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【根管】虫歯の膿8【治療】
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0919病弱名無しさん
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2019/11/11(月) 11:06:30.08ID:7t/mymdv0
>>916
保管ってそんな長期間歯根膜が問題なく生存したまま置いておけるの？
歯根膜が生きてないと移植しても定着しなかったりアンキローシス起こしたりするよね
0920病弱名無しさん
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2019/11/11(月) 12:02:21.06ID:2S82vW6m0
>>913>>914
根尖病巣と嚢胞って別ものなの？一緒だと思ってた
根管治療して根尖病巣だったら影が消えるわけではないのかな、骨が溶けるわけでもんね
なんかもうよくわからない
0921病弱名無しさん
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2019/11/11(月) 12:14:46.53ID:dEb7veHd0
>>920
骨が溶けた空間が肉芽で埋まってるような状態の方が多くて
本当に嚢胞なのは少ない、自分の理解だとこんな感じ。

細菌感染の結果骨が溶ける(逃げる)、感染が無くなると骨が戻る(空間を埋める)
根管治療が上手く行けば後者になって、レントゲン上の黒い透過像は小さくなっていく。
0922病弱名無しさん
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2019/11/11(月) 14:33:19.38ID:2S82vW6m0
>>921
そうなんだ、わかりやすい、ありがとう、歯科医は時間ないからそんな説明もしないよね
影があるけど様子見、影があるから治療、で話はおわりだもんな
コアとると膿がでてきたんだけど、治らない場合はそこにまた膿がたまるってことかな
0923病弱名無しさん
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2019/11/11(月) 15:09:54.30ID:sdMRGsWU0
時間がないというより歯科医で歯茎の組織がどうなってるか理解してる人は稀だからなｗ
0924病弱名無しさん
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2019/11/11(月) 15:50:36.52ID:Tw10UgQm0
根管治療が終わってクラウンを入れ、痛みはなかったけれど歯茎が腫れて、やり直したところが
やっと治療が終わって再びクラウンを入れた
今度は腫れてはこないけれど、また3か月後にと言われている
やり直した時にレントゲンではなんともなかったけれど、CT撮ったら三日月形の黒い影があった
3か月後にこれが縮小していればいいってことよね
0925病弱名無しさん
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2019/11/11(月) 16:50:06.80ID:KlU1kaac0
抜くべき歯は抜いたほうがいいらしいよ。
0926病弱名無しさん
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2019/11/11(月) 17:07:22.50ID:ro7CRK4L0
>>919
うまく説明できる気がしないから
広島大学　歯の銀行
で検索してみて

まあ移植できるかは賭けだけど
そもそも状態が悪い歯は保存してくれない
0927病弱名無しさん
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2019/11/11(月) 20:41:08.68ID:qWeCuxiC0
>>925
そりゃそうだけど保険のみの所は抜歯のハードルが異常に低いので自費で根管治療やる価値は十分あるよ
0928病弱名無しさん
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2019/11/11(月) 20:45:35.47ID:KlU1kaac0
>>927
それは抜くべき歯ではない場合だよ、抜くべき歯を治療するのは悪い歯医者らしいよ。
0929病弱名無しさん
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2019/11/11(月) 21:13:33.65ID:dEb7veHd0
「誰が見ても抜くべき歯」は当然そうだろうけど
実際には「歯科医によって判断が異なる歯」が多いと思うよ。
技術レベルや考え方が違うからね。
0930病弱名無しさん
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2019/11/11(月) 21:32:04.90ID:C+OGKQ9t0
特に自費歯科医は抜歯すべき歯は抜歯と診断するし
治療が成功しない可能性が高い場合も事前に患者に言うはず
患者に事実を告げずに治療を引き受けるのは
悪い歯医者かもね
0931病弱名無しさん
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2019/11/11(月) 21:45:47.19ID:dEb7veHd0
>>930
概ね同意、医院の信頼に関わるからね。
ただ、根管治療だけしてる先生の中に
歯は残るけど咬合の負担には耐えられない状況(＝使えない)
で治療成功と発表してるケースがある話は聞いたことある。

>>928はその辺りのことを言いたいのかもね。
0932病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 08:12:50.97ID:ft5S4J0J0
>>827、826の質問した者ですが結局また歯茎が腫れてしまい今の歯医者には抜いた方がいいと言われてしまいました。
自費でやるお金がない場合他の病院に行っても無駄でしょうか？
0933病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 08:34:02.98ID:Y74OAJRD0
根の治療に力入れてる先生に診てもらうのはアリ。
できればCTあった方がいいね。
0934病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 08:51:54.58ID:ft5S4J0J0
>>933
1度失敗してるやつを自費じゃ無くてもやってもらえるものですか？

あと歯槽骨が結構溶けてる事で根管治療が成功するしないに影響はありますか？
0937病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 10:49:10.06ID:45GDr+BN0
>>936
>>933さんがおっしゃるようにCTも使用して検査した方が
良さそうな気がするけど
CTは保険適用で検査できるかな
昔自分が保険治療した歯医者ではCTはインプラントとかに使用して
保険の根管治療では使用しなかった
0938病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 12:26:25.79ID:QZRMpCqi0
先生が複数いるところがいい、一人のところだと判断を誤る場合がある
0939病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 12:46:33.76ID:6bdL4hpU0
>>932
他の医院でやってくれる所が絶対ないとは言わんけど9割方は断るだろうな
保険制度がいびつで根管治療は大した金が取れないから
0940病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 14:59:39.24ID:am8HzYxw0
826-827、>>932
根の状態はいいのに膿が止まらないってことは、根管内のう蝕部を取りきってなかったのか、それとも歯周病かね
ネットで根管、あるいは歯周病治療の評判いい所さがして診てもらったらどうかね
0941病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 15:16:19.84ID:6bdL4hpU0
>>826の話って保険でやってたんだな
基本的に保険でこじれた根管治すのは厳しいし大抵抜歯しろって言われるわな
0943病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 17:16:43.71ID:45GDr+BN0
>>942
良いなぁ羨ましい
情報ありがとう
私の膿や骨欠損がある歯は普通に使えている
歯茎の腫れはあまりないかも
0944病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 17:39:27.23ID:eMxnAdQz0
>>943
結構時間かかりましたが、今のところ大丈夫みたいです
2月初めに右上6番を根幹治療
2月下旬に全部済んでクラウンの型を取ったところで激痛でまたやり直し
外したら膿が出てきました
4月下旬にはうまくいってクラウンを再び型取ってはめて終わり
その時点のレントゲンはしっかり神経には薬がつまってました
5月下旬に痛みはないけれど歯茎がぷっくり
その時点でCT撮影。レントゲンには写らなかった影がCTに
全部外して再び根幹治療。少し膿が出ました

それからじっくり根管治療して、やっと10月に終わりました
今は痛みもぷっくりもなく、3か月後にまたおいでとのこと
全部保険診療ですが、途中変わった方がいいのか、とかちょっと悩みました
結局変わらないでよかったような感じです
0945病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 17:44:54.90ID:am8HzYxw0
保険の根管治療の点数が厳しいってどういうことなんだろ
１本の歯にかけられる総診療時間の制限でもあるのかな
0946病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 20:31:58.98ID:gyLflEue0
>>944
それは保険のクラウンですか？
セラミックやジルコニアのようないいのつけてもすぐやり直しとかなるの考えたら保険のにしとくべきなのかな…？
0947病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 21:29:58.24ID:rStgD+kA0
>>945
点数は厚労省が決めてるので要はC3の虫歯に時間かけんなよ（つまりC3は程々で捨てろ）ってことなんだろう
0949病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 22:27:22.23ID:rStgD+kA0
基本歯は全部抜けても死なんだろっていうのが厚労省の考え方
海外では歯科に保険の効かない国もあるぐらい
0950病弱名無しさん
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2019/11/12(火) 23:08:37.17ID:eMxnAdQz0
>>944
保険のです
奥歯だし別に白にこだわる必要もないから
うちの母が昔はブリッジを自費で作ってましたが、
歯科技工士さんの腕次第だと言って最後の方は保険で作ってました
確かに歯医者さんによってクラウンなどの出来不出来がありますね
0951病弱名無しさん
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2019/11/13(水) 00:00:42.41ID:0/WQifbE0
上手い技工士は上手い歯科医の仕事しか受けない。
逆も然りで、上手い歯科医は上手い技工士の物でないと納得できないから
両者は同等のレベルで組んでると思えばいいと教えてもらったよ。
0952病弱名無しさん
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2019/11/13(水) 03:31:58.97ID:rrwH7Bt00
自費スレうぜえ
0953病弱名無しさん
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2019/11/13(水) 06:23:36.47ID:HfKl5TaH0
あの先生の患者がいるからね〜
0954病弱名無しさん
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2019/11/13(水) 07:54:09.25ID:1VCHx0rY0
再根管治療、前の歯科医は2ヶ月がんばってはくれたが骨が融けてる可能性あると言って抜歯してインプラントを何度も勧めた
引き継いだ今の歯科医(3年前に再根管治療うまくいってたので戻った)は根管3本のうち2本は穿通してなかったし骨もしっかりしてるという
どちらも保険治療
今の歯科医も根管治療の保険は全く儲からないと言いつつ熱心なので感謝してる
0955病弱名無しさん
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2019/11/13(水) 09:14:57.20ID:0/WQifbE0
>>954
良い先生見つかって良かったね。
自分も通院1時間圏内にそういう先生いて、マイクロも保険。

