【虫歯・歯周病が原因の副鼻腔炎】歯性上顎洞炎(蓄膿症の一種)について語るスレ
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概要
歯性上顎洞炎とは、虫歯や歯周病などをきっかけとして発症する上顎洞炎(いわゆる蓄膿症のこと)を指します。
症状としては、炎症による頬の痛みや悪臭を伴う鼻水、鼻閉感などがあります。治療では、上顎洞の炎症に対する治療を対症療法的な位置付けで行いつつ、抜歯など根本的な原因となっている口腔内の病変に対する治療を行います。
原因
歯性上顎洞炎の原因は、虫歯や歯周病など口腔内で発生した炎症・感染症が上顎洞に波及することです。その他、インプラント治療や虫歯の治療も原因となります。
上顎洞は顔面の頬を構成する空間を指しますが、上の歯は物理的に上顎洞と近い場所にあります。虫歯や歯周病など、細菌がわるさをする状況では、近くに存在する上顎洞にまで細菌が広がってしまうことがあります。その結果、上顎洞にも炎症が引き起こされ膿が溜まるようになりますが、こうして発症するのが歯性上顎洞炎です。
歯性上顎洞炎の原因となる歯としては、奥歯(第1大臼歯がもっとも多い)が多いです。原因となる菌としては、嫌気性菌や黄色ブドウ球菌などを例に挙げることができます。
症状
歯性上顎洞炎は、いわゆる蓄膿症の一種です。そのため出現する症状としては、炎症が生じている上顎洞の痛み(頬の痛み)や悪臭を伴う鼻水、鼻閉感などがあります。
歯性上顎洞炎では、蓄膿症に関連した頬・鼻の症状に加えて歯の痛みを伴います。ただし、慢性的に炎症が上顎洞に波及している場合には、歯の痛みや上顎洞炎の症状があまりはっきりしないこともあります。
続く
https://medicalnote.jp/diseases/%E6%AD%AF%E6%80%A7%E4%B8%8A%E9%A1%8E%E6%B4%9E%E7%82%8E >>1
続き
検査・診断
歯性上顎洞炎では、原因となっている歯の病変を特定することが重要です。そのため、歯科的に口腔内を観察することになります。また、虫歯を始めとした歯の病変を確認するために、オルソパントモと呼ばれるレントゲン検査が行われます。
歯の病変を確認すると同時に、上顎洞における炎症を確認することも大切です。そのため、鼻の中を耳鼻科的に観察することになります。そのほか、上顎洞にするレントゲン写真やCT検査などが行われます。
原因となっている菌を同定するために、鼻水を採取して培養検査が行われることもあります。培養検査で原因菌が同定された際には、どういった抗生物質が効果を示すかを確認するための薬剤感受性検査も行います。
治療
歯性上顎洞炎は、上顎洞炎に対する治療のみで完全に治すことは難しいです。上顎洞炎の治療を対症療法的な位置付けで行いつつ、根本的な原因となっている口腔内の病変に対する治療を行うことが重要です。すなわち歯性上顎洞炎の治療は、口腔内と上顎洞との両方に対して治療を行うことが必要です。
原因となっている虫歯や歯周病がある際には、抜歯を含めて歯科的な治療を行うことが必要です。実際に抜歯を行う必要があるかどうかを含め、病状を正確に判断して選択します。
また、上顎洞の炎症に対しては、抗生物質の使用、膿のドレナージ、上顎洞の洗浄などが行われます。使用する抗生物質としては、それまでの経過や原因となっている菌などの情報をもとに、ペニシリン系などを選択することになります。
おわり 【患者体験談】歯が原因で副鼻腔炎?「歯性上顎洞炎(しせいじょうがくどうえん)」
更新日2018年6月30日
副鼻腔炎
鼻水が出る
鼻
歯・歯肉
歯性上顎洞炎になったとき -私のチョイス-
突然襲った歯の痛み...!
Aさん(51歳・男性)は、夜眠っているときに突然、右上の奥歯に強い痛みを感じました。
「突然ズキーンとした痛みが出て、いきなり歯が痛くなりました。それから一睡もできませんでした」
翌朝、歯科に駆け込みますが、歯に異常は見つかりませんでした。それでも処方された痛み止めの薬をのむと、次第に痛みは和らぎました。
ところが、やがてまた異常が現れました。それは不快な臭いでした。
「とにかく臭い。においのかたまりみたいなものがあって、それをずっと吸っているような感じ。何を嗅いでもにおいがしないし、ご飯を食べても味がしないんです」
不快な鼻水...歯が原因の副鼻腔炎!?
さらにひと月後、今度は突然、鼻水がダラダラと出るようになりました。
「マスクをしていると、マスクの中に薄緑がかった色の鼻水が出てくるんです。かなり不快です」
大量の鼻水に悩まされたAさんは、耳鼻科を受診しました。診断の結果は副鼻腔炎でした。
そして意外なことに、その原因は歯だというのです。
歯性上顎洞炎とは?
Aさんは、10年ほど前に奥歯の虫歯の治療を受けていました。そのとき治療した歯の根元が何らかの原因で炎症を起こし、その炎症が奥歯のすぐ上にあり、上顎洞と呼ばれる副鼻腔にまで広がっていたのです。Aさんの上顎洞には、炎症によってできた膿がたまっていました。この状態を歯性上顎洞炎といいます。
歯性上顎洞炎の治療
Aさんの治療は、歯科医と耳鼻科医の共同作業で一気に行われました。まず、歯科医が炎症を起こしている歯を抜き、膿を出します。続いて耳鼻科医が、副鼻腔の腫れた粘膜や、残った膿を取り除きます。あわせて2時間ほどの手術でした。
治療を受けたAさんは、すっかり回復しました。「全然不快感がなくなりました。くさいにおいもないし、呼吸もしやすくなったし、楽になりました」
https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_736.html この間手術したけど中々しんどかった
歯を3本も抜歯して膿を掻き出した
耳鼻科と口腔外科のそれぞれで診察とレントゲンを撮ってもらって
施術は口腔外科でやってもらった
入院は1日で翌日には退院 歯も痛いし鼻も痛いし両方痛くて治療してもらうまでしんどかった これかなぁ
まぁ卵巣嚢腫を膿だし程度にしかないかな
わからないです >>8
1ヶ月は歯抜けのまま
毎日イソジンで朝昼晩の食後と寝る前の1日4回口をゆすがないといけない
手術の後はブリッジにされたよ 別の病気で頭部CT撮った時にこれの白い影が見つかった…
まずはどっちの科に行ってどうやって進めていくのがいいんだろう?
尋ねてみても歯切れの悪い返事が返ってきたから、耳鼻科的にも歯医者的にももしかして、めんどくさい治療なんだろうか…
それもショックだ… >>10
総合病院への紹介状を書いてもらった方がいいよ
俺の場合は街の耳鼻科で判明して
総合病院への紹介状を書いてもらって
総合病院の耳鼻科で診察やらCTやらを受けて
口腔外科でも診察やらCTを受けて
口腔外科で手術してもらった 5歳の子供がずっと蓄膿が治らないんだけど歯が原因とかありえます? とりあえずレントゲンではなくCTの設備がある耳鼻科を受診してみることをオススメします
そこで副鼻腔炎と診断されたら治療開始するだろうし、
もしも歯性上顎洞炎と判明したなら、口腔外科に紹介状書いてくれたり治療で連携をはかるはず 15年前くらいに抜歯したところが歯性上顎洞炎になることってあるかなあ。
耳鼻科で副鼻腔炎の治療がうまくいかなくて歯医者に行くよう言われたんだけど… >>15
抜歯したからこそ歯の神経の根っこがじわじわと細菌に侵され膿がたまるみたいよ
歯根嚢胞で検索してね ちなみにCTのある歯医者がいいから
インプラントとかやってる歯医者を選んでね 長い間蓄膿で耳鼻科に通ってたんだけど、症状が軽減することはあっても一向に完治しないなと思っていました。
そんなとき、下顎両側にある完全に埋没した親知らずが炎症繰り返すようになったので、紹介状書いてもらって総合病院で抜歯することになりました。
抜歯に先立つ調査の一貫でCT撮影してもらったんだけど、それで上顎洞炎判明
明日手術なんだけど、上顎洞炎の原因となる歯も抜いて、そこから膿を吸い出す手術も一緒にやりますってことになった。
智歯周囲炎の悪化もあって、合計で5本抜くことになったけど、医者曰く長年悩まされた蓄膿はほぼ解決するとのことなので、不安7期待3です。 18です。
歯性上顎洞炎の診断で歯抜いて洗浄してもらいましたが、まだ治らんね
抜歯から3週間経ちました。
抜歯跡と上顎洞が交通している影響もあるかも知れません
来週交通を解消してもらう治療してもらえるので、術後また報告致します。 >>21
俺はこれの後に鼻中隔湾曲症の手術もしたよ 18です。
いつまで経っても良くならなかったので、本日上顎洞根治手術を受けました。
歯茎を切開して骨を一旦切り取り、上顎洞内の病的粘膜を除去して骨を戻して歯茎を縫いました。
