SAS/睡眠時無呼吸症候群40/CPAP
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睡眠時無呼吸症候群(SAS:Sleep Apnea Syndrome)
無呼吸=10秒以上呼吸が止まってしまうこと
睡眠時無呼吸症候群=無呼吸が1時間に5回以上、または7時間の睡眠中に30回以上ある状態
睡眠時無呼吸症候群の分類
閉塞性睡眠時無呼吸症候群=上気道の閉塞によるもの
中枢性睡眠時無呼吸症候群=呼吸中枢の障害によるもの
混合性睡眠時無呼吸症候群=閉塞型と中枢型の混合したもの
治療
大多数が閉塞性であり、その重度なものには、CPAP(continuous positive airway pressure)装置を
睡眠時に着用する治療が行われる
睡眠時無呼吸症候群の診断
睡眠時無呼吸症候群の診断には以下の手順を踏む
(1) 在宅での簡易検査
自宅でも検査可能な機器を使って、自宅での睡眠時に検査する。鼻の下と手の指にセンサーをつけて
計測し、睡眠時無呼吸症候群の可能性を検査する
(2) 入院検査(終夜睡眠ポリグラフ(PSG)検査)
午後または夕方入院し、1泊しながらポリグラフという機器で睡眠の状態を精密検査する
(3) 入院検査で重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断されればCPAPによる治療になる。
CPAPは、就寝中にマスクを装着して気道に空気を送り続けて、呼吸を継続するものである。
CPAPの処方には再び医療機関に一泊入院して、治療に適した機器設定を行う(タイトレーション)。
その結果を持ってCPAPが処方され、レンタルの開始となる
(4) 中度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群であれば、歯科装具(マウスピース)で治療するケースもある。
この場合、専門の歯科医が紹介されるのが普通である。
なお、病院により、(1)を省略して(2)を行うケースや、(2)と(3)を1泊で行うケースもある。
CPAP処方までには、3割負担で約3万円+病院により差額ベッド代がかかる
前スレ
SAS/睡眠時無呼吸症候群38/CPAP
http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1532938547/
SAS/睡眠時無呼吸症候群39/CPAP
http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1539453315/ 帝人のレンタルをしています。来月で1年経ちますが、何か消耗品の交換はしてくれるのでしょうか? サポセンに連絡すれば
なんでも送ってくれる
年に何個まで、とかはあるらしいけど フィルターは1年毎に送られてくるって聞いたんだけど、
それって連絡しなくても送られてくる?連絡しないとダメ? CPAPの加湿器のおかげで今シーズンは風邪とは無縁だよ。
鼻喉の加湿器として最強。 >>153
北海道
消耗品はマスク年1個、ホース年2本まで無料でそれ以上は有料と言われた
予備のマスク欲しいと言ったら断られた 基本は1年毎にマスク他の消耗品1セットで
それ以上の要求をする患者が居るのでレンタルの
保険点数を上げと審議会に要望が出てる
医院によっては明確に基本以外は有料提供としてる 保険点数上げるくらいなら規制緩和して機器の販売を自由化するか
せめて消耗品の販売は自由化すればいいのにな。 >>157
フィリップスは微細フィルターは連絡しないと送って来ないが、マスク、加湿器タンク、ヘッドギア、スポンジフィルターは毎年初めて処方された月に来るよ フィリップス使いだけど備品を送ってもらったら
同県内なのに来るのに3日かかった
佐川急便じゃなくてヤマトに変えてほしいよー メーカー替えれば良いと思うよと
オレは実行して良かったと実感してる >>170
フィリップスに合うマスクが無くてレスメドへ機種変更して快眠 薬局かどこかでCPAPが保険で買えるようになればいいんだが… 帝人経由でレンタルしています。レスメド のAir mini使ってる方いますか?
機種変したいなぁ airminiは旅行用だと思うよ。常用には向いてないと思う。チューブも専用のだからairsense10やs9のチューブは使えないしね。
いずれにしろ今使っているのとは別にairminiを携帯用に欲しいのであれば、通院中の病院から診断書もらって1800cpap.comあたりで購入する流れになると思う 加湿器って医者に言えば出してもらえるんでしょうか?レンタル料も増えない? >>176
レンタルしてる機種に加湿機能があれば言えば貰える
くれないなら転院
加湿機能がない機種ならあるタイプに変更してもらおう 昨日、7時間寝て、CPAPを5時間やった。
それでも、一日中眠い。
もう、減量しかない!
でもジョギングはつまらない。
ああ、どうしよう。 >>180
う〜ん、もっと楽ちんな方法はないかなあ。 これって399ドルくらいの奴だろ
真っ当に最初から検査受けて個人輸入しても全然お釣りがくる 何時間寝ようと脳の酸素欠乏症がすぐに治るわきゃねー
数日から半月くらいは覚悟しろ
最初は脳が苦しいと指令を出し息を普通より大きくしていて鼻息も荒い
慣れて脳に酸素が足りてきたら息も静かになり昼間も以前よりは眠くなくなるだろ >>179
ジョギングは雨降ったらやる気なくなるから
エアロバイク買うといいと思う
食事制限と合わせて毎日1時間やればあっという間に痩せるよ
テレビ見ながらでもスマホスッスしながらでもできるし
汗かいたらすぐ風呂入れるし
続けることが楽しくなる工夫もしやすいと思う 4ヵ月で約20kg減量(100→80)したけど改善されたかなぁ、検査は来月だけども。 >>189
エアロバイクも飽きるから音楽流してそのリズムに合わせて漕ぐと楽しい >>177
ありがとう。Resmed S10 (スリープメイト)なので、加湿器は付けられると思います。一度相談してみます。 >>193
ウォーキング、筋トレ、自転車ローラー台、
炭水化物を減らし、見える油や脂肪分多い物を避ける感じかなぁ。
身長的にはあと10kg落とさないといかんだろうから先は長そう。 S10で加湿器付いてなかったってのはかなり舐められてるな。
もしかして加温チューブも付いてこなかった? S10は向かって右側を引き抜いて加湿用のユニットを指し込むタイプでした。
レンタル開始時から付けてくれてました。 S10で加湿器も加温チューブも付いてなかったわー
料金内で頼めるのか聞いてみる まえに、CPAP洗う洗わないって話しあったじゃん。
あれな、毎日洗った方がいいぞ。
匂いが扁桃腺につくんだ。もともと外部からのゴミを溜め込むような器官だそうで、汚れがそのまま口臭として匂いがでるとのことを
治すには、扁桃腺を切り取るしかないとのこと。
物凄い匂いだぞ。 睡眠時無呼吸症候群の簡易検査でspo2が70%だったけど無呼吸の回数が少なかったためCPAPは保険適応外だったよ
酸素飽和度70%て本当に大丈夫かな? >>209
spo2計を持ってるけど、計りながら限界まで頑張って頑張って頑張って頑張って息を止めてやっと90を切るくらいにしかならない。
70がどんだけ危険か分かるだろう。 簡易検査の診断結果の紙には90切ったらまずいと書かれてましたよ。 http://chuo.kcho.jp/original/clinicallabo/shin_hai/spo2/SPO2.html
経皮的動脈血酸素飽和度 (SPO2) とは?
SpO2とは、血液中にどの程度の酸素が含まれているかを示します。
SpO2 の S は Saturation (飽和), P は Pulse (脈), O2 は酸素を示しています。
血液中には酸素を運ぶヘモグロビンがあります。
SpO2 は、血液中(動脈)の多くのヘモグロビンの何 %が酸素を運んでいるかを示しています。
正常値は96 %以上、95 %未満は呼吸不全の疑いがあり、90 %未満は在宅酸素療法の適用となります。
SpO2 は、パルスオキシメータという簡易装置を用いて測定します。 >>210
実は不安になり自分も一晩中測れるspo2計を買って測ってみたのですが、
やはり一晩に10回以上70%台まで落ち込むようでした。
ですが、耳鼻科の先生はAHIが足らないからCPAPは認めないの一点張り
マウスピースがダメなら外科手術を勧められてます。
AHIの数値だけで重症度を測る今の考え方に疑問
話は変わりますがSASの治療をしてうつ病が治ることもあるらしいですね。
まあSASの症状をうつ病と診間違えていたとも言えますが。
わい、気分変調症で年金、手帳、自立支援の3点セット受けてるからもう一生病気と付き合う覚悟でいたけど
これで治ったらマジ感謝する >>215
ありがとう
睡眠専門医に診てもらった事もあるけど、その先生もAHIが20代ではCPAPは無理って言ってたんです
多分健康保険の決まりでAHI値を重視してるんじゃないかと思う
昼間立っていられないくらい眠いんですけどね
外科手術お願いしてみようと思います。
外科手術で効果出やすい喉のカタチなんだそうです。のどちんこが異常にでかくて扁桃腺も膨らんでいるんですよね >>214
AHIはいくらなの?
40以上だと簡易検査だけでCPAP適用だけど、15〜39の場合は入院で精密検査して適用可能だよ。
>>215 が言っているように医者を変えた方が良いよ。
入院施設のある病院で再検査しよう。 >>216
AHI 20以上なら適用可能だけどねえ >>211
まじですか⤵︎
最長の無呼吸時間が3分近いのです…
びっくり人間かよw
>>212
そうなのかなぁ
そうだと良いけど日中の眠気だるさがちょっとでも治るなら嬉しいな >>217-218
そうなんですか!
できれば手術よりCPAPが希望なので病院変えてみます
皆さまレスありがとう >>214
医者を変えた方がいいという意見に賛成
呼吸器内科などで、必要な検査をしてもらうべき
AHIが足りなくても、いけないことだけれど便宜を図ってCPAP処方してくれる先生は、過去にいたよ、
俺が知っているだけでその医師は俺の知人二人に処方している
そういう医師は本当に存在するよ、俺は偶々、その医師を知ったのだけれど
自立支援でSASを診てくれる医師は、数は多くないが存在する
自立支援を複数の医療機関で使うことも、都道府県にもよるみたいだが、制度的には可能
精神疾患から来る肥満や薬剤による呼吸抑制のせいでSASを発症し、症状が増悪すると、
医師がレセプトにきちんとコメントして自立支援を通そうとしてくれるかどうか、
そして都道府県の監査を通るかどうか、そういうことが大変だが
いろいろあるけれど、良くなることを祈ります 追伸
2分20秒くらい止まっていたそうだよ、知人は
ただ、止まっている時間よりも止まっている回数の方が、身体への負担が大きいと、医科歯科の呼吸器の医師は言ったらしいよ
それで知人は回数が足りなかったのでCPAPを借りられず、別のクリニックの医師にCPAPを処方してもらったのだよ
そのクリニック潰れて、今はその医師は別のところにいるけれどね
立場的に極めて偉い医師だよ
何処の何者かは、さすがに言えないが >>222
自立支援でCPAP使えたら確かに助かるね
色々探してみます 簡易検査したところ、無呼吸が一時間に18回、酸素濃度?が80%ということでした。
無呼吸が40回ならCPAP出せるけど、この程度だと、脳波の検査をしてからになると言われました。
先生は検査を勧めますが、皆さんはどのくらいの値で装着を決めましたか? すみません、書き方が悪かったです。
決めるのは医者ですが、最終的には本人の選択ですよね。
皆さんはどのくらいの数値で脳波検査までされたか、気になりました。 私は無呼吸回数が簡易で40越えてたので、精密検査なしでレンタル開始しました。
これでは参考にはならないですね AHI60超えてて余裕で保険適用条件にあてはまったけど、
念の為に中枢性じゃないことを確認した方がいいということで脳波も調べたよ。
自宅に測定器を送ってもらうタイプのPSG検査だった。 連投ですみません。
主な症状は咳喘息だったのですが、
それは薬出しときますね、で検査もなく終わり。
ついでに無呼吸の相談をしたところ、目の輝きを変えて、検査、再検査、なので、なんだかいいカモにされているような気持ちになりました。
咳喘息は相変わらずですが、気にかけてないようです。 健康保険適応範囲を調べて見れば良いじゃん
くれぐれも無駄な保険料使って国民に迷惑かけるなよ アドバイス有り難うございました。
寝起きの頭痛が辛いときがあるので、続くなら、先生の指示に従います。 ホース洗ったら中の水滴が乾きにくくて不快な季節に朗報
もと吹奏楽部の嫁に試しに使ってみたらとすすめられたのが
管楽器のふきとりに使うひもつきの布
ttps://jp.yamaha.com/products/musical_instruments/winds/accessories/care/clstb2/index.html
トロンボーン用のこれが一番長くて、なんとか端から端まで通したら水滴ほとんど取れた 乾燥するのでホースを水通ししてから使ったりするけどな >>241
ひもの先端に小さな重りがついてるので、ホースの片方から重りとひもを反対側まで通してから、ひもを引っ張るとホース内を布がふき取りながら通り抜ける >>189
毎日自転車2時間乗っているけど痩せないぞ >>244
食事を少し減らさないと。
食生活改善もセットじゃないと難しいって聞いた。 冬場はホースにタオルやラップ巻かないと日中鼻水が止まらんな やっぱりAHIが100を超えてる人っていないですかね? ホースから空気が漏れているという意味では?
買い替えな。 前のスレでahi100超えが二人いたな。本当の申告であればだけどね。 >>250
60分中に10秒以上の停止が100回以上の有るって事は
1回の停止時間が短いので逆に大した事が無い ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています