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SAS/睡眠時無呼吸症候群37/CPAP
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0001病弱名無しさん
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2018/05/14(月) 22:11:13.17ID:MsghOSlv0
睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）
無呼吸＝10秒以上呼吸が止まってしまうこと
睡眠時無呼吸症候群＝無呼吸が１時間に５回以上、または７時間の睡眠中に30回以上ある状態

睡眠時無呼吸症候群の分類
閉塞性睡眠時無呼吸症候群＝上気道の閉塞によるもの
中枢性睡眠時無呼吸症候群＝呼吸中枢の障害によるもの
混合性睡眠時無呼吸症候群＝閉塞型と中枢型の混合したもの

治療
大多数が閉塞性であり、その重度なものには、CPAP(continuous positive airway pressure)装置を
睡眠時に着用する治療が行われる

睡眠時無呼吸症候群の診断
睡眠時無呼吸症候群の診断には以下の手順を踏む
(1) 在宅での簡易検査
自宅でも検査可能な機器を使って、自宅での睡眠時に検査する。鼻の下と手の指にセンサーをつけて
計測し、睡眠時無呼吸症候群の可能性を検査する
(2) 入院検査（終夜睡眠ポリグラフ（PSG）検査）
午後または夕方入院し、１泊しながらポリグラフという機器で睡眠の状態を精密検査する
(3) 入院検査で重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断されればCPAPによる治療になる。
CPAPは、就寝中にマスクを装着して気道に空気を送り続けて、呼吸を継続するものである。
CPAPの処方には再び医療機関に一泊入院して、治療に適した機器設定を行う（タイトレーション）。
その結果を持ってCPAPが処方され、レンタルの開始となる
(4) 中度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群であれば、歯科装具（マウスピース）で治療するケースもある。
この場合、専門の歯科医が紹介されるのが普通である。
なお、病院により、(1)を省略して(2)を行うケースや、(2)と(3)を１泊で行うケースもある。
CPAP処方までには、３割負担で約３万円＋病院により差額ベッド代がかかる
0026病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 07:23:58.84ID:aHVjFxlr0
>>22　>>24
正常な睡眠ではノンレム睡眠（深い眠り）とレム睡眠（浅い眠り）がリズムをもって規則的に繰り返している。
睡眠時無呼吸症候群の場合、無呼吸から呼吸を再開する時に脳が覚醒状態になってしまうため、
レム睡眠（浅い眠りの状態）が現れなかったり、ごく短くなってしまっている。CPAPにより無呼吸の発生
頻度が減ると、再びノンレム睡眠とレム睡眠のリズムを取り戻すことができる。
一方男性の勃起減少はレム睡眠の状態でのみ起きる。通常「朝立ち」と言われるのは、レム睡眠から
覚醒したときにそうなっているから朝の現象と思うのだが、実は１晩に何回かレム睡眠状態で勃起している。
男性が何故このようなメカニズムになっているかについては諸説があるが、
現在では、「勃起力の維持のため」が最有力と考えられている。
定期的に勃起することで勃起に必要な血管や海綿体細胞に酸素が豊富な新しい血液が届き、これで
血管や細胞の健康を維持しているのである。
つまり睡眠時無呼吸症候群を放置すると、ほとんど勃起しない状態が長期間続いてしまい、
血管や海綿体細胞に酸素が不足し老化してしまい、やがて性交時の勃起力も低下・衰退してしまうのである。
朝立ち再開は勃起力の維持活動が再開された証拠、まずは良かった、良かった・・・。
0028病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 07:26:33.95ID:aHVjFxlr0
訂正　ゴメン
一方男性の勃起減少はレム睡眠の状態でのみ起きる。
⇒一方男性の勃起現象はレム睡眠の状態でのみ起きる。
0030病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 07:57:41.98ID:gkmxRXq20
博士！！
CPAPで朝勃ち復活したのに彼女いなくて胸が苦しいです！！
0031病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 08:08:09.52ID:aHVjFxlr0
>>24

