非定型歯痛、筋筋膜痛

**病弱名無しさん** · 2018/01/29(月) 09:59:51.93

非定型歯痛、筋筋膜痛について
症状や治療、悩みなど話しましょう

**病弱名無しさん** · 2018/07/14(土) 00:31:37.32

麻酔診断はどういう反応でしたか？

**病弱名無しさん** · 2018/07/14(土) 06:05:51.55

>>347
寝てる時は痛くないのが非定型ですね。
歯に原因がありそうなら、非定型って診断はやいと思いますよ。
歯のCTとMRIはやりましたか？
歯の痛みかも、なら、治すしかないかと。

**病弱名無しさん** · 2018/07/18(水) 16:18:23.83

＞みなさんは寝るのには支障がないんですよね。

それは違うぞ。
憔悴しきって寝落ちしたら痛みで起こされることがないといいうだけで。
激痛の最中に寝られるはずがない。

参考にはならないだろうが、自分の場合、鎮痛剤が痛みの原因だった。
鎮痛剤が強くなればなるほど痛みが増す状態。
最強の鎮痛剤と言われるボルタレンを服用して痛みが増して、
痛みが我慢できず禁断の2錠目を服用したときは、
煮えたぎったヤカンをずっと持ち続けるような激痛に襲われたよ。地獄の沙汰。
まあそのおかげで痛みの原因が鎮痛剤と気づいたんだけどね。

自分が言いたいのはクスリを強くすると症状が悪化する可能性があるということ。
クスリを増量して痛みが増しているのなら、自分のような例があることを知っておくとよいかも。

**病弱名無しさん** · 2018/07/18(水) 16:34:05.36

寝たら痛くないんだよね
痛くて起きるとかないけど、起きたら痛い。
意識がないから感じないのかな？不思議

**病弱名無しさん** · 2018/07/18(水) 20:42:20.10

>>350は非定型歯痛(特発性歯痛)なんですか？

**病弱名無しさん** · 2018/07/19(木) 21:53:31.43

>>352
かかりつけの歯医者の紹介で歯科大病院まで行ったが結局は不明。治療もしてもらえなかった。
睡眠中（＝意識がないとき）に痛みがないのだから非定型の一種だと思う。

睡眠中に痛みを感じないのは原因が脳みそにあるから。
歯や歯茎に原因があれば痛みで睡眠が妨害される。

非定型は心の病だよ。
自分の場合は鎮痛剤で痛みを感じなくなると脳みそが大変なことが起きていると勘違いして
激痛でサインを出していたんだろうと思う。
不安なのはいまでも鎮痛剤を服用すると歯痛が蘇るんだよね。

**病弱名無しさん** · 2018/07/19(木) 23:45:57.87

非定型の一種(しかも未診断)＝ここで言ってる狭義の非定型歯痛ではないので
そこを明記して書いてもらわないと紛らわしくて
真剣に悩んでる人に間違ったメッセージになってしまう。
貴方の書き込みは思い込みも多いので。

例えばこれ。
>憔悴しきって寝落ちしたら痛みで起こされることがないといいうだけで。
>激痛の最中に寝られるはずがない

非定型歯痛の場合憔悴しなくても眠りに落ちることができる。

**病弱名無しさん** · 2018/07/20(金) 16:29:54.14

>>354
激痛の最中に眠くなったら自然に眠れるのか？

非定型は正確に定義された病気でもなければ、治療法が確立している病気でもない。
睡眠が歯痛で阻害されるかされないかが運命の分かれ目で、
前者の場合は心の病、後者の場合はやっぱり口腔内に原因がある可能性が高い。

前者の場合は非定型と思いこまず手広く考えてみることだよ。
特に症状が改善しなくて苦しんでいるのならね。

**病弱名無しさん** · 2018/07/21(土) 02:34:07.09

>>355
眠れるよ。
私は米国の専門医も取得してる先生にかなり酷いと言われた非定型歯痛で
治療後今は完治してる。

睡眠が阻害される→口腔内に原因の可能性　は言えるけど
睡眠が阻害されない→口腔内の原因ではない　は言えない。
痛みで起きないから非定型！なら誰も診断に苦労しない。

