心臓弁膜症の人いる?
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心臓弁膜症、(僧帽弁閉鎖不全症)が見つかりました。検査とか、手術とかリハビリとか教えて欲しいのですが、お願いします。 昔主治医に真剣に納豆食べれないのか聞いたことがあります。食べた後ワーファリンを多めに飲めば大丈夫な事言われたけと、調整が難しいからやらない方が無難だと言われました。 ワーファリン飲んでると確かに血が止まり難いね。
今までより余計に時間が掛かる。 半年に一度、つまり1年に二度、1パック3個のおかめ納豆をワーファリンを
飲んでいるにもかかわらず食べております・・・ 月一でワーファリンチェックしていても血栓飛んで脳梗塞になりました。幸い直ぐに病院行って後遺症は殆ど無いですが、生体弁か機械弁の選択はむずかしいですね。 ここは貴重なことがわかり有難く思う
私の年齢では生体弁置換なら再手術は免れないでしょう
かと言って機械弁もそれなりのリスクを一生背負わなければならない
難しい選択ですね 私は先天性二尖弁だったので、生体弁の選択肢は無かったですが、術後10年経過してから色々体にガタが来てます。現在一日に飲む薬は17錠です。生体弁の10年後がどうなるのか解らないので興味ありますけど… 機械弁=障害一級=医療費は一生無料(市区町村により変わりますが)
生体弁=医療費実費(?)
生体弁置換後の通院等がよく解りませんが、金銭面では機械弁にして恩恵は多く受けてます。 人工弁=機械弁、生体弁でどちらも障害一級をとれると役所の方が言ってました 失礼しました。機械・生体の違いは関係ないみたいですね。弁置換で一級みたいですね。 一級でも医療費無料にはならないところが多いんじゃないかな 脈が安静時で90から110位ある。弁膜症になると脈拍上がるのかな? 自分は逆流度多いけど安静時の脈拍は平均75
いつも鼓動を強く感じて疲れやすい 術後、人工呼吸器が外れるまで、声を出すことができないんだから、患者さんは
看護師さんにいいたくてもいえない。だから、100円ショップで売っているホワイト
ボードを用意して、ホワイトボードマーカーを使って患者に意思疎通をすれば
いいのに、病院側はわかってくんないのかな? おれは自分で抜いたよ。管が意外にものすごくながいんだよね
看護婦さんが驚いて飛んできたよw 俺は気付いた時に既に抜けてたから恵まれた
術後もろっ骨以外痛さも少なかった 術後ICUにいる時はウンコだけはするまいと思ってたな。ベッドに寝たまま出すって聞いたから。術後に目覚めて管だらけの状況にパニックになって自分で管を外す人も稀にいるみたいだね。 >>58
患者だけど言わせてもらう
家族間の意思疎通に使用するのは問題ないけど、看護師や先生ととなると余計な業務増えるから無理だと思うよ
術後の患者が何を欲するか位わかるだろうしバイタル管理されてるから患者に聞くまでもない
例えば麻酔がまだ残っている状態で水を飲んだら確実に肺に入るのに水をくれと書かれたら? はじめまして。
先日エコーの検査で、僧帽弁に逆流が見られると説明されました。
特に自覚症状はないですが、これって病名をつけるならば弁膜症に当たるのでしょうか?
今年急性大動脈解離を発症し、マルファンと診断されています。 >>64
ちょっと歩くだけで息切れしませんか?
どこの都道府県に住んでいるのですか?
弁膜症と大動脈解離の同時手術となると、相当有名な病院でないと
まずいですね。仮に東京なら…・ >>65
息切れや疲れやすいといった症状はありません。
今は千葉県在住で東京の大学病院に通っています。
大動脈解離は保存治療で、降圧剤を飲んでいるだけです。
今は大動脈解離の方は落ち着いて日常生活を過ごせているのですが、これがだんだん疲れやすくなっていくのでしょうかね。
疲れやすいだとか、胸が苦しいといった症状が出てくると手術となる流れが一般的なのでしょうか? 水道橋にある病院で、天皇陛下の心臓手術をした先生がいる病院だと推測しました。
今は夏だからいいのですけど、血圧は問題なのは冬なんですよね。降圧剤は冬でも
効かない時がかなりあると思いますけど?主治医がオペのタイミングを図っているん
じゃないですか?弁膜症のほうなんですけど、僧帽弁狭窄症だと思ってますけど。 >>67
いいえ、救急で運ばれた若松河田の病院です。
きゅうきで運ばれてからずっとそこでお世話になっていますが、
正直この病院は信用していません_(┐「ε:)_ 昔フジテレビがあった隣の病院ですか?なるほど!
新浪先生が4月から赴任した病院ですね。 >>70
こんにちは、大動脈解離やマルファンの診断は不安ですよね。定期的に診断をされているのなら医師の判断にまかせるしかないのでは?。私含め医師じゃないですから、正確な病名は解らないですよ。 >>70
現在の病院・医師の説明に不安があるなら、セカンドオピニオンで他の病院で診察してみてはいかがですか? >>71
>>72
ご丁寧にありがとうございます。
エコーで僧帽弁閉鎖不全と、大動脈弁狭窄が認められています。
実は今の病院ではその事実がわかった後も医師の判断で放置の対応を取っています。
診療の着眼点はあくまで大動脈解離の予後のみで、弁については「気にしなくていい」です。
マルファンの家系で、家系内で40歳を越える寿命のひとは居らず、私は34歳です。
親兄弟の実績から、将来的に大動脈弁の不全と上行大動脈の解離が同時に起きる可能性が高いと思っています。
現在、一ヶ月置きにレントゲン、心電図、CT、エコーをローテーションで受け、結果「問題なし」との診断を受け、降圧剤を処方されているだけです。
ここで聞きたいのは、そういう対応が一般的に多いのか?ということです。
心臓の病気は血圧や血流の管理以外は予防措置はしにくいものだと思っております。
私に近い状況の方の話が聞けたら嬉しいです。
もちろ、セカンドオピニオンを視野に入れてのことです。
よろしくお願いいたします。 私は大動脈弁閉鎖不全症なので大動脈解離の治療は解らないですが30歳で弁膜症が発症して38歳の弁置換手術まで月一の心電図・診察、半年に一度のエコー・レントゲンで、後は投薬治療のみでした。安定している弁膜症では定期的の診断で大丈夫でした。 年々逆流が悪くなり手術になりました。医師は弁膜症より大動脈解離の方が緊急性が高いので重点的に管理してるんじゃないでしょうか?詳しくなくてすみません。病院で不安なのはよく解ります。自分の体です。納得するまで医師に聞くしかないです。病院・医師を替えても。 >>74
>>75
レスありがとうございます。
やはり軽度の逆流は無視しても差支えないという判断基準はありますよね。
自覚症状もないし。
いつ手術して寿命はどれくらいなのかなって、正直そこだけが気になってます。 今は術後14年経過してます。3年前に脳梗塞しましたが軽微で後遺症もありません。今も月一で通院しワーファリンの数値チェックしてます。後は年一でエコー、心電図、レントゲンぐらいです。たまに期外収縮がひどい時はホルター心電図してます。 私は心房細動が酷くなったので自分から手術をいらいしました。 病院のHPをみても弁置換や形成できるところってそんなに多くないんだね。
どこでもできると思ってたわ。 自分は近所の総合病院で手術して貰った。退院後の通院もあるし、近くが便利だけど、色々悩むところだね。 >>80
入院病棟に若くてキレイな看護婦さんがいるところがいいよ
BBAだと病人を手荒に扱うからね 榊原で心臓ドック受けてきた。弁膜症で逆流しているけど、経過観察、来年また来てね
でした。 利尿剤処方されて経過観察1ヶ月目
BNP200以下 納豆食べたいよう
青汁飲みたいよう
スピルリナに興味あるよう 何ヶ月か前に、別件で入院して3日間ほど
ヘパリン化したことがあった。
その時に納豆食っとけば良かった。 弁形成術の後どのくらいの期間、薬飲んでますか?
一年位飲み続けるのでしょうか? 家族が弁置換したけど普段の生活で無理しないことだな
なかなか出来ないみたいだけど 人工弁オペ後、生涯に渡ってワルファリン飲み続ける事のデメリットは何ですか? >>93
ワーファリンのデメリットは薬の数値を確認する為、月一の採血検査、納豆は一生食べれません。常人より数倍止血に時間がかかります。歯の治療時には大学病院クラスに行かないと処置してくれない。激しい運動NG。等々個人差あるけど色々ありますよ。 >>96
ビタミンKがワーファリンのはたらきを阻害するから、納豆の他にも
青汁やクロレラなど、ビタミンKを
多く含む食品の摂取はダメ。 高いけどエリキュース、リクシアナなら納豆OK。
薬のオンオフがワーファリンが数日単位なのに対して上の薬だと1日単位なので飲み忘れは恐いけど他の手術とかでコントロールしやすい。 スレチで申し訳ありません。プロレスラーの曙が急性心不全で、寝たきりで
記憶のほうまで障害が出ているみたいなんですけど、弁膜症で記憶障害が
出るもんなんでしょうか?不整脈で血栓が脳に行っちゃったとかですかね? >>99
正確には解りませんが、何らかの原因で心停止になり、脳に酸素が行かなくなって脳障害が発生したのだと思います。 >>99
100さんが書かれているようだとは思うけど、そもそも心不全=弁膜症では無いと思う。 高田文夫は1週間意識不明だったらしいですけど、今はペースメーカーをつけて
ラジオビバリー昼ズやってますね。 >>99
うちの母親、 倒れたあと弁膜症ってのがわかって、脳が死んで1年間寝たきりで死んじゃったなあ… 視野狭窄が出たらすぐに救急車を呼びましょう。自分で病院に行ってもいいです。 私の場合はちょうど4年前に1週間ほど咳が止まらなくなり、風邪ひいたかな?と思ってたら起座呼吸になって発覚しました
僧坊弁の逆流grade4で即入院、自己弁形成しました
手術時に胸骨をプレートで固定して頂いたので術後の痛みも少なくとても楽でした
現在はカルベジロールのみの投薬で年1回の経過観察だけになってます >>106
自己弁形成なのでワーファリンは術後3カ月で終わってます >>106
11年前に大動脈閉鎖不全で機械弁に置換
5.5mgの処方で PT-INR=2.6
一般的には「多い」と言われます >>109
手術適用かどうかは主治医に聞かないと。投薬で経過観察で大丈夫かもしれないし。 自分も(45歳)中等度の大動脈弁閉鎖不全症です。
重度に進行したら手術になると思いますけど、東京都杉並区のニューハート・ワタナベ国際病院で手術した人います?
HPを見ると小切開手術(MICS)が良いような感じがするんですけど・・・ >>111
僕は僧帽弁ですが春にMICSでやってもらいました。乳首下の神経過敏で筋肉も分厚いところを切るので、手術直後はMICSの方が痛くて辛いです。同じ病院で胸骨を縦に切ったおじいさんおばあさんが警戒に自転車こぎなどのリハビリやってて羨ましかった。
でも、傷が落ち着くとMICSの方が楽です。骨を切った人はやはり何年も季節変わり目など痛いらしい。
腕、経験が多い医師を選ぶべきです。遠隔で作業するので難度は上がるので。
あと、適性検査もしっかり。人工心肺を右側鼠径部付近に付けるので、血栓やコレステロールなどが飛んで脳梗塞起こすとかいろいろリスクはあるので、あらゆるアクシデントに対応できる総合病院と言う選択肢も有ります。
今どきはMICSの時代だけど、リスクを少しでも下げるなら骨を切るのも一つの考えです。信頼できる医師を探してよくよく相談すべき。
失敗したら死ぬよ。 >>112
レス有難うございます。
ニューハート・ワタナベ国際病院でやってまらったのでしょうか?
この病院のMICSはHPの動画を見る限り、遠隔で作業するロボットは使われて無いですよね?
一応動画貼っときます。
大動脈弁置換術https://doctorblackjack.net/success/ope_01_02.html
僧房弁形成術https://doctorblackjack.net/feature_valvular_heart_disease/ 失礼しました。
僧房弁はロボット(ダビンチ)使ってますね いや、動画を見る限り僧房弁形成術もロボット(ダビンチ)使われて無いですよね >>113
迷惑かからないよう名前は出さないです。僕が住んでる県の公立病院です。 >>113
総合病院なので事前の全身検査、手術後の回復期の色々な異常にも対応してもらえました。
僕の場合、視野の一部が褐色になる、肝臓が悪くなる、持病の通風が発症するなどなどが回復期に起こりました。
それぞれ、きちんと診てもらい無事に退院できました。なので、心臓専門の有名どころではない総合病院と言う選択肢も有ると考えます。 近くの大きい病院で検査したら僧房弁膜症でランク4で手術適用時期と言われました
そこの先生は週1で手術をしているらしいのですが
ttps://gendai.ismedia.jp/articles/-/32320?page=2
「年間100件というと3・6日に1件、1週間に2件というペースです。それ以下では手術の腕が上達するどころか、確実に鈍る。
ましてや年間10件程度、つまり1ヵ月に1件以下の手術しかしない医師には、メスを握らせること自体、恐ろしい。
海外では年間300件以上の手術をする専門医がたくさんいます。むしろ、年間100件以下の手術数なんて専門医がいたら病院からお払い箱。
年間100件とは、そういう最低限の数字なのです。
という記事を見つけて(ステマではありません)
大丈夫かな?と心配になっています。
調べたら循環器官専門のハートフルという病院があったのですが(ちょっと遠い)
大きい病院を信用するか専門病院を信用するか悩んでいます
専門病院にいったら検査をまたはじめらからやり直しなのでお金等も痛いですが・・・
手術をした人がいたらアドバイスをお願いします。 >>118
僕のかかった公立病院は、弁膜症で年間160件、その他400件、ペースメーカー200件でした。住んでる市の病院で紹介受けてセカンド・オピニオンもらい、隣の市の病院でやってもらいました。
検査はやり直しでしたが、検査機器は新しく得られる画像なども素人が見ても鮮明。検査技師も、時間無視して丁寧に見てくれた。
総合病院なので手術後の合併症ケアも完璧。
よく調べて良い病院探すのが良いです。命懸けの手術になるので。 心臓手術をする人は血液の流れをスムーズにするために
左心耳を切っちゃうのが普通なんでしょうか? >>119
総合病院だと合併症に対して強いんですよね。自分は多分歳も30代で大丈夫だとは思いますが
悩みますねぇ。参考にさせてもらいます。 スレの上の方まで見たら結構手術後とか合併症リスクあるんですねぇ。
どうするかなl・・・ >1、おれがそう。
遺伝性心臓弁膜症。
でも、ちょっくら、気分変えよ〜〜〜〜〜ぜww
こんなの見つけた。
数日で500人以上が見ている。
『忌み地にテント泊してしまった釣り人の悲惨な末路』
★魍魎記(もうょうき・本当は怖い自然の逆襲)
↓
http://slib.net/87786
上松煌 来月大動脈弁と僧帽弁の機械弁置換術を受けるバーさんです。
1年前から終活し遺影も作りました
家族以外誰にも言っていません
何かしらの障害が残る気がします。
手術がうまくいっても、ワーファリン服用で別の障害が出るでしょう
手術日まで思いっきり食べて飲むつもり 合併症の事かな?
手術例もたくさんあるしリスクは大分低いのかと >>39
20年くらい前にもしたと聞いたことある。 形成手術って再手術の必要性がほぼないって言われてるけど、60代以上で手術するから再手術する前に亡くなるからデータがないらしいんだけど
自分みたいに30代手前で手術する必要性があると言われて再手術の確率聞いてもほぼ答えられないと言われる
できるだけ時間を開けた方がいいかとも思うけど、3年くらい後にしてもあまり確率は変わらないか・・・ >>129
心臓の肥大とかガイドラインがある。今のところ、それに従うべき。肥大し始めたら3年でかなり大きくなる。肥大した心臓は戻らない。肥大した分だけ心不全で死ぬ日が早まる。
信じるかどうか、従うかどうかはあなたが決めることだけど。
僕は、50歳過ぎの役員昇進が見えたところで命を選んだ。案の定、心臓本体を3回開けるきつい手術になった。心臓停止時間の合計はガイドラインの4時間ぎりぎり。先生も倒れそうになりながら3種類の形成法を試してくださった。
MICSでやってもらったこともあり、今では傷も目立たなくなり元気に過ごしてる。ただ、役員にはなれなかった。
若いのだから体力も時間も有ると思うが、残念ながら命がかかっている。うまく人生設計してください。迷ったら、何度でもここに書いたらいい。 救急車で運ばれる人の中で、本当は弁膜症なのに、死因が急性心不全で
亡くなる方が結構いるらしいですね。だから救急車で世話になる前に病院に
いって心臓の超音波検査で引っかかった人はむしろ良かったと思ったほうが
いいと思います。命あってなんぼのもんだと思います。 >>131
救急車の世話になったよ。弁膜症はあらかじめ分かってて、経過観察中だったんだけど肺炎と心不全起こして救急車で運ばれた。今は手術して何とか社会復帰してます。 >>130
肥大化はまだですね。3年くらいは放置しても大丈夫と言われた。でも、3年遅らせても再手術の可能性はあんまり変わらない
なら早めのがいいかなと思ってます 36歳で形成術しました。
再手術や、寿命の心配より
今を生きる事を選びました。
今ではジムで筋トレできるまでに
なりました >>131
年一回の健康診断で見つかると思うけどなあ
聴診で何度も見逃されるレベルならほぼ逆流なしかと >>135
20年聴診では見つからなかったよ。でも動悸、労作時の息切れがするので心エコー検査受けてみたら中等度の大動脈弁の逆流が見つかった。
健康診断では周囲の雑音もあるし、医者も循環器専門かどうかわからないから発見は難しいと思う。
もし健康診断の聴診、心電図、胸部レントゲンで発見されたら、相当進んでると思う。 僕は都内に転勤になって新幹線通勤してたとき、会社指定のセンターで検診を受けたら「前から指摘されてるかと思いますが雑音が有りますね」と言われた。
それで地元の循環器内科でエコーとか診てもらった。その先生が言うには「よくこの段階で見つけたね」と言うものでした。
普段、風邪とか診てもらってる開業医に診てもらったら、聴診器当てて「これ、普通は気付かない、普通はOKにする」と言われた。
その後、少しずつ症状が進み去年の今ごろは自分でも聴診器当てたら分かるほどになり、手術の決断をしました。そこまで4年。 >>137
大動脈弁閉鎖不全症ですか?
手術の決断をした時、外来での心電図に異常は出ましたか?胸部レントゲンで心拡大はありましたか?BNPも異常値でしたか?
質問ばかりで申し訳ないです。 >>138
ごめん、僕は僧帽弁の閉鎖不全でした。心臓エコーで半年毎に追ってたら、2回連続して心室が5mmずつ大きくなり、手術ガイドラインに入りました。
心電図的には異常は有るけど許容範囲。ここでよく出てくるBNPは診ていてもらった病院でも執刀してもらった病院でも説明なかったです。
経食道心エコー含めた心臓の視覚的な観察、弁の逆流の度合い、弁の開きと閉まりを診て手術判断となりました。 >>139
138です。
そうなんですか僧帽弁だったんですね。大動脈弁だと思い早とちりしてしまいました。
経食道心エコーは自分は受けたことないけど、非常に正確なデータが分かるらしいですね。 弁膜症の手術をして、数年もしくは10年以上経って、ペースメーカーの植え込み手術を
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