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【にきび治療】ニキビ治療薬 アキュテイン（イソトレチノイン）【世界標準】
にきび（ニキビ）治療に効果的な飲み薬「アキュテイン」について語るスレです。
商品名「Accutane」「Roaccutane」「Oratane」「ロアキュタン」「アキュテイン」など
成分「Isotretinoin」「イソトレチノイン」
難治性にきびや重症にきびの根本治療薬として海外（欧米）では三十年以上の実績がありますが、日本では未認可の「アキュテイン（イソトレチノイン）」
海外では情報が多く最も一般的ですが、日本では情報交換の場がないのでここで情報交換を続けましょう。
副作用のリスクがあるため、服用はかならず医師の指導のもとで行ってください。
この薬は日本では認可されていませんので、保険適用外で自費診療になります。
個人輸入による自己判断の服用はすすめられません。「自己責任」が原則です。
処方しているクリニックは「地名＋アキュテイン」などで検索してください。
全国の美容皮膚科で処方され始めています。
価格は１万円/月から３万円/月（血液検査を含む）など、症状や用量によって異なります。
にきびの原因は皮脂の過剰分泌に根本的な原因あります。
この薬では皮脂腺を縮小させて皮脂の分泌を抑えるため、薬を飲んでいる最中はにきびを抑える効果が絶大です。
しかし、副作用の危険も多く、服用には厳重な注意が必要です。
肝機能障害、皮膚の乾燥、湿疹、目と唇の乾き・・・特に妊娠中に飲むと高確率で身体奇形児や精神・知的障害児を産みます。
肝機能障害は命に関わります。妊娠中にビタミンAを多く摂取すると奇形児が産まれるとされ、ビタミンA類似物質であるアキュテインは同様と考えられています。
ただし、男性は子供への影響は無いとされています。
海外でアキュテインが注意喚起されているのは「胎児毒性」のみであり、鬱病や幻覚などは現時点で証拠がありません。
アキュテインは欧米では中程度のにきびに推奨されています。特に、抗生剤の使用を差し控えるような注意喚起がなされている状況です。 アクネ菌に対する白血球の感度が原因だと思う
ここのスレの人ってアレルギー（アトピー、鼻炎）持ち多くないですか？
自論だけどアレルギーとニキビは関連あると思う >>172
分かるかも！アトピーではないけど肌弱い。特に首とか薄い部分は荒れてヒリヒリした時がある。
でもニキビが何しても治らないからアレルギーのせいかもって思って皮膚科行って一度血液検査したけどアレルギーは無かった。
でもよく化粧品で痒くなったりします。
昔ビールが顔にかかった瞬間にブツブツしたりした。
今日で一ヶ月と2週間と2日経った。
しこりニキビ(炎症なし痛みもなし)が嫌すぎて、トレチノイン0.025を付けてみた。一番弱いやつ。
頬は白ニキビが2〜3個あってあとは無い。
顎が4つくらいのしこりニキビがあります。
併用してプラセントレックス 塗っていたり、レチノールクリーム塗ったりした時もあったけど
効果はあまりない。
乾燥はセラミドのおかげか殆ど感じない。
ただし洗顔後すぐ化粧水をつけないとヤバイ。ガサガサ。
唇はガサガサ。
リップを塗ればまぁまぁ。
元々唇荒れても口角切れなければ気にしないタイプなので多少ガサガサしても気にならない。
なので１日20mg飲んでますが、それなりに副作用は出てるみたいです。
体重40キロなんだけど、40mgに増やすタイミングが分からない。 久々にトレチノインを使った。
しこりニキビ鎮静したらとっとと辞める。
極細綿棒で慎重に塗りました。 イソトロイン 10mg/d 5か月目
気にしていた健康診断の結果が届いたけど
ALT(GPT)が50 U/L で基準値より少し高めで【要栄養管理】生活習慣の見直しおよび改善を図りましょう だった。
他の数値は正常範囲内
肝臓の数値で異常がないか心配してたから、少し安心した ご存知の方いたら教えてください！
20mgで9ヶ月or30mgで6ヶ月だとどちらの方が効き目があるんでしょうか？
期間、量はあくまで一例で、要するにトータルの摂取量が同じなら時間をかけるべきか否かという疑問です。
もちろん個人差はあるでしょうが >>173
ブラマヨの吉田もwiki見るとアレルギー酷くて
論文でも白血球数との関連が指摘されてるんだよね
アキュ使うかアレ体質の改善しか道がない
でもアキュは副作用がね〜 >>173
トレチノインを併用してから四日経った。
シコリニキビ、炎症もなくいつになったら消えるんだろう？と思っていたシコリニキビ。
トレチノイン1日目から赤くなりはじめて徐々に腫れ上がり
今は膿まで出てきて、凹凸が格段に減った。
あれだけ滞在して変化の無かったシコリニキビが動き出した。
跡は残るが、凸凹は消えそう。
やはりトレチノインは乾燥の威力が凄い。
ヒリヒリする。
細麺棒でそこの部分のみにしか塗ってないから
乾燥して剥がれ落ちるのもシコリニキビ部分のみ。
早く治らないかな。 治らないなぁ、ロアキャ民だけどイソトロにしても変わらないよねぇ >>171
食習慣の違いによる「吸収の違い」の影響が大きい。 >>165
胎児の催奇形性もRCTやってないから因果関係は不明だよ。
ニキビ患者の子供は先天異常の率が高い可能性がある。
催奇形性といえば抗てんかん薬のバルプロ酸が有名だが、
それも因果関係は不明というか、てんかん患者の中でもバルプロ酸を使用する患者は疾患・障害の幅が広く知的障害者なども含まれていて、
そういう人たちは健常者よりも妊娠中の葉酸（胎児の先天異常を減少させる）などを摂取するような意識高い系が殆どいないと考えられていて、
いまのところバルプロ酸が先天異常を引き起こしているとは結論付けられていない。（ただし絶対ではないから一応注意して、となっている）
バルプロ酸も動物実験では自閉症を含む先天異常の再現はできてるが、そういうのは大半の医薬品で同様だから大した意味はない。 イソトレチノイン使用の条件はテトラサイクリン系（主にミノサイクリンかドキシサイクリン）を半年〜1年試すことが規定となっていて、
感染症で長くても4週間程度の使用が前提でも胎児毒性が強いことで知られているのだから、
ニキビで半年〜1年使用は全く考慮されていない。
関連（相関関係）という意味ではイソトレチノインの先天異常とテトラサイクリン系はほぼ100%関係しているので、
イソトレチノインの先天異常＝テトラサイクリン系の先天異常
と考えて良い。
繰り返すが、テトラサイクリン系を長期試行せずイソトレチノイン開始することは基本的に無いから。 欧米では、ニキビ治療で妊娠中にテトラサイクリン系を使用することは禁忌となっている。
妊娠中の抗生物質はマクロライド系か他系統が推奨されている。 >>165
むしろ、イソトレチノイン使用中と使用後のうつ病や抑うつ状態が統計学的有意に半減している事がメタ解析（臨床試験結果を統合解析）で示されている。
テトラサイクリン系はそのような研究が存在しない。あるのは成人のうつ病患者を対象とした臨床試験とメタ解析のみ。
有効性が示されているが、大麻と同様のカンナビノイド作用が実証されているため、大麻同様に思春期の使用で精神疾患を多発させていると考えるのが普通。
（大麻カンナビノイド製剤は欧米で嗜好用・医療用で認可されているが、精神面では思春期の使用で有害とされている） ニキビ患者の精神疾患診断率は35%から40%であると示されているが、
ニキビ治療薬としてのテトラサイクリン系の臨床試験で、プラセボ群の有害事象（副作用）に精神疾患が上記の通り35%から40%でなければならないが、ゼロ。あるのは眠気が10%とか。
（より正確には、35%から40%は「診断済み」のことなので、「症状がある」程度はもっと高率なはず。） なので、テトラサイクリン系の臨床試験では精神面が全く評価されていない。
イソトレチノインも開発当初（40年以上前）は臨床試験で精神面は評価していなかったはず。
その後、イソトレチノイン使用中の精神症状が問題となってきて、1980年台以降の臨床試験で精神面を評価するようになった。 そもそも日本では（日本に限らず欧米でもだが）ミノサイクリンやドキシサイクリンはニキビに承認されていないし保険適用外。イソトレチノインと同じ。
皮膚感染症とすることで保険適用させているだけなので。厳密には違法行為。 話題は変わるが、
ニキビ患者が不潔傾向なら虫歯も多そうだが、ワイは虫歯はほとんどなくて歯医者も数回しか行ったことない。
