★医療保険・健康保険について語ろう★入院2日目
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
医療保険や公的保険について情報交換するスレです。
保険会社の不払い問題が社会問題化する中、健康保険・国保だけでいいのか、医療保険も入っておくべきか。
実体験に基いた情報交換をしたいです。
お勧めの保険や、危険な保険の情報から、お得な公的制度まで、色々情報交換しましょう。 >>478
真面目な話、入る価値があるであろう保険にはまず入れない
しっかり調べて、しっかり治して、しっかり貯金すれば何の問題もないけどね >>478-480
ケガ、病気に使える総合入院保険がいいんじゃない、ただしガンには使わないこと、家族にも言っておく。 参考までに、
たいていの保険会社も告知欄に「過去5年以内に医師の診察・投薬で通算7日以上かかった場合はありますか?」と言った項目が見られます。
通院の場合、過去2年以内に、継続して7日以上通院したかを聞く所も結構あるよう。
基本的に加入時から「告知」について、徹底的に被保険者を調べていたら、そのコストだけで、莫大な費用がかかります。ひいては、費差損につながるので、そんなことはしません。
生命保険ですが、実際に調査するのは「保険求償事由」が発生し、「保険金」を請求した「保険請求」の査定のときです。
調査方法は、生保警察連絡協議会を通じて、健康保険利用歴と保険金詐欺歴を照会しながら、支払査定時照会制度と契約内容照会制度も利用します。
これらの調査で疑念が晴れない場合は、調査会社や弁護士に調査を依頼します。
特にガン保険金の査定のときは、出生まで遡って徹底的に調べています。
医療機関のカルテの法定保存期間は最終受診月の末日より5年間となっているものの、5年以前の過去がバレることが少なくありません。
たとえば、1997年に受診し、2001年に再び受診し、今年に再び受診した場合、保険金支払査定調査員が過去5年分のカルテを閲覧すると、1997年に受診した記録も発見出来てしまいます。
http://odn.okwave.jp/kotaeru.php3?q=1167463
http://odn.okwave.jp/kotaeru.php3?q=2292959
http://odn.okwave.jp/kotaeru.php3?q=2286874
http://odn.okwave.jp/kotaeru.php3?q=1243610
参考URL:http://www.seiho.or.jp/activity/moral.html
一般的に、生命保険会社では、給付金の「請求時同意書」というものを被保険者に記入してもらいます。
加入後、1年であろうと10年であろうと請求された方全員にです。
それを元に、医療調査を行います。
まずは、診断書を記入した医療機関にて面談をし、治療期間・投薬内容・前医がないか等を調べます。
医療機関へ行けば、全治療内容がわかるためそれをまた別の診断書に全て記入していただくことになります。
悪質な請求と思われるものは、レントゲン等も借用します。
因果関係のある疾病に関しては、治療期間等も調べますので
独自で個人情報を得てるのではなく、 被保険者が記入した「同意書」を持参し、面談をしているわけです。
医療機関のカルテ保管は5年ですから、5年前のカルテを保管している医療機関がほとんです。
実際に調査するのはあくまで「保険求償事由」が発生し、「保険金」を請求した「保険請求」の査定のときです。
加入時(告知時)から「告知」について調べてるわけではありません。 >>483
(Q)保険会社は告知をいつ調べるのか?
(A)多くの方が、契約時に調べると誤解していますが、契約時(告知時)には調べません。
従って、黙っていれば、保険に契約できます。
しかし、支払時には、調べます。
なので、告知義務違反がばれるとすえば、支払時なのです。
保険は、契約する時は緩く、支払いをするときには、厳しい
という誤解を生むのは、このためです。
保険会社は、営利企業です。
なので、支払いをするか、しないか、分らない契約時には
告知を100%信用して、何も調べません。
しかし、支払い時には、調べるのですよ。。(支払請求書の診断書の既往症等)
その方が、経費が掛からないからです。
保険の告知義務違反の時効は2年です。
悪質な場合には、5年です。
なので、契約してから5年以上が経過すれば、調べません。
告知義務違反が分かっても、時効なので、
支払わなければならないからです。
なので、保険会社は、契約時に調べるという非効率なことはしません。
支払い時に調べれば済むことです。
しかも、告知義務違反で契約解除するときには、契約者がそれまでに
支払った保険料を返却しなくても良い。 生命保険に加入していて保険金を受け取った場合、これは不労所得にあたりますか。
また、もし当たる場合はその分をやはり確定申告しなければならないのでしょうか。 がん保険って途中で増額したいときはまた告知と90日の待機からやり直しになるの? >>487
一般になんでもがん保険は厳しいようです。たいてい、「がん保険については、 更新時または保険期間の途中での保険金額(ご契約金額)の増額等はできません。」となってるようです。
保険会社に確認してください。 >>488
ありがとうございます。
やはりそうですか。 NPO法人STA
総量規制オーバーや、過去のトラブル等で借入が難しい方!
多重債務でお困りの方!
不動産を担保に借入先をお探しの方!
ヤミ金で借入れがある方!
お金に関する困り事や、法的トラブル等HP記載以外の事でも、ご相談ください。
電話でのお問い合わせは無料ですので、会社にお勤めの方、自営業、フリーター、風俗・水商売など業種にかかわらずお気軽にご相談ください。
ご相談やお問い合わせは、HPの相談の申込み、もしくはお電話にてお願いします。
詳しくはHPをご覧下さい。 >>471-475
今日、別件で保険のかけている自動車会社で保険のことを聞いたら、「人身傷害特約」が、運転する人だけでなくていいが、その車に乗車中の人に限定されたという。
歩行中の事故やバスなどに乗車中のケガ、死亡などは除かれたという。「人身傷害特約」のメリットが大幅になくなってしまうようだ。
今まで通りの広範な適用もできるが、料金を付加する必要があるという。
更新の人は十分確認の上、必要があればプラスしてでも保障を確実にしておくべきだろう。 >>492 有益な情報ありがとう。次回更新時きちんと詳細確認して検討してみます。 >>492
二輪車の事故は重傷になりやすい。
自動車保険に[ファミリーバイク特約]がつけられる。
しかし,[ファミリーバイク特約]が付いた場合でも、車に[人身傷害特約]が付いていても、
追加を払って,[ファミリーバイク特約]を[人身傷害付]にしなければ、車に「人身傷害特約」がついていても、
「ファミリーバイク特約」には人身傷害はつかないので注意を要する。
「人身傷害」のつかないファミリーバイク特約は「自損型」といって、
自損事故と、100%自分側に過失がある場合しか保証が出ず、入院においては定額(一日6000円とか)です。
「ファミリーバイク特約」は、それに「人身傷害特約」のついた「人身傷害型」にしたほうがいい。
注意すべきだ!。
保険会社に確認のこと。
[ファミリーバイク特約](自損型) 100%過失、定額
[ファミリーバイク特約](人身傷害型)過失割合に関係なく実額 (車に「人身傷害」がついていて、さらに人身傷害をプラス) >>479-484
参考までに、
2014年に労作性狭心症で2回計12日入院、カテーテル検査と同治療(バルーン+ステント)を
行いました。
D生命で5日以上の入院保障と、カテーテル治療に関し手術手当をもらいました。
手術保障に関しては「D生命 入院・手術等証明書(診断書)」という指定診断書用紙を送って来て、これに書いてもらいました。
フォームに書き込むもので、傷病名として
1、氏名
2、傷病名
ア、入院手術の原因(契機)となった傷病名
イ、アの原因となった傷病名と事故(例糖尿病、肝硬変など)
ウ、イ以外の入院加療の必要があった傷病(合併症を含む)
エ、アの初診日
オ、初診から発病までの経緯(主訴、検査異状指摘、他院からの紹介等
3.前医、紹介医
4、既往症、持病
5、入院
6、手術
・
・
・
書いてある事
ア、労作性狭心症
イ、不明
ウ、(記入なし)
4、糖尿病、高血圧
というわけで、
ア(入院手術の原因(契機)となった傷病名)以外は「不明」とか白紙になっている。
既往症は糖尿病だとか高血圧とか当たり前程度
だいたいこの程度でしょう。 >>495
1、氏名
2、傷病名
ア、入院手術の原因(契機)となった傷病名 労作性狭心症
イ、アの原因となった傷病名と事故(例糖尿病、肝硬変など) 不明
ウ、イ以外の入院加療の必要があった傷病(合併症を含む) (記入なし)
エ、アの初診日
オ、初診から発病までの経緯(主訴、検査異状指摘、他院からの紹介等)
3.前医、紹介医
4、既往症、持病 糖尿病 、高血圧
5、入院
6、手術 FX口座開設+1万円入金だけで、今だけなんと即1万5000円キャッシュバック!
7月限定!ネットで即口座開設!
レバレッジ1000倍!追証なし!
ttp://blog.livedoor.jp/fx_info_space/archives/4536684.html
2016年7月30日まで >>496
1、氏名
2、傷病名
ア、入院手術の原因(契機)となった傷病名 労作性狭心症
イ、アの原因となった傷病名と事故(例糖尿病、肝硬変など) 不明
ウ、イ以外の入院加療の必要があった傷病(合併症を含む) (記入なし) >>496,>>498
既往症として自己申告したもの(糖尿病 、高血圧 )以外、
「不明」や(記入無し)!。
不確定なものを医師が書くことはない。 生活再生支援ならNPO法人STAで
多重債務でお困りの方!
過去のトラブル等で借入が難しい方!
ヤミ金で借入れがある方!
総量規制オーバーや、過去のトラブル等で借入れが難しい方!
電話でのお問い合わせは無料ですので、会社にお勤めの方、自営業、フリーター、風俗・水商売など業種にかかわらずお気軽にご相談ください。
東京、神奈川、千葉、埼玉にお住まいの方優遇です。
詳しくはHPもご覧下さい。 ここの法人名透明あぼーんにしてる
いろんなところに貼り付けてる (参考)保険ではないが年金について新たな情報を参考に・・
■脱デフレへ10兆円超す対策 首相きょう指示■
年金受給、納付10年で 無年金者17万人救済
2016/7/12付
日本経済新聞 朝刊
安倍晋三首相は11日、参院選を受けて自民党本部で記者会見し、デフレ脱却に向け「内需を下支えできる総合的かつ大胆な経済対策を実施したい」と表明した。
年金の受給資格(総合2面きょうのことば)を得るのに必要な保険料の納付期間を、来年度から短縮する意向を示した。現在の25年から10年に縮める。 薬については「ジェネリック」が推進されている。
ジェネリックは先発の薬と同等として代わりに使われることができると医師も
認めているもの。
ジェネリックの出してもらい方としては、病医院の処方箋をもらったら先発の薬が書いてあっても、
薬局で「ジェネリックにしたと」いえば、「ジェネリック」で出してもらえます。
基本的に先発の薬より安いが、薬局の手数料などがかかるので、ほとんど変わりないか高くなる場合もある。
約かがたいして変わらぬ薬はかえって高くなることもありますのでご注意!。 もう薬局の方からジェネリック進めてこない?
俺の場合は3割くらい安くなったかな
痛み止めの薬だからそんなに不安もない
これが消化器系の人なら考えるんだろうけど 高額医療費貸付制度について
高額療養費の払い戻しを受けるには、診療月から3か月以上後になるため、当面の医療費の支払いに充てる資金として、無利子で「高額療養費支給見込額の8割相当額」の貸付を行う「高額医療費貸付制度」が設けられております。
これから高額な診療を受けられる方は、「限度額適用認定証」をご利用ください。(きょうかい健保) 生活福祉資金について
1.生活福祉資金について
「生活福祉資金貸付制度」は、低所得者や高齢者、障害者の生活を経済的に支えるとともに、その在宅福祉及び社会参加の促進を図ることを目的とした貸付制度です。
本貸付制度は、都道府県社会福祉協議会を実施主体として、県内の市区町村社会福祉協議会が窓口となって実施しています。低所得世帯、障害者世帯、高齢者世帯等世帯単位に、それぞれの世帯の状況と必要に合わせた資金、
たとえば、就職に必要な知識・技術等の習得や高校、大学等への就学、介護サービスを受けるための費用等の貸付けを行います。
また、本貸付制度では、資金の貸付けによる経済的な援助にあわせて、地域の民生委員が資金を借り受けた世帯の相談支援を行います。
平成27年4月から新たに生活困窮者自立支援法が施行されます。生活困窮者自立支援制度は、生活上のさまざまな課題を抱えた方に、包括的な相談支援を継続的に行うことにより、自立の促進を図ることを目的としています。
この生活困窮者自立支援制度の施行に伴って、本貸付制度においても、より効果的に低所得世帯等の自立支援を図るために、生活困窮者自立支援制度と連携した貸付を行うこととして、その見直しが行われました。
総合支援資金と緊急小口資金の貸付にあたっては、就労支援をはじめ包括的な支援が必要であることから、就職が内定している者等を除いて生活困窮者自立支援制度における自立相談支援事業の利用を貸付の要件とすることになりました。
(1)貸付対象
生活福祉資金の貸付けの対象となる世帯は下記のとおりです。
低所得世帯…資金の貸付けにあわせて必要な支援を受けることにより独立自活できると認められる世帯であって、必要な資金を他から借り受けることが困難な世帯(市町村民税非課税程度)。
障害者世帯…身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳の交付を受けた者(現に障害者総合支援法によるサービスを利用している等これと同程度と認められる者を含みます。)の属する世帯。
高齢者世帯…65歳以上の高齢者の属する世帯(日常生活上療養または介護を要する高齢者等)。
(2)資金種類、貸付条件
貸付資金は、総合支援資金、福祉資金、教育支援資金、不動産担保型生活資金の4種類です。
各資金の概要や貸付条件は、別表1「生活福祉資金一覧」のとおりです。 市役所等で入院費や生活費などで、無利子などで貸してくれます。
市役所等
社会福祉協議会(厚生労働省 生活福祉資金貸付制度)
健保 (高額医療費貸付制度)
病院には「相談室」があって、こう言うことなどの相談にのってくれます。 今まで特に大きな病気もしてない自営中年男性ですが
医療保険て必要でしょうか?
解約しようと思ってるんですが 渡辺直美と西島秀俊が出ている保険会社のTVCM、
病棟を走り回ってひどいセンス。
保険会社の体質がにじみ出ている。 >>509
医療保険は不要
休業補償、長期入院のみ補償を検討しては?
長期入院のみ保証は楽天から出てたはず >>511
レスありがとうございます。
高額医療費控除の制度があるんだから、
大きな病気になっていきなり家計がパンクする事はないですもんね。
決心がつきました。
自分は健康診断は嫌いで、なにかもし大きな病気が発見された時は
たぶん死ぬ時だろうから「長期入院のみ補償」ももう要らないかなって
思ってます。 >>509
自営業=国保ですよね?
傷病手当=休業補償無し、医療保険無し、ハイリスク過ぎじゃない?
「今まで大した病気もけがもしたことないから」ってのに限ってドカンと大病・大ケガするんだよ、本当に。
高額医療費で大丈夫なんて馬鹿レス鵜呑みにしないことw
差額ベッド代は?、入院中の収入補填は?、痛い目見て後悔しても遅いよ?
まあ人それぞれ、自己責任で熟慮してね。 >>512
1か月以内の入院ならその通りだが、それ以上になると大変だよ!。
入院費請求は月2回くらいで翌月指定日に支払い要!。
数か月となったら請求書が重くのしかかることに!。 都道府県民共済+ガン保険程度だけでもかけておいたほうがいい >>512
あっさり死ねればいいけどね
医学の進歩で寝たままそのままが
ず〜と続いたら怖いけどね >>512
もう見ないかもしれないけどうちも自営だから忠告
死なない病気とか事故とかで一ヶ月二ヶ月働けなくても生きていけるだけの貯蓄はある?
