SAS/睡眠時無呼吸症候群54/CPAP
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睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）
無呼吸＝10秒以上呼吸が止まってしまうこと
睡眠時無呼吸症候群＝無呼吸が１時間に５回以上、または７時間の睡眠中に30回以上ある状態
睡眠時無呼吸症候群の分類
閉塞性睡眠時無呼吸症候群＝上気道の閉塞によるもの
中枢性睡眠時無呼吸症候群＝呼吸中枢の障害によるもの
治療
大多数が閉塞性であり、その重度なものには、CPAP(continuous positive airway pressure)装置を
睡眠時に着用する治療が行われる
睡眠時無呼吸症候群の診断
睡眠時無呼吸症候群の診断には以下の手順を踏む
(1) 在宅での簡易検査
自宅でも検査可能な機器を使って、自宅での睡眠時に検査する。鼻の下と手の指にセンサーをつけて
計測し、睡眠時無呼吸症候群の可能性を検査する
(2) 入院検査（終夜睡眠ポリグラフ（PSG）検査）
午後または夕方入院し、１泊しながらポリグラフという機器で睡眠の状態を精密検査する
(3) 入院検査で重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断されればCPAPによる治療になる。
CPAPは、就寝中にマスクを装着して気道に空気を送り続けて、呼吸を継続するものである。
CPAPの処方には再び医療機関に一泊入院して、治療に適した機器設定を行う（タイトレーション）。
その結果を持ってCPAPが処方され、レンタルの開始となる
(4) 中度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群であれば、歯科装具（マウスピース）で治療するケースもある。
この場合、専門の歯科医が紹介されるのが普通である。
なお、病院により、(1)を省略して(2)を行うケースや、(2)と(3)を１泊で行うケースもある。
CPAP処方までには、３割負担で約３万円＋病院により差額ベッド代がかかる
個人輸入
CPAPを個人輸入したい場合は、睡眠時無呼吸症候群の診断書を取得した上で半年以内に
https://www.1800cpap.com/
から購入する。通関時に薬監となるので診断書を元に薬監申請を行う。
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/iji/kojinyunyu.html
※前々スレ
SAS/睡眠時無呼吸症候群52/CPAP
http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/body/1650106085/
※前スレ
SAS/睡眠時無呼吸症候群53/CPAP
http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/body/1660335541/ そりゃ自宅で安く精密検査をしたいけど
紹介状渡された先が入院の精密検査しかしてなければしょうがないじゃない 医科ランク 最新
SSS 東京大学
SS 慶應義塾大学
S 京都大学
AAA 大阪大学 東京医科歯科大学
AA 九州大学 山梨大学
A 千葉大学
BBB 防衛医科大学校 名古屋大学
BB 防衛医科大学 東北大学 順天堂大学 東京慈恵会医科大学
B 横浜市立大学 日本医科大学 神戸大学 北海道大学 広島大学
CCC 筑波大学 大阪医科薬科大学 自治医科大学 岡山大学 東邦大学
CC 大阪公立大学 奈良県立医科大学 金沢大学 京都府立大学 名古屋市立大学
C 信州大学 長崎大学 山口大学 産業医科大学 国際医療福祉大学 三重大学 新潟大学 滋賀医科大学
DDD 関西医科大学 岐阜大学 熊本大学 昭和大学 群馬大学
DD 愛媛大学 浜松医科大学