虫歯は適度な歯磨きなどのケアでほぼ確実に軽減できるが、ニキビは洗顔すればいいというわけではない。 飲み始めて1週間経ったけど乾燥の副作用すらないや
これほんとに効いてんのかな >>192
１ヶ月もすれば嫌でも副作用が出てくる
2ヶ月経てばニキビは無くなるけど代わりに肝機能の低下を感じる、自分の場合は結膜炎起こして免疫力の低下を感じた もうすぐ2カ月だけど体調にも変化ないし、どうなんだろう。
血液検査受けずにワンクール終えた人いる？ >>193
アキュの副作用に結膜炎ってあったんだ
確かに昨日から目が痒いわ ニキビは治ったけど皮脂がやばいので2クール目始めるわ wniの鈴木里奈最高！
(6 lゝ､●.ﾉ ヽ､●_ノ |!/
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', ,`ｰ'ﾞ､_ l
＼ ､'､v三ﾂ /
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https://twitter.com/ibuki_air
０９０５８６４４３８４
https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account) 男70kg今10週目。個人輸入で20mg1日1錠で血液検査もせずに週の半分ぐらいは酒も飲んでる
副作用は唇の乾燥のみで肌の乾燥はない。
100mgとかもあるぐらいだから20mg程度なら副作用なんて元々健康体なら気にするほどのものじゃない気がしてる。
顎と口周りに硬くてしこりが残るようなのが週に2、3個できてたんだけど4ｰ５週目からほぼできなくなった。6-10週目は月に2個治りが早いやつができたぐらい
今就活中で健康診断とかありそうだから服用してることを自己申告するか迷ってる イソトレチノインの存在が日本で広まると皮膚科とかニキビ治療専門でやってる医者が稼げなくなるから日本で承認されてないだけじゃないの？ そういえば副作用に薄毛ってあるけど若干薄くなったような気がする
気にしすぎかもしれないけど 178cm65kg男
5月中旬から3ヶ月、個人輸入でイソトロイン1日20mg飲んでた
始めの1カ月は大きいニキビが出まくったけど
その後だんだん出なくなり、今は赤みと所々浅いクレーターが残ってる状態
ニキビ用のコンシーラーを薄く塗ればほぼ目立たなくなった
今度肘の手術をするので、先日50項目くらいの血液検査をやったけど異常なしだった これって増量どうするの？
２０から４０にしようとおもったら２０×２でいいの？ >>206
一錠40mgもあるよ
20×2も同じだろうけど サプリもそうだけど一回で摂取できる栄養量は限られてるから20×2が良いよ！ 久々にきました
10月で2年目突入
今は5日に1錠で抑えてる副作用はなしです
今飲んでる分終わったらやめます アキュテイン 服用しながらアクアチムローションって大丈夫？ >>210
ベストケンコー
ここ以外使ったことない 服用やめてから2週間経つけど、皮脂が戻ってきた。鼻とかテカテカ。でも角栓とニキビはできない。何食っても夜更かししてもニキビができない。2クール目を決める間の2ヶ月怖い アキュ飲みながらレーザー髭脱毛した人いる？してもいいのかな >>215
やったよ
どっちも効果バリバリ出たから大丈夫 イソトロイン 体重40キロ １日20mg 二ヶ月経過しました。
減ってはシコリニキビができてました。
今はおでこに爆弾シコリニキビ。
あとは細かい白ニキビ。
三ヶ月目突入と共に40mgに増量しました。
変化はまだありません。
生理前なのもあり肌全体が荒れ気味です。
セラミドのおかげで強い乾燥は感じません。
唇は変わらず乾燥してますがメンソレータム使ってます。
このまま10ヶ月を1クールとして経過みていきまーす wikiには6〜10ヶ月って確か書いてあったような？10ヶ月やってみる予定 鬱病で休職中の身なんですけど
ここのスレ見る限りは精神面への影響は心配ないと考えて大丈夫ですかね？
そこだけ不安で服用しようか迷ってます >>223
心配ないよ
むしろニキビなくなって、人と話すのが楽しくなってくるくらい >>224
ありがとうございます。
一応処方してくれる先生にも念押しでまた聞いてみて処方受けてみようと思います。 鬱わかる気がする
そもそもアキュテインの評価が良すぎるから期待しすぎて好転反応でガクンとテンション下がる。
と同時に治るのかって不安が押し寄せる。
でも大丈夫大丈夫となんとか精神保ってます。
医師に処方してもらえるなら、ちゃんと診てもらえるから大丈夫だと思う。
一緒に頑張ろー！ 個人輸入で買ってしまった
医者に言えば処方してくれるの？ >>227
美容皮膚科とかじゃないかな？
取り扱ってる場所！
私も個人輸入です。 >>228
田舎だから多分処方するとこないかな。
っていうかかなりの長期間飲まないとダメなんですね
1クールってなにを目安に決めるんですか？ 完全に個人判断で使ってる人多いの？
やめ時間違うと悪化するんでしょ 医者に好転反応が酷くなると良くないから2日で10ミリから始めるとか言われたんだがそんなんで効くわけないよな？ 買ったけど色々しらべてたら
これ使うほどひどい症状じゃない気がしてきた >>232
10mgで効く人もいるってこのスレ見てるといるので効かなくはないだろうけど。
二日に10mgで微妙だなぁー…少なって思う。
でも比較的症状が軽いとか？ >>229
わからない…一応下調べはしたつもりだけど
だいたい6ヶ月が1クールらしいよね。
私は先日まで1クール最長10ヶ月だと思ってました。
単なる勘違い。 >>234
酷さ的には真ん中くらいかな、でかいニキビしかできないけど。医者には2週間様子見て大丈夫そうなら増量するって言われてるけど既に1日10ミリずつ飲んでる 近くにアキュ扱ってる病院があるなら行ったほうがいい
自分は遠過ぎて個人輸入に頼るしかない 1クール目は片道2時間かけて病院行ってたわ
特に問題なかったから2クール目は個人輸入にした >>240
皮脂の分泌がほぼなくなり、ニキビや吹き出物は治り肌のキメが細かくなる
毛穴は閉じ、赤みは引き透明感が出る
頭皮や腋窩は無臭になり、背中や胸元のベタつきもなくなる
唇はリップクリーム無しではいられなくなり、鼻粘膜は弱くなり、目は乾きやすくなる
風呂上がりには全身にクリームをすり込まなければ粉をふく
風邪をひきやすくなり、ちょっとした怪我がなかなか治らない
妊娠、ダメ、絶対
鬱が発症する人もいるらしい >>241
ニキビが完全に治るわけではないけどね、多少はできるけど付き合えるほどになれればいい
それくらいの気持ちじゃないとしんどいと思う ありがとう。じゃあそんなに心配する副作用ってないのかな？
皆医師の判断とか肝臓とか書いてるけど
実際中断しなきゃならなくなった人いる？？ お前ら20ミリってのはあくまで欧米基準だから鵜呑みにするなよ、日本人の平均から考えると10ミリでも充分なはずだよ。特に個人輸入でやってる人は注意した方が良い
二週間程度ではっきり効果なんてでるわけないんだから焦って量増やすのはよくない
ちなみに副作用なくてもいきなり高い用量から行くとのちのち効かなくなりやすい、人間の体は良くできてて適用してしまう 調べると顔中ニキビだらけみたいな重度の人が使ってるけど
俺は週に1.２個白ニキビができたり、乾燥する冬場や鼻が赤くなったりする感じなんだが
この程度なら使う必要ないのかな 俺も肝臓ビビってたけど、2クール目終わったあと血液検査したら問題があるどころか至って健康って言われた
でも不安な人はちゃんと血液検査しておくべきだよな 日本人の平均から10mgでも十分って笑笑
重症の人は医師の判断のもと適切な容量飲もうね 外国の人のほうが、初っ端から60とか容量高くない？
外国のほうが副作用の報告？多いんでしょ？ >>247
安心した！まだ２カ月ちょっとで血液検査してない！
副作用は今のところ乾燥だけ！ アキュテイン5日目、10mmから始めたけど早くも皮脂の減りを感じる。
好転反応って小さい膿ニキビがポツポツできるやつのことかな、収縮して押し出されてる感ある。こういうニキビはすぐ治るし気にならないわ もともとベトベト人間だった自分はベトベトに戻った。頭と顔こんなに臭かったっけみたいな オメガ3と一緒に摂取すると副作用軽減するって論文あった >>256
