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逆流性食道炎・胃食道逆流症(GERD)69
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0001病弱名無しさん (ワッチョイ fbb3-r2jj)
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2018/02/28(水) 12:15:45.00ID:U1rTFFoJ0
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「胃食道逆流症」(Gastroesophageal Reflux Disease:GERD)
胃酸が胃から食道に逆流する疾患。
それによって胃や食道に炎症を起こすと「逆流性食道炎」(Reflux Esophagitis:RE)
炎症を伴わず逆流症状だけが起こる場合「非びらん性胃食道逆流症」(NERD)と呼ばれることもある。
(参考)http://kk.kyodo.co.jp/iryo/news/0912esophagus.html
非びらん性と同じ症状に機能性胃腸症(Functional Dyspepsia:FD)逆流症状型がある。

症状は、胸やけ、喉やけ、喉の掠れ、喉の締め付け、胸・みぞおち・背中の痛み、肋間神経痛の様な痛み、
過度のゲップ、喘息の様な咳、吐き気、口内の苦さ・酸っぱさ、痰、歯軋り、頭痛、耳痛、手足の冷えなど。
食道は心臓の後ろ、背中側を通っている為 背中痛や心臓痛、動悸を起こす人もいる。
胃酸の逆流から口内の酸性が強くなる事で、口臭が増す場合も多い。
妊婦さんは胃を圧迫され症状が重くなるよう。

原因は、胃のヘルニア・胃酸過多・肥満・大食い・早食い・食後すぐの就寝・ストレス・筋トレ・腹筋運動・猫背・過食嘔吐・老化等それぞれ。
睡眠時無呼吸症候群から併発することもある。
酷い咳から喘息と誤診されることもある。

※このスレは患者の集まりですので、「私の症状はこの病気ですか?」といった問いに
  明確な答えは出せません。消化器・胃腸科の病院に行って医師に診てもらいましょう。
テンプレ>>2-6辺り

前スレ
逆流性食道炎・胃食道逆流症(GERD)68
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1514459230/ 

関連スレ
機能性胃腸症スレ その24
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1514118914/
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0002病弱名無しさん (ワッチョイ a6b3-r2jj)
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2018/02/28(水) 12:16:00.70ID:U1rTFFoJ0
病院では胃酸の分泌を抑えるH2ブロッカーやプロトンポンプ阻害薬(PPI)を処方されることが多い。
主なH2ブロッカーは、タガメット・ザンタック・ガスター・アシノン等
主なPPIは、オメプラール・タケプロン・パリエット・ネキシウムカプセル・タケキャブ 等
(PPIの方が胃酸を抑える働きは強いが、値段も高い)
PPIは8週までとされているが、逆流性食道炎の場合『維持療法』で8週以降も処方される。
副作用などはhttp://health.yahoo.co.jp/等を参照。
4週間・8週間のPPI投与で治る人もいるが、治らない人の方が多い。
また炎症は抑えられても、PPIで逆流自体が治るわけではないので、
数年に渡って長い付き合いになることもある。

この病気の疑いがある人はまず病院に行って内視鏡検査(胃カメラ)をすると良い。
食道や胃に炎症があるかないかがそれでわかる。
炎症を放っておくと食道ガン・胃ガンのリスクが上がると言われている。 内視鏡検査は、鎮静剤を打ってもらうとかなりラク。詳しくは胃カメラスレへ。
病院は内科より消化器系を専門にしている所に行くと良い。

また本当に逆流しているかどうかは、24時間pH検査で調べる事ができる。
外科手術を考える場合は、他にバリウム検査・胃食道内圧検査をする事もあり。
過去に手術をした人のレポ(dat落ち)
http://life7.5ch.net/test/read.cgi/body/1149438974/727-730
http://life7.5ch.net/test/read.cgi/body/1101534394/608-622
http://toki.5ch.net/test/read.cgi/body/1314677660/496-507

