慢性腎不全と透析 153
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（ ´Д｀）／/ ＜ 先生！スペース開けてレスしてる奴マジで病気だと思います！
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http://hissi.org/read.php/body/20190901/cFppK2JSLzAw.html
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前スレ
慢性腎不全と透析 151
http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1579245717/
-
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慢性腎不全と透析 149
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1570795785/ VIPQ2_EXTDAT: checked:vvvvv:1000:512:: EXT was configured VIPQ2_EXTDAT: checked:vvvvv:1000:512:: EXT was configured
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慢性腎不全と透析 152
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1583223386/
VIPQ2_EXTDAT: checked:vvvvv:1000:512:: EXT was configured 病院の対応も地域によって違うね
東京みたいな、誰が感染してるかわからない率が高いところは
厳しくなる。 俺が通ってる所のスタッフさんも優しいし良くしてくれる@北区 うちの病院は評判いいみたい
看護師技師さんも患者さんもいい人ーって去年入った看護師さんがいってた
@ 兵庫 うちのドクター、泌尿器科なんだが、シャント手術して失敗しまくってる。
被害者続出 @埼玉本庄 コロナは腎臓も攻撃するから腎臓病の人が罹るとやばいらしい。
もう腎臓が死んでる俺らには関係ないが。 なんだかシャントの調子があやしい
本当にシャント管理つらい地味にストレスになる
自分が行ってるところはシャント再建は別の病院(しかもちょっと遠い)だから余計に鬱になる >>116
前もあやしかったときPTAやってもダメだったからまた最終的には再建かなぁと思ったんだけど
生まれつき血管が細いからつらい やっぱりそういうところは透析になるまでの身体の鍛え方で全然変わってくるね 血管細い人は人工血管にすれば穿刺の失敗のストレスもなくなるよ。 >>121
またそう言う安易な事を言う
グラフとは合う合わないがあるし
詰まりやすい人はつかえない
使えたとしても
寿命が血管より短いし、詰まったら何本も埋め込むことになる
感染を起こしたら目も当てられない よく知らないんだけどじ人工血管ってそこに刺すわけじゃないんだよね？サスの？ 良く詰まるとか聞くが血栓？心臓や脳に飛ばないのかね？いずれにしても詰まり易い人は要注意じゃないか シャントがだめになるのって詰まるんじゃなくて血管がへたってダメになるんだとか聞いたけど >>126
手の血栓位じゃ心臓詰まらないし
脳には絶対行かない >>127
詰まる方が圧倒的に多いよ
スリルを確認しなければならないのはその為
接合部の血流が悪かったりすると詰まりやすい
細い血管でも同じ
あとは、石灰化や血管の硬化で
穿刺出来なくなったり 透析中血圧が200超えたり130とかで安定したり、
数ヶ月単位で波がある
透析条件なにも変わってないのに不思議
というか不安 >>134
それは太ったり痩せたりしてるから秋冬は誰でも脂肪が付いて太る
後は体調で太ったり痩せたりの繰り返し ダイエットして痩せてはいってるけど、順調に痩せてるのに血圧上がったり下がったりするのは説明つかない 順調だろうが痩せたのに合わせてDWこまめに変えなきゃそりゃ血圧変動するわ ちゃんと日本語読んでくれ
アホすぎて説明する気も失くした
もうこの話題はいい >>133
よく分かったねー
おりこうだねーw
えらいえらい。 >>139
日本語理解できないので
妄想で決めつけるアホ居るからねw
CTRの変化とかすらわからないのに
ドライが変わってるとか
痩せたとか分かるんだから
祈祷師レベルだよwww >>141
お前何時も上から目線でマウント取りたがるなCTR位基本中の基本だろが >>142
その基本を妄想して決めつけるのも基本？www >>143
血栓が肺に流れて問題になるようなら
血栓除去で、カテ突っ込んで
ゴソゴソしないだろうかなwww >>145
血栓除去術は、血栓溶解剤使うから、飛ぶことは"ほぼ"ない
だがAVG吻合部狭窄で血栓（正確には血餅、凝血塊）が形成された時点で、飛んで静脈血流に乗って、右心を経て肺動脈から肺微小血管を詰まらせる恐れがあり、広範囲に上ると肺塞栓症となる。
>>>126
>手の血栓位じゃ心臓詰まらないし
>脳には絶対行かない
手の血栓は静脈系に乗って右心から肺でトラップされるから、"基本"動脈系には飛ばないから脳には行かない。
しかし、凝固系の異常や不整脈（心房細動など）があれば、この限りではない。
透析患者は不整脈持ちと凝固異常多いからな
>>142
もう十数年も前から、CTR（心胸郭比）だけでDWを決めるなんざ、愚の骨頂とされてきてるよ
血圧、 hANP、US（LAD、IVC）、ECW/TBW、⊿BV 、自覚症状 等々
血圧と自覚症状が最も重要で、これに諸々の検査データーを加味して決定する。
最近は、透析中の除水による⊿BVの推移が簡単に見れるようになったから、DWの日々の変化を簡単に捉えることができるようになった。
DWを1ヶ月に1度程度しか測定しないCTRだけで決めるなんざ愚の骨頂でしょ？ >>145
カテ入れてゴソゴソって
ホント無知だねw >>147
された事無いの？
足は太もも辺りまで、腕は肩まで突っ込まれたが？ >>148
血栓除去術ではゴソゴソしませんよ
血管拡張術と勘違いしてるだろ >>146
カッカしなさんなwww
お前さんが人の話理解できないのは上から目線でって所でバレてる
上から目線じゃなくて
おちょくってるんですwww >>149
外シャントから経験してるから
されたんだよ。 >>150
やっぱりお前さんは無知だね、しかも嘘つき
外シャントではカテしないし、そもそもその時代にVAIVT（シャントPTA）はなかったぞ
誰のレスだかわからんで、誰彼構わず噛み付くなよ >>152
どんなにおちょくられても絡んてくるのねw
自分以外のアンカーにまで絡んでwww
https://tamaki-aozora.ne.jp/aozora/outpatient/expert/mammary_thyroid/mammary_thyroid_detail03
世間は広いのよあんたの知らない事が沢山あるのw.
もっとも、俺の常識が世間の常識なんて人には理解できないだろうけどもw >>153
あのさ
血栓除去にカテ使うのは知ってるけど、お前の言うようにゴソゴソはしないって教えてやってるの！
お前のようなド素人が取ってつけたような知識をひけらかすなっての
大人しく患者やっとれ
>自分以外のアンカーにまで絡んで
イミフな言動も多いし、お前が頭のおかしい奴だというのは、よーくわかったから、嘘情報を拡散するのだけはやめろ 病院によってぜんぜん違うこともあるから、わりかしどーでもいい。
ただしここの意見よりドクターの話はきちんと聞いとけ。 ここは医者の話も聞かずに知ったかでドヤ顔で書き込む奴ら多すぎる
書き込むならせめて医者に確認取ってから書き込んでくれ >>154
>外シャントではカテしないし
>血栓除去にカテ使うのは知ってるけど
あれー、スレ毎に言う事がかわるぞ～w
揚げ足取りしか出来ないおバカさん
と思われてもしょうがないねw 新型コロナ重症患者２～４割に腎不全 透析機器確保も課題に―米紙
時事 2020年04月19日15時01分
https://www.jiji.com/jc/article?k=2020041900132&;g=int
【ニューヨーク時事】米紙ニューヨーク・タイムズ（電子版）は１８日、
腎臓専門医の話として、新型コロナウイルスの重症患者の２～４割が
腎不全を患っており、緊急透析を必要としていると報じた。
重症患者の多くは肺炎で死亡しており、人工呼吸器の不足が問題にされてきたが、
透析機器の確保も緊急課題になっている。
同紙は「ニューヨークなどの集中治療室（ＩＣＵ）の最前線で治療に当たっている
医師たちは、この数週間で、新型コロナは呼吸器疾患だけでなく、一部の患者に
腎不全をもたらすことを学んできた」と指摘。爆発的な感染拡大により、
医師たちは限られた数の透析器をどのように有効活用するか判断を迫られている。 >>157
お前、ホントに誰が何言ってるかわかってないんだね
お前への反論、少なくとも4人いるぞ
皆、同一人物と思って対応するから、おかしな奴と思われる >>159
ID:cEQigVRVMからのID:1aN7p3Zb0は、5ちゃんねるの使い方知らんのだろw
反論レスに医療者も混じってる事なんか、気づいてないだろうなwww ECMOにコンソール機能付けてダイアライザー嵌めれば最強だよね！ ♪今日も元気にドカンを決めたら
ヨーラン背負ってリーゼント
みたいだな >>159
四人よがりでずかね
どいつもレベル同じにしか見えないw >>160
反論されるような事言ってませんかねw
そして、反論もされてない
揚げ足取りはされてるがwww
この程度の医療関係者のいる病院て嫌だなwww 腎友会ってなんであんなに視野が狭いのでしょうか。
役員の方からの人種差別発言もあり、どこに相談すれば役員からはずせるのでしょうか。近隣諸国出身の友人がいる事をボロカスに言われました…。それとも腎友会はそういうところだと諦めた方がいいのでしょうか…。 >>166
それは会というよりそいつが悪い
対策だが県の腎友会か全腎協に相談するくらいしかオレには思い付かないな >>168
そうですよね。その人がおかしいんですよね。
ただ、他国の透析してる友人が日本の透析環境や取り組みを学びたいとの事でしたので、講演会などに参加できないかと尋ねたら、酷い有様で、罵倒されました。
全腎協でも有力な人でどうにかしようというのは無理なのかもしれません。あなたに話せて少し気持ちが和らぎました。ありがとうございました。 >>169
そう言う目的なら腎友会以外にも
病院紹介等のHPがあるので
そっちの代表に聞いたほうがいいよ
あとは、研究会の論文等も役に立つと思う。 >>167
屁をしても一人
部屋の中で大きな屁をしても
眉をしかめる人もいなければ臭がる人もいない >>169
日本の透析医療は各施設ごとに医師の判断でやってるから違いがとても大きいからね。
患者の意向尊重する施設と患者の意向無視して医師の独断で治療する施設に分かれる。
そういう施設では医師の判断に従わない透析患者は透析中止して帰される場合もある。
かづの厚生病院の野澤立医師は患者の具合とか全然考慮しない独断タイプ。 >>173
そんな病院あるの！？信じられん
うちの病院は透析病院だからかめちゃくちゃいい病院だと思う
来たばかりの看護師さんもいい病院！って話してくれるくらい看護師の人間関係もよくて、患者さんもいい人ばかりって
変な人いないって言ってた >>173
ここの病院腎臓内科ないのに透析施設あるのか？ >>173
医師等資格登録で調べたら本資格載ってるぞ
しかも泌尿器科で担当してるしいいのか？
ググったらかづの厚生病院透析センターがあるので
そっちの患者系かもな
もっとも(ﾟ∀ﾟ)ｱﾋｬﾋｬﾋｬﾋｬﾋｬﾋｬﾋｬﾋｬﾋｬもあるので
そっちの患者の可能性も？ 透析患者は歩けなくなると本当あっと言う間に仏様になるよな間近で何人も見て来た。だから足腰鍛えてる >>178
医者なんか歯医者と麻酔科以外、専門外の科目も名乗れるので
どうにでもなるだろ >>112
ウチのドクターはシャント手術出来ないから
好きな病院行ってね！だわ
でも緊急で行ける病院なんて田舎だから選択肢が無いけど
下手なオペよりマシだわ。 まだどこもコロナ集団感染してる
透析施設出てきてないから凄い👏 血流設定や除水設定などは、殆どの施設ではスタッフが決めてるけど厳密は法律違反？ >>184
医者が指示した風にカルテに記載してあれば無問題 新型コロナ感染透析患者は31人中、東京と関東だけで21人と言う多さ死亡率も8.5％と言う高さやはりCKDだと重症化待った無しだな >>184
血液流量200以上透析液流量600以上
が(望ましい)とだけ言われている
指示は医者が出し確認
現場の状況に合わせた判断をスタッフに委ねる
それが通常のやり方だよ
何もかも医者が出来るのは、
患者の少ない透析のみの施設でしか無理がある。 全員社員じゃないと思うぜ（とぼけ）
https://www.ckd.co.jp/
ネタはさておきCKDとは
https://j-ka.or.jp/ckd/about.php
の定義では腎不全になりそうでなりそうもない
微妙な患者も入るみたいだな >>170
ありがとうございます！他の方法で探してみます！
他国の人との交流は役立つと思うのですが、腎友会と私との認識にかなり違いがあったので驚きと悲しみ、怒りやらでモヤモヤしていましたが、ここで話せてよかったです！ >>188
そうですよね。もう退会しようと思います。私は30代ですが、考え方が古すぎてついていけないですね。 CRFの方があってるな。CKDをステージで表せば5がCRFだからあながち間違いではない。ややこしいな >>192
同年代の人がいればいいですが年寄りばかりだと話が合わないでしょうね
政治の世界同様本来あなたの年代の人たちが中心になるべきなのかもしれませんが、現在いる人たちと相容れないなら離れてみるのがいいでしょう
その人たちがすべて死んだころにはもっと状況がよくなってるかもしれません 今まで買い置きの日本製マスクがあったけどあと何回かで使いきりそうだ
しょぼい台湾製のマスクならまだちょっとあるけど長時間つけていると耳痛いし苦しいから
透析とマスクの息苦しさのダブルが嫌すぎる 政治家は国民のためとか、医療者は患者のためとか、本気で思ってる？
自分にメリットなけりゃ、こんな仕事する奴なんかいねぇよ
政治家も医療者も人間だからな >>197
当たり前だ、
努力をした人が得られる報酬だ
それによって助かる人間がいる
それだけで十分だろ
医療や政治だけではない
仕事とはそういうもの
世間知らずと無知を晒して嬉しいか？ >>198
だからお前のみたいな患者、ホントは診てやりたくないんだよね
バレないように悪化する方法を考えてるかもな
それを治療して助けてやったと恩義を売るみたいなw >>200
ただのキチガイだったか
そりゃわかんないわw QBが300とかなら透析液流量500じゃ少ないよね ５Ｇの時代なんだから、透析もオンラインでできるようにしてほしい。
オンラインＨＤＦじゃなくてもいいから。 来週からウイルス対策で
4時間になるようだ
飲み食い量気をつけないとだなあ 例えコロナにかかるリスク背負ってでも透析行かないといけないこの世知辛さ何とかならんのかねぇ
不特定多数と密閉密集密接の三密条件揃ってる最悪の環境で何時間も過ごさないといけないこの苦痛 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