>>952
スルースキル磨きましょうよ。
0957病弱名無しさん
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2019/11/13(水) 13:03:21.86ID:wpoS5pa60
>>956　横レスだけど
きちんと根管治療ができて良い状態を保てるようであれば諦める必要はないのでは？
インプラントはある程度ないとできないし、インプラントにしたいのであれば早めに決断した方が予後が良いのではと思うけど
0960病弱名無しさん
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2019/11/13(水) 18:11:32.74ID:R74SPBPN0
前の歯科でフィステルを斬り落とすだけですぐ再発したから別の歯科いって根管治療を頼んだけど儲からないっていうし歯科医てきには良い気しないのかな
0961病弱名無しさん
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2019/11/13(水) 19:25:11.86ID:zf1OK/UE0
鼻の下らへんを押すと軽く痛いし前歯を噛み締めても少し痛いのですが
これって膿にやられてますかね
0963病弱名無しさん
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2019/11/13(水) 20:50:46.35ID:VmgfeL+20
前歯は早目に治療しないと
メスで鼻を捲って手術だぞ
0964病弱名無しさん
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2019/11/13(水) 22:01:06.78ID:aBt78A4m0
>>951
同意。
そうでしょうけど下手くそな技工士が作った不良品をヤブが知らん顔で付けても患者は気が付かない場合が多い。永久に気が付かなければ良いのでは。 上手な技工士でも下手な技工士でも不良品はでる。
0966病弱名無しさん
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2019/11/13(水) 23:41:06.53ID:DUz8B8tH0
>>965
そこまで悪くしてしまうと抜いても問題は解決しないんだよ
0967病弱名無しさん
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2019/11/13(水) 23:55:36.82ID:0/WQifbE0
>>965
本気に取らなくていいよ。
でも抜歯になると後が大変だから早めにね。
0968病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 00:57:28.69ID:jwIIDzY00
>>965
入れ歯の下に膿が貯まるから結局は手術じゃん。
そうならない様に早目に行動するんだよ
0969病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 01:42:58.68ID:7x2tvb9R0
差し歯ならともかく
入れ歯の下にはたまらんだろ
0970病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 02:25:57.54ID:Rv3Wu3uD0
MTAってどうなんだろう、後戻りできない治療のようだけど効果あるのかな
再治療できなくなるみたいだから抜歯覚悟でチャレンジする価値あるのかな
0971病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 07:22:34.97ID:noWAE5Bv0
>>970
どういう状況でMTAって言ってるんだい？
最終的には歯根端切除とか再植があると思うんだが
MTAは魔法ではない
0972病弱名無しさん
垢版 |
2019/11/14(木) 09:28:16.89ID:9I0t0Sl90
>>970
MTA外すの面倒だからできないという歯医者がいるので誤解されがちだけど、超音波器具で外せるから再治療もできる
0973病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 10:02:14.12ID:JcMrmHNq0
>>972
外してくれる先生の方が主流と思っていい？
物理的に外せても外してくれる先生見つからなければ
外せないのと一緒なので・・・
0974病弱名無しさん
垢版 |
2019/11/14(木) 12:15:09.06ID:Rv3Wu3uD0
>>971
根のあたりに影があって根管を再治療することになって
MTAというのも自費でありますと言われただけでよくわからず
検索したところ治療後に影が消えなかったら再治療できないみたいに書かれてあって
自費だからデメリットの説明はしないんだろうな
いろんな歯科医hpがヒットするけど治療効果があるみたいに書いてるのばかりだし
0975病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 13:18:56.05ID:noWAE5Bv0
>>974
うちで診て貰ってる歯科医は普通に根管治療、
やるべきことがしっかり出来れば別にMTA使う必要ないって言ってた
根管が湾曲してたりして上手くいかなかったら歯根端切除＆MTA逆根管充填ってステップ
妻が何本かやって1本だけ歯根端切除になった
0976病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 13:30:43.72ID:JcMrmHNq0
>>974
保険の時間でそこまで丁寧な説明は無理じゃない？
自費専門でも全ての人にそこまで説明するかどうか・・・
根尖封鎖に使う程度なら外せるし
根充に使う場合は再治療はしない前提の先生が多いと思うので。

上の方々も言われるようにMTAは万能ではないから
「どうしてどこに使うと良いのか」聞いてみるといいかも。
たまに全例MTA根充してます！って先生いるけど
自分はお任せしたいとは思わない…
0977病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 14:00:48.63ID:RSVZqQsK0
C2で抜髄するか微妙なところでMTA使ってくれたらいいのにと思うことはある
0978病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 14:14:46.10ID:JcMrmHNq0
>>977
してくれる先生いるよ。
実際、何本も救ってもらった。
0980病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 15:05:20.36ID:JcMrmHNq0
>>979
たまたまかもしれないけど、３つ知ってて３つとも取り扱ってる。
ただし、どこもマイクロ使ってるところ。
痛みが出た歯はダメ、出ててもトライ、と基準は分かれてた。
0982病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 22:24:11.27ID:7Sf8TJ800
>>975
これに同意。

>>981
乙です。
自費治療専用のスレをもう１つ立てても良いかも。
理由は保険治療の患者が圧倒的に多いのにスレの流れは自費治療の話題が多すぎで不自然だから。
0983病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 22:40:27.12ID:zxK4YuLv0
>>982
暇で仕方がない自費専門の歯内療法専門医に慈悲を与えて同居させてあげましょうよ
0984病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 22:48:33.88ID:Rv3Wu3uD0
>>981
おつ
>>982
保険治療の患者って普通かな？　自費の専門医もいますよって病院で言われたんだよね
院長は治療できないのか？と心配になるし
患者の選択肢が増えるのはいいことなんだろうけど
保険診療だと歯科医院は赤字だとか書かれると頼まないとわるいのかな？と思ったり
昔はクラウンを白にするか銀にするかの二択ですんでたんだけどね
0985病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 22:50:10.96ID:JcMrmHNq0
>>983
まずスレ立て乙です。
で、どのあたりがその先生のレス？
0986病弱名無しさん
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2019/11/14(木) 22:57:17.38ID:nFuKKxRq0
>>982
それなら、保険治療専用スレを立てた方がいいのでは？
一般的な保険の根管治療に不信感・不満があってここに来る人が多いから、自費の話題になるのは自然のことだとは思う

根管治療は保険でもきちんとできるはずなのにね・・・
0988病弱名無しさん
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2019/11/15(金) 04:16:54.47ID:0kkgID/a0
自費自費うっぜ
0989病弱名無しさん
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2019/11/15(金) 14:28:29.82ID:o7OUQYHD0
>>984
頼まないと歯医者に悪いわけではないが治療結果が悪くなるだけ
自分の場合初回は保険でやってこじれた歯だけ自費で再治療してるけど金があったら全部自費にするな
0990病弱名無しさん
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2019/11/15(金) 15:30:40.59ID:63SNbgeY0
>>989
治療結果が悪くなるのは何で？
保険だと手抜きするからってことなのか？
0991病弱名無しさん
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2019/11/15(金) 15:56:05.38ID:dBoEfRJj0
>>989
レスどうも、自費の先生はウン十万取れるほどの腕前だということなのかな
シンプルに、いつもの先生は下手ってことか
自費の先生に回そうとするのは、保険だともうからないからやりたくない患者なのかと
邪推してしまった
0992病弱名無しさん
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2019/11/15(金) 16:46:52.04ID:4epvj0Xo0
保険も自費も同じことすると思ってる？
0993病弱名無しさん
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2019/11/15(金) 17:14:48.24ID:dBoEfRJj0
>>992
違うの？ やり方が違うってこと？　使う道具とかが違うってこと？
0994病弱名無しさん
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2019/11/15(金) 17:14:49.82ID:fz8/bqY00
保険でも治る歯は治るし、自費でも治らない歯は治らない。
自費で時間をかけ、保険では使えない一部の材料や道具を使うことで
救われる歯が一定数あるのは確か。

>>991
自費でも再根治だと専門医で成功率80％くらいだった気がする。
自費だから上手いとは限らないので歯科医選びは大切。
0996病弱名無しさん
垢版 |
2019/11/15(金) 17:54:31.15ID:EupaIsc20
根管治療で治ったかどうかは経過をレントゲンでチェックしていかないといかんの？
腫れも引いて痛みもなくなったんだけど中で進行してる可能性もあるのかな
0997病弱名無しさん
垢版 |
2019/11/15(金) 18:03:47.08ID:fz8/bqY00
>>996
症状が治まったのは良い傾向だけど、一時的な可能性もあるので
骨の回復確認が必要なのです。
0998病弱名無しさん
垢版 |
2019/11/15(金) 18:35:38.86ID:EupaIsc20
>>997
となると定期的に通ってレントゲン確認する必要があるのか
痛み腫れが出てからじゃ遅いよね
1000病弱名無しさん
垢版 |
2019/11/15(金) 20:01:06.95ID:I/TAw3vO0
数ヶ月前に初めて歯学部附属病院に相談しましたが
とても混んでいるようです
10011001
垢版 |
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