D 近畿大学 和歌山県立医科大学 東京医科大学 福井大学
EEE 富山大学 東北医科薬科大学 鹿児島大学 日本大学 久留米大学
EE 兵庫医科大学 香川大学 鳥取大学 弘前大学 愛知医科大学
E 藤田医科大学 杏林大学 大分大学 琉球大学 福島県立医科大学 徳島大学 佐賀大学 高知大学
FFF 岩手医科大学 福岡大学 宮崎大学 札幌医科大学 旭川医科大学 山形大学
FF 獨協医科大学 埼玉医科大学 金沢医科大学 帝京大学 東海大学 北里大学 秋田大学 東京女子医科大学
F 川崎医科大学 聖マリアンナ医科大学 トイレに行ける機械はいいな
俺のは線がつながってるタイプだからポータブルトイレ
排泄物を看護師に処理されるのはなかなかの屈辱感 >>226
どこのも水道水でも精製水でも良いのよ
短期間でちゃんと乾かせば衛生上問題ない
カルシウムの析出もレンタルなら交換
保持ならクエン酸で取れば良い >>226
自分の担当の代理店の人は「マニュアルには厳密に禁止とは書かれてはいないので駄目ってことはないです」
とかいうマニュアルの裏を突いたような説明だったので大人しく精製水使ってます。
問題は入れる精製水の量。担当に聞いたら、「うーん忘れました」って（おいｗ）
どのサイトでも満タンに入れているのですがお金がかかり過ぎるので最低限しか入れてません（朝になっても殆ど減っていませんし）
今は２リットル☓９本入の精製水をamazonで購入（3,000円位）
20%クーポンもたまに出てるので500mlの精製水は買うことは無くなりました。 >>230
自分もレンタルなのでそのノリで使って行きます
あと言われたのは夜に再度水を入れるときに乾ききってなかったらタオルで拭いてから注水するよう言われました
カビだけは気を付けてとも言ってました
>>231
自分のと機器が違うのですかね
レベル5(中間くらい)で使ってみたら目盛りの満タンに入れた水が半分以上減ってました
使用時間は6時間半です uxcell ABS プラスチックシート ブラック うわ、間違えて貼ってしまった。
>>232
代理店の人が携帯型と固定型持ってきて、両方試させてくれました。
携帯型は呼気の水分でフィルターを加湿するので水不要なのですが音が大きめ。
医者と代理店が妙に推してくる固定型は加湿器付きで音も静かなのでそちらを選びました。
加湿レベル３で７時間強使っていますが結構残ってるんですよねえ
水道水使って白くなったらお酢で洗って下さいとは言われました。 >>234
色々試せて羨ましい
昨日は加湿器使用時と未使用時の違いが実感出来なかったので今夜はレベル7で使ってみます ベットのマットって無呼吸に影響します？自宅でコイル式のベットで古くなってるからもあると思いますが体が沈みます。先日ベットではなく床に布団敷いて寝たらなんか喉の感覚が楽だったので沈まない分違うのかなぁと思ったのですが。 寝返りしやすくなって呼吸も楽になる姿勢を取りやすくなるのかもしれない >>230
1ヶ月に1回くらいクエン酸水につけ置き洗いしてるわ >>235
アプローチは違いますが、寝る前に鼻の中にワセリンとか塗ったらどうでしょう？
自分は乾燥での鼻血が怖いので２日おきくらいに塗ってます。
>>236
確かに身体が平よりもくの字の方が気道が塞がりやすそうですよね。
自分は神経痛が出るのでコイルベッドの上に合板を乗せてその上にウレタンマットと敷布団を敷いて寝ています。
あと、柔らかい綿の枕から硬めのパイプ枕にしたら良くなったような気がしますので枕も影響するかも？ 皆さん加湿ユニット使ってんの？
俺、3年間加湿ユニットなしで使ってるけど何も問題ない。 >>241
最初試しに数十分つけた時、鼻の中がすごく乾燥したのでこりゃヤバいと薬局に行って精製水を購入しました。
自分は鼻粘膜が弱くてすぐに鼻血がでるので加湿機能なしはちょっと怖いですね。 なるほど、やっぱり人によって違うんですね。
でも、加湿なしのCPAPから供給される空気は、部屋の空気と湿度に変わりはないはずなんだよね。
