摘された後期研修医や、ひどいことに就職してから
初めて事前とは異なる勤務日を指示された後期研修医の先生もいました。
後期研修医の一部では、ほとんど年齢の近い周囲の常勤医たちが
週5.0日＋研究日1日に対して自分たちだけ当初見込んでいた
勤務日程よりも悪条件の週5.5日＋研究日0.5日であり
周りの先生同士で外アルバイトを売り買い・紹介しあっているのを
聞いたり研究日に他の用事などを済ませているお話を聞いて
すごいストレスをためていたとのことでした。

しばらく勤務をしてある程度勤務に慣れてきたら、後期研修医の中でも
周囲に研究日について不満を言う医師が徐々に出現しました。
「周囲」とは、上層部ではなく同僚医師や眼科助手、秘書などコメディカルなどで
彼らの扱いについて、経営上層部でも厳しく粛清・えこひいきの対象になりました。
研究日や勤務内容・他医師への評価を含むその他些細な会話・雑談・やり取り・ミスを
周囲の秘書・眼科助手があいづちをしながらしっかり内容を見て聞いており
日時・時間・会話した内容を事細かに「職員人事・クレームノート」され
確実に院長・理事長・重要幹部に伝えられ、（報復）人事・粛清の材料になりました。
医師によっては明らかに学会発表や手術経験などの眼科医として成長するのに
必要な経験を与えられずに放置されていることもよく見られました。

こういった経緯で院長・理事長・副院長・医局長中心とした
誰の目から明確に見える組織的な「えこひいき」が日常的に行われていました。
周囲の常勤医・後期研修医は恐る恐るその報復人事を見ていましたが
何かを医局の雑談などでも言うと、それを近くの秘書や眼科助手が
しっかり聞いており「職員人事・クレームノート」を通して上層部に伝えられ、
発言を元とした報復人事・粛清が当たり前だったので彼らを救うことをできず
ただ見守っておりました。

**-7.74Dさん** · 2010/09/08(水) 19:26:21

知人で某眼科病院に以前勤務していた方が言ってました。
某眼科病院では非専門医かつ専門医希望者に対する態度が
横柄かつ過酷でありました。
専門医希望者は、専門医取得のために在籍しなければならない期間や
決められた論文提出や学会発表を果たし試験に合格せねばなりませんでした。
某眼科病院の経営陣は、彼らが就職する活力的な動機から心身疲労になって
腐って去るまでの時間的・心身的経緯を実によく議論しており、
専門医希望者が実際専門医取得してからも、いつまでも似たり寄ったりの症例ばかりの外来
を勤めたい医師はほとんどいなく、そのまま退職・開業・スキルアップで
他院にいきやすい傾向があることは経営陣は良く知っています。
見事にそういった専門医希望者の心情・状況を逆手にとって、スキルアップさせないで
上手に外来戦線の保持をしました。専門医希望者たちは歯を食いしばって
在籍したものもいれば、勤務を継続できずに途中で他の病院に
亡命せざるを得ない状況になったもの、医師人生がおかしくなった者もいました。
まさしく正真正銘の、「ブラックリスト企業・ブラックリスト眼科」でした。
「ブラックリスト企業」は、ヤフーで検索すると意味が出ます。

就職早々、埼玉や神奈川の僻地に週１－５日派遣を義務付けられる
医師が少数ながらも必ずいました。院長・理事長の理不尽な圧力に屈して
数年に及ぶ派遣させられた医師も確実に存在しました。
（せっかく利便性の良い病院に勤めたのにいきなり遠くに
派遣されたら就職した意味が無いじゃないか。そんなにお前ら偉いのか。）

