訪問マッサージ】同業者集合!コテハン禁止スレ Part.2 [無断転載禁止]©2ch.net
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
自営でやってるが、減った患者を増やせずやむなく委託に頼り始めたけど、何の補償もないし収入にならないし色々と厳しいな >>338
委託をやりがら徐々にでも自費の患者を増やす動きをし始めたほいがいいよ。
じゃないと、緊急のつなぎのつもりの委託仕事が本業化しちゃうから。
俺の仲間でも委託業者に少しだけ頼ったはずが、いつしか社員でもないのに
社員っぽい意識になってしまい、いまじゃ彼の仕事は完全に委託業者からの
仕事のみになってしまったよ。まぁ、本人はいたって満足まいたいだけど、
この秋以降からの保険の厳しさを知れば・・・・・。 >>339
俺もそう読んでいる。
審議会の内容を読むと10月以降は、徐々にではあるが、今までのように
規模の大きな会社がやっているような業態は立ちいかなくなるだろう。
営業がケアマネから患者紹介を今まで通りうけても患者が主治医から
同意書を貰うという必勝パターンは多分崩れる。
その為、規模の大きな会社で委託を受けているマ師への患者紹介が激減。
マ師あぼん。 >>340 >>患者が主治医から 同意書を貰うという必勝パターンは多分崩れる。
これがどうなっていくのか? 受領を業界が望んだのか厚労省が苦肉の策で制度化しようとしてるのか知らんけど自費でやるのが一番楽でええわ。
まあ、どのみち同意書取れな全然意味無いしな。結局メクラさん対策なだけやん。 耳鼻科から同意書とれる事とか、こういうのからどうにかしないと。 耳鼻科だって医師だしね。 免許取るまでは同じ試験だし。何も問題ない。 >>343
歯医者以外の医師って書いてあったよね? 耳鼻科でも眼科でもいいんじゃないの?
○○って傷病の主治医の○○先生に拘縮や筋麻痺、その他を確認してもらって同意をいただきましたってことでいいだろ 以前だが、左半身麻痺の患者さんの眼科医息子が同意書発行してくれた。別に頼んでもなかったけど施術に賛同して頂けたから。 近年の業者の強引なやり方でバッシングされてもしょうがないが、信用してくれる医師もいる。 以前、内科医に鍼灸の再同意頼んだら、保険者から頚腕症候群(だったかな?)なのに
鑑別したの?的な問い合わせが来たからもう書かないと言われたことある
問い合わせだけでダメ出しなわけじゃなかったらしいが、
内科でこれなのに眼科や耳鼻科に書いてもらうなんて考えられないw >>345
だからそういうのも今後は見直されて行くだろうな って話な。 >>353
整形の先生5人から同意書頂いているが何か? 整形とか脳外とか神経内科とかに限定にしてもらってもいいけど
「個人的に高齢者の歩行困難は自然現象であり、医療保険ではなく介護保険を適用すべきだと思うので」
「マッサージに医療保険というのは違和感があるので」
「よくわからないので書かないことにしている」
とかいう理由での同意拒否はなしの方向でお願いしたい >>356
患者さんが貰ってきたのと、手紙書いた。 >>357
たださ、田舎の診療所だと脳外科なんてないんだわ。 同意書発行はこれからも変わらないと思う。 とはいえ、同意書の発行については、個人の鍼灸マッサージ師では
どうすることも出来ない場合もあります。
そんな困ったときの為に、当協会では、正会員様を対象に遠隔診療での
同意書発行サポートを導入しています。
ご興味ある場合は、お気軽にお問い合わせくださいね。
「明らかに歩行困難なのに同意書発行拒否を食らったら?」 藤井宏和(日本訪問マッサージ協会) >>369
いい案だな
ほとんどのところは
影響なしだな マッサージに対して関節矯正の技術料上げすぎじゃね? 往療料大幅ダウンは仕方ないとしても、
それに比べて施術本体の料金が伸びが少なすぎなんじゃないの?