>前者の場合は非定型と思いこまず手広く考えてみることだよ。

前者・後者が逆だと思うけど、言ってる意味はその通りだね。
そして貴方にも当て嵌まる。

**病弱名無しさん** · 2018/07/21(土) 07:02:44.83

寝れはするけど、噛み締めに気付いて起きて、また寝る
頬の凝りがつらい

**病弱名無しさん** · 2018/07/25(水) 15:28:24.60

寝ている時の噛み締め食いしばりはしんどいね
食いしばりすぎて歯1本割れちゃったよ

**病弱名無しさん** · 2018/07/25(水) 16:28:43.68

>>358
マウスピースしたほうがいいよ

**病弱名無しさん** · 2018/07/26(木) 12:59:32.47

>>359
してるよー

**病弱名無しさん** · 2018/07/26(木) 17:05:23.68

>>360
してても割れちゃったの？大丈夫？
非定型のほかにも痛みがあると辛いよね

**病弱名無しさん** · 2018/07/27(金) 09:53:24.98

>>361
ありがとう、大丈夫だよ
マウスピースずっとしてるのに歯が割れちゃったし、他にも食いしばりが原因で炎症起こした歯の治療もしてる
色々工夫しているつもりだけど就寝中の食いしばりばっかりは難しいね
でも考え過ぎるのも良くない気がして、あまり気負わずにいくことにしたよ

**病弱名無しさん** · 2018/08/01(水) 14:04:12.36

非定型歯痛と思ってたけど、食事の後に痛みが強くなるのは歯に原因があるのかな？
散々レントゲンやら色んな検査して、歯に異常はないって言われたんだが…

**病弱名無しさん** · 2018/08/01(水) 16:35:09.55

噛む時は大丈夫で食後に痛むなら、噛み合せの可能性も。
歯も、マイクロで診たり、複数の歯科医に診てもらってなければ
異常がないの結論は疑う余地残ってると思うよ。
診断が確定しないうちは、数か月毎にレントゲンで追うのも大切。

**病弱名無しさん** · 2018/08/02(木) 00:01:07.94

>>364
ありがとう
痛みは常にあるんだけど食後に酷くなるのが気になってね
複数の歯科でも同じ診断だから参ってるよ
マイクロなんてあるんだ、調べてみます

**病弱名無しさん** · 2018/08/02(木) 13:37:25.63

>>365
上下の歯が常に接触してませんか？
(食事以外は離れてるのが正しい)

**病弱名無しさん** · 2018/08/02(木) 15:35:48.33

>>365

私も常に痛くて食後や喋ったり口を動かすと痛みが増しました。
非定型の治療を始めたら治ってきたので結果、非定型だったのかな？って思います。

非定型の治療はされてますか？

**病弱名無しさん** · 2018/08/02(木) 15:38:53.28

>>365
常にある痛みは非定型で、
食後の痛みは顎関節とか筋肉とか、
もしかしたら歯とか、別の痛みなんじゃない？

私は非定型の痛み以外に、
夜中食いしばってるせいで朝は歯と耳の下？が痛くるよ
非定型が悪化した！ってビクついてたけど、
それとこれは別に考えてって医者に言われたよ

**病弱名無しさん** · 2018/08/04(土) 20:17:26.47

http://coya78.isasecret.com/news/20180800232.html

**病弱名無しさん** · 2018/08/05(日) 19:54:12.39

歯の根っこが捩れて
引っ張られるような痛み

みんなもそう？
ジンジンジワジワっていうけど。

**病弱名無しさん** · 2018/08/11(土) 22:03:16.13

>>366
接触してます。
食いしばってるつもりはないけど、そうなのかもしれませんね

>>367
地方なのでなかなか良い医者に出会えません。
非定型の治療も早く受けたいんですが…

>>368
そういう可能性もあるんですね。

**病弱名無しさん** · 2018/08/15(水) 19:33:31.50

マイクロで見てもらうのはどこがいいですか？歯科大？
いくら位かかりますか？

**病弱名無しさん** · 2018/08/16(木) 00:37:36.88

>>372
マイクロ使った上での診断力が大切だから
できれば歯内療法学会もしくは顕微鏡歯科学会の専門医以上。
歯科大はいろんな意味でバラつきが大きいので事前チェック必須。
費用は保険扱い～自費で1万程度～10万以上まで幅があるけど
内容が同じじゃないから単純に安い・高いの比較はできないです。

**病弱名無しさん** · 2018/08/16(木) 00:43:56.86

>>370
ジンジンする鈍痛がします
酷いときには眠れなくなるね

**病弱名無しさん** · 2018/08/16(木) 13:48:12.68

>>373
ありがとう

**病弱名無しさん** · 2018/08/16(木) 13:49:05.07

みなさんもマイクロやったんですか？

**病弱名無しさん** · 2018/08/16(木) 15:30:09.20

私は主治医が常用してるけど
マイクロは3～20倍以上に拡大して見る虫眼鏡みたいなもの。
それ自体が何かするわけじゃないけど
裸眼では見つけられない原因が判る可能性がある。
ただ使いこなすのが難しく、あっても使えない医院が多い点は要注意。

**病弱名無しさん** · 2018/08/16(木) 15:57:33.09

>>376
痛むのは治療歴のある歯？
痛み始めてどのくらい？

**病弱名無しさん** · 2018/08/17(金) 12:46:31.19

>>378
痛み始めて1年8ヶ月
無髄歯です

**病弱名無しさん** · 2018/08/17(金) 23:00:12.31

>>379
歯の問題の場合、それだけ時間が経ってたらＣＴ上に変化が見られるはずだけど
時間空けて何回か検査してます？
かなり前に撮ったきりならマイクロよりＣＴ優先の方が良さそう。

**病弱名無しさん** · 2018/08/18(土) 07:27:52.70

>>380
CTは1年前に撮りました。
普通のレントゲンは4ヶ月前です。
再びCT撮ってもらおうと思います。
本当にありがとうございました。

**病弱名無しさん** · 2018/08/21(火) 21:24:58.51

4ヶ月前頃から非定型歯痛を発症し、1ヶ月前から治療開始でトリプタノールを以下のとおり服用し、今のところ痛みは全く変わらず、副作用も特にない状況です。

10mg 2週間、20mg 2週間、30mg 1週間

この程度の容量では、まだ効果が出ないのが普通でしょうか？
これから更に増量しても効果出ないのではないかと、不安で気が滅入っています。宜しければ皆さんの体験談を教えて頂けませんか。

**病弱名無しさん** · 2018/08/22(水) 00:42:38.30

30は序の口、おかしくないと思いますよ。
半数は100未満では改善せず、痛みの消失には平均80と読んだ記憶。

**病弱名無しさん** · 2018/08/22(水) 00:51:44.64

あ、でも、>>383の数字は治療開始まで年単位の人が多いはず。
早期開始だったら、30は無理でも少な目で効果出てくるかも？

**病弱名無しさん** · 2018/08/22(水) 17:35:21.57

うちの先生はあんまり大量に飲んでる人はいないって言ってたよ。
１０ミリでも治る人は治ると。
でも自分も３０ミリで治らなかった。

**病弱名無しさん** · 2018/08/22(水) 18:34:58.41

>>385
そうなんだ。
>>383は病気がまだ殆ど知られてなくて
専門医に辿り着くまで平均2年位かかってた時代の数字だから
病気が認知されて治療開始が早まってきた成果かもね。
10で治ったはプラセボ効果としか思えないけど。。

**病弱名無しさん** · 2018/08/22(水) 20:07:23.48

382です。
>>383
ありがとうございます。少し前向きになれました。主治医の先生によると100mg以上は出し過ぎ、こういう薬は少量でも効くことが多いので、60～80mgまで増やして効き目無かったら他の薬試しましょう、とのことで…。
最近特に痛みが酷く、とても不安で辛いのですが、増量できるところまで頑張ってみます。

>>385
やはり先生によって意見分かれますよね。何が正解なのか分からなくて、余計悩んでしまいます。どれぐらいの容量で効き始めましたか？

**病弱名無しさん** · 2018/08/22(水) 20:25:10.62

>>387
主治医は口腔顔面痛専門医？

**病弱名無しさん** · 2018/08/22(水) 21:09:30.59

>>388
主治医は専門医ではないです。大学病院で、専門医兼指導医のいる口腔顔面痛の認定研修施設になっている所です。いざとなれば指導医の先生に診て頂くこともできるようなのですが…。

**病弱名無しさん** · 2018/08/22(水) 21:39:34.13

>>389
専門医の意見と異なるのでちょっと気になって。

専門医の中でも知識・経験豊富で中心的な存在の先生は
トリプタノール50-150mgの間で奏効することがほとんどって言ってる。
下記に詳しく書かれてるから読んでみて。
http://www.orofacialpain.info/index/spacialists2/pro_yakubuturyouhou/pro_tca/

**385** · 2018/08/22(水) 21:56:33.59

>>387
副作用でギブしちゃったから治ってないです。参考にならずすみません。
もちろん文献で８０くらい飲まないと～って話はご存知でしたが、あまり沢山出したくないみたいです。
あまり長く患ってる人もいない…と言われてましたが、ここをみるとどうでしょうね？
ちなみに指導医の先生です。