**-7.74Dさん** · 2010/09/08(水) 19:28:03

ある程度前病院で白opeができていたとしても就職当初しばらくは
こちらが希望を出しても似たり寄ったりの症例ばかりの「外来だけ」を強制されました。
他の石が開業やスキルアップ・亡命のため退職して
人手が足りなくなったら強引に手術・レーザーの時間を削られ取り上げられ、
その枠に似たり寄ったりの症例ばかりの外来を当てられました。
医院経営の糧として存在するだけであり、上層部の方々は自分たちのスキルアップや
眼科医としての価値の向上には興味すらありません。

人事や仕事の枠に反発すると更なる報復人事が実際にありました。
日々の仕事内容や人事に不満を感じて周囲の秘書・
診察時にサポートする眼科助手に対して、
「この間、院長（理事長・息子）に○○された」なんて
不満を言えば、その不満を日時・状況を事細かに
「職員人事・クレームノート」に記載され確実に上層部や幹部の
眼に行き届きました。そういった記録を積み重ね、
自分たちの労務トラブル対策として記録をしっかり作りました。

このように、非専門医は石としてのスキルアップができずに
ただひたすら使い捨て石として外来コマを埋めるための存在でした。

**-7.74Dさん** · 2010/09/08(水) 19:41:44

眼科手術は医師と看護師で、眼科検査は医師とＯＲＴで！
無資格はいけませんよ。

**-7.74Dさん** · 2010/09/08(水) 22:01:57

地方医局に１０年弱所属していたある方は、初期研修医終了後に
大学病院から飛ばされ地域病院で眼科一人医局長を勤めました。
白内障や前眼部手術はそれなりに経験し網膜硝子体手術の
スキルアップを求め、某眼科病院を見学・面接を受けました。
詐欺師院長から網膜硝子体の指導医の指導を受けられることを約束され、
勤務に携わることになり就職されました。

勤務後、その後どうでしょう？
硝子体手術どころか、毎度毎度の似たり寄ったりの症例
（SCH・花粉・白・緑・糖・子供眼鏡・結膜炎・
睫毛抜去係・ＣＬ・白術後管理だけ係・アプラ係）
に加えて、ちょうど欠員の出た「小児眼科」の先生の
患者さんをたくさん診察していたではありませんか。
神経質なお母さん一人一人に対して丁寧に笑顔で答えました。
「近視って治せるのでしょうか？」×１５-３０人／日
時々、周囲の先生やスタッフがおもいました。
いっそのこと「小児眼科」を極めてはどうでしょう？
網膜硝子体どころか、人手の少ない単純雑用処理担当係でした。

**-7.74Dさん** · 2010/09/08(水) 22:03:24

某眼科病院の息子ははっきり公言しておりました。
「お前らの専門医取得には全く興味はない。
契約書の内容の範囲で、こちらは給料を出しているのだから
こちらがどのようにお前らを使おうが俺らの自由だ。
当院の医師として働けよ。患者が神経質だろうがなんだろうが
お前らの腕・ムンテラが悪いからクレームがおきるんだ。
クレームがおきると病院の収益が落ちるから迷惑だ。
こちらはきちんとお前らの行動を他の職員の情報で確実に
管理しているから、俺らが納得するように働け。」
こんなやつとは、就職する以前から２ｃｈでよく情報を
収集して、一切かかわらないのが一番良いと思います。
一度雇用契約を結ぶと、面倒くさいことになります。

**-7.74Dさん** · 2010/09/08(水) 22:10:00

キーワードは
「学会・報道などによる誤った「美化」したイメージは捨てる」
「スキルアップができない・させない」　　　　　
「実際に経験する症例＝「市中病院と同程度」
「眼科助手は経営者の管理人・番人、個人ネタは身を滅ぼす」　　　　　　
「望まない・希望しないセカンドサードオピニオン外来・安定しすぎる慢性疾患をひたすらやる」
「所詮単純な捨て石、経営陣の金集めの道具」

**-7.74Dさん** · 2010/09/10(金) 21:45:50

＜＜宣伝・美化が上手な病院・究極のセカンドサードオピニオン眼科に注目しよう！その１＞＞

某眼科病院は、よく専門書を出版したり、テレビで講師として講演したり学会でよく主なセッションを担当したりして、鴨石・患者とも時には
某眼科病院に関する病院の実態を直視せず、頭の中で極端に「美化」しがちです。鴨石は時に某眼科病院に就職すれば素晴らしい経営陣・上級医師の指導のもとで
様々な症例に対応・対処できる医師になれる患者であれば、やさしく知識があり頼りになる素晴らしい先生に
細かい気配りをしてもらいながら専門的な治療・指導を受けられると時に思ってしまいます。

では、某眼科病院に実際きている方・実際に勤務している鴨石はどんな方が多いのでしょう？
就職前では、大体多くの勘違い鴨石は今まで勤務していた病院よりもよりアカデミックかつ症例が豊富なこと、今までにできなかった
更なる手術手技向上や知識向上を大いに期待しますが、、実際に経験する症例としては「市中病院と同程度」くらいです。

決定的に違うのはその某眼科病院に来る「患者さんの性格」です。たとえば、北海道在住のある方が「飛蚊症」を訴え北海道の開業医に
「後部硝子体剥離」と診断されました。一通り説明うけても、ある程度は理解したものの、治療法が無い、飛蚊症が除去できない
ことに納得ができません。地元の北海道の開業医や病院４・５軒行き「後部硝子体剥離」について同じように説明受け、ネットでも
しっかり調べましたが、それでも医師の説明に納得しません。 ●●「そうだ、全国的に有名な眼科病院に行こう！」●●

**-7.74Dさん** · 2010/09/10(金) 21:47:36

＜＜宣伝・美化が上手な病院・究極のセカンドサードオピニオン眼科に注目しよう！その２＞＞

飛行機に乗ってホテルに泊まってその病院に行こう。。その方が某眼科病院に受付を済ませて４－６時間頑張って待った。
多くの患者がいるな、自分の順番はいつだろう。一体、どんな先生が自分の目を見るんだろう、
わくわくして待っていざ診察したら、あれ？ずいぶん若い先生だな。せっかく北海道から来たから硝子体・ヒアルロン酸の構造を
眼科専門書の詳細な知識を時間かけて聞きまくろう！「硝子体剥離」だけでなく「結膜下出血」「緑」「白」の方も時にお熱いです。
明日結婚式あるから、半日ー１日で「結膜下出血」を治す薬希望です治せなければネットであなた（鴨石）の悪口を書きます。とか、
40代前半の方で、某眼科病院でＣＬ定期受診して5年以上経過するが、健康診断で白を指摘されました、鴨石は病気を見逃しているので訴訟します、という例もあります

といった、「良くあるコモンディジーズ疾患」だけれど、他院で診察を受けてどうも納得いかなく、２・３件ハシゴして来院する方が非常に多いです
まさしく●●「究極のセカンドサードオピニオン眼科病院」●● そういった、大部分は開業医・市中勤務医でも取り扱いが可能なコモンディジーズ
（SCH・花粉・白・緑・糖・子供眼鏡・結膜炎・睫毛抜去係・ＣＬ・白術後管理だけ係・アプラ係、その他安定しすぎる慢性疾患）
に対してより納得のいく専門家の意見を求めて全国から来院する方が多く、似たり寄ったりの症例ばかりの
「一部の診断・責任を細かく追及する厳しい患者」の相手をして、それが多いときは半日で40－60人以上（一人3分以下？）も診察します。
そういった状況で鴨石自身がだんだん元気がなくなってきて鬱など病気になります。