往療料大幅ダウン、施術料微増かよ!? 同意書の細かさよ
これ6/1付の同意書から新しい区分入りの書式にしないとダメなんかね 施術報告書交付料が10月からとは書いてあるが
同意書書式変更の旨は書いてないけどやっぱ6月から? >>378
この期に及んで偽装って・・・400円欲しさにリスキーすぎない?
受領委任になったら、あの厚生局の「個別指導」があるんだよ?
地図に定規あてれば一目瞭然なのに、どう言い逃れできるの? 新しい同意書に医師は書いてくれるのだろうか
今のマッサージ部位なら良くても
関節拘縮や筋麻痺の場所なんて、わけわからんだろ 筋拘縮、麻痺くらいわかるだろ。でも廃用性筋萎縮とかでもいいってのがわかりにくいよね。 再同意の度に書いてもらうのかよ
一人のドクターに10人分の同意もらってる場合は、患者毎に10枚書かないといけないのか
拒否待ったなしだな うちは前回記入内容はあらかじめ打ち込んでプリントアウトして渡してる。変更がなければ医師は署名するだけ。変更があるかもしれないのでもう一枚は名前、住所、など変わらないところだけ打ち込んだものの2枚を渡してる >>385
うち、それやったら保険者に叱られたよ
全部医者が書かないとダメだってね >>386
健康保険組合じゃないの?
都内の後期高齢とか国保はそんなクレームないね。 >>386
そんな事例があるとは!!
今後は後期高齢でも言われ始めるかもね。
そうしたら医師は毎回手書きでそんなことをやらされるんなら、もう書かないってなる可能性
も大きくなるような。
そうでなくても、改定後の同意書だと初回は書いてくれても、もう継続は拒否ってのが連発して
くような気がしてならないよ。
たとえ医師が書いてくれたとしても、保険者もガンガン不支給を食らわしてくるようになる予感。
あるいは往療費は×とかね。 >386
保険者によるんだろうね。田舎の国保、協会けんぽ、後期いずれも文句言われたことない。
言うほど医師の記入欄増えてないと思うけどな、増えまたのは丸つける欄だけだし。 仮に5月1日に再同意取ってても、6月1日に新様式で再度取り直さないといけないのかな?最高に面倒くさいんだけど >392
そりゃないだろ。6月1日以降にとる同意書から新様式ってことでしょ。そもそも料金変更は6月1日みたいだけど、同意書も6月から変更なのかよくわからん。 >>395
当然だろ。公共交通機関の定義ぐらい義務教育レベルだぞ?
大丈夫か?だから馬鹿にされるんだよWW >396
それなら歩行不能の車椅子の患者がタクシーで病院行ってるのはどうすんだ? 東京都広域の返答
一般的に言ってタクシーは含まれないのではないか?と言われた。ただ疑義回答などでガイダンスが出てないので断言はしかねると。 あと廃用性萎縮は筋萎縮欄かその他欄か医師の判断で近いものに記載でいいらしい。麻痺性の萎縮か廃用性かの区分は特に重要じゃないみたい。 重度の後遺症があるので常にリクライニングできる車椅子に乗ってる患者さんなんかは
いちいち介護タクシーを予約して通院してるんだが、
これも公共交通機関利用って事で返戻の対象だったらマジ泣ける…。
この辺は保険者ごとに判断が違うのかな?
てか、公共交通機関利用〜のくだりは以前からあったよね? >>400
少なくともタクシーで病院に行ってることを理由に返戻はないと広域に聞いたわ。396は単に僻み野郎なだけあいてすんな >>400
公共交通機関は一般のイメージは電車、バス加えるなら航空、船舶まで。定義としてタクシーについては意見が分かれるが、通常言われる交通手段として公共交通機関を利用してお越しくださいと言われてタクシーを連想することはないでしょ?と言われた。 >>400
某健保組合から大量の返戻にあった。
寝たきりだが他の疾患では往診の請求がないとの理由で。
仕方がないので審査請求を厚生局へ提出したよ。
健保組合の中には質の悪いのもおる。 >>404
すごい理由だね。面倒だなら今回の改正で返戻バンバンくるなら訪問辞めるつもりだけどどうなることやら。 >>401
妬み?
