レビー小体型認知症 part3
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レビー小体型認知症は、多くある認知症の中の一つで、
大脳皮質にびまん性にレビー小体が観察される認知症である。
日本の小阪憲司（現横浜市立大学名誉教授）らによって初めて報告され、
その存在が欧米でも徐々に認められるようになってきた。
全認知症に占める割合は、さまざま報告がある（５％～２０％）。
比較的新しい疾患であるために、正しく診断されないことが多く、
不幸な帰結をたどることも多いようだ。
アルツハイマー型認知症よりも予後が悪く、また、
同じくレビー小体が蓄積するパーキンソン病よりも予後が悪い。
前スレ
レビー小体型認知症 part2
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1494547537/ レビー小体型認知症（れびーしょうたいがたにんちしょう、英Dementia with Lewy Bodies、通称DLB）は
アルツハイマー型認知症や脳血管性認知症と同じ認知症であり、変性性認知症の一種である。
日本では三大認知症の一つである。
認知障害だけでなくパーキンソン病のような運動障害も併発するのが特徴。
以前は、びまん性レビー小体病と呼ばれていた。
症状
この病気特有の症状としては、幻覚をみたり、妄想をしたりすることがあげられる。
やがて、アルツハイマーのような認知障害と、パーキンソニズムと呼ばれるパーキンソン病のような
運動障害の両方が症状として表れる。徐々に進行し、最終的には寝たきりになる。
この病気はアルツハイマー型に比べ10倍も寝たきりになるのが速いとも言われている。
また、薬物に過敏に反応し(薬物過敏性)、アルツハイマーの治療薬やパーキンソン病の治療薬を
通常量で投与することは逆に症状の悪化を招くことが多い。初期の段階では、
診断が難しくアルツハイマー型認知症やパーキンソン病と診断されたり、
初期にうつ病の症状が出てうつ病と診断されることがある。この病気の早期発見と、
適切な治療によって進行を遅らせ症状を和らげることができる レビー小体型認知症の症状
（１） 認知障害と精神症状
レビー小体型認知症の認知機能障害は、アルツハイマー型認知症とは少し異なる面が見られます。
アルツハイマー型認知症の患者さんでは特に初期では比較的近い時期の記憶をとどめておく事が
難しくなる物忘れの症状で始まる事が多いのですが、レビー小体型認知症の患者さんでは、こればかりではなく、
初期より幻覚、特に幻視が現れることがしばしばです。
幻視とは、実際には存在していないものがあるものとして生々しく見える症状で、“壁に虫が這っている”、
“子供が枕元に座っている”などが比較的よくみられます。 “ふとんが人の姿にみえる”といった錯視の症状も
しばしばみられます。これらの視覚性の認知障害は暗くなると現れやすくなります。
また、気分や態度の変動が大きく、一見全く穏やかな状態から無気力状態、興奮、錯乱といった症状を
一日の中でも繰り返したり、日中に惰眠をむさぼったりすることも経験されます。
（２） 運動機能障害
もう一つの大きな特徴は、パーキンソン病に似た歩行の障害や体の固さを伴う点です。
このためレビー小体型認知症の患者さんではアルツハイマー型認知症の患者さんと比べて転倒の危険が高く、
また、寝たきりにもなりやすいといえます。
（３） 自律神経障害
３番目の特徴は自律神経の障害を伴う点です。このため、便秘や尿失禁が目立つのですが、
日常生活を阻害する因子としては起立性低血圧など血圧の調節障害が見られる事です。
起立性低血圧は、立ち上がった時に血圧の大幅な低下がみられる症状で、
ひどい場合には失神を起こす場合があり、これが原因で立位歩行が困難な程度になる場合もあります 薬剤過敏性に関連して、
■アリセプトの副作用 by エーザイ
アルツハイマー型認知症では 13.84%、
レビー小体型認知症では 48.84%
とくに、パーキンソン症状に関しては、
アルツハイマー型認知症では 0.08%、
レビー小体型認知症では 12.4%
http://ameblo.jp/29yoi65/entry-11974901553.html ほのぼの系？なマンガ
暇つぶしにおすすめ
認知症はじめました（第一話）
（作者の父親がレビー）
https://nakamaaru.asahi.com/article/11974205 >>6
あまりレビーの描写はないですね
ちょっと面白かったです 夜になると、音楽が聞こえると幻聴があり、寝れないらしく機嫌が悪い 俺はコウノメソッドのおかげで助かった
それ以前は毎晩地獄だった >>20
どんな薬を処方されてたか教えてくれませんか >>23
コウノメソッドはここで聞くより自分で調べた方がいいと思う 親がレビー小体
幻視幻聴あり場所認識も怪しい
ひと通り暴れてるし >>2
寝たきりを防ぐのには骨密度を上げておく事。
近所で評判が良い整形外科医の先生を当ったり、レビー本人の体が動くうちにできるだけ良い整形外科医の先生を見つけてあげて骨密度をきちんと管理させてください。
１００％近くにしておければ、寝たきりの主因となる大腿骨骨折を防ぎやすくなります。
心臓疾患があれば、日頃から患者の予後に責任を持ち、きちんと患者さんの健康寿命の維持に責任を持ち、心臓弁膜症や頻脈型・徐脈型不整脈等を放置せず患者の体力がある、できるだけ早いうちに恙無い手術を施行しておく責任を果たすべく、治療可能な医療機関(心臓弁膜症等の心疾患がある人の大腿骨骨折の手術が出来るリソースがある所)に、不幸にして骨折されてしまわれた時に速やかに紹介できる見通しを確保している様な)良い先生を探しておかれると安心かと思います。
腎臓病等も同じだと思います。
また、普段から必ずデイサービスやデイケアのリハビリを、毎週必要が認められている枠一杯、ご本人が嫌がらなければ利用して頂いて、転倒のリスクを下げ、歩行能力の維持等、身体機能を高めて維持する事を心掛けてあげてください⋯
これで寝たきりを防ぎやすくなり、予後が良くなります。
御家族もデイサービスやデイケアのリハビリに預かってもらえて休めたり、ご自身が病院に行かれたり、必要な事が出来ますから一石二鳥です。 不幸にしてコロナに罹患され、アルツハイマーが進行してしまった中、折からの緊急事態宣言などで外出を控えられて心身の機能低下に見舞われてしまい、認知症の進行が早まってしまわれた方達も少なくないのでは？と心配されますが、ゆっくり落ち着いて優しい気持ちで取り組めるようにリハビリに力を入れているデイサービス等をどんどん利用されて預かってもらい、介護ご家族ご自身が心身の休養を計られ充分ご自愛頂く事を念頭に置かれて、長期の家庭介護を可能にし得る、介護者ご自身の心身の健康を先ず第一に守る事を心掛けて下さい。
どうしても介護者自身の健康管理が疎かになりがちですが、こうした状況が常態化してしまうと、介護者ご自身の体に重大な健康上の問題が発生進行してしまう恐れがあります。
患者さんが健康に長生きされるためには先ず、介護者さんが健康でなくてはならないのです。
勤めてご自愛頂けますよう、また、転ばぬ先の杖で先回りしてレビーの患者さんに予測される医療上の困難な事態を防ぐ努力を日頃から心掛けられた取り組みを、良い主治医の先生や親身になって良いプランを作成してくれるケアマネさんなどの助力を得て確保できるように動いてあげてください。
レビーの予後が悪いといわれるのは恐らく、その介護が大変な為に、主たる介護者が疲弊しきってしまい、遂には介護者の健康が破壊されてしまい、介護どころではなくなるほど追い込まれてしまい望ましい介護が適切に提供維持できなくなってしまう為に生じてくる問題が多いのでは？と考えられますので、日頃から患者さんの病気の進行を防ぎ、悪化させない予防介護に努めつつ、介護者ご自身の負担を減らす為に、レビー小体型認知症専門かレビーに強い病院等、外部リソースが利用できるようにその確保に向けて準備しておいて下さい。
介護者ご自身が健康で、幸せを感じられるだけの気分的なゆとりが確保できる事が、患者さんが安心して笑っていられる生活確保の基盤ですので、まずご自身の身体をお労り頂けるよう生活環境を整えられて長期的な在宅介護生活が破綻せずに恙無く送れるように、出来る限り優良な外部リソースの確保に取り組まれて下さい。 >>30
「暴れる」というのはレビー特有の症状ではないと思うのですが？
評判の良い(虐待やネグレクトなどの悪評の無い)入院設備のある医療機関の良い先生に掛かって対応して頂くのが安心なのでは？
ご家族が逆に手を上げるところまで追い詰められないよう、患者さんご自身のためにも、ご家族のためにも、良い病院と良い先生の組み合わせが期待できそうな医療機関を、通院可能な範囲に無いか探されるのが良いかと⋯
田舎だとなかなか無いのが悩みなんですが⋯ 幻覚は見えてないようだが、死んだ家族の分の食事を作ったり
死んだ家族が仕事から帰ってくるからと夜に家の鍵を開けてしまう
朝にはどこに行ったの？と聞いてくる
こういうのもレビーなのだろうか やたら転びまくるようになってるのが当てはまる
あと痩せた >>35
認知症って不幸な病だけど死んだ家族がまだ生きてることになるっていうのはこの病気の唯一素晴らしい点だと思っている レビーって進行具合はどうなんでしょうか
症状からレビーの可能性ってことでお試しで薬を飲んでます
症状出て4日くらいおかしかったですが、薬を飲んで一週間と数日経過して現在は落ち着いてます
このまま小康状態保てばいいのですが >>37
レビーのみんながそうだとは限らんでしょ。 むしろそれがレビーの大きな特徴かと思ってた＞幻視
ガッテンで「本人には実際にこう見えている」というのをやってたからかな
父親もそういう発言あったから足下が覚束ないのもレビーによるパーキンソン症状な気がして
診断治療受けさせたいけど絶対に病院行ってくれないから厳しい うちの母はレビーの可能性段階で少ない量の薬で様子見
見えては居ないが死んだ人の飯を作ったりするのも幻視なのだろうか
最初の数日だけで今は作らないけど 亡くなった父親(病死)が一回甦って
また死んだ(親戚に殺された)とか平気で言うぞ うちの母はベッドで寝ていて
上の方に手を伸ばしてなんか掴む様な仕草をよくしてるよ 病院にいくと、まず主治医が肘の曲げ伸ばしをして関節の硬さをチェックするけど、皆さんもそう？ >>6
うちの親と似ている
もっと腹立つ感じだが
うちの親は元々クソみたいな性格で
へそ曲がりで嘘つきでなんでも人に頼るようなやつ
それが認知症でさらに悪くなってる
元々いい性格の親だったら、それがベースになるのか？
それとも認知症でみんなクソみたいな人格になるのか？ >>6
うちの親と似ている
もっと腹立つ感じだが
うちの親は元々クソみたいな性格で
へそ曲がりで嘘つきでなんでも人に頼るようなやつ
それが認知症でさらに悪くなってる
元々いい性格の親だったら、それがベースになるのか？
それとも認知症でみんなクソみたいな人格になるのか？ レビーなのかせん妄なのか不明
突然怒りやすくなって、死んだ家族の分の料理作ったり、今日の日付言えなかったり
あとは日々やってたことがやれなかったり
田舎の病院でMRI撮ったりしたが萎縮は年相応にしてるとか言われて、レビーかも？との事で薬を飲んでる
おかしかったのは約一週間だけで、その後一ヶ月はそれ以前と同じに戻ってる
一過性のせん妄だったのか、薬で戻ってるのか
よく転ぶのもレビーの特徴らしいが
大きい病院は遠方にしかないのが厳しい MIBG心筋シンチグラフィ検査が出来る病院を探した方がいいよ >>55
何それドパミントランスポーターシンチグラフィック
とは別物？ はあ・・・はあ・・・お姉さんの触れる指が増えて・・・先っぽもう片方の手ですりすり えっとね妄想っゆうかきもちいいオナ方法とか検索しちゃってた はじめまして。
レビー小体型認知症を疑っている27歳男です。
去年の春ごろから見間違いが異常に増えました。
白い看板をナースと見間違えたり、職場のハンガーラックをサラリーマンと見間違えたりします。
よその家の自転車を眺めていると、急に人影が浮かび上がってびっくりしたこともあります。
また、実体的意識性なのかわかりませんが、視界の端や先に人影・気配を見たり感じたりするのですが、実際は誰もいません。
職場の誰も座ってない椅子に誰か座っていると見間違えることなど、この症状は1日に何回もあります。
半身で動くゴキブリ、目を離した隙に消えた人など、幻視も去年の夏頃から10回ほどあります。
また、半狂乱で枕を壁に投げつけるなどして起きたことがあります。そこまでとは言いませんが、夢の内容と実際の体の動きがリンクしながら起きることが増えました。レム睡眠行動障害のような気がします。
自分がどこで何をしているのか一瞬わからなくなることもあったり、不随意運動が頻発したり、全ての症状がレビー小体型認知症に繋がります。
ネットの医師相談サービスでは、「統合失調症ではないか」「症状だけ見ればレビーの条件を満たしているが、だからといってレビーと確定ではない。統合失調症でも同じ症状が起こる」など、統合失調症につなげられます。しかし、幻視が私に何かしてくることはなく、幻聴もなく、被害妄想もありません。
神経内科では悪い病気はないので精神科を勧められています。去年の6月から複数回にわたり受診したので、医師もうんざりしていたんだと思います。ただ、見間違いや実体的意識性、幻視、レム睡眠行動障害が増えたことは伝えられていません。
去年の5月に脳神経外科でMRI、6月に神経内科で長谷川式と何かを混ぜたテスト、膝を叩く検査、歩き方チェック、8月に大きな病院で脳波検査(検査中寝られませんでした)をし、どれも異常なしです。
皆様の目から見て、私はレビー小体型認知症といえるでしょうか？ここまで見間違いが増えたにも関わらず、病気じゃないのは信じられません。この年で発症と考えると、頑張っても40歳までしか生きられないと思います。もう疲れました。
長文申し訳ございません。 正直、コロナワクチンの後遺症も疑っています。一昨年の9月に2回目、去年の4月に3回目を打ちました。
リチャード・M・フレミング博士という方いわく、サルでの実験ではレビー小体が発生したそうです。人間の時間に換算すると、接種後1年半後だとか。症状が気になり始めたタイミングと一致します。
この博士なら人物が信用できる方なのか全くの不明ですが、年齢的にありえないにも関わらず、実際レビーの症状に悩まされている自分からすれば、反ワクチンの方々の主張を信じてしまいそうです…。 >>65
ＤＡＴスキャンは受けていません。
おそらく、お願いしても年齢を理由に拒否されると思います。 >>65
この人自分をレビー小体型認知症だと思ってるただの精神障害者だよ
自分は認知症なのに医者が認めないとメンタルヘルスの強迫性障害スレ荒らしてる
相手するとここも荒らされて機能しなくなるからスルーして 27歳か
私は51で、すぐにDATスキャンの予約入れてくれたわ
パーキンソンかレビーの疑いでないと保険効かないもんね… レビーとパーキンソン病の境界がよくわからない
似たようなもんなのか 効きもしないアリセプト、レボドパを飲まされてた母はもういない 色々知りたいんですよ…
レビーが進行していく人と
その介護の情報が 父親がレビー小体
会話は9割型成立しない。赤ん坊や知らないおっさんの幻覚をしょっちゅう見る。小便を家の中ならどこでもする。夜中や早朝に外に出ようとする、何をしに行くのか聞いても会話が成立しない。 >小便を家の中ならどこでもする
これはキツいね
小が大になったら目も当てられない >>76
母が近いうちにそうなってしまったら芯で欲しい 進行していく病気なんだから仕方ないよ。自分でみるのが嫌なら施設探さないと 町医者でレビーの可能性と言われて薬飲んでるけど、このまま飲み続けるしかないんだよな
最初の一週間だけ変な状態で、その後数ヶ月は普通に過ごせてる
せん妄かレビーか判断出来てるのかな
大きい病院でちゃんと見てもらいたいけど田舎だからなあ >>81
ちゃんと検査受けた方が良いのでは…？
ていうか検査しなくても町医者の診断で薬出るんだね 町医者の物忘れ外来レベルだと
CTを使っても一般的な脳の病気くらいしか診断出来ないから
脳神経関連の病院で見てもらった方がいいよ 町医者でもレントゲンくらいは撮るやろ
それで診断されてもあんまり信用出来んけど むしろＣＴで萎縮とか見えないと大病院でもアルツとしか言わないよ >>77
この状態になってしまったわ…
もうずっと尿汚れした服を洗っている この病気は症状から判断するだけだよね？
そして薬はないと言われたけど？ 薬はない？？？
検索すれば幾らでも出てくるのに
町医者で言われたの？ レビー小体型認知症と診断された場合は、アルツハイマー病にも使われる「抗認知症薬」を使用します。
「ドネペジル」、「リバスチグミン」、「ガランタミン」などの薬で症状を改善し、進行を遅らせる効果もあると考えられています。ただし、進行するにつれて薬の効果が落ちてくるため、いかに早く治療を始められるかが大切です。
治療法は、ほかにも漢方薬や抗精神病薬を使うこともあります。抗精神病薬は、使わないと精神症状が抑えられずに困る場合に限り慎重に使用します。
↓↓↓↓↓
レビー小体型認知症は、薬に敏感な病気であることから、種類によっては悪化の恐れがあります。
そのため、薬は必要最小量を使うのが基本です。小刻み歩行やふるえ、筋肉のこわばりがある場合はパーキンソン病の薬を使います。
こうしたパーキンソン症状が強いほど車いすや寝たきりに進行しやすいので、薬で症状を抑えることが大切です。 幻覚と戦い出して暴れるんだが
マジでどうすればいいんですかねこれ >>92
河野メソッドとかどうでしょうか
実践してるクリニックがお近くにあれば、一度診てもらうのもいいかもしれません 幻覚ではないが亡くなってる人の料理を余分に作って、夜ももうすぐ帰宅するとか言ってたことが一週間近く続いた
病院で薬を処方されて、その後数ヶ月経過してもその症状は出てない
せん妄だったのかレビーなのかは大きな病院で精密検査してないので不明
心臓が悪くて血液の薬を毎日飲まなきゃあかんのに数ヶ月さぼってたらしく、それ飲まないと脳梗塞の恐れもあるらしい
それも影響あったのかも知れない >>94
そういうのもあるんですね。
アリセプト処方されてるんだけど
減らしてもらおうかな？
あれ飲み始めてから悪化したようにも思える どんな幻覚見えてますか？
うちの父は家に置いてあるものが子供に見えるらしく、
その子らにご飯やらないのかとか
そんな事ばっかり言ってます。
あとは天井に蛇とか
知らない人が家を壊していくとか
そんな感じです 茶色い犬のぬいぐるみが裸の赤ちゃんの死体に見えてたことがあった レビーの症状って何科で見てもらってる？
当初パーキンソン病疑いの流れで脳神経内科を受診して
その流れで見てもらってるんだけど、最近幻覚が強くて
精神科に行くべきか悩んでいます。 物忘れ外来
老年精神科
脳神経内科
その辺は病院によりけりだと思う >>100
脳神経内科以外でもパーキンソン病の薬もらえるのかなあ？ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