※数ヶ月で治る人は稀。
  数年から一生の付き合いになる病気です。
0003病弱名無しさん (ワッチョイ a6b3-r2jj)
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2018/02/28(水) 12:16:12.23ID:U1rTFFoJ0
*食べるのを控えた方がいい物
  消化が悪い物・刺激物・揚げ物・柑橘類・繊維質の物・トマト・サツマイモ・カボチャ・酢・マヨネーズ
  チョコレート・ココア・コーヒー・緑茶・炭酸・甘い物・ミント系の物・ラーメン・カレー・香辛料等
  冷たすぎる物・熱すぎる物・アルコール類(多すぎるので自己判断で)

*食べてもいい物 (人によりけり 悪化する可能性も有り)
  消化がいいもの・雑炊(よく噛む)・りんご・バナナ・白身魚・鳥のササミ等
 ノンカフェインコーヒー

*避けた方が良いこと
  飲酒・喫煙・腹や胸の締め付け・腹圧を上げるような姿勢・猫背・大食い・早食い・夜食・食べてすぐ寝る

*良いかもしれない物(人によりけり)
  アルカリイオン水・ホットミルク・ヨーグルト・プルーン(賛否両論有り)
  のど飴・ガム (空気嚥下症・呑気症 状態になり悪化する可能性も有り)

*すると良いこと
1)よく噛む
2)腹八分
3)就寝前4時間は飲食しない

*上半身部分を高くして寝る。枕だけを高くすると寝辛いので、
  できれば上半身部分だけにマットレスなどを敷きたいところ。
*ベッドの頭部側をブロック等で持ち上げる方法もある。
0004病弱名無しさん (ワッチョイ a6b3-r2jj)
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2018/02/28(水) 12:16:24.11ID:U1rTFFoJ0
■第一三共逆食サイト
   http://www.muneyake-donsan.jp
   ※心当たりのある方は一度は検査を受けましょう

経鼻内視鏡検査施設検索
http://www.hanakara.jp/search_hospital/

ためしてガッテン
不眠・心臓痛の原因!「胸やけ」一発解消法
http://www9.nhk.or.jp/gatten/archives/P20090701.html
胸やけ! 長引く新理由
http://www9.nhk.or.jp/gatten/archives/P20140514.html

JAPIC(薬の添付文書サイト)
http://database.japic.or.jp/ctrl/attDocsForm

食道炎、食道潰瘍−goo ヘルスケア (薬を水無しで服用してから症状が出始めた人は 薬剤性食道炎)
http://health.goo.ne.jp/medical/search/10G10200.html

きょうの健康
http://www.nhk.or.jp/kenko/kenkotoday/archives/2012/05/0514.html
0005病弱名無しさん (ワッチョイ a6b3-r2jj)
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2018/02/28(水) 12:16:34.56ID:U1rTFFoJ0
■プロトンポンプ阻害薬(PPI)の使い方の工夫