ある女性産婦人科医の先生のお話であるが、女性にも朝立ちはあるそうである。
レム睡眠状態で女性は陰核が勃起する。それだけではなく、膣も勃起する。
従って、女の子は「朝立ち」だけではなく、「朝濡れ」もあるそうじゃ。

>>30
従ってCPAP付け始めた女の子を捜すのがいい。
0032病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 08:16:13.48ID:SiHEmicU0
昨日の深夜うっすら目が開いた時のこと
別部屋で寝てる嫁がこっそり俺のcpapの電源をオフにしてた…
オートスタート入れてて良かった…
0034病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 08:41:19.07ID:DlX4B/r20
別の部屋で寝てるのに？
長生きされたら困るから殺しにきたんじゃないの？
0035病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 08:44:17.78ID:MkYyu81aO
１時間の無呼吸回数20回ぐらいでしたけど、
皆さんは何回ぐらいですか？
多い人だと70～80回ぐらいの人もいると聞いたけど、
私も含めて無呼吸の回数減る見込みあるんですかね？
0036病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 08:44:50.81ID:iYQwAPih0
別の部屋でも気になる音が出てるんでしょ
0038病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 09:08:34.97ID:/JcLPBQ+0
>>35
医者に聞いたら、普通はAHI>=50以上が重症でCPAP治療の対象
0040病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 09:44:26.56ID:7LW8Sl540
>>32
あとで使用時間見れば
止まってるってバレるのにな

命狙われてる覚えある？
0041病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 12:40:44.66ID:Pv5HB0gF0
>>35
AHI65でした
cpap付けると5回未満です。
5キロ減量したけど、cpap非装着のAHIは測ってない。cpap付けて半年したタイミングで計測できないか医者に聞いてみる
0042病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 12:52:56.78ID:v3IQNrfh0
病院でCPAPつけた時はAHI5回まで下がったし寝覚めも良かった
でも家でつけるとてんで効果を感じないんだよなあ…口閉じるテープしたのに口カラカラだったり花粉症かってぐらい日中に鼻水出たり
0043病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 13:03:28.25ID:unxupZ5i0
>>35

私の場合、AHIはcpap装着前が75、装置後は7でした。cpapを使い始めて良く眠れていることが実感出来ています。
0046病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 15:07:46.63ID:+wsIt2lI0
保険会社に連絡だ。気をつけよ♭気をつけよ♭知らないうちに生命保険
0048病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 17:16:37.15ID:T9VjkZg10
>>43
その数値だと混合型かな？中枢性は中々改善し無いから
0051病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 19:13:20.49ID:TU7ke9rG0
cpap使用前がAHI42で、使用後がAHI0.1～1だな。
cpap使っても5位行く人多いんだね…
0052病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 19:59:28.97ID:AZDSD2wI0
>>51
うちの場合、最初は固定圧でAHIが1くらいだったけど
医者の都合でメーカーが変わりAUTOの機種になったら
AHIが2～4くらいになった。
医者は、5以下なら問題ないと言ってる。
0053病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 20:03:25.94ID:g16GVXOx0
自分の場合、CPAP使用前、簡易検査で43、精密検査で68、
CPAP使用後2～6くらいかな。
飲酒の有無と値の良し悪しはあまり関係なさそう。
1切るにはどうしたらいいんだろう。
0054病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 20:09:27.64ID:T9VjkZg10
>>49
閉塞性なら圧力調整とかすればもっと良くなるかも。先生に相談すべし
0055病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 20:12:36.64ID:XpjtuP1/0
cpap使い始めて2週間経つけど全然昼間の眠気改善しない
Ahiは5くらいには収まってるけど
0057病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 22:20:24.54ID:unxupZ5i0
>>54