休業補償は考えた方がいいぞ
うちの家族が>>512と同じように病気の時は死ぬから〜って言って限界まで我慢して病院行ったけど結局半年経っても死なないけど働けてない
一人分人を頼むことになったから出費増なのに親父が>>512と同じことを言って入院保険やめたから大したお金が入らない
幸い国保から切り替えてたから傷病手当金でるし共済は残してたからなんとか生活できてるけどかなりきつい
高額療養費の上限額みて安心する人多いけど月またぐと倍になる可能性あるからね
上限8万でも月またげば16万
医療費以外の自費の部分(食事とか)がさらに乗っかってくる
手術して術後一週間程で退院できてもすぐに働けるとは限らない
病気ですぐに死ねるとは限らないし俺は治療せずに死ぬとか言ってる奴もだいたい病気見つかったら助かりたくなるんだよ
現金に近い資産がないならその辺考えろ >>510
確かに、そう見える
旦那の心配より生活費の心配とか
旦那をATMとしか見てないよな。 アフラックの新everだけどアルコール依存の入院でも給付金下りるかな? 先週に医療保険契約したんですがクーリングオフ期間ギリギリの今になってもなんだかモヤモヤが取れない
本当に必要なのか今の今まで考えてます・・・・・・
28歳男(現在健康独身病歴無し)
120日型日額一万
三大疾病免除特約(上皮内含む)
7大疾病無制限特約
高額療養制度があるのでいざというとき、むしろ入院費用のほうが嵩むみたいで日額一万にしましたが倍近く保険料跳ね上がるんですよねえ >>520
傷病手当金は出るのか、一人暮らしか実家か、今の預金残高によって必要な入院日額は違うから一概には言えない
入院していてもかかる家賃とかの固定費
高額療養費の上限額
保険外でかかる入院中の食事代や病衣代の費用
この支出と手元に入る傷病手当金の月額をまずは計算してみたら? 質問です。
自由診療(全額自己負担)の治療は、高額療養制度は適用できませんか? >>521
傷病手当てって会社の義務ではなくて出る会社と出ない会社があるんですか?
今は実家ですがいずれ独り暮らし検討してますよ
傷病手当てのほうは会社に聞いてみようかなあ
すっごく聞きにくいから嫌だけど
どちらにせよ入っておけばいざというときに傷病手当て+日額保証で小遣い増えるって具合に考えときます
もう割りきったほうが精神的にも良さそう ああ、それと自分の場合今の会社嫌いなので将来的に退職する可能性も十分ありますね >>523
>>520に会社員とは一言も書いてない
国保なら傷病手当金はない >>522
それが出来たら美容整形しまくれるじゃんw >>526
>保険適用外部分は、_。
保険適用外部分は、ミリ。 ←こう見えます。 なんかセブンとか楽天とか
3年間タダの傷害保険とかのDM来てるんだけど
来てないかい? 新CURE
メディフィットA
フレキシイ
いまんとここの3強ですよね? >>530
交通事故入院一時金5万だろ。
ANASuic作ったら密隅からDM来たよ。 アルコール性肝炎なんだけど入れるがん保険無いかな? 副業おしえて掲示板作りました。
書き込み自由です。
ぜひブックマークお願い致します♪
↓
http://bbs.brch14.com/ >>128
3年越しの遅レスなんか見てないと思うけど
その後が気になりすぎる 終身医療保険
医療保険 新CURE[キュア]を検討しているのですが
この保険は終身保険となっていますがどこかで90歳までというのを見たことがあります
この保険は本当の意味での終身死ぬまで保証されるのでしょうか?
そうであるなら入ろうと考えています 終身があるのは間違いない
医療保険の終身なんて入るもんじゃないけどな >>540
なぜでしょう?
死亡するその日まで入院給付とか受けられると安心な気がしますが… 病気になったところで何百万も出るわけじゃあるまいし、掛け金の無駄(となる人が多い)
病気になっても微プラス、ならなければ大きなマイナス
そんなもんに保険で備える必要はない
その分貯金をしておけばいい話であって、医療保険に入る必要があるのは貯金が貯まるまでの間で充分(都道府県民共済等)
終身で入る必要がある医療保険は、ガン保険くらいだな
ガン、自動車、自転車みたいに、必要になった時に掛け金の何倍も出る様なモノこそ保険で備えるべき 所得保障保険ってみなさん入ってますか?
最近子供が出来て勉強始めたのですが、あんまりメジャーじゃなくて驚いてます。
自宅で療養、寝たきりまではいかなくても、サラリーマンですが今の仕事をやめることになったりしたら怖いなと思って加入を考えてるのですが、みなさんどのように考えてますか? 入院で15万ほどかかりました
高額限度なんとかってやつ、使えますか? おお
なら安静のためにあと数日入院しても、
食費以外は負担額そんなに変わらなそうですね
よっしゃ今週いっぱい入院しよう
まだちょっと痛むし >>546
退院してから(つまり支払った後で)申請しても対象になるんでしたっけ。 窓口でクレカカードで支払い、
あとで差額を返金してもらえば、
クレカのポイントウマー、ってことだよね? 病院でフツーにクレカ使えるようになったのは嬉しいね。
急病っ!、手元にカネ無いっ!、さあどうしようっ!て時こそのクレカ払い。 クレジットカード持ってない学生時代に旅先で病院かかった時は振り込みで支払ったわ
保険証も家族共通で持ち歩けない時代だったから現地の知人に郵送して病院で確認してもらってと面倒だった
今は保険証も個人持ちになったしカードもあるから安心 【社会】保険診療に支払われる国民医療費、2023年度には51・2兆円になるとの推計値を公表 政府の有識者調査会 ★2 [無断転載禁止]©2ch.net
http://daily.2ch. net/test/read.cgi/newsplus/1477143238/
【医療】かかりつけ医以外の受診に定額負担を 経団連 [無断転載禁止]©2ch.net
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/bizplus/1477223181/ かかりつけってどこなんだ?
近所のヤブ医者を勝手にかかりつけにされても困る なんか内科なら大差ないんだろうけど
整形外科とかなら腕の差はあるよね 腎・肝臓移植は手術給付金の対象なのに他の臓器は対象外ってどういうことよ。
納得いく説明してもらいたい。 肝臓ガンの10日入院治療、10割負担64万円のところ、
ウイルス肝炎の医療費給付によって請求は5千円未満でした。
この5千円は食事代などで、医療費に関しては無料。 来日中国人が国保を不正受給!? 親を呼び寄せ日本で手術、出産育児一時金42万円を騙し取り…
2016.12.19 ニュース
国民医療費が40兆円を突破し、日本の財政は危機的な状態にある。こうしたなか、一部の来日中国人が日本の医療制度に“タダ乗り”しようとしている。噂を聞いて取材を開始したところ、とんでもない実態が浮かび上がった!
親を呼び寄せ病院をハシゴ!? 出産育児一時金でも不正疑惑
後期高齢者 中国では最近になって、日本の手厚い医療制度が注目を集めている。ネット上でも、日本の国保に対する関心は高い。 国民健康保険に入っていたら、無理して民間の医療保険に入らなくてもいい
という話を聞きましたが、どうなのでしょう? >>560
貯蓄次第じゃないかな
貯蓄がそこそこあるなら月に最大10万円程度の医療費を1〜2ヶ月払うのは余裕だろうし収入ない間の家賃とか光熱費も問題ないよ 日額3万円の入院保険ってどう?
持病持ちで心配性から緩和型に複数入っています。
一応普通のリーマンやっていますが、時折入院します。 >>565
僕も持病持ちで考えたことあった。
でも、掛け金高いでしょ?入院しないと損なきぶんになるよね。その分積立のほうがいいような?
長期入院になると助かるかも。良いような悪いような。 >>566
6年入っていて、入院日数合計30日間くらい。毎月2.5万強払っていて、病院は短期で退院するよう促されるから、今の所は実質赤字かな。ただ、今後が心配でね。止めて払い直すとすると、余計に掛金高くなるから。かといって、持病あるから通常の生命保険は入れないし。 退院後の通院治療保証が結構重要
四ヶ月の退院時に保証結構降りたんだけど
通院が長引いていて(月一だけど)
問診と薬で10000位飛んでく 精神科オススメ
3ヶ月とか置いてくれるよ
色々失う物も多いけど >>569
入院ってこと?
保険金以上に、その後の人生に色々と制約がでそう。。。
てか、俺はまだその領域には達していない。 そもそも入院保険で黒字の人って、殆どいないんじゃ
ない?
沢山いたら、そもそも保険屋が成り立たないし。
緩和型って、やっぱりかけた者負けなのか。 保険って、ギャンブルだよな。必ず保険屋が儲かる仕組み。
こっちも、勝てる保険に入らないと。
あー病気にならなくて良かった、、、
は保険屋にとっては上客。 病気にならない限り勝てないわけで…
勝ちにいくってのは病気になりにいくってことだよ 自動車保険は完全に元取り
健保と医療保険はさすがに元取りは難しい >575
元取りって?
自動車保険は確かに医療保険に比べると、
何年かに一回は使ってるけれども。 >578
せめて、自分が死を確信した時点で、1割引で誰かにの保険金受取人として引き取ってほしいよな。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています