SAS/睡眠時無呼吸症候群33/CPAP [無断転載禁止] [無断転載禁止]©2ch.net
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睡眠時無呼吸症候群(SAS:Sleep Apnea Syndrome) 無呼吸=10秒以上呼吸が止まってしまうこと 睡眠時無呼吸症候群=無呼吸が1時間に5回以上、または7時間の睡眠中に30回以上ある状態 睡眠時無呼吸症候群の分類 閉塞性睡眠時無呼吸症候群=上気道の閉塞によるもの 中枢性睡眠時無呼吸症候群=呼吸中枢の障害によるもの 混合性睡眠時無呼吸症候群=閉塞型と中枢型の混合したもの 治療 大多数が閉塞性であり、その重度なものには、CPAP(continuous positive airway pressure)装置を 睡眠時に着用する治療が行われる 睡眠時無呼吸症候群の診断 睡眠時無呼吸症候群の診断には以下の手順を踏む (1) 在宅での簡易検査 自宅でも検査可能な機器を使って、自宅での睡眠時に検査する。鼻の下と手の指にセンサーをつけて 計測し、睡眠時無呼吸症候群の可能性を検査する (2) 入院検査(終夜睡眠ポリグラフ(PSG)検査) 午後または夕方入院し、1泊しながらポリグラフという機器で睡眠の状態を精密検査する (3) 入院検査で重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断されればCPAPによる治療になる。 CPAPは、就寝中にマスクを装着して気道に空気を送り続けて、呼吸を継続するものである。 CPAPの処方には再び医療機関に一泊入院して、治療に適した機器設定を行う(タイトレーション)。 その結果を持ってCPAPが処方され、レンタルの開始となる (4) 中度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群であれば、歯科装具(マウスピース)で治療するケースもある。 この場合、専門の歯科医が紹介されるのが普通である。 なお、病院により、(1)を省略して(2)を行うケースや、(2)と(3)を1泊で行うケースもある。 CPAP処方までには、3割負担で約3万円+病院により差額ベッド代がかかる >帝人にAirFit P10要求しても スリープメイト10同様 断られるよ 新規のSAS患者にしか、新機種は貸さないって、帝人の「縛り」のことねw 医者に「新しいの(スリープメイト10)に替えてくれなきゃ、別の病院に移ります」って 言ってみる価値はありそうだけど...。 TEIJINの営業最悪だったな〜 俺が何言っても連絡もよこさない癖に病院経由だと直ぐ連絡寄越してたわ。 転院してせいせいしたわ。 >>96 >>97 でした 外出時はあきらめるけど自宅はこれでいくわ 薬監証明で教えて欲しいんだけど、 医師の診断書は機種を特定しなきゃダメなの? それとも特定しないで、単にCPAP使用の必要ありだけでおk? あと、薬監として使うためには診断書は何日以内に発行とかっていうルールあるのかな? 知ってる人、どうか教えてください! 106 約款そんなに厳しくない 診断書の体裁なくても何年まえでもいい ただし医師に連絡がくることもある そんときに 患者です と言ってくれるか そんだけ ワシは10年前の最初のレスピロレンタルの用紙コピーしてで通ったよ。レスメドの機械だけど。 医師の印と患者名と圧が書いてあればおけ ずいぶん古いやつでも薬監通るんですね。 少し安心しました 鼻中隔湾曲症持ちなんだが、鼻炎がひどくなる時期になると無呼吸症候群の症状がでる。 薬監証明に必要な処方箋については、平成28年1月から規定が変更になり、「6カ月 以内に発行されたもの」が条件に追加されている。 https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/iji/yakkanhp-kaishu-2016-3.html から、薬監証明の項の 5.提出書類及び提出方法について をクリック https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/iji/yakkanhp-kaishu-2016-4.html から 5.提出書類及び提出方法について (1)提出書類 1.個人使用のために輸入 (2)提出書類一覧(ワード:47KB) をクリック そこからダウンロードできるWord文書に詳細が書かれている。 