説明不足でした。cpap使用開始直後はAHIが7前後でしたが、その後何度か調整を重ねて、現在は1前後に収まっています。最近のSleepyHeadのデーターでは、MostRecent:1.70 LastWeek:1.03 Last30days:1.16
となっています。
0058病弱名無しさん
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2018/05/16(水) 22:29:02.86ID:qz1w4zEf0
ダイエット頑張ってる人はよく見るけど
舌の筋トレのアプローチしてる人は居ないの？
0060病弱名無しさん
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2018/05/17(木) 09:33:03.60ID:DN72LpW50
>>59
夜中に排尿で起きることが多いから寝不足になるよ
0061病弱名無しさん
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2018/05/17(木) 10:14:21.72ID:ClRn8ixv0
>>60
いや自分の血糖値が正常という意味です

cpapで治療して数値上無呼吸が減ってれば直ぐ効果は出ると思っていいんでしょうか？
それとも治療を続けていくうちにだんだん良くなっていくものなのでしょうか？
前者なら次の通院は1ヶ月後なのですが早めに行こうと思うのですが
0062病弱名無しさん
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2018/05/17(木) 10:29:58.24ID:ImfU1Y1x0
PSGで20未満、保険適応でCPAP使ってる人いますか？
20以上ないと保険適応ではないのはわかっていますが、今回保険適応になったもので。
0063病弱名無しさん
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2018/05/17(木) 11:34:16.98ID:FYCluHDE0
>>61
３年でもいまだに眠いぞ
ＡＨＩは下がってるし　つけてないよりはいいけど
快眠にはほど遠い
0064病弱名無しさん
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2018/05/17(木) 13:31:51.91ID:Oi5rJ1d+0
初めまして、ahi35.4で昨日の夜からCPAPを付け始めました！ですが、、朝すごく眠くて効果ないじゃんと思ったけどCPAPを再度付けて再度数時間寝たら、ここ数年で1番体調が良いです！これは私が朝に弱いだけでしょうか？ちなみに寝たのは夜の11時で起きたのは朝の7時です。
0067病弱名無しさん
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2018/05/17(木) 14:51:53.51ID:xZD91NH+0
脳梗塞やって半身不随だったからリハビリや介護が大変だったろうね
長生きしたよ
0068病弱名無しさん
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2018/05/17(木) 21:28:17.57ID:BG50Nrpl0
鼻が赤くなって痛い。ベルトゆるくしてるつもり
で、ちょっとゆる過ぎたのかエアリーク
度々あったくらい緩めなのに鼻赤くなる。
なんか対策ありませんかね？
0073病弱名無しさん
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2018/05/18(金) 12:09:52.52ID:1inQ7e0h0
>>61
器械に本当にマッチする数値を設定してくれるかにかかるのでしょうね
自分はなんでもっと早くやらなかったんだろうと後悔しましたし、就業中に眠くなることも激減しました
0074病弱名無しさん
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2018/05/18(金) 15:46:10.19ID:TjZzgn7+0
>>61

仰っておられる"効果"が良く眠れたと言う感覚のことであれば、
私の場合は装着直後の比較的早い時期からその効果はありました。
ドクターの設定指示が適切だったのだろうと思っています。
0075病弱名無しさん
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2018/05/18(金) 17:21:23.90ID:oat2kxxM0
>>62
簡易検査、14とか18で、マウスピースを睡眠中に必ず外してしまうとか、総入れ歯でマウスピースを作れないとか、
そういうケースで便宜を図ってくれた先生を知っている。
入院もしなかった。
0080病弱名無しさん
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2018/05/18(金) 19:58:24.41ID:rqRvv4SD0
>>76
32の若さでAHI93.9って凄いね。
コラじゃなく本当だとすればcpapかbipapかわからんけどすぐにでも治療を始めた方がいいんじゃないの？
ちなみに身長と体重はどんな感じ？
0081病弱名無しさん
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2018/05/18(金) 20:27:12.71ID:OWePZ9C80
帝人から電話が来てCPAPを来週テストするみたいです

>>80
171cm90kgです
0082病弱名無しさん
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2018/05/18(金) 20:52:49.76ID:+nbNPB3E0
>>81
イチャモンつけるわけじゃないけど体重もっとないか？
0084病弱名無しさん
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2018/05/18(金) 21:06:33.29ID:Le5JzqAd0
AHIが60を超えているような場合AHIの値の大小にはあまり意味がなくなる
（無呼吸が細切れに発生すればAHI値は大きくなり、無呼吸時間が継続すれば
AHI値は小さくなる）