誰が誰を妬んでるって?
まったくもって意味不明
大丈夫か?WWW 公共交通機関にタクシーは含まれないのが一般的な定義
組合さんが、「他でないから認めない」もある意味正論(強弁に近いけどw)
組合員は自社の従業員であり、その家族が対象者だから。 面倒そうだから、マッサージから鍼に切り替えるかなぁ 為末大
マッサージは利権化しているので、誰でも使えるようにしたほうがいい。すでに現場の選手たちは免許あるなしに技能の違いを感じていない
https://i.imgur.com/o2ULGbs.jpg >>412
陸連や体協のトレーナーってのが揉んでるからじゃねーの? マッサージ師が歩行訓練など施術時、転倒させてしまったり等の事例が周りにありますか? >>415 今後ないとも限らないんでふと思っただけです。 >>417
昔は全鍼か日鍼入ってないと加入できなかったんだよなぁ。
ここのって、リラクとか整体が多いのでは?
無免許の増長に一役かってるんじゃね? 日マ会悪くなかったけど保険だけの加入出来ないからやめちゃったな今無保険だ 4月後半に書いてもらった同意書も、6月からは新しい同意書のもらい直しをしないと
いけないのかな?
新しい同意書だと医者も面倒がりそうだし6か月後の継続同意はしてくれなくなりそうな
予感もするし、今後どうなったいくのだろうか不安だらけです。 >>421んな事はないだろ。同意書書くのにまた書面料で金かかるし。 そもそもあの同意書で決定なの? 「んな事はないだろ」の根拠は?
コッチの後期高齢なんか、まだ変更の詳細は把握してなくて
いろいろとこれから検討って返答だったよ(ノД`)
どうすんだよ!?
申請書はまだなんとかなるけど同意書はすぐって訳にもいかないから
(案)ではなくハッキリリリースしてくれよって感じ。 例えば今月初めに同意書を貰った医療機関が月末に閉院したとしても
その同意書は3ヵ月有効な訳だから、今回書式が変わるからって
貰い直ししろとはならないと思う >>418
あたしは、あはきだけど彼らを「無免許やリラク」といっても、
いまでは立派な日本の職業に列する「リラクゼーション業」の方々だぞ。
財務省に突っつかれて総務省が決めちゃったんだぞw
もう無免許問題とか遠い過去のお話なのさ。
無免許やリラクが銀行で大規模融資を受けられる時代。
師会は賠償とレセがセット商法だし、レセを通すのに手数料とるのが嫌だから入らない。 新米マッサージ師です
療養費改定ですけれど4/23の時点で(案)なのに施行が6/1って急過ぎませんか?!
厚労省の改定通知って毎回こんな感じ何ですか?、、、 そだね〜
いつもこんな感じだね〜
昔は会議は非公開で議事録なんかも公表されてなかったよ〜
もとのにごりの田沼こいしき・・・ >>429
訪問マッサージ業界の終わりのはじまりだよ。
参入が遅かったね。w 同意書は書いてくれるだろうけど部位数は今後一気に減りそうだね
5部位は保険者から指摘されるようになるんだろうな >>430
そうなんですか、、、
急だなあ
患者さんへの説明に追われますね、、、 >>431
不正業者の終わりの始まりでしょう?
まっとうにやっている所には悪い影響はあまり無いかと思いますが? >>434
悪徳業者のせいで風当たりが強いんだが。
同意書は書いて貰えなくなってきてるし、施設の出入りも制限されるし。 >>435
ホント悪徳不正業者共は早々に消え去って欲しいですね >>429
6月からの変更は、申請書に記入する施術料と往療料だけ。
新しい同意書や報告書とかは10月からですよ。 >>435 >>施設の出入りも制限されるし。
そんなことが起き始めてるんですか?どこの市町村ですか? ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています