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★医療保険・健康保険について語ろう★入院5日目
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0434名無しさん＠お大事に
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2022/06/17(金) 16:15:36.14ID:wF3nu5/h
>>433
歯医者なら分かりやすいんだけど普通の外科手術みたいのでもインプラントやイーマックス的な
自由診療的な手術ってあんの？ガンの手術でも自由診療とか。
0438名無しさん＠お大事に
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2022/06/29(水) 23:29:26.02ID:l/l5Biu/
結局先端医療ってあんまり受ける人いないんだろうね
だから先端医療特約料は安いのかも
0440名無しさん＠お大事に
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2022/06/30(木) 07:31:04.30ID:EZ5ElSCt
いまガンでも長期入院して治療するケースも少ないから、適用されない場合もあるから注意ね
0441名無しさん＠お大事に
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2022/07/06(水) 16:46:59.59ID:kQMXIeT4
手術した後に保険の請求して保険会社からの支払いも既に受け取ったんだけど
そのあと病院から連絡があって手術名と点数が変わるとか連絡が来た
もともと18000点だったものが5000点くらいになって
後日病院の窓口から返還されるみたい
保険会社に受け取り過ぎた分の返還の手続きとかだるそう
こんな事あるんですね…
0442名無しさん＠お大事に
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2022/07/19(火) 23:54:25.31ID:ylxtc7yJ
>>441
手術給付金は一時金で一律給付なのでは？
実損補填型なら返還しないといけないかもしれないけど…。
0443名無しさん＠お大事に
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2022/07/27(水) 07:28:11.27ID:3OCa39HD
他のスレで相談したらスレチといわれ、こちらを紹介されました。
よろしくお願いしますm(_ _)m
入院期間が長くなっているので入院費についてお聞きしたいのです。
複雑骨折と腰椎の骨折をして、手術後足の皮膚が一部壊死して、その部分の回復でレナシスを使っています
今後植皮も行いますが、だらだらとレナシスを使ったり、たまに人工真皮を使ったり、まだよくならない、まだよくならないとやっている状態です
現在入院2ヶ月目で、高額医療の申請して月24万かかってると夫に言われました
保険屋にはまだ話していないようです。
食費は月に5万円ほどかかってるそうですが、正直そんな内容の食事は出てきていません

保険屋さんにすぐに連絡するのと、ソーシャルワーカーさん?を頼むなど、したほうがいいことを教えていただけますか？
よろしくお願いいたします。
0444名無しさん＠お大事に
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2022/07/27(水) 07:38:23.68ID:2OITtg/8
差額ベッド代　食事１食500円以下　病衣代　ワーカーさんに相談だ
工
高額医療費限度が高給取り　
0445名無しさん＠お大事に
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2022/07/27(水) 08:25:50.27ID:7Ag3P9I8
本人ができるかわからないが病院に
相談センターとか医療ソーシャルワーカーがいれば相談
ただ記載の内容からは何に困っているかちょっとよくわからない（金額の内訳？）
0446名無しさん＠お大事に
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2022/07/27(水) 08:57:04.61ID:qKAtcDyg
>>445
ありがとうございます。
院内にソーシャルワーカーさんがいるので、明日以後面談予約を入れました。
悩んでることは、治療内容の説明を求めても教えてもらえず、高い治療器具を使われたり、使われてないのにカルテ上使われてることになってたり、食事も量がカルテ上と実物の量が違いすぎたりで不信感がでていることと、治療費が高すぎるので、私に合っている使える制度がないか聞きたいからです。
レスありがとうございました。
0447名無しさん＠お大事に
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2022/07/28(木) 12:12:20.03ID:8DFsp4D7
内容が事実なら病院側は犯罪だが…
カルテ（当然電子カルテだと思うが）って患者が見たいからと言って見られるものだっけ？
ワザワザ開示請求した？
治療内容も教えない病院がよく開示拒否しなかったな

色々謎ね
0451名無しさん＠お大事に
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2022/07/28(木) 23:34:00.76ID:ChpmrLm+
ネタにマジレスとか
0452名無しさん＠お大事に
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2022/08/05(金) 00:08:55.65ID:MT/e+xzY
都民共済の問い合わせ窓口に何度も電話してるんだけど全然
つながらないで困ってる。コロナのせいで電話回線がパンク
してるのかな？