**-7.74Dさん** · 2010/09/10(金) 21:49:39

＜＜宣伝・美化が上手な病院・究極のセカンドサードオピニオン眼科に注目しよう！その３＞＞

そういった患者を相手に診察しているときに必ず眼科助手の方が２・３名担当として患者案内・カルテ搬送・コスト計上・予約登録
頭押さえ・点眼行為・処置の介助などをします。それと同時に、上にあるような「後部硝子体剥離」の方のような
診察も、いつまでも疲れてないできちんと笑顔でいるか、説明内容はどうか石としての態度はどうか、クレームがあるか、納得しているかどうか
その他、昼食の時間を回りに気を配るか、トイレ・休憩が多くないか事細かに分析します。眼科助手の多くは20歳前半の女性で専門医卒程度でかわいらしい方が多いです。
某大学教授が非常勤で勤務しているときに、その中の数名から電話番号を聞き出したくらいです。時々、診察中断して石が眼科助手２・３人と待機状態になると、
大体多くの石が診察のストレスを発散したくて眼科助手２・３人と雑談をします。自他人の恋愛結婚離婚・診察の感想・病院や上層部に対する
意見・他石やORT看護師の評価、開業予定など、ゲセネタで会話が盛り上がることで
その場のフラストレーションをお互い発散する場合がありますが、眼科助手の方は可愛らしくお話ししつつ、しっかり日時・時間・会話内容をメモして
眼科助手のトップに伝えられ、「職員人事・クレームノート」で確実に院長・副院長・理事長・医局長その他幹部に伝えられます。
下手な男石だと眼科助手に滅茶苦茶に言われ、女石も時々羽目外しします。

時々、網膜剥離や眼球破裂、緊急白脱臼手術など経験になる症例もあったりします。地域の病院であれば複数の医師で治療に当たり
情報交換することで自身のスキル向上に結びつくことがありますが、某眼科病院は時間枠が決められ３・４ヶ月前から予約が既に入っているので
自分自身の不得意分野について、スキルアップをしたくても残りの外来を放置して他石と手術したり長時間処置することができません。
多くは、他の時間の空いている上級医師に放り投げて自分自身は似たり寄ったりの外来診療をするだけであり、
運よければ夜に手術室で実際の手術・治療を見学できる程度でありました。

**-7.74Dさん** · 2010/09/10(金) 21:50:57

＜＜宣伝・美化が上手な病院・究極のセカンドサードオピニオン眼科に注目しよう！その４＞＞

他の上級医に付き添って習得する機会は与えられず、捨て駒・鴨石の
非専門医・専門医は「似たり寄ったりの外来診療」をひたすらやる毎日であり時間枠をもっと工夫してそれぞれの鴨石に対して餌をやって大きくなる
工夫をすればいいものを、鴨石がいるのは外来診療・収益優先であるためスキルアップができず望まない・希望しないセカンドサードオピニオン外来に疲れ
徐々に石根性が腐っていくのでした。（まさにブラックリスト企業）また、その他特殊な専門外来の診療は、大抵紹介状を持ってきたり
該当する疾患なら直接その上級専門外来の教授・助教授の外来に行くので、鴨石が特殊な診察・加療してスキルアップする機会はなかなかありませんでした。

これが、某眼科病院での診察実態・ブラックリスト眼科・企業の実態です。繰り返し申し上げますが、「スキルアップができない・させない、
鴨石が望まない・希望しないセカンドサードオピニオン外来に疲れ徐々に石根性が鬱になりつつ、腐っていくのでした。
病院単位でそういった時間的経緯を把握しながら外来のコマを埋め収益をきちんと確保しつつ、鴨石の管理・切り捨て・採用を繰り返しております。
その病院に近づくべからずです。

キーワードは
「学会・報道などによる誤った「美化」したイメージは捨てる」「スキルアップができない・させない」　　　　　
「実際に経験する症例＝「市中病院と同程度」「眼科助手は経営者の管理人・番人、個人ネタは身を滅ぼす」　　　　　　
「望まない・希望しないセカンドサードオピニオン外来・安定しすぎる慢性疾患をひたすらやる」
「所詮単純な捨て石、経営陣の金集めの道具」

**-7.74Dさん** · 2010/09/10(金) 21:52:20

当初極度に「美化」していた思い描いていた某眼科病院での勤務とは全く異なり、スキルアップができない・希望していない極端なセカンドサードオピニオン外来ばかりです。
結局のところ、あまりにも１－２年程度で医師が入れ替わりやすく某眼科病院は外来コマ医師数を維持するために既存の医師に対して
「退職希望の場合は６ヶ月前」と雇用契約書に書いてあります。 ※民法の規定では２週間前に申し出があればいつでも退職可能です。
経営者からの何かの報復が怖くてきちんと６ヶ月前に申し出をする者もいれば、理不尽な人事・眼科助手監視システムに人格がおかしくなり
心身喪失して早期退職を直接した者もいました。６ヶ月を割って退職希望したときや人員が少数の状況で退職を申し出た場合は、
しばらくして雑用使い捨て勤務をするように院長から執拗に迫られ、弁護士を介入・上層部との会話で録音や記録をしっかりとった上で、
こちらが退職を迫らざるを得ないような方もいたようでした。退職をめぐるやり取りは、某経営陣にとっても外来戦線維持に時に大切な場合もあり
法的な手段をちらつかせて鴨石に執拗に残留を迫ってくることもあったようです。

また、開業などで病院を離れる際に自分の持ち患者の中で今後とも同じ先生での診察を希望する患者もたびたびいらして、
実際その開業予定の先生が診察室内で患者さんに自分の開業先を教えた場合、しっかりと眼科助手の方が時間・日時・患者ID・氏名を控えた上で
あとあと直接院長から説教を受けて反省文を書かされたうえにその患者に対して再度自分で電話をして自院には来ないで
某眼科病院の次の担当医に見てもらうように話した先生方もいたようでした。院内には（患者を持っていったら訴訟しますよ）、といった内容の掲示物もあります

**-7.74Dさん** · 2010/09/10(金) 21:53:17

逆に将来的な医師の人員が確保されることが明確にわかり、現時点での外来枠を増やしたいときは、日頃からしっかり管理している
「職員人事・クレームノート」で程度の軽い些細なトラブルでも武器にしながら、期間的拘束のかかっている非専門医に対して「個別面談・記録提示」「解雇予告通知書」を
出して完全に手術を制限して似たり寄ったりの症例を毎日ひたすらやらせて短期間外来戦線を保持させました。
経営者の顔色をうかがって腐りながらスキルアップをあきらめ無駄な日々を過ごす石もいれば外来もまともにできなくなり心身喪失して切り捨てられる者もいました。

度重なる上層部の横暴に対して、たびたび労働監督庁・医労連に相談する者が相次ぎ病院内で「労働組合」の結成がしばしば使い捨て石の間で議論されますが
結局、そんな面倒なことをするよりも他院に行ったほうが楽、とか年齢上病院を離れたら再雇用の自身が無いので我慢してそのままいるなどあまりうまくいきません。
上層部もそういった動きをしっかり見ておりました。

総括：
退職のやり取りは、外来戦線の維持に直接関連する。
捨て駒本人の専門医の有無・専門性・特徴、使い捨て石の人数・
外来必要コマ数により上層部の態度が大きく変わる
石が不足したら残った石（特に非専門医）の手術枠を削られ外来戦線を保持することになりやすい
石が予定通り見込めれば「個別面談」「解雇予告通知書」などを使い状況により粛清を実行する
特に、非専門医のような期間的拘束がある捨て駒に対しての取り扱いは、
他の使い捨て石の増減応じて厳しく行われ極めて過酷であり、これが日常的でした。

**-7.74Dさん** · 2010/09/10(金) 21:58:12

某眼科病院の息子ははっきり公言しておりました。
「お前らの専門医取得には全く興味はない。
契約書の内容の範囲で、こちらは給料を出しているのだから
こちらがどのようにお前らを使おうが俺らの自由だ。
当院の医師として働けよ。患者が神経質だろうがなんだろうが
お前らの腕・ムンテラが悪いからクレームがおきるんだ。
クレームがおきると病院の収益が落ちるから迷惑だ。
こちらはきちんとお前らの行動を他の職員の情報で確実に
管理しているから、俺らが納得するように働け。」
こんなやつとは、就職する以前から２ｃｈでよく情報を
収集して、一切かかわらないのが一番良いと思います。
一度雇用契約を結ぶと、面倒くさいことになります。

某眼科病院の息子ははっきり公言しておりました。
「お前らの専門医取得には全く興味はない。
契約書の内容の範囲で、こちらは給料を出しているのだから
こちらがどのようにお前らを使おうが俺らの自由だ。
当院の医師として働けよ。患者が神経質だろうがなんだろうが
お前らの腕・ムンテラが悪いからクレームがおきるんだ。
クレームがおきると病院の収益が落ちるから迷惑だ。
こちらはきちんとお前らの行動を他の職員の情報で確実に
管理しているから、俺らが納得するように働け。」
こんなやつとは、就職する以前から２ｃｈでよく情報を
収集して、一切かかわらないのが一番良いと思います。
一度雇用契約を結ぶと、面倒くさいことになります。

**-7.74Dさん** · 2010/09/10(金) 22:01:15

http://enta.uwasa2ch.net/
２ｃｈの過去ログ検索サイトです。
是非、「眼科」「眼科医」「研修医」など入力して
過去ログを見ながらいい眼科病院・ブラックリスト眼科病院を
選別しましょう。

**-7.74Dさん** · 2010/09/11(土) 09:37:41

単なる誹謗中傷には迎合しないでね。

**-7.74Dさん** · 2010/09/11(土) 15:04:41

コンタクト検査代なんて初診990円で、あとは永久再診380円だよ。儲かるわけないよ。

**-7.74Dさん** · 2010/09/11(土) 22:30:19

白オペとレーザーやらないと無理だね。

**-7.74Dさん** · 2010/09/12(日) 00:20:53

白オペはやりつくされました。レーシックも事件がきっかけで一部で倒産
眼科に明るい未来なし。

**-7.74Dさん** · 2010/09/12(日) 00:23:52

開業する前にＡるこんやＳ寿、Ｓ天の眼科系製薬会社に開業事情を聞いてみな。

**-7.74Dさん** · 2010/10/05(火) 21:49:05

眼科の情報ならこちら

☆☆眼科教授選R12☆☆
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1284419112/
よろしく

**-7.74Dさん** · 2010/10/05(火) 23:12:09

難しい患者は病院へいくから、有名病院の眼科は患者であふれてます。

**-7.74Dさん** · 2010/11/29(月) 23:18:08

どうしたら、簡単な患者が診療所を受診するのでしょう？

**-7.74Dさん** · 2010/12/01(水) 12:44:11

開業して失敗した眼科医でも、コンタクト店と管理医師契約を
結べばなんとか食べていけますよ。

名義だけ貸して、診療してないのはヤバいですけどね。

**-7.74Dさん** · 2010/12/03(金) 23:57:20

コンタクト眼科なんか、週休二日月給４０万のボーナスなし相当で
御の字です。

**-7.74Dさん** · 2010/12/04(土) 18:06:26

レーザーは減点でもいいよ。

**-7.74Dさん** · 2010/12/05(日) 21:40:23

眼科医増えてるけど、コンタクトも含めてまじめにがんばりましょう。

**-7.74Dさん** · 2010/12/07(火) 13:51:51

コンタクト検査料なんて、一律３８０円永久再診で十分ですね。

**-7.74Dさん** · 2010/12/07(火) 18:44:18

白オペは現状維持でよろ・

**-7.74Dさん** · 2010/12/15(水) 22:25:46

三一会プライスコンタクト丸本K三先生はコンタクト業界をクリーンにした偉大な先生です

http://www.tomosato.net/test/read.cgi/bbs/1281184065/198

医会は調査結果を厚生労働省に提出、診療所への指導・監査の強化を要請した。」
の書き込み。これを見ると、朝日新聞がプライスコンタクトの不正請求を書きたてたということになるやろ。
朝日新聞のこの記事やけど、情報の７割がたは俺から出てるんやわ。
俺は調査するつもりはないけど、万一、裁判になった場合、朝日新聞のこの記者の方に証言台に立ってもらうことも可能や。
この記事、物凄い反響があったらしいて、この記者の方が「この何年かでここまで反響があったことは無かった。丸本さんのおかげ」と感謝されたくらいや。
俺も、良い記事書いてくれて感謝して、それ以来、大嫌いな朝日新聞を取ってるけどな。

**-7.74Dさん** · 2010/12/16(木) 01:32:48

あの～質問ですが。。。。アトロピンの点眼で小児に強い副作用が
生じた経験てありますか？？？

**-7.74Dさん** · 2010/12/17(金) 12:45:53

ピント合わなくて壁に激突して顔面大破、心臓バクバクしてパニくって自殺とか、
口が渇いて多飲症とかかあな。

**-7.74Dさん** · 2010/12/17(金) 14:14:03

お～い！（＾o＾;

**-7.74Dさん** · 2010/12/17(金) 23:25:43

そんな劇薬なのか？

**-7.74Dさん** · 2010/12/19(日) 02:14:43

コンタクトは、もう儲からんだろ？

**-7.74Dさん** · 2010/12/19(日) 20:30:43

散瞳薬にも劇薬あるから、事前に説明しておいたほうがいいよ。
点眼でトラブルは、眼科医やＯＲＴが使うぶんにはあまり問題はないと
思うがな。

**-7.74Dさん** · 2010/12/21(火) 23:20:25

ふ～ん。

**-7.74Dさん** · 2011/01/18(火) 22:24:24

あげ

**-7.74Dさん** · 2011/01/20(木) 02:10:55

老人性慢性疾患は、コンタクト検査料みたいに丸めにしましょう。

**-7.74Dさん** · 2011/01/23(日) 20:14:56

眼科検査は，医師本人かＯＲＴがしっかりやりなさいよ。

**-7.74Dさん** · 2011/01/24(月) 19:22:02

眼底カメラとかは、無資格では駄目だよ。

**-7.74Dさん** · 2011/03/22(火) 22:31:09.74

いまテレビでやってる「世界のスーパードクター１４」は、実に素晴らしいよ。

**-7.74Dさん** · 2011/03/26(土) 21:31:13.66

被災地に行っても役には立たず(苦笑)

**-7.74Dさん** · 2011/03/28(月) 00:27:34.34

>166
いま被災地に残って、あるいは被災地にいって診療をしておられる先生達
こそが、本物のスーパードクターだと思いますね。

**-7.74Dさん** · 2011/03/28(月) 15:10:55.45

開業眼科の白・レーザーは報酬引き下げ賛成です。

**-7.74Dさん** · 2011/03/29(火) 09:26:05.37

縦覧で3か月に一度の初診が狙われる

**-7.74Dさん** · 2011/03/31(木) 23:50:09.59

開業医のコンタクト検査料は、すべて安い検査料２で
十分です。
忙しい病院で作る場合のみ、高い検査料１にしてあげて
ください。

**-7.74Dさん** · 2011/04/23(土) 22:50:12.26

ageます

**-7.74Dさん** · 2011/04/24(日) 08:19:19.80

sageます。

**-7.74Dさん** · 2011/04/27(水) 18:24:52.62

コンタクト検査料を絞れるだけ絞って、白オペ・レーザーの
報酬を守りましょう！

**-7.74Dさん** · 2011/04/27(水) 22:45:01.42

手術室付き馬鹿眼科開業医なんぞが白内障では儲からないようにしちまえ

**-7.74Dさん** · 2011/04/28(木) 14:33:48.08

コンタクト検査料だけを削って。

**-7.74Dさん** · 2011/04/29(金) 15:52:18.18

コンタクト検査料を削っても、焼け石に水のような気がします。

**-7.74Dさん** · 2011/04/30(土) 16:24:16.56

いまどきコンタクト中心でやってる眼科も少なかろう。

**-7.74Dさん** · 2011/08/21(日) 23:49:38.83

age

**-7.74Dさん** · 2011/08/27(土) 17:54:03.16

サンリュウ腫切開しても、再発例が多いな。

点数低くて報われないけどな（苦笑

**-7.74Dさん** · 2011/09/03(土) 10:06:32.06

今の保険点数が変わらないという前提でなら、開業して白オペや
レーザーを主体に数をこなせば報酬は良いね。

**-7.74Dさん** · 2011/09/07(水) 21:01:04.23

あと自由診療でレーシックとか？

**病弱名無し** · 2011/09/09(金) 22:56:26.40

レーシック難民　自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺
怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念
自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺自殺
怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念怨念
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**-7.74Dさん** · 2011/09/10(土) 20:56:16.60

ジョークはさておくとして、いまのところは白オペ、レーザー、硝子体に
絞って数をこなせればうまくいきそうな感じはしますね。

**-7.74Dさん** · 2011/09/16(金) 14:06:06.25

白オペやレーザーの点数を削って、小児眼科医療の充実を
お願いしたいですね。

**-7.74Dさん** · 2011/09/16(金) 23:53:16.76

小児科、産科、救急医療にもっと予算がほしいよね。

**-7.74Dさん** · 2011/09/17(土) 23:47:40.76

白オペやレーザーに特化して開業すれば収入は半端ない（大笑

**-7.74Dさん** · 2011/09/20(火) 18:54:49.60

眼科でも、小児眼科は地味ですね。

**-7.74Dさん** · 2011/09/22(木) 16:14:30.36

高い報酬のもとは白オペと、レーザーだろ？

**-7.74Dさん** · 2011/09/28(水) 18:01:47.90

眼科医全体が儲かってるわけでもないんですが・・・

**-7.74Dさん** · 2011/10/04(火) 16:10:05.25

日帰り白オペを、大過なくやれればぜんぜん大丈夫です。

**-7.74Dさん** · 2011/10/05(水) 15:54:44.37

儲かるかそうでないかは、医師の裁量しだいです。

**-7.74Dさん** · 2011/10/12(水) 11:51:00.69

白内障はもういいよ。
あまり早くからやると、ろくなことはない。

**-7.74Dさん** · 2011/10/13(木) 18:55:34.48

小児科、産科、救急医療にもっと予算を使うべきと思う。
眼科も小児眼科の待遇悪すぎw
みんなで白オペだけやりまくってどうなる？

**-7.74Dさん** · 2011/10/13(木) 21:24:06.22

いまの保険点数で白内障やってそんんなに利益出るか？
おれのところは２５０件やっても利益ほとんどなしだ

**-7.74Dさん** · 2011/10/15(土) 16:15:16.23

オペ自体と前後の検査処置で、十二分に報酬は出ます。

**-7.74Dさん** · 2011/10/15(土) 16:28:14.93

だからコンタクトみたいなマルメになったら怖いわけだよ。

**-7.74Dさん** · 2011/10/15(土) 19:00:08.16

つき２５０件やってるが、リース代と人件費と材料費で手術自体では
ほとんど利益でてないぞ。

**-7.74Dさん** · 2011/10/17(月) 15:59:17.76

ほんとに利益出てないのであれば、白オペの早期手術なんか
誰もやりませんよ。
小児眼科とかほかにやりがいのある分野もいっぱいあるから。

**-7.74Dさん** · 2011/10/17(月) 20:29:12.52

レーシックする金の無い患者に白オペを保険でやってあげると患者は喜ぶネ。
『あなたは角膜薄いからレーシック出来ません。うちで特別に白オペを保険
でやってあげましょう！４万でおつり来るヨ！』

まさかこんなことやってないですよネ？