オメガ9には言及なし
皮膚や目の乾燥が軽減される傾向があったとのこと
オメガ3自体腎臓や肝臓の負担を軽減するので自分は併用してる
信じるかどうかは自己責任で アキュテイン10mm始めて一週間、露骨に顔の乾燥は感じるけど5時間に一回はあぶらとり紙が必要な状態(前は二時間に1回)、普通の人がどんなもんなのかわからん。
一般人は朝洗ったら夜まであぶらとり紙なんて必要ないんだろうか、そんなことないよね？ 日本の皮膚科医は初期容量が低すぎる
個人輸入 184センチ75キロ 39歳
乾燥性ニキビ肌
1クール 前半2ヶ月40mg 後半2ヶ月60mg
これでニキビ自体は出なくなったが、使用量が体重に対して少なすぎたと後悔している
自分の体重なら1クールで合計9000mgが妥当だが、ビビって6000mgにしたから再発する可能性が高いはず
欧米は中途半端な量をダラダラ続ける方が危険という認識だから体重と使用量をしっかり計算すべきだというのが持論
他にトレチノイン0.05でシワ、既存ニキビ対策と、副作用のハゲ対策でミノフィナと、持病の高血圧の薬と、胃の薬を併用した
乾燥と肝臓対策はプラセンタ注射とたまに肝臓保護点滴を打ち続けた、小室哲哉がやってた奴
それで異常なし、最も異常があっても続けるつもりだったけど >>253
まじかぁ、、もうすぐワンクール服用終えようとしているが、またギトギト肌に戻ると思うと恐怖すぎる ２カ月と12日経過…
体重40最初の２カ月は20mgを服用。
3カ月入って40に増やしました。
血液検査はしてない。
40に増やしてからぐんとニキビが出なくなった。
保湿でヒルドイド塗っていたけど
ベタベタするので、朝は水洗顔のみにしたらサラサラになった。
効果は出ているみたい。
唇の乾燥も少し悪化したかな？くらい。
ニキビがある場所が皮向けが起きる。
全体ではなくニキビのある場所。
トレチノインのように、ペロンと剥ける皮向けではなくて、ガサガサしてる。
肌触るとかなり状態は悪い。
でもニキビってニキビができず、ベタベタじゃなくてサラサラなのには感動してます。
好転反応として出てきたしこりニキビや小さな白ニキビが潰れ、跡になっている。
初めだ頃より肌の調子は良いのに
見た目は跡で汚い…
皆、化粧水塗ってもサラサラなのかな？
私化粧水塗るとペタペタなんだけど… 体重40で40ミリはちょっと怖いね、血液検査した方がいいと思うよ
保湿は絶対した方がいい、治りが早くなるし乾燥してるとニキビ跡がすごいできやすくなる。副作用の中に傷の治りが遅くなるって書いてあるのは乾燥が原因 今のところなーんにも変化がない。体調は。
これ気づかなかないとこで体調崩して死ぬの？肝臓って自覚症状ないんだよね？
それとも異常は体調で感じるの？
ちなみに夜は保湿している。。
朝は水洗顔で洗ったあとタオルで拭くだけ。
ニキビ跡は凄いけどさ、朝まで洗顔してヒルドイド塗った方が少量でもベタつく…し痒くもなる。
水洗顔、化粧水無しが丁度いい！
夜はテカテカのペッタペタ！ グダグダ言ってないで血液検査してくればいいじゃん、5000円も払えないの？ >>260
ダラダラすると危険の危険って肝臓がって意味？ >>268
そうだね、肝臓は沈黙の臓器だから
長期で続けるより、量が増えても適切に計算して短期で勝負が一番肝臓には負担にならない
自分は他にも沢山薬飲むので治療中には肝臓保護点滴以外に肝臓保護薬を服用していました。
そもそも日本のいろいろな皮膚科に25年通ったがニキビ治療には120%意味ないと確信する
アキュテイン治療にしても日本の皮膚科医は知識なさすぎで高すぎる 2月から使って8ヶ月使い続けて一旦やめて一週間経ったけど始める前のオイリーな肌に戻りつつあってつらい アキュテイ使用して治らないのは
○容量が足りない
○酒さ皮膚炎
○乾癬
○脂漏性皮膚炎
○ニキビと上記の混合
ネットで有名な皮膚科でも顕微鏡で診断できなかったり、そもそも初見で顕微鏡すら使わない使えないのが日本の皮膚科医です。
ちなみに眼科と皮膚科は日本医師会では駄目人間として見られます
そんな連中のせいでニキビ治療すらできない
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