例えば仮に
AI=90、平均無呼吸時間=20秒なら、１時間のうち30分（半分）は呼吸していない
AI=60、平均無呼吸時間=30秒でも、１時間のうち30分（半分）は呼吸していない
上記はどちらも同程度に重度の無呼吸。

AHI93.9なんていうのは睡眠時間の半分以上、あるいはひどい場合は７～８割は
呼吸していないという状況が想定され、すぐにでもCPAPしたほうがいい。
0085病弱名無しさん
垢版 |
2018/05/18(金) 21:16:32.98ID:OWePZ9C80
>>82
>>83
今測ったら88kgでした
この数字からだとやっぱり普通あり得ないんですか？
0086病弱名無しさん
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2018/05/18(金) 21:40:18.40ID:gxojo/460
>生命予後に関しても、アメリカのHe氏らの報告では、睡眠時無呼吸があると8年後の生存率が、
>対象者平均96%なのに対し、中等症以上の睡眠時無呼吸があると平均63%と優位に悪いとの結果がでています。
>つまり、睡眠時無呼吸の人は100人中、8年後には37人が死亡しているということです。

(((((((( ；ﾟДﾟ)))))))ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙｶﾞﾀｶﾞﾀﾌﾞﾙｶﾞﾀｶﾞｸ
0088病弱名無しさん
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2018/05/19(土) 00:40:47.68ID:HKPjHAqe0
>>87
ピコ太郎ネタかと思ったら、検索で
Proportional positive airway pressureというのが引っ掛かった。
これは一体…。
0092病弱名無しさん
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2018/05/19(土) 10:57:18.56ID:lkXPs6Ub0
俺もAHI90超えてたけどCPAP使ってAHI3～5
ちにみに体重は145キロ
0096病弱名無しさん
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2018/05/19(土) 15:29:29.72ID:+Sq4Kzem0
>>92
身長は？
昨日郵便局で200㎏はありそうな巨デブみた。
あれは正直痩せた方がいいと思った。
0099病弱名無しさん
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2018/05/20(日) 09:13:50.26ID:DvV6HXHH0
>>98
179もあるのにもったいない
体重はなんとでもなるけど身長は才能みたいなもんなのに
１４０キロってプロレスでもやれば？
0100病弱名無しさん
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2018/05/20(日) 09:35:01.56ID:lMyefy/D0
>>98
人のこと言えないけど歩くだけで変わりそう
お互い頑張ろうぜ
0101病弱名無しさん
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2018/05/21(月) 21:55:50.07ID:u0gp3tdf0
耳鼻科でSAS治療にかかっているんだけど、春の花粉シーズンが終わったら待合室は
自分みたいなメタボオッサンだらけになってしまったわ～
痩せて卒業するんだ！
0103病弱名無しさん
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2018/05/21(月) 22:41:36.60ID:4J5cGViQ0
>>85
すげーな、常時白昼夢みたいな感じだろうな
１時間で１５分しか息してないって脳障害出たりしないものなんかな
0105病弱名無しさん
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2018/05/22(火) 06:20:35.71ID:0E6/jdvL0
>>85
デブ=SAS
SAS=デブ
という発想しかできない単細胞は捨て置け
0106病弱名無しさん
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2018/05/22(火) 06:51:12.23ID:GNdWPnoo0
心不全で死にかけて入院中
CPAPに酸素つないで昼夜CPAPと酸素吸入やってます
0107病弱名無しさん
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2018/05/22(火) 07:22:37.45ID:+Qy/33rz0
>68
鼻マスクで鼻が赤くなったら絆創膏貼って
寝るとよいよ。
0109病弱名無しさん
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2018/05/22(火) 18:53:39.77ID:GNdWPnoo0
>>108
そうじゃなく無呼吸がかなり心臓に負担をかけてきた結果と言われた
それとCPAPのマスクに酸素を繋げられるのとそうじゃないマスクがある
そういう意味だよ
無呼吸の人は年1で心臓も検査した方がいいってさ
0112病弱名無しさん
垢版 |
2018/05/23(水) 13:14:17.55ID:Bzk7uUNK0
薬監って何営業日かかるんかな。
先週だして、まだ不備の電話も何もないしソワソワする
0113病弱名無しさん
垢版 |
2018/05/23(水) 16:29:24.90ID:M0V0Ze9d0
>>112