不思議だな。 たぶん単純に自発呼吸よりCPAPの方が鼻腔内に入る風量が多いからではないかと？ 2,3日付けなくても諸々大丈夫なのかな
多分CPAPと言われててこのスレで予習中 睡眠の度に少しずつ体を傷つけるのが無呼吸。CPAPを数日つけなくても目に見えて何かが悪くなるこたない。
3000日分ぐらいの傷が蓄積したところで死ぬ。かもしれない。 加湿ユニットよりも部屋全体を加湿した方が翌朝の目覚めが快適 最悪、部屋全体の加湿＆加湿ユニットの両方やればマシになるのでは
やったことないから知らんけど >>246
真面目に治療すれば平均寿命まで過ごせるかも知れない >>251
>>253
じわじわプレッシャーかかるなあ（泣） CPAPに最初からついてくるフィルターの性能ってどれくらい高性能なのだろうか
AmazonでCPAP用のHEPAフィルターなるものが色々売っているが、どちらが高性能なのだろうか
Amazonでは1枚当たりの単価20～30円程度で買えるし、性能的に変わらないなら短期間でバンバン交換しながら使うのもアリなのかなと思って >>255
案ずるよりも産むが易し。
代理店の人も３日で慣れる人はいませんから少しずつ使用時間を増やしていって下さい。と言われたけど
自分はそれ程違和感を感じなかったので、２日めからは７時間以上使えるようになりました。
使う前は一生これを着けるのかと悲観していたけど、今では逆に着けていると身体が守られている安心感がありますよ。 235です
さすがに加湿レベル7はやり過ぎました
鼻ピローマスク使ってるのですが鼻にあてる部分に水が溜まってしまい寝ている間は問題なかったのですが、朝マスクを外すときに漏れて枕濡らしちゃいました
なかなか良い塩梅が決まりません
あと自分の病院では機器の加湿器と寝室の加湿器の両方使った方が加湿効果が高いと言ってました >>256
CPAPに最初からついてくるフィルターの性能は知らんけど、正体不明の1枚20～30円のフィルターにHEPAの性能があるとは信じがたい
Amazonも見てみたけど日本語が変だし胡散臭すぎる
CPAPの場合は空気清浄機でいうところのプレフィルターがないので、その分フィルターは酷使されるはずだがメーカーは半年の交換でいいと言ってる
短期間でバンバン交換してたら資源の無駄だし、いちいち気にしすぎだと思う >>259
確かに、たかだかCPAPのフィルターごときで気にしすぎだったか
変なものは買わずに素直にメーカーの推奨通り、メーカー支給のフィルターを半年交換でやっていくことにするよ フィルターを気にするよりもフィルターに隣接しておならやゲップをするという
非人道的行為のテロリストへの対策を真剣に考えるべき 眠れないのでネットを見ているとお役に立てそうな話題があったのでひっそりと……。
＜一般常識の確認＞
・水そのものは腐らないが、それが腐るのは外的要因による。
・水は液体のため、ほかの物質が溶け込みやすい。
・こうした異物が腐敗を誘発し、水そのものも腐るという過程をたどる。
・水道水は貯水タンクや水道管を経由するため、その途中で不純物が溶け込んでしまう。
・日本では、細菌などの繁殖を抑える塩素を加えることで腐敗を防いでいるのである。
これらを踏まえ、加温加湿器付きCPAPのご使用上において精製水や水道水などで何を普段使いにするのが良いか、私感などに基づいて書き連ねてみます。
医療的なことや学術的なことは話せないので、ご自身がどこまでなら受け入れられるかをご判断ください。
先にお伝えしておきますね。湯冷ましを使うことにこだわっている方、老舗の鰻屋のタレみたいに継ぎ足し継ぎ足しされてきた方が居られたらごめんなさい。 ・精製水
未開封かつ外気で汚染されない状態なら常温でも腐りにくい。目安は使用期限。側面ラベルの注意書きは一度読んでおくことをお勧めします。
一般的なボトルタイプだとその構造上外気に触れやすいため、開封後は冷蔵庫で保管しなるべく早く使う。塩素が入っていないので。