骨折して急性期病院からリハビリ病院に転院したんだけど
一回の入院という事は急性期病院の入院費しか給付されない
んだろうか
0453名無しさん＠お大事に
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2022/08/05(金) 22:50:25.40ID:gJ8oNxHh
>>452
入院費用が保障される都民共済なんてあったか？
入院１日いくらとかの給付じゃないの？
だったらトータルの入院日数に応じて給付されるでしょう
0454名無しさん＠お大事に
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2022/08/06(土) 02:29:18.78ID:12VmlgLD
共済は２万円とか４万円とか入院自体の経費を補償する特約があるよ
0455名無しさん＠お大事に
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2022/08/06(土) 02:37:00.66ID:4N+wnbVf
ステージ1の初期大腸がん(ポリープ切除していちお完治)やっちゃったらもう入れるがん保険とかないですよね？
0457名無しさん＠お大事に
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2022/08/06(土) 08:59:32.71ID:HCoSV+9v
うつ病等のメンタル疾患も㍉かも。
緩和型保険で保険金通算で80万支払われたが
保険料から見たら元は取れてない無いだろうな。
0459名無しさん＠お大事に
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2022/08/06(土) 15:41:51.02ID:zFNa7olx
>>458
CPAPほどの重症じゃないけど、スリープスプリントっていう
マウスピースをつけて寝てる　体重は65キロ165センチでデブではない
0460名無しさん＠お大事に
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2022/08/06(土) 16:38:29.55ID:TbLfF29D
加入可否を決めるのは、保険会社だし
ここであーだこーだ言っても無意味。
0461名無しさん＠お大事に
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2022/08/06(土) 17:56:29.77ID:wrNiGFmB
ほんとにね
ただどこまで正直に申告すべきか悩ましいね
オレも申告する時、前立腺炎を申告するか迷ったよ
申告して無事と思ってけど
0462名無しさん＠お大事に
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2022/08/06(土) 18:07:44.33ID:pOKIMRpE
どこまでと言うより全てを告知しなかったら
いざ保険金請求するとき告知義務違反になり
今までの保険料が無駄になるから
洗いざらい全て告知して、堂々と保険金請求した。

加入数年後に、メンタル疾患発症したが
加入後だから問題なし。
0463名無しさん＠お大事に
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2022/08/06(土) 18:53:02.05ID:rL65qHMX
保険会社もなんだかんだで上手いことやってくれるよ
なので正直が一番
0464名無しさん＠お大事に
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2022/08/07(日) 01:15:48.51ID:QSMvHCy1
>>453
そうなんだ。ありがとう。事故入院一日当たり2,000円給付なんだけど
病院ごとに医師の診断書とらなきゃいけないから通算出来るのか出来な
いのか確認したかった

都民共済の問い合わせ窓口は結局ずっとつながらず。しかも土日祝日は
お休みってなんだかなぁ
0465名無しさん＠お大事に
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2022/08/09(火) 14:34:38.01ID:Abr/GfbN
外傷性くも膜下出血での入院費の分割、やっと支払い終わりました。

長期に渡ったのですが、大きな病院にも関わらずなんとか毎月払える少額で
了承してもらったおかげで完済できました。
本来なら高額医療費支給制度の対象額ではありましたが、完済までには
三年超かかっているので支給申請は不可。

制度自体は有用なのでしょうが、毎月の少額分割でしか払えない
本当の貧乏人では利用できない制度なんだなぁと思うと、
完済でホッとしながらも、ちょっと寂しくなりました。
0466名無しさん＠お大事に
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2022/08/09(火) 14:54:22.20ID:S9xeNGZA
↑よくわからない話なので誰か解説して
２年前までは申請できると思ったのだが
0468名無しさん＠お大事に
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2022/08/09(火) 18:49:38.76ID:J8aeRhL7
この手の話は後付で状況を付け足すケースがよく見られるからどうなるかわからないけど…
高額医療費制度は払わなくても良い部分を申請して（健康保険組合によっては自動的）返金してもらったり事前に限度額適用認定証を提示することで最初から自己負担分のみとする制度
なので申請の期限までに行わなければ
ダメだし（２年ね）また、実際に負担する（３割）分を減額するものではない
ついでに言うとあくまでも保険診療分なので差額ベッド代とかは対象外

低所得なら分割するほどの金額にはならないと思うのだがな
0469名無しさん＠お大事に
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2022/08/09(火) 21:38:33.13ID:SBoKLpNp
>>465
申請期限を過ぎたから給付されませんでした。
ということ？
まとめてもらえますか。
0470名無しさん＠お大事に
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2022/08/10(水) 07:53:00.99ID:vMhXExbq
この手の書き込みは具体的な情報が無いのが特徴（笑）
保険診療で高額医療費制度でもかなりの金額になるとしたらそれなりの收入型ある人（区分ウ）
もっと下で分割しないと払えないとしたら今迄どうやって生きたきたのかレベル
少なくともネットなんて出来ないな
0472名無しさん＠お大事に
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2022/08/25(木) 17:22:11.08ID:YTuH7WId
つか、だいぶ前に制度変更して
建て替え不要になってるよな

予め病院に言っとけば（しかるべく手続きすれば）
最初から限度額しか請求されへんで
0474名無しさん＠お大事に
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2022/09/04(日) 11:24:45.42ID:ZcmINglB
親が長期入院で1回の入院給付金の日数を余裕で超えてるのだけど、
どうにか年ごとでいいから再度入院給付金を貰えるようにできないですか？
0477名無しさん＠お大事に
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2022/09/04(日) 22:26:19.08ID:xaI2eJfv
入院がそのまま継続中なら、給付上限が超えてる事実は
変わらないと思うんだが。
0478名無しさん＠お大事に
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2022/09/11(日) 13:44:08.25ID:MprOvZ/F
色々考えたけどこの医療保険にした
・商品：メディカル KitR (あんしん生命)
・健康還付給付金 5,000円タイプ
・特約：先進医療特約のみ 114円

考え方
・3大疾病の医療費は、健康保険と会社の福利厚生で心配なし
・先進医療のみ対策する
・先進医療特約の契約が目的のため、主契約は最も安いタイプの 5,000円
・支払った保険料は日本円で塩漬けになってしまうので、満期は 70歳ではなく 60歳にしたい
・40歳までに契約すれば満期を 60歳に設定できる
・介護医療保険料控除がわずかながら適用される
0479名無しさん＠お大事に
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2022/09/13(火) 00:13:43.73ID:84p9Z7ha
>>478
先進医療欲しいなら、チューリッヒ生命で3000円で入院60日免責で見積もって貰えば？
最安値だと思うけど。一応、365日型つければ長期入院にも対応できる。
最低金額いかなくてもチューリッヒは契約後に落とせる特約があるので上手く理由しては。
0481名無しさん＠お大事に
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2022/09/13(火) 16:38:39.10ID:ZcXu11rz
>>479
チューリッヒは対応が早かった
骨折入院したけど書類も給付もスピーディだった
傷害保険で月掛け金1,000円なのに
0482名無しさん＠お大事に
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2022/09/18(日) 21:24:42.88ID:F1p4V4Zf
メットライフアリコの終身医療保険を掛けてますけど、この度コロナになってしまったので保険請求をしようと思っています。
基本の自宅療養の10日間ですが、私は10日過ぎても咳がひどい時が時折あるので、自宅療養を継続しています。
この場合って、10日間を超える医療保険を請求できますか？その際は医師の診断みたいなのが必要なのでしょうか。
0483名無しさん＠お大事に
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2022/09/18(日) 23:07:33.06ID:RC/KRW7S
何故に、それをそのまま保険会社に聞かない？
ここでのレスが、そのまま通用するとでも？
0486名無しさん＠お大事に
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2022/09/19(月) 09:40:11.83ID:NwSMdDw0
ネットライフには縁も無かったが
検索したら自宅療養が14日以内と超の場合の説明が簡単に見られたけどな
今すぐ金が無いと困るわけでも無かろうし良くなったら聞けば良いとは思う
0488名無しさん＠お大事に
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2022/09/20(火) 18:47:04.01ID:VVRtiJB1
もっともらしい相談のレス書く人って
なぜかそれっきりだよなw
荒れたり色んなレスを期待したのに
期待外れだったのかなww
0492名無しさん＠お大事に
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2022/09/21(水) 17:10:16.04ID:RfzHhJ2A
大抵の質問はベースにはボク／アタシこんなに大変なの優しくして～って感じ
色々突っ込むと後出しの状況や条件出してきて大抵は破綻している
そしてフェードアウトか捨て台詞w
0493名無しさん＠お大事に
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2022/09/21(水) 19:45:57.90ID:lIpRHlvk
医者に聞けばいいのにってことも多数。
ここで素人に聞くよりプロに聞いたほうがいいよ。
0496名無しさん＠お大事に
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2022/09/22(木) 10:52:53.33ID:yVW4ND6P
>>495
ギャンブラーは勝った時のことしか語らないと言うが
今まで払った毎月の保険料差し引いても？
0498名無しさん＠お大事に
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2022/09/22(木) 16:06:37.26ID:mRTm6rXH
損得の個人的な感想

入院は個室とか使うから余り給付金はトントン
複数会社と契約しているから入院費用と給付金での損得は支出の2倍くらいかな
その後保険適用分は会社の保険組合の
付加給付も有るから実質はどんなもんかな？

外来が貰い過ぎな感じだけど契約期間内の上限が有るからちょうど良ければ良いのだが

加入からの損得も悲しいことに黒字…
0499名無しさん＠お大事に
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2022/09/22(木) 16:39:24.82ID:KtaDuIto
大きな健康保険組合だと、高額療養費に加えて付加給付があるから、
60歳まで（継続雇用なら最大65歳、役員は知らん）は、
月に病院ごと外来・入院別で20,000円～25,000円を超える部分は戻ってくるよね。
その後、後期高齢者医療制度になるまでの数年間は、一番負担が大きくなる時期。
0500名無しさん＠お大事に
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2022/09/22(木) 19:10:53.97ID:mRTm6rXH
>>499
知らない人が勘違いしないように…
付加給付はあくまでも保険適用分が
一般的なので差額ベッド代とかは対象外が一般的
先進医療なんて使うケースは少ないけど
場合によっては保険に加入していないと大変なときはあるね
0501名無しさん＠お大事に
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2022/09/26(月) 10:36:18.56ID:/zdvGPYx
他スレでももっともらしく書いといて
結局尻すぼみな奴が居たな
制度は明白なルールなんだから嘘書いてもダメなんだよな
0506名無しさん＠お大事に
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2022/09/26(月) 22:50:29.96ID:fDji/2sM
やっぱり共済安いよな。
病気死亡1000万、入院日額5000円、それぞれ事故だと少し金額が増す保証で割戻り考慮したら1900円くらいだもんな。50歳くらいになったら入りたいけどその時まで告知を通過できる気がしない。
35くらいだと高く感じちゃう。
0511名無しさん＠お大事に
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2022/09/28(水) 08:12:59.49ID:VJLdLREY
個室なぁ。都内のいい病院だと高いんだよね。それ考えちゃうと日額きりがないから、合わせ技で入院日額1万円あればよしとすることにした。
0512名無しさん＠お大事に
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2022/09/28(水) 08:21:10.50ID:JPdeLGvt
>>511
高いよね
今回大部屋だけど4人だからまだ良かった
個室だったら20万コースだったわ
でも結構入ってるひといて老人金持ちやなって思ってた
0513名無しさん＠お大事に
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2022/09/29(木) 20:38:56.33ID:DV0MncCC
がんの自由診療を受ける機会ってどれくらいあるのだろう。
受けるとしても、未承認の抗がん剤を使うくらい？
それも治験扱いになって薬剤代は無料とかにならないのかな。
0514名無しさん＠お大事に
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2022/09/29(木) 21:46:26.86ID:mh74dXDd
>>513
病院の方針で特に民間の病院はやるかもね未承認以外にも保険適用される対象の癌の種類以外に使う場合も自由診療

保険会社は自由診療も保障する商品を売る関係で海外では承認されているが日本国内では未承認の薬剤の可能性なんかを謳ってる
とにかく行った病院の方針次第だし
特に治験中のなんてそうそう使う病院は無い
0515名無しさん＠お大事に
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2022/09/29(木) 23:36:45.09ID:wVePa5nG
>>513
極道とかちんけな健康保険とか入ってないから癌になったり銃に撃たれたり短刀で指詰めて病院行く時には自由診療じゃね？
0516名無しさん＠お大事に
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2022/09/30(金) 00:00:25.85ID:ugSJeFB9
2日違いでコロナ保険金もらえねえええええくそおおおおおおおおおおお
0518名無しさん＠お大事に
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2022/09/30(金) 07:49:13.20ID:RY7bPaJr
>>515
もしかして国民健康保険と一般の保険の区別がついていない？
自由診療ってカタギだろうと誰もが保険適用されないよ
0519名無しさん＠お大事に
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2022/09/30(金) 23:14:12.96ID:YmEw04UZ
>>513
女優の樹木希林さんのしていた治療は一回数百万の治療だったよね
最後まで元気そうだったから効果はあるんだろうと思う
0523名無しさん＠お大事に
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2022/10/02(日) 23:49:57.03ID:C+VtAwcJ
通常の入院とガン入院を考慮すると、300万ぐらいの貯金または医療保険が必要と思う。
うちは貯金してていざ入院になって足りなくなる日が来るのが心配だから、医療保険の60歳払込みにしてる。
老後は支払いしなくていいし、老後前後のリスクヘッジは出来るしね。

同じ300万の使い道として医療保険を選んでる。それだけだね。
0524名無しさん＠お大事に
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2022/10/03(月) 11:13:04.38ID:DQLineI3
>>523
「払済」だよね？　
この手の話は収入とか家族構成や勤め先の健康保険組合の規約（付加給付とか）や企業年金の有無などで考え方も変わるから難しいね

まぁ何歳で重大な疾病になるかでも大きく違うしな
みんな何歳で保険に世話になる想定なんだろう…

個人的にはとりあえず標準治療する分には一般の保険は必須ではないが入っているおかけで入院時は個室に入れて、余る（費用を超える給付金）は仕事できなくなったりした際の資金にしてる
0525名無しさん＠お大事に
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2022/10/03(月) 12:59:09.37ID:pSiZPHHe
>>524
60歳までは一定金額(必要保険料を分割にしているんだと思う)を払い込んで、60歳以降は支払い不要
0526名無しさん＠お大事に
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2022/10/03(月) 13:03:13.42ID:pSiZPHHe
>>524
ごめん途中で送信してしまった。

「払済」ではないと思うんだけど、60歳までは一定金額(必要保険料を分割にしているんだと思う)を毎月払って、60歳以降は支払い不要にしてる。

何歳でどんな病気になるかは分からないから、必要な保障内容を想定して保険でリスクヘッジしてる感じかなぁ。

うちも標準治療＋がん治療(結構な確率でなるんで・・・)のために医療保険に入ってて、収入保険は必要な保障内容を決めて別に入ってるよ。
0527名無しさん＠お大事に
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2022/10/03(月) 15:00:15.45ID:DQLineI3
保険はカケだからなぁ
まぁ無駄にして良かったねーなんだけどね…
0528名無しさん＠お大事に
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2022/10/03(月) 15:54:50.25ID:pSiZPHHe
まぁ無駄にはなるかもしれないけど、有事に備えて貯金で流動的に確保も危ないからねぇ。
貯金使ってしまったとか、実は貯まってませんでしたとか、そういうのを考えるのは面倒だよ。

貯金にしろ、保険にしろ、リスクヘッジが必要な事には変わりなく、その手段が違うだけなら対策しやすい方が良いかなって感じだわ。
0529名無しさん＠お大事に
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2022/10/03(月) 16:09:17.91ID:DQLineI3
なかなか病気や怪我を想定した預金をしている人はまず居ないよなぁ
天引預金してるけど当初は結婚資金（笑）
今は大したことの無い老後資金のため
0530名無しさん＠お大事に
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2022/10/03(月) 16:22:37.28ID:pSiZPHHe
>>529

> なかなか病気や怪我を想定した預金をしている人はまず居ないよなぁ
正にこれだと思う。

保険不要って言う人は貯金があれば大丈夫と言うけど、ホントにその目的で貯めてんのって思うわ。
それから、貯金にしておけば他の事にも使えるって言うけど、病気のために貯めてんだから使えないよね。
使った後に病気になるかもしれないのにｗ

うちも家族みんな浪費家だから、保険みたいに予め設計して貯めておけるのは便利なツールだよ。
0531名無しさん＠お大事に
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2022/10/03(月) 16:53:40.77ID:3D1Ph9mD
災害通院給付金特約に入ってるんだけど、昨日重いもの運んでる時に大コケして、それからけっこう腰が痛くなってさ。
もしかしたら保険下りるかなって思ったんだけど、

※災害通院給付金につきましては、原因の如何を問わず、頸部症候群 （いわゆる
「むちうち症」） または腰痛で他覚症状のないものはお支払対象となりません。

とあるんだけど、これって病院行ってレントゲン取っても「骨に異常はありませんねー」って診断されたら保険金おりないってこと？
病院にはまだ行ってないです。
0532名無しさん＠お大事に
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2022/10/03(月) 18:46:48.00ID:L1J5zxuN
>>528
全ての既往症告知して基準緩和型保険に、加入して以降
ここ最近２年間のオペ・リハビリで、約８０万の保険金を受け取ったが
まだ納付済み保険料が高い。
0533名無しさん＠お大事に
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2022/10/03(月) 18:50:53.45ID:L1J5zxuN
>>531
他覚症状云々以前に、入院しないと保険金請求の対象外
通院給付金も入院して退院後の通院じゃないと対象外。
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