心配なら電話すれば丁寧に応答して呉れるよ。近畿厚生局の場合、窓口に持参したら目の前で申請書を確認して、すぐ印を押して呉れたよ。
0114病弱名無しさん
垢版 |
2018/05/23(水) 17:35:14.09ID:LhMHOcyW0
当方フィリップスのドリームステーションを使って治療中
キャンプ用に　バッテリー駆動したいのですが。

どんなのが必要か。　アダプターとか
容量とか。　　識者様　教えてくだされ。
0115病弱名無しさん
垢版 |
2018/05/23(水) 18:29:42.48ID:ey6XTEAJ0
>>113
そうでしたか～。
忙しいはずなのでもう少し待ってみてから問い合わせてみます。
遠隔地なので窓口羨ましい
0116病弱名無しさん
垢版 |
2018/05/23(水) 20:37:58.75ID:Tw8PVBYn0
カフェイン錠剤のもうがコーヒーがぶ飲みしようがじっとしてるとすごい眠気がくる。
走ったり激しい運動すると眠気がいくらか和らぐ。

何日も続けて仕事中に仮眠とると↑の症状がでてきて
仮眠を我慢して家でのみ寝るのを続けると少しずつ治まってくる。
ちなみに常夜勤。

ずっと体内時計の乱れで起きてるものだと思ってたけど
いくら何でも入浴中にまでウトウトするのはおかしいよね…
SASの可能性もありそうだから病院で相談してくる。
0117病弱名無しさん
垢版 |
2018/05/23(水) 20:49:34.25ID:rCleeLMd0
先日ホルターでABPM測ったら、夜中の血圧が1日で一番高かった。
CPAPつけて1年あまり、まだAHIも平均12くらいは出てるし。
効いてるのか効いてないのか、わからんな。。
0118病弱名無しさん
垢版 |
2018/05/23(水) 22:42:08.30ID:Z/ZIzSzW0
職業ドライバーだけどCPAP辞めたい。医師にそれ伝えたら、
「辞めるのはかまわないが、SASなのに治療をせず事故を起こしたら過失割合が増える。」と
なかば脅された。しぶしぶ継続することにして帰ってきたけど、本当かいな？
0120病弱名無しさん
垢版 |
2018/05/23(水) 22:50:10.84ID:Og3FmtyU0
本当だと思う。
SASと診断されていながら適切な治療を受けず、
医師からの指示を無視して運転して事故ったら当然責任は重くなる。
0121病弱名無しさん
垢版 |
2018/05/23(水) 23:21:40.33ID:nXn9/ifm0
新しく罰則追加されたの知らないのか？
免許更新も治療をしてることが前提だしばれたら即免許停止のはず
0123病弱名無しさん
垢版 |
2018/05/24(木) 00:36:18.98ID:V/+uvBAr0
自己所有しててもデータ取り出せるタイプなら証明になるかもしれんが
取りだせない機器の場合どう証明するよ
通院してたら第３者／専門家として医者が証明してくれるだろうけどさ
0124118
垢版 |
2018/05/24(木) 01:51:29.86ID:giDYEfab0
そうか。
どうも上手く使えなくて、使用時間も２～３時間だし、それならいっそ辞めてもって思ってた。
頑張ってみるわ。
0125病弱名無しさん
垢版 |
2018/05/24(木) 02:00:58.04ID:oixho+z+0
まだ使いこなせてねえのかよ
帝人なら病院いかなくてもサポートに電話するだけでマスクやチューブもあれこれすぐ送ってくれるから色々試すといい
他なら知らん
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