水道水と比べてランニングコストが高く、容器を廃棄するまでの手間がある。
・水道水（常温：家庭用浄水器無し）
給水経路上、どうしても不純物が入ってしまう。塩素があるうちなら加温された状態でも朝までもってくれるイメージ。
使用上、加温加湿チャンバーの内側に不純物が付着することがある。ここ10数年いろいろな患者さんの対応をしてきましたが、加温加湿チャンバーの定期的な洗浄や交換で対応できたことがほとんど。
精製水と比べてランニングコストが安く、手間が少ない。
・水道水（常温：家庭用浄水器有り）
浄水器を通すことによって塩素が減り、家庭用浄水器では取り切れない不純物や外気中のことで腐りやすさアップ。
試用前の過熱時間と冷ます時間が無い分、湯冷ましよりはまだマシ。
・水道水（湯冷まし）
一度沸騰させ塩素が少なくなった上に不純物はがっつりと残り、かつ一度加温された状態。
沸騰後に常温まで冷めていく過程……、使用までに時間があればさらにどんどん……、使用中にも……加速度的にどんどん……。
塩分濃度や糖分濃度を極限まで高めればあるいは……、と非現実的なことを考えてしまうほど。 ＜私が初回導入時に案内したこと＞
☆一晩使用し加温された「元」精製水、塩素濃度が下がった「元」水道水は毎朝捨て、水道水で加温加湿チャンバーをさっと洗いよく乾燥させる。☆
「いやいや今まで何日も継ぎ足し継ぎ足しやってて何も問題なかったぞ！」という方は、朝から夜まで放置され常温に戻った「ぬるま水」がどういう状態にあるか想像してみてください。
ほこりなどの不純物は気化しないので、水中を漂う白やピンクの彼らが湧いて出やすくなります。加温加湿器で煮沸することはできません、ただ温めているだけです。
精製水のご使用を続けている場合、水道水と比べると彼らを目視できるようになるまでの余裕があると感じます。
家庭用冷蔵庫の説明書を読むと「製氷する際は浄水器を使わず、常温の水道水で」と記載されているものが多くあります。理由は上記の一般常識からだと推測できます。
＜最後に＞
一晩で使う水の量は、CPAP機器の設定圧、リーク（漏れ）、加温加湿器の温度設定、外気温、外気湿度などの要因によりその時々で様々に変わります。
皆さんご苦労されていると思います。
以上、（添付文書には精製水使用の記載があるものの、水道水がそのまま飲める数少ない国である日本において、鼻や口を介して呼吸ができるCPAP患者さんにとって精製水まで果たして必要なのか……？）と思ってしまっている業界関係社員よりでした。 帝人のマニュアルでは加湿チャンバーは毎日中性洗剤で清掃と書かれていたりします。
洗わず継ぎ足しで使う人…っているのかな？
水道水だと飲めるけど鉄分とか結構入ってるので自分は精製水のほうが良いかな オート圧の上限って7とか8まで下げられないのでしょうか？担当医に訊くと10以下には出来ないと言われます。圧が強すぎて中途覚醒が度々起こり心身共に疲れています。 医師から10cmH2O以下に下げられないと言われていることから、CPAP使用時のデータを見たうえでご判断されたものと考えます。
中途覚醒への対策として取り急ぎできることとしては……。
リーク量が多すぎて圧が上限に達している可能性→マスクや回路が寝返りなどで外れやすくなっていないか確認
鼻マスクを使われている場合口が開いてしまうとリーク量増加→口に貼るテープやチンストラップ購入の検討
リーク増加時の圧変動などはデータで見ることができるので解決に向けた一つのヒントになるかもしれません。
意外と固定圧設定に変更するとうまくいったりする場合も……。 皆さん加湿チャンバーの金属部分と樹脂の隙間ってどうやって乾燥させてますか? 一年間使ってきたけど完全な乾燥は多分一度も無い
食器用洗剤で一週間に一度洗うだけ
洗ったらひっくり返してサーキュレーターの風当ててる
半年くらいは精製水使ってたけど今は水道水使ってる
特に問題は起こってないと思う >>271
やっぱり構造的に乾燥って無理ですよねぇあれ