術後2〜3時間は麻痺や痛みがありましたが、鎮痛剤の点滴の効果でようやく痛みが引きました。
今後の経過を時期を見て報告します。 18です
副鼻腔は通るようになったのでびっくりするぐらい鼻は通ります
空気の通りは倍位になったイメージ
でも10から15年そのままにした副鼻腔炎は頑固でまだ全快とは言えず、鼻水は出ます
痰みたいなのも出るので、時間薬と思ってゆっくり対象ですね
皆様、早めの治療が良いですよ >>26
抜歯後の痛みとかはどうですか。
長年患っているので参考になります。 副鼻腔炎による感染症で頭蓋骨を半分失った女性「危うく命を落とすところだった」(米)
昨年12月、アメリカ在住のある女性は副鼻腔炎の悪化により、頭蓋骨の半分を切除する手術を受けた。
通常は自然治癒または抗生物質の投与で完治することが多い副鼻腔炎だが、薬が効かず頭痛や嘔吐が
続いたという女性は詳しい検査を受けた結果、脳には溶連菌やブドウ球菌が大量に蓄積しており、
その影響で脳が右に9ミリ移動していることが判明したという。女性は自らの経験をTikTokでシェアし、
手遅れになる前に病院に行くよう注意喚起している。『New York Post』『The Mirror』などが伝えた。
https://article.yahoo.co.jp/detail/a2ea87b6ea439e1cdbda2602aa5cf95e21bf443b 歯性上顎洞炎と鼻中隔湾曲症はセットな場合が多い
鼻中隔湾曲症の人は歯性上顎洞炎になりやすい ちょっとこの病気が気になるんだけど、他の鼻炎スレで副鼻腔に圧をかける鼻うがいのやり方を試してるんだけど、トラマゾリン使ってやると、症状が酷い側の奥歯の根っこから頬の内部全体に響くように痛む。
通院中でレントゲン済なんだけど、アレルギー性鼻炎が原因としか言われてないんだよね。 >>31
もし気になるなら耳鼻科変えて
「歯性上顎洞炎」の可能性がある気がするんです
って言ってレントゲン撮ってもらったほうが良いよ
それでも埒が明かないなら総合病院に行って見てもらったほうが良い
歯性上顎洞炎は耳鼻科と口腔外科の連携が必要だからね 自分も鼻の奥もしくは上顎に違和感と痛みがあるんだけど上咽頭炎としか言われずBスポット治療だけで一向に良くならない >>34
CT検査してる?耳鼻科も歯科も病院変えてみることを勧める >>32
親知らず抜いてるし、奥歯の虫歯治療も終わってる。それなのに、ゼリー状の透明な鼻水が出るし、通りが悪くて匂いも途中で止まってる。
鼻も歯もレントゲンしたけど、副鼻腔にピンポイントでいけるCTがある耳鼻科がいくつか見つかったから、ちょっと行ってみようかな。
ちなみに、過去に手術済だけど執刀医もアレルギーだとしか言わないんだよね。 >>35こっちも親知らず全部抜歯済み。
ストレス半端ないから今日CT取れる耳鼻科行ってくるわ >>37だけどCT取ったら異常なしだった。副鼻腔炎じゃないとの事で気持ち的にモヤモヤ晴れてよかったわ
粘膜がブヨブヨしてるって言われてアレルギーの疑いが出てきた。花粉症でもないし埃でくしゃみとか出ないのに… 俺はおっさんだが
一昨日あたりから目の奥と右上奥歯が痛い。
今日仕事が終わって歯医者に行くと
親知らずと3番目の奥歯が歯槽膿漏だった。
また1週間後に治療で何度か通うけど
うすい血のついた鼻水が出るので耳鼻咽喉科でも診てもらう。
2週間前にコロナに罹ったのでそれが契機となって歯痛が来たのだと思う。
健康だけは自信あったのになあ。残念 4日位前から左の上顎洞部がちょっと腫れて痛むなって思ってたけど、今は痛くて寝れない。鼻詰まりや鼻汁等は無いけど、この症状は急性副鼻腔炎なんかな?明日、仕事終わってから耳鼻咽喉科行ってくる。 胃炎から始まり臭いが出てきたのでまたか・・・
と思ってアセスで歯磨いたら前歯歯茎がしみる
その後アセス続けて上の歯茎全部しみるようになり
臭いもピーク
ちょっと前に寝ぼけながら鼻毛抜いたのが悪かったのか・・・
毎回コンボで襲ってくるからわけわからんよ よく考えたらこの臭いって、髭抜いたときに出る臭いと同じだな
なんかおっさんの血なまぐさい歯槽膿漏臭と違うと思ってたんだ はぁーあ
痛みや感冒症状は我慢したり耐えてれば済むんだが
この強烈な悪臭がなぁ・・・
他人に迷惑だからほんと困る レントゲンを撮ったら右側の上顎洞の骨が一部溶けてるって言われたんだけど癌かな?
10年くらい前に右上の奥歯が虫歯で神経抜いて銀歯被せた中も膿でボロボロと言われて、その上部分の話なんだけど。 >>44
歯根嚢胞だと思うがここで聞くより先生によく聞いた方が良いよ
一般的に嚢胞が小さければ歯内再根幹治療で改善する可能性もある
無理なら外科的に歯根端切除
切除できない部位か嚢胞が大きくて残せる歯根が短いか歯周からの交通が大であれば抜歯
放置すると歯性上顎道炎になり最悪鼻の手術(内視鏡だがほぼ全身麻酔で入院)もしなければならなくなる 排膿散飲んで6日目
いつもは治ってる時期なのに、今回は歯肉炎の進み方がバラバラで移動しながら進んでるので長引いてる
歯肉が原因ならアセス使ってるから同時に全部治っていいはずだが
やはり元々の膿原因が別のところなんだろうな 恐らく左上の奥歯(根管治療済み)由来の副鼻腔炎(上顎洞炎)(まだ診断なし)
来年から根管治療のやり直しするけど、今、鼻左横の頬が、思いきりニッコリや
右で咀嚼時にも痛くなった 今年初めにもあって抗生物質でやりすごしたけど
年貢の納め時か 歯科医予約が来月だけど早めてもらえるかなぁ
お守りみたいに抗生物質とロキソニン待機 上顎の内側の歯茎が急に痛み、しばらくしたら目の下あたりや頬骨あたりが痛くなってきた。
急患で抜歯とかしてくれるのかな… >>49 大丈夫ですか?47です
上顎洞炎なのか 単に歯と周辺が痛いだけなのか、わかりませんよね
土日なので歯医者さんは閉まってるし 明日かかりつけ歯科医にすぐ見てもらえるかも
定かではないので 自分は予約できた耳鼻科へ行くことにしました
耳鼻科のお医者さんのつべで 歯医者さんと医師の処方出来る量が違うし
とりあえず、症状抑えないと歯科治療も初められないからとの説明を見て納得
まず耳鼻科へ行ってみます 長年だましだましの根管治療済の歯 。。。と向き合います >50
49です。つらそうですね、ひとつひとつ片付けていかないとならず、対処がすぐできないのが厳しい。
自分は今日歯科にみてもらう予定ですが、炎症が広がり、口の上の粘膜が痛いです。どうやら被せもので虫歯治療した歯がだめで、最初と別の歯も気になりました。複数同時はなかなかつらい😢🌊 歯性上顎洞炎を疑って歯医者に行ったけど、一度耳鼻科を受診して「歯の疑いあり」との診断が出るまで診察しないと歯科医師に言われた。。。。
うむ~ こちらは苦しんでいるのに。 >>52
初回料金は高いけど大きな総合病院で見てもらうと話が早いよ >>52
俺は普通に耳鼻科で歯が怪しいって言われて歯医者で歯を治療して貰ったよ 疲れから免疫落ちまくり歯周病悪化して歯間ブラシとフロスしてみたら流血と異臭が酷いけど継続すると良くなる? >>56です 失礼しましたスレチなの気付いたので別で質問します 真美さんのおっぱい吸いながらチンポしごかれてる…最高です。 >>52
その後どうなの?
早めに総合病院に行ったほうが良いよ 総合病院でCTを取ったら、上顎洞は膿でパンパン。
鼻からは、腐った悪臭が出ている。
3ヵ月たったけど、まだ直らない。。。。
最近、周りから人が避けるようになったが、自分ではわからないけど凄い悪臭を出しているのだろう。
歯を抜かないと直らないね、これは。
ようやく、そろそろ歯を抜く覚悟が出来てきた。。。。 ここ見てるとやはりCT撮った人多いけど時間はどれくらいかかる?
閉所恐怖だからあのドーム型のCTじゃなくてコーンビームっていう座ったまま1分程度で検査できるCTがある耳鼻科か歯科に行きたいけど大きな病院ですらあまり普及していないみたいだ
鼻水は特に出ず奥歯やら頬やら鼻の奥辺りが痛くなって3ヶ月くらい経つが最初は眠れないくらいの激痛でチクナイン1ヶ月飲んで痛みは引いたけど止めたらしばらくしてまた痛くなってきた ついに抜歯してきた。
奥歯(7番)が1本無くなるだけで、こんなに不便になるとは。
今日で抗生物質が切れるので、果たして直るかどうか。。。。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています