SAS/睡眠時無呼吸症候群39/CPAP
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睡眠時無呼吸症候群(SAS:Sleep Apnea Syndrome)
無呼吸=10秒以上呼吸が止まってしまうこと
睡眠時無呼吸症候群=無呼吸が1時間に5回以上、または7時間の睡眠中に30回以上ある状態
睡眠時無呼吸症候群の分類
閉塞性睡眠時無呼吸症候群=上気道の閉塞によるもの
中枢性睡眠時無呼吸症候群=呼吸中枢の障害によるもの
混合性睡眠時無呼吸症候群=閉塞型と中枢型の混合したもの
治療
大多数が閉塞性であり、その重度なものには、CPAP(continuous positive airway pressure)装置を
睡眠時に着用する治療が行われる
睡眠時無呼吸症候群の診断
睡眠時無呼吸症候群の診断には以下の手順を踏む
(1) 在宅での簡易検査
自宅でも検査可能な機器を使って、自宅での睡眠時に検査する。鼻の下と手の指にセンサーをつけて
計測し、睡眠時無呼吸症候群の可能性を検査する
(2) 入院検査(終夜睡眠ポリグラフ(PSG)検査)
午後または夕方入院し、1泊しながらポリグラフという機器で睡眠の状態を精密検査する
(3) 入院検査で重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断されればCPAPによる治療になる。
CPAPは、就寝中にマスクを装着して気道に空気を送り続けて、呼吸を継続するものである。
CPAPの処方には再び医療機関に一泊入院して、治療に適した機器設定を行う(タイトレーション)。
その結果を持ってCPAPが処方され、レンタルの開始となる
(4) 中度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群であれば、歯科装具(マウスピース)で治療するケースもある。
この場合、専門の歯科医が紹介されるのが普通である。
なお、病院により、(1)を省略して(2)を行うケースや、(2)と(3)を1泊で行うケースもある。
CPAP処方までには、3割負担で約3万円+病院により差額ベッド代がかかる
前スレ
SAS/睡眠時無呼吸症候群38/CPAP
http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1532938547/ >>902
おお、よく眠れるもんなんですね。
期待大です。 892だけど、ちょうど久しぶりの簡易検査の結果が上がってきていてこのままだと保険適応外になるぐらい良くなっていた
保険適応にするには精密検査が必要って言われたとこで個人輸入したってこと話したら、タイミング良かったね、また何かあればおいで、で終わった
正直に言って良かった
アドバイスくれた人ありがとう >>904
うちの主治医も理解有り
たまにで診断書3240 円で出してもらってるよ 診断書を発行してもらって一年ぐらいが経過します。
再発行したいのですが、引っ越ししてしまい、主治医に直接相談に行けません。
何か方法がありますでしょうか? 交通費出しても、直接相談に行くのが一番安くつくと思うよ。 一年前のデーターで診断書書いてくれるのかなぁ
再検査での診断書だろうな まず睡眠時無呼吸のマウスピースなどの治療してもらうには
どこの病院でも、必ず一日病院で寝る検査しないといけないの?
自宅でできる簡易検査だけではダメなの? >>910 スリープスプリントの事?
下あごを前に出した状態で固定するマウスピース
それならSAS2100をレンタルして自宅で行う検査で作れるよ
まぁ全くSASの兆候が無いと作ってもらえないので
病院で「スリープスプリントを保険適用で作りたいです」と言ったうえで
医師「お酒とか飲んじゃうと数値が高くでちゃうので飲まない方が良いけどねぇ〜〜(ごにょごにょ)」
というので、あとは 自分で考えてなんとかしてみ >>910
ahiが40以上だと簡易検査で一発認定だよ >>910
入院設備が整って無いクリニックなら簡易検査のみ
整ってる所でも患者の同意が要るので拒否して進めるよ 4年前に専門病院で無呼吸と診断されレンタルCPAP1年使ってその後個人輸入して3年、
ヘッドギアがヘタってきたので数字のところからFedexで購入したら薬鑑要求された。
診断書を依頼する場合、きっと再検査が必要ですよね? その金額の相場っていくら
くらいなんでしょうか。最初の検査のとき個室宿泊3万円くらいかかったし一度診断
されてるわけだから自宅簡易検査1万円くらいでできないものですかね? 本体以外はめんどいからヤフオクとかメルカリで買ってる。 >>914
最初の病院は何てレンタル中止したの?
レンタルしてた病院に診断書欲しいと言ってみたら?
ちなみに自宅での簡易検査なら保険適応で3000円くらい 簡易検査をやってる所を探して受診しても混んでてとか…
結構日数掛かるかもしれんね
面倒な先生も多い感じだし >>916
通院の手間と、30秒診察に嫌気がさしたのでした。すぐ上にも似たような質問ありましたね。回答ありがとうございます。 今日の診察でCPAP離脱となり、装置も返却してきた。
ちなみに自分は昨年秋に初めて睡眠外来を受診し、初回の簡易検査でAHIが64あり即時CPAP使用開始となったが、その後12キロ減量して直近の検査ではAHIが15まで改善した。
現状、無呼吸がなくなっている訳ではないけれど、この1ヶ月はCPAPを使っても使わなくても差異を感じなかったし、医師曰く顎の骨格が良く喉も広いため、離脱して様子見をしてもOKとなった。
半年後にもう一回検査して結果が良好なら睡眠外来への通院も卒業とのことだった。長文スマソ >>919
一年で12s減量は凄い意志!
私は二年かけてまだ5s…
参考までにダイエットの内容教えてくれないか? >>922
ダイエットはスポーツクラブで週2〜3回の筋トレ(マシン1h)&プール(自己流クロール0.5h)です。
でも一番大きい要素は夜に食べてたオヤツやアイス、そして1日2本のジュースをやめたこと。食事は夕食の白米をやめて豆腐にした程度で、夕食のおかずと朝昼の食事は普通に食べてます。(昼の弁当は白米一合食べてる)
まぁ、SASの他にも血圧とか尿酸値とか脂肪肝等、生活習慣に関係するものが軒並みヤバく、スポーツクラブに通ってでも痩せなきゃマズイって思い、頑張りました。
ちなみに血圧も尿酸値も劇的に改善し、お通じも良好、夜間の頻尿も治ってしまったよ! マウスピース今日から付けて寝るんですけど、
上の歯の部分がキツくて痛くて外しちゃいました。
ふつうマウスピースって痛いもんなんですか? >>923
私も米を豆腐にしたり甘いもの含め夜食も我慢してます ラーメンも野菜増し増しで量をかせいでます
ジムも入ってますが、筋トレとプールさぼりまくりで、たまに家で自重トレになってしまってる
週2,3回の筋トレが素晴らしい!
同じく高脂血症・血圧高めなのでお手本にして頑張ります >>923
ちなみに働きながらですか?ついつい仕事疲れでジムに行かなくなってしまいます >>927
働きながらですよ。遅くなった日やトラブルがあって疲れた日はジムに行くか行くまいか少し考えてしまうけど、自分は筋トレの後のプールが楽しくて続けられたよ!
最近は伸び代がなくなってきたけど、1回30分でも泳げば泳ぐほど上手くなるのが実感できるから。 >>925
歯が押される感じは慣れる。歯茎に食い込む痛みは要調整 >>931
レスありがとうございます
確かに歯が押される感じですね
歯茎は痛くないので今日は我慢してみます SAS外来のぞいてみるとデブばかりで笑う
こんなスレで時間潰してる暇があったら歩けよ
中枢性以外は自己責任でCPAP代全額払わせるようにすべきだな 診療がいらないんだからさっさとヨドバシでCPAP販売しろよっと。 だめだ
スリープスプリントで上の歯が痛すぎる
とても我慢できない
下はなんともないのに
やっぱり付けないで寝ます 追記:調整はしてもらえるので、
再度歯科に行ってマウスピースを使うと思います。 >>943
お湯で緩めて自身の歯形に合わせるヤツじゃないの?
そのタイプでオレ、快適だぞ。まあ、そのうち慣れるさ。 >>945
そのタイプでうちの旦那は歯槽膿漏になったので気をつけて >>948
あ?旦那が無呼吸でおまえがみてんのか 夫婦揃ってかおまえの話だろ >>949
早く閉鎖病棟に戻れよ
看護師が探してたぞ 普通の生命保険と医療保険に入ってる
保険会社指定の面接士と面談したくらいかな >>945 だが、オモチャだろうが歯槽膿漏にもならず快適にAHIを減らしてるよ。
ついで言うと、他Resにチャチャ入れしてるのもオレじゃない。
安眠してればイライラもおこらない。 >>952
評判微妙だけどオリックス生命新キュア入れたよ >>952
保険外交員は普通に入れる奴持ってくるけどね。以前と違って入れないことはないかと。
SASと診断される前と後では査定(内容と金額など)は違うだろうけどね。 心不全で糖尿でSASで2年間隔で入院してるんだけど入れる保険あるの? 相談したらクソ高い掛け捨てしかなかったお
貯金した方がマシなレベル たまにcpapしないでイビキアプリ起動して寝てみるが殺人的なイビキだわ
そして苦しくて何度か起きる 今年初めて行った人間ドックの問診票に、SASの有無に答える項目があった。「無し」選んでおいたけど。 >>964
おぉ、最近は追加する所があるのですね。自分が受けている所ではないです。
ひとまず既住症とか経過観察中の欄に「睡眠時無呼吸症候群」と入れてます。
(治療手段は最近聞かれるので、次回から「CPAP使用中」あたりを追記したほうが良いかな、とも思った) 薬鑑に必要な診断書を取ろうと病院に連絡したら、「診断書は発行できるけど治療は中断していますと書くがよいか」と言われた。厚生局では「病名、本人氏名、医師名、治療が必要である旨」の診断書と言われたからこれじゃあダメなのかなー。
個人輸入を推奨してなさそうな専門病院だから協力してくれそうになくて嫌になるけど相談するしかないかー >>966
知らんけど、「当医院では治療してませんが、症状はあり、治療は必要です」ってことでセーフにならんのか?知らんけど >>966
そのままの内容で厚生局に電話で聞けば良いのでは >>966 下手に誤魔化さずに、高いので輸入して使ってた
って言えばよかったのに マスクから水滴落ちて鼻に入るのどうにかならないんだろうか? 今週末に簡易検査の結果が出る
まあ、間違いなく仲間入りです。
先輩方よろしくです。 今から新規の場合、PのDS、Rの10以外だったら医者に文句言って変えてもらうべきなのかな。 医院出入り業者は簡単には替えられ無い
転院した方が早いので実効したよ レスメド、レスピロ以外は安物。それをレンタルで出してきたらボッタクリニックと思っていい。即転院。
レスメドでも加湿器等の提供を渋るところは、ボッタとまでは言えないにしても、転院推奨。 「テイジンってどんな安物だよ」とか思わんようにね。念の為。 あれ?
簡易検査キット送り返したのそこです。
(;´д`)と言うことは・・ >>982
毎月払っている健康保険料を取り返すチャンスと考えるんだ! この機械はいけるって判断したら、とっとと個人輸入した方がいい
3か月に1回の診療でS10フル装備で眠剤も出してくれるならレンタルも悪くないかなっては思う CPAPレンタルの場合、どれぐらいの利用期間で最新モデルに変えてくれるんだろう。壊れないとダメなのかな。 >>989
うちは、2年ぐらいで交換してくれるなぁ。 >>966
報告です。単に病名の記載された診断書で薬鑑証明取れました。申請書類めんどいなーと思ったけど自分で書くところは意外と少ないし問題なかった >>991
それ、運が良かったんだと思うよ。
自分のときなんかは、病名しか書かれていない診断書を添えて薬監申請したら、
「この診断書ではCPAPが必要なのかどうか分からない」と言われ、仕方がないので、
医者に頼んで「CPAP治療が必要である」と追記してもらった診断書を再提出したよ。
薬監審査の担当官にも、厳しく判断する人とそうでない人がいるのかもね。 >>992
診断書も病院に寄ってはぼったくり価格が有るから要注意 >>993
自由設定なので注意のしようが無い
うちは3,240円でいつでも出してくれる >>987
開始2ヶ月で同じの買って設定変更試してたが
医師と相性が悪いと感じ4ヶ月で転院して機種変更した 皆さん、装着率どのくらい?
自分は50%くらい。
布団入って、だらダラしてたら
付ける前に寝てしまうこと
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