食器乾燥機を専用に買っても高温過ぎて使えないし…近くに水とりぞうさん置くしかないかな。 >>268
機械によるんじゃない？俺は医者の指示で8.0-4.0 夜中に覚醒してCPAPしてから初めてイビキを自覚してしまった。
でも密閉度は1.0LだしAHIも1.0なんだよね。CPAPの数値あまり正確じゃない？ >>232
加熱式加湿なので
１回乾けば大概の問題はリセットされるから
毎日使いきる量を入れるとリスクも手間も減るよ
チューブ内の結露も空焚き時間に消える
濡れた状態放置は減らそう
起きるまでガチ多湿が必要だと無理だけどね >>271
水なし加湿MAXで通気onで乾くでしょ 俺は医者から加湿ユニットは手入れが面倒だしトラブルの元だから部屋に加湿器置けって言われたわ 口にダイレクトに入るものだしね。
毎日メンテできないなら加湿器の強設定が正解かと。 みんな真面目だな。自分は水は継ぎ足し、洗浄は週1クエン酸でやる程度だわ。 >>276
機種にもよるんでしょうけどResMedの加湿器では駄目でした。
朝に清掃後、水なし加湿レベル8でウォームアップ＋マスクFIT放置を２セットやりましたが内部の水分は殆ど残っています。
長時間やれば違うんでしょうけれど、時間のない平日朝だと難しいですね。 >>281
そうなんだS9は少なめに入れて
朝にはカラカラ運用してるし
簡単に乾くなあ
今度洗ったら何分で乾くか見てみよう 部屋全体を加湿するほうが何かと楽だと思うよ
それができない人も中にはいると思うけども。 >>283
部屋の加湿とはレベルが違うから
もし部屋の加湿程度で足りる人は
それでいいと思うよ >>282
自分のはスリープメイト10で水は毎晩125mlほど入れてます（500ml精製水の1/4）
125mlでもかなり残っているので、今夜は50ml程度でチャレンジしてみます。 >>284
そんな湿気高めなの？
肺に負担掛かりそう個人差あるのかな。 うーん、50mlでも水全然減ってないね。実はMAXまで水を入れないと機能しないとか？
鼻マスクは朝方ビチャビチャになっているので機能はしていると思うんだけど…
加湿レベル５ぐらいに上げて試してみます。 >>287
50mlでも水が全然減らないってことは、
部屋の加湿の方がレベルが高そうですね >>287
マスク内の結露は呼気中の水分由来のそれが多いのかも
リーク管理がよほど上手で室温と室内湿度がともに高いのかも 室内湿度30%前後、加湿機能なしフリップスで全然問題なし。 精密検査をしてから一週間経過、結果は2週間後に紹介状を出してくれた病院に
自分から連絡して聞いてくれとだったのだが、今日その病院に寄ったので
「結果に2週間は聞いているのだが、普段はどのくらいで届いてますか？」
と試しに聞いてみたら「〇日には確実に届く予定なんで予約されますか？
その時に今後の処置や治療法の相談をしましょうか？」と言われたんだが
簡易検査で中等症だったんだが
無呼吸症候群は決定の体で話が進んでいるのが怖い 頭につけるバンドのマジックテープを余裕持たせてたら1時間くらいで毎回無意識にCPAPを外してるからピタッとマジックテープ余裕なく取り付けて寝たら外れてない。みなさんマジックタイプのやつはきっちりつけてます？余裕持たせてます？ >>291
精密検査のほうが簡易より悪くなるのが普通らしいから住所でCPAP適用になるのでは？複雑だろうけどCPAP適用になるならいいやん >>292
日本版が対応してないなら海外版ゴニョゴニョしたら良いんじゃないかな？ >>293
空気が漏れない程度にはピッタリ調整してる >>293
リークしないように緩めぴったり。キツイと疲れきってない限り寝れない。 >>97
機械のダイヤル回したら出てきませんか? 知らんけど >>288
湿度は60%ぐらいなので普通なんですよねえ
>>289
室温は北海道なので寝る前までは暖房つけていますけど結構寒いかと
昨晩の密閉度は1L、AHIは0.5でした。
もう、加湿ユニット付けなくても良いんじゃないかって気にもなって来ましたが
今晩は大盤振る舞いで精製水MAXで試してみます。 >>291
簡易検査の数値で中等症なら、その時点で無呼吸確定じゃないかと。
後は精密検査で保険が効くか効かないか。
CPAPも生活の一部と受け入れて慣れちゃえばマウスピースよりも合うかも知れませんよ？ >>287
ええええ？
S9だと６段階の５で100mL入れて３時間でカラカラに乾いてますよ
壊れてない？
部屋湿度は６５ー７０％が普通
今日は雨で７７％だけど 今日は診察なんだけど
また「あんまり使えてないですね」って言われるのかな
優しい先生だけどいつか怒られるんじゃないかとびくびくしてる >>301
精製水MAX・加湿レベル5（８段階中）で昨晩チャンレンジしました。
鼻マスクが早々水気を感じたのでレベル４にダウンしましたが…結果！水のメモリが一つ減りました！！
MAXが良かったのか加湿４が効いたのか不明なので今晩はいつもどおり加湿３の水MAXで試してみます。 >>302
CPAPの場合は患者が死んでも自己責任なんで怒ることはないんじゃないの。 昨日から始めたが全然眠れねえw
慣れるため起きてからも被ってるけどスマホを持つ手が通気孔からの風で冷たい 加温ホース使うといいぞ
俺は一年中24℃で加湿レベル3だ 部屋暖めないとキツいよな
もっと寒くなると朝起きたときに鼻粘膜が乾燥して痛かったり鼻血の跡があったりする ネットでの診察に変えてみた人いる?
毎月通院が時間取れなくなってきた。
同じレンタル業者のまま移れるんだろうか?今の病院の紹介状もいるのかな? >>308
紹介状書いてもらう→紹介先が同じ業者使ってればそのままレンタル。別業者なら一回返却して別業者からレンタル。
周辺地域なら同じ業者使ってるか病院が知ってることも多いから紹介状書いてもらうときに確認してみては。 >>308
今のレンタル業者に聞いてみたら早いんじゃないかな 色々コメントありがとー
やっぱネット診療の病院と業者次第なんね
ねっと新菱の病院も色々検索して探してるけど、千差万別だねー
リアルタイムの診察ですらなくlineのメッセージの往復だけの診察のところもあるんだね。何事もないときなら簡単でいいよね。カードで払えるのもいいよね。 今夜の福山雅治「地底人ラジオ」でCPAPの話題があるとよ ドリームステーションの時刻がズレまくりで、修正しても再度電源入れるとまたズレてる。
そのせいか、Mapperで治療時間の集計が上手くいかず、先週使用時間ゼロになってしまった。
他に同じような症状になった方いらっしゃいますか？ 言うてもCPAPの業者って帝人とフクダ電子のどっちかでしょ
どこの病院でもどっちも扱えるよ
もちろんメインはどっちかってのはあるだろうけど きちんと加湿器付きCPAPと口テープをしてるのに、
変な夢を見て起きたら口がカラカラ。
何で俺が新卒の女子社員に誘拐されて、好き放題やられるて何やねん。
あんなかわいい奴らにやられるのは嬉しいわ。 >>315
その2社だけとは到底思えないんだけどきっと他にも何社かありますよ >>314
コンセント差したままズレても時刻修正しなければいいのでは？ >>305
かぶってるのは頭だけですか？
股間の下の方の皮は被ったまんま？ >>315
俺のとこはZOONっていうところだな。
検査など全て在宅で実施、装置支給後の対応は
LINEでやってる。 >>315
愛知やけどなんちゃらメディカルってとこ >>314
ドリームステーション使用者です
１８日分が１７日付に上書きされＣＰＡＰ内部時刻は８時間進んでいた （マイナス16時間かも？）
早速時刻は正しく設定したので本日は正しく記録されると思うが日付はズレるかも？
（過去はデータが記録されて無くても翌日は正しく表示されていた 頻度は年に一回？） Aliexpressの999円ホースカバー届いたけど…何か臭いｗ
アルコール掛けて中性洗剤で洗ったけど使うのためらうわー ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