医師からの処方せん又は服用(使用)指示書(1通) ・服用(使用)指示書とは、輸入品が輸入者に必要なことを医師が証明するもので、輸入者名、輸入品の名称、 病院名及び医師名等の記載があるもの。<薬監証明申請時より6ヶ月以内のもの> ・医師からの処方せんはコピーを提出。<薬監証明申請時より6ヶ月以内のもの> こういう掲示板では、制度変更を知らず書かれる古い情報に注意。 >>106 >>109 今年6月に1800からDreamStation買った時、薬監必要になったんだが、10年前の処方箋と今年4月の簡易検査の結果を提出して、それでOKだった。 厚生局の人に電話で確認した時も、10年前の処方箋で絶対ダメと言われず、見てみないとわからないからとりあえず送ってくれと言われた。 どちらの書類にも機種を特定する記述は特になし。 >>114 今年4月の簡易検査の結果なしに、10年前の処方箋だけだったらどうなっていたのでしょうね。 こういう判断は、関東信越厚生局と近畿厚生局でも違いがあるし、個々の担当者でも判断が違う事が あるので、「運が良ければ」上手く行くようですよ。 「輸入品の名称」については以前からそのような規定になっているけど、CPAPと書かれていればOKのようで 特定の製品名がない(あるいは製品名が違っている)からダメという報告は聞いたことがないです。 >>115 報告を受ける立場の人降臨w 厚労省の人ですか? >>113 期間の定めは出て無いよ。 都内で今年も6年前の診断書で通ってる。 数字の所で薬監引っかかったんだが、 「仕入書(INVOICE)の写し」って何出せばいいんだ あんまり酷いと業者リストのテンプレ作るぞ 警告はしたからな 業者には何処ぞのメスが入らないのかなぁ 不思議だねぇ 服用すると、使用するを一緒だと勘違いした外人さんなのよ 日本語での聞き方が悪いのね 業者さん必死 東京の厚生局だけど10年前のでOK ただし医師に確認するかもと言われた。 今年に入ってからの話 楽勝でしたが何か 医者に個人輸入したって知られなくないんだが薬監って診断書でいいのかな? それなら医者に理由つけて書いてもらえるんだは >>128 診断書を貰って、それを厚生局に薬監申請するから、何て言うか知らないけど病院から診断書もらえるなら個人輸入することは言わなくていいんじゃないの cpapつけ始めて数ヶ月、 ずっと違和感で寝れなかったけど、ようやく回避策見つけた それは、運動しまくっといて疲れ果てておく事 自分はジョギング30分してたけど、足りなかったみたい。筋トレとジョグ1時間にしたらよーく寝れるわ あとアマでグリシン1kg買って、夜に小さじ四杯くらい飲んでる これはおまじない程度 >>128 診断書は保険会社に出すと言って、3240円 CPAP適応ですって書いて貰った マイスリーみたいな寝入りを良くして効果の短い睡眠薬も有るよ。そんなに朝眠気は残らない。自分はだけど マイスリーは結構聞いてる CPAP利用後は翌朝残らなくなった >>131 自分の場合は、ベンザリン、アモバン、ベルソムラを服用してます。 精神科の先生にCPAPを使用している事を言ってます。 朝までぐっすり眠れます。 内科でマイスリーとサイレースとリフレックスを 順番に出してもらってる リーゼは常用 >>142 アモバンで口が苦くなったことは無いです。 皆さん結構眠剤とか処方してもらってるんですねいいなー 「うちは耳鼻科だからそういうのは出さない」がポリシーらしくて一切くれません >>147 元々心臓悪くて入院時に無呼吸が発覚したので内科で睡眠薬貰ってますよ。心臓悪いと中途覚醒も多くてシーパップも長時間使えなかった 今は夜中に起きても1回だしトイレ行ってまた直ぐに眠れるから重宝してます マスクの違和感で眠れない。 夜が明けてしまう。 イビキがあっても、眠れた頃の方が幸せ。 どうしよう。 マスクを外しても眠れない。 眠気を逃した。 あんなに疲れていたから、 今日はCPAPをつけても眠れると思った。 ダメだった。 >>149 何が入ってるかの保証が無いし健康被害の救済も無い 調剤薬局で出してる処方薬ですら偽物が出回っている時代だよ >>151 車の運転しないでね。交通事故は一生を棒に振る 俺はマスクしてても寝れるのだが無意識に2、3時間でマスク外してしまうが悩み。朝起きるまでマスクしたまま寝たい。 すみませんが睡眠時無呼吸症候群の話題で CPAP以外の事を話せるスレはどこにありますか? マウスピースとか手術とか、市販のグッズの使用感とか、 そういう話題をしたいです。 >>156 俺も経験者だがそれは鼻拡張テープで解消したダイソーで100円で売っている 粘着力が強いから貼る前に保湿クリームを塗ってから貼ってるよw CPAPをつけないで寝た。眠れた。 でも、スマホの睡眠計の記録を見ると イビキはひどい。熟睡感がない。 やっぱりCPAPをつけるかあ。 でも、CPAPをつけると、寝付けない。 困ったなあ。 CPAPつけるとAHIどれくらいになる? 俺は半年ほど使用してだいたい0.9〜3くらいなんだけど 元は簡易検査で18だったから下がってることは下がってるんだけど0にはならないのかな >>163 付けても10。中枢性が残る。ASVにすればもっと減るけど基準に達して居ないから >>163 俺もcpapを使いはじめて半年くらいでAHIが0にならないかと圧力あげたり固定圧にしたりしてみたけど完全に0にはならないね。 あまり圧力あげるのも良くないから元の設定に戻してる。 今で使いはじめて2年になるけどAHIは0より大きく1以下の間の値をキープしてる。 風邪を引いて鼻が詰まってるときはcpapつけられないけど、パルスオキシメーターのデータを見るとそのときはspo2が80位まで落ちてる。 普段は95%位をキープしてるからAHIが0でないとしてもcpapを使う意味は十分にあると思ってる >>164 >>165 そっかやっぱり0にはならないんだな 今の数値でまあまあ良いってことか 教えてくれてありがとう >>165 CPAP稼働させないでSPO2の測定できるの? CPAPマシンで測ってないとか? >>167 cpapとは別だよ。sleepyheadに取り込めるようにcms50iね。 別の機械で計測して同じ時間で合わせて表示できるので、cpapの有効性が見えてくるよ。 >>162 やはり酒の力を借りるしかないだろw 俺の場合コップ1杯程度の少ない日本酒だと中途覚醒が5回以上起きるなw >>166 月に1〜2回程度AHIが0の日もあるよ 平均0,5程度だけど 付ける前はAHIが43だったけど 体重を8か月で85キロから72キロに減量したら 簡易検査で20で半減した どんなに減量しても5以下にはなりそうもないけど 減量するきっかけになったから良かったよw CPAP装置を使い出してから日常的に口臭が酷くなったということはありませんか? >>171 それは無い 寝てる時によく屁が出るようになったわな >>175 ちゃんと使えてれば基本鼻呼吸になるから、むしろかなり軽減されるのでは 口呼吸がそもそも不可能になるから全く理解できないわけだがw 口テープ貼ってシーパップしてると朝口がパリパリに渇いてるのは自分だけかなあ? CPAP治療止めようと思ってます レンタル機器の返却手続きや、病院への伝え方などで、気をつける点あればご教授おねがいします >>179 通常ならばものすごく引き留められる もしも、このあとSASのせいで事故ったりしたら治療やめた病院がとやかく言われるかもしれないしね いい金蔓ってのもあるけどw 完全に治療やめるのなら、事故るときは一人でお願いね >>180 CPAP個人輸入して、使用は継続しようと検討しています。 主治医になんて伝えるべきかを考えているのですが、ストレートに伝えるべきでしょうか? 以前、個人輸入について話をしたら、嫌な顔をされてしまったもので。 私は、シェ−グレンという病気で、CPAP を試してみましたが、鼻や口が乾燥してしまい 大体いつも1時間半位使って、目が覚めてしまい、結局使用をあきらめました。 加湿機能付きの物もあるとは言われましたが、カビなどでメンテナンスが大変だと聞き 結局試さずに、しばらく過ごしました。 しかし、睡眠の不満をどうにかしたいので、マウスピースを試してみました。 現在は、まだ試用、調整段階ですが、少なくとも 口の乾燥で起きることはなくなりました。 また、口や顎の違和感は、現在の所、殆ど問題に感じていません。 睡眠の質も良くなっているとは思います。 口や鼻の乾燥で使用が難しいと感じていらっしゃる方は、マウスピースという選択もあります。 ただし、マウスピースの処方には、睡眠時無呼吸症候群 の紹介状が必要なのと、 作成前の内視鏡の検査で、マウスピース治療が有効かどうかの判定があります。 ( 私の場合、歯学部の大学病院にかかっています ) したがって、全体的な費用と時間を節約するには、どこの病院(歯科)でマウスピースを 作ってもらうのか事前に調べてから、現在の病院に紹介状を書いてもらう必要があります。 マウスピース適用外の可能性もあるので、CPAP は、マウスピースの効果が 実感できるまで続けてから、使用を続けるかどうかの判断でもいいような気がします。 まあマウスピースが有効なのか、作ったあとで判断しなきゃならないしな CPAPは確実に効いてくれるが、マウスピースは軽度にしか効かないので不確実だから 作成後に装着して簡易検査しなきゃ効果の程はわからないよ 先に見つけておけば良かったのですが、ここの 健康掲示板に 316 無呼吸症候群CPAP以外の治療法 [無断転載禁止]©2ch.net http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/body/1490145140/l50 というスレッドがありました。 そこに 舌安定器具 Amazon で 2000〜3000円 というのを見つけました。 紹介状を書いて頂く位の価格なので マウスピースより ハードルは低く、手っ取り早く入手できそうなので、今頃になって魅力を感じました。 ただし、 マウスピース や CPAP は、医師の診療やフォローがある健康保険で 認められた治療法です。 信頼性は格段に違いますが、維持費は格段に安くなります。 ちなみに、CPAP は、医師の診察込みで 月5000円位、 マウスピースは順調に 2年使うと仮定して、定期的な検査も考えると 一年当たり、2〜3万円(健康保険適用で)します。 歯並びが変わったり、破損すると 作り直しで 2万円以下ぐらい掛かります。 なので、CPAP の使用を迷っている方は、舌安定具の カスタマーレビュー を すべて読んで、よく吟味して考慮してみて、自己責任で判断してください。 私は、舌の痺れ がどのようなものか気になります。 無責任で申し訳ないのですが、私の場合、マウスピースの簡易検査が終わり 結果がでるまでは、とりあえずマウスピースで行くつもりです。 CPAP の代替を探していましたので、思わずカキコしました。 手術に関する情報は無いですか? 効果は60%ってどこかで見たので思い切る割に確率低いなぁと思い躊躇 あと本当に治るなら大した話ではないのですが声が変わるとか昔聞いたんですが本当ですか? クロちゃんになったらどうしましょ、、クロちゃんなら大した話ではないは撤回です。。 可逆なら試すんですが不可逆なので心配で。。 そんなに古くない過去ログ読んでたら術後経過について 色々書かれてなかったっけな。その時みんな食いついてなかったけど 手術は、のどちんこが大きいとかの、外科的な要因でいびきが発生してる場合に有効なわけで、 誰彼問わず有効なわけでないよ 耳鼻科でファイバースコープ使って見てもらえば、手術で良くなるかどうかわかるぞ のどちんこ手術は臭いも味も分からなくなるって言ってたぞ 医者次第なのか分からんが あと 豚の鳴き声が出来なくなったと のどちんこ切除は嚥下障害が出るから慎重にしたほうがいい。 後悔すると思うよ。 >>181 もう10年前なんだけど、アメリカに3ヶ月ほど出張行くことになると医者に伝えたら、 医者は保険なしの実費レンタルの話しかしてくれなかったけど、看護師さんがもう 買っちゃったら、と背中押してくれた。 実際のところ、保険なしだと5、6ヶ月分のレンタル料でDreamStationとかAirSense10が 買えると思う。 >>181 薬監証明取れるならいつでもいいけど、まずは個人輸入成功してから、医者にレンタルやめると言ったほうがいいよ。 >>181 自分は個人輸入のことを軽く話したら反対されたので 転職するんだけど新しいところに出さなきゃいけないからって言って診断書ゲット 地方配属になったからって機材引き取りを依頼した うちから転勤先管轄の業者に連絡して引き継ぐから機材はそのまま持っててとか言われたけどとにかく引き取ってくれって粘った でも今はナステントもあるし、CPAP以外を試してみることにした、とかでもいいんじゃない? >>181 >>195 俺は「海外赴任することになった」と言って英文の診断書と処方箋を書いて貰った。 個人輸入出来るみたいと言ったら、レンタル不要になって良いじゃんと言われて購入し 返却時に新品のマスクやホースをプレゼントされた 今でも時々は主治医にデータプリンとして見せてる みんなの言ってる個人輸入って、 たとえば数字のとこで買って送ってもらうこと? 簡単な英語でネットショッピング 主治医に他にも欲しい患者が居るけど、どうやるの?と聞かれたので 手順書のプリントあげたら喜ばれた ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
read.cgi ver 07.5.5 2024/06/08 Walang Kapalit ★ | Donguri System Team 5ちゃんねる