まず子供が欲しいのかどうなのか。

遺伝性疾患なんてそれこそ多因子のものまで含めたら幾らでもあるので
30歳という年齢を考えたらそれ以外のリスクもあるしあんまり関係なくなってくると思うが
挙児希望なら遺伝カウンセリングを受けてみるのも一つかと。
ちょっと専門的過ぎるが遺伝疾患なんてこんなに複雑で数も多いのでまずは正確な知識と把握を。
http://www.shinshu-u.ac.jp/hp/bumon/gene/genetopia/basic/basic1.htm

それで遺伝因子が無いとかまぁ因子はあってもスイッチが入る環境要因なんかも考えて
リスクが低ければ持病と考えずに婚活すればいいし

その遠縁の方には悪いが逆に問題なくて出産しても子供育てるならその稼ぎでは将来厳しい。

俺も似たような稼ぎしか無いがw、子供が健康に育ったとしても貧困の再生産しか想像できない。

相手も45歳だと精子も高齢化してハイリスクにもなる。
多分、遺伝疾患気にしてるなら出生前診断も受けることになると思うが
何かしらの異常がある場合にかなりの高確率で出産をしない人もいるのもあるし。

ただ結婚って出産育児だけじゃないこともあるのでそれは貴方の価値観というか判断かなぁ