H2受容体の使用経験等の影響と思われるが、PPIを就寝前等の空腹時に服用する患者が少なくない。
しかし、プロトンポンプが食物等の刺激によって活性化しているほうがPPIの効果はより優れたものとなる。
図1に示すように食事と一緒に服用することで酸分泌抑制効果がかなり変わってくる。
食事と一緒(可能なら食前)に服用すると酸分泌抑制効果が増強することを示す結果である。
ttp://www.pariet.jp/alimentary/vol56/no576/sp02-01.html
(リンク切れ)
0009病弱名無しさん (ワッチョイ 7f2c-biBB)
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2018/03/01(木) 19:53:33.96ID:0W7Ry/HU0
あとファモチジン等のH2ブロッカーでもクレアチニンの上昇や慢性腎臓病(CKD)の危険性も高まるようですね。
0011病弱名無しさん (ワッチョイW df23-imdE)
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2018/03/01(木) 21:38:52.96ID:9JwPQX/j0
良性らしいけどネキシウム数年服用で胃ポリープの副作用でたよ
先生はこれからもっと増えていくって言ってた
いつか癌化するのではと怖いけどピーク時は薬のまなきゃ自殺するレベルの苦しみだったのでそうなったら仕方ないのかなと割り切ってのんでる、手術で治せれば良いんだけどもね
0012病弱名無しさん (ワッチョイW dfa1-S3kI)
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2018/03/01(木) 22:07:38.67ID:a8/8yano0
「PPI投与で胃癌リスク上昇」をどう考える?:日経メディカル
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/ytanaka/201712/554191.html
医学界に衝撃与えた論文 胃薬の長期服用が死を招く│NEWSポストセブン
https://www.news-postseven.com/archives/20170726_597015.html
胃酸逆流治療薬の長期服用と胃がんリスク増加が関連 | 海外がん医療情報リファレンス
https://www.cancerit.jp/57885.html
PPI(Proton Pump Inhibitor)のリスク・ベネフィット - 思想的、疫学的、医療について
http://syuichiao.hatenadiary.com/entry/2017/07/09/220952
0019病弱名無しさん (スップ Sd7f-khYr)
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2018/03/02(金) 10:04:46.11ID:XfIxH6s9d
六君子湯飲みだして5日目、胸やけやムカつきは軽減されてきたが、まだ時折腹の軽いチクチク感はあるな。食欲はあるけどね。
0021病弱名無しさん (ワッチョイW 6762-2wX4)
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2018/03/02(金) 12:24:29.03ID:8c5pZ1vg0
>>11
そうなんですか?!
それならパリエットも同じですよね、、
0022病弱名無しさん (ワッチョイ 7fc4-HQkZ)
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2018/03/02(金) 14:35:10.55ID:Gk28Trbz0
胃カメラ飲んで、噴門に炎症があり、逆食と診断されて10カ月になる。
薬をちゃんと服薬しているが、改善が見られない。ほんと、いい加減に治ってほしいよ。
毎日、胸なのか喉なのかわからないが、常に空気のつかえ感があり、ゲップが出ると少しは楽になるが、
すぐ、次の空気のゲップがわき上がってくる。
痛みや吐き気が無いのがまだ救いだが、毎日つらい。
0024病弱名無しさん (ワッチョイ 7fc4-HQkZ)
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2018/03/02(金) 15:19:50.01ID:Gk28Trbz0
医者から指示された、逆食用の和食中心の食事、腹8分目、規則正しい生活、
毎日のウオーキング等実施しているが、改善は見られない。
仕事していないので、特にストレスは無いと思う、あえて言えば、この病気が最大のストレスだ。
0026病弱名無しさん (ワッチョイ ff76-Vmra)
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2018/03/02(金) 15:48:55.15ID:15Joy6W30
病院に行くなら心療内科に行ったほうがいい。
ゲップは過呼吸気味でも起きるし、胸や喉のつかえた感じは、半夏厚朴湯って漢方薬が効くことが多い。
病気のストレスが原因で心因性の疾患も併発してそうだから。
消化器内科の治療は継続した方がいいが、別なところで精神面でもケアしてもらったほうがいいかもしれないね。
0027病弱名無しさん (ワッチョイ 7fc4-HQkZ)
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2018/03/02(金) 17:26:57.89ID:Gk28Trbz0
総合病院で再度胃カメラ、大腸内視鏡、腹部超音波、詳細血液検査、CT(造影剤なし)を実施
異常なし、心療内科ではレメロンとエリスパンを3カ月飲んだが、副作用がひどく今は行って
いない。内科でリーゼをもらい頓服で飲んでいる。
半夏厚朴湯も飲んでみたが、効果はいまいちだね。
0028病弱名無しさん (ワッチョイ 7fc4-HQkZ)
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2018/03/02(金) 17:34:18.10ID:Gk28Trbz0
続きですが、胃カメラでは最初の診断はLA分類グレードBだったが半年後の診断では、
グレードMに改善した。
しかし、症状の方は比例して改善しないので、困っている。
0029病弱名無しさん (ワッチョイ 5f51-m1UI)
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2018/03/02(金) 18:28:34.48ID:oA4OyG9a0
>>26
俺も逆食の人の半分ぐらいは消化器そのものの問題ではなくて自律神経の方の問題じゃないかと思ってる。
いつまでも胃薬飲んでいても治らないし。
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