**病弱名無しさん** · 2018/08/22(水) 22:18:59.68

>>390
親身になって下さり、ありがとうございます。このお方や著書の事は存じていましたが、このページの内容は初めて読みました。
主治医も、この先生の事をご存知のようなのですが、容量もっと上がってきたら主治医とまた相談してみます。もし良ければ、390さんの体験談も可能な範囲で教えて頂けたら助かります。

>>391
そうでしたか…、貴重な情報助かります。副作用での断念もやはり有り得るんですね。
今は別の薬の処方をされていますか？

**390** · 2018/08/24(金) 23:47:58.59

>>392
私は歯以外にも広がった「非定型顔面痛」まで悪化。
眼精疲労や筋膜痛も混在してて、しかもそうと判ったのは何年も経ってから
と複雑だからそのまま比較はできません。

いろいろ不安かもしれないけど、先回り心配は止めましょう。
あれこれ調べるのも悪化要因ですよ。(理由は過去ログ参照)

**病弱名無しさん** · 2018/08/25(土) 07:22:52.77

30歳女です。
2年以上前に親知らずを抜き抜歯後の痛みや不快感が続いたことから筋・筋膜性歯痛と診断されました。
わかるまで1年以上かかりました。
大学病院でブロック注射を打ちましたが効果出ず、そのまま妊娠して治療は中断。
つわり中はつわりが辛いと歯も痛みマウスピースで紛らわす状態でしたがつわりのほうがしんどいのでそこまで気になりませんでした。
つわりがない安定期は歯の痛みもほとんど気になりませんでした。
更に産後子育てで忙しくてたら気にならなくなっちゃうかなーと期待していましたが母乳もミルクも下を向きっぱなし、特に慣れないうちの母乳はあげる方も必死で歯をくいしばるのでマウスピースはまた必要になってきました…
ピーク時の痛みほどではなくマウスピースで緩和できる程度ですが、痛みが強くても子連れではすぐに大学病院まで行けない不安感があります。
妊娠希望の女性は時間に余裕があれば痛みがなくなってからの方が良いかもしれません。
長くなりましたが、参考までに。

**393** · 2018/08/25(土) 09:20:19.38

>>392
>>393の過去ログ参照して、は矛盾してたので簡潔に纏めます。
(もう読んじゃってたらごめんなさい)

まだ起きてもいないことをあれこれ心配するのは無駄なストレスだし
痛みについて考えること自体が脳への直接的なストレスで悪化要因です。
酷くなると「痛み」って単語が過るだけでも痛みの引き金になってくる。
だから必要以上の情報集めはＮＧ。
抗うつ薬は反応差が大きいから比較もあてにならないです。

**病弱名無しさん** · 2018/08/25(土) 10:02:30.95

連投ごめん。
書き方下手で冷たく見えたかも…ですが、質問してくるな、ってことでは全然ないです。
今しばらくはあれこれ考えず増量してみる時期だし
拗らせないためにもできるだけ痛みのことは考えない生活して欲しいなって思ってます。
(ここ見るのも考えてることになるので)

くどくどすみませんでした。。

**病弱名無しさん** · 2018/08/25(土) 10:07:58.34

非定型で妊娠なんてよく耐えられたね
薬飲まずにいられないよ

**病弱名無しさん** · 2018/08/25(土) 13:00:49.52

>>397
痛み止めに関しては(あまり効かないけど)産婦人科から後期でなければロキソニンOKと言われていましたしつわりで頭痛がひどかったので飲んでいました。
精神系の薬に関しては昔精神疾患があり飲んでいたのですが今は何年も飲んでいません。
このスレで精神系の薬を服用されている方もいるようですが、せっかくやめた精神薬はもう飲みたくないですね…

**病弱名無しさん** · 2018/08/25(土) 13:26:16.89

このスレ、「非定型歯痛(特発性歯痛)」と「筋筋膜痛」が混在して紛らわしいけど
「筋筋膜痛」では常用する薬物療法はしないね。
話の大半は前者で、薬物療法の話してるのも前者の方。

**病弱名無しさん** · 2018/08/25(土) 19:46:29.22

>>396
392です。アドバイス本当にありがとうございます。とても参考になりました。痛みについて考えないようにと思いながらも、寝てる時と食事中以外はずっと痛みが伴うので、どうしても考えてしまっていました。気楽に構えて、考えないための努力を続けていきたいと思います。
このスレを見ないようにして、完治した時に報告しにきます。

**病弱名無しさん** · 2018/08/25(土) 22:20:46.67

>>400
岐路で迷ったり、泣き言吐きたくなったりしたら
ふらりと寄って書き込んでね～。

**病弱名無しさん** · 2018/08/27(月) 11:11:26.58

歯のクリーニングや歯石取りをすると痛みが増すことが分かったので今後なるべくしなくても済むように
毎日鏡を見ながら念入りに時間をかけて歯を磨いているのですが、こういった行為も非定型歯痛的に良くないですか？

**病弱名無しさん** · 2018/08/27(月) 13:00:36.03

>>402
クリーニングや歯垢取りで痛むのは非定型歯痛でないのでは。

**病弱名無しさん** · 2018/08/27(月) 13:51:54.45

施術そのものではなく、徐々に痛みが増すのかな？
であれば、歯石取りのやり方や病状によっては可能性あると思う。
私は主治医に落ち着くまで延期勧められた。
クリーニングは止められなかったし、無問題だけど。

>>402
基本的には問題ない気がします。(やり過ぎない正しい磨き方前提)

**病弱名無しさん** · 2018/08/27(月) 19:20:55.76

>>404
>>403
ありがとうございます。
徐々に増す感じです。
歯磨きの件、安心しました。

**病弱名無しさん** · 2018/09/02(日) 16:28:33.97

ノイロトロピンダメもとで飲んだら今までで一番いい

ノイロトロピンが効くタイプって何だろう

**病弱名無しさん** · 2018/09/02(日) 16:59:15.32

>>406
良かったですね。

私は主治医にノイロトロピンはどうかと伺いたてたのだが、得体の知れない薬だと却下された。

試す薬が無くなったら個人輸入して使ってみるわ。

**病弱名無しさん** · 2018/09/02(日) 17:34:38.12

>>406
効いてよかったですね！
安い薬だし、精神薬より安心だと思います

**sage** · 2018/09/02(日) 18:01:23.25

>>407
>>408
ありがとう！
まだ飲み始めたばかりだし、０になる訳じゃないけど、少しでも楽になる薬があるのは安心します。

でも治す薬じゃないから、一生飲まなきゃいけないのかな…と思ったり
完治への道は遠いです

**病弱名無しさん** · 2018/09/02(日) 21:42:44.12

>>407
私は最初にノイロトロピン出されたけど
効いてる感じしないし、得体知れないし、安くはないから
トリプタを併用し始めて早々に止めてもらった。

ノイロは開発経緯からして神経障害性の痛み向けなイメージがある。

**406** · 2018/09/03(月) 11:39:26.03

神経障害なのかなぁ
得体の知れない薬だけど、とりあえず顔の強張りと肩凝りが楽になった感じがする
トリプタより私にははっきりしてるかも

**病弱名無しさん** · 2018/09/03(月) 14:09:00.70

ノイロトロピン、私は昔腰が痛い時に出されて腰痛の薬だと思ってたから、
非定型になって口腔外科でも出された時にえ？ってなったｗ

**病弱名無しさん** · 2018/09/03(月) 20:25:03.99

ノイロは副作用が極端に少ないから出しやすいのよね。

>>411
顔の強張りと肩凝りも非定型の症状なの？

**406** · 2018/09/03(月) 20:32:54.76

どこからどこまで非定型の症状かは分からない。けど、歯が痛くなって、ガムテ貼ったみたいに顔が強張って、首肩まで痛くなったから、無関係ではないと思う。

**病弱名無しさん** · 2018/09/06(木) 21:48:25.69

7年前に非定型歯痛と診断され、トリプタノールで痛みが気にならない程度になり薬やめたんですが、2年前に歯の治療をしたのをきっかけに再発してしまいました。
その歯の治療が終わっても次々に痛いところが出てきて、怪しい所は治療したりしてますが全然痛みがおさまりません。
以前は鈍痛が続く痛み方だったのが、今はしみたり噛むと痛かったりするので非定型歯痛じゃないような気もするけど、歯自体に原因が見つからないし、痛む場所も痛み方も日によって違うから歯じゃないような気もする‥。
2年間ずっと通い続けて金銭的にも精神的にもかなりキツいし、妊娠希望してるので薬は飲みたくないし‥
本当に辛い。
長々すみません。

**病弱名無しさん** · 2018/09/07(金) 12:31:06.72

>>415
本当に虫歯とかヒビとかでなければいじらないようにして、
やっぱり精神薬しかないのでは…
妊娠希望となると難しいね
私はＫ点ブロックおすすめします

**病弱名無しさん** · 2018/09/07(金) 14:11:51.09

>>415
再発し易い要因抱えてると思うけど(前回の薬が不十分)
書き込みからは非定型よりＴＣＨとか噛み癖を連想するな。
治療中の歯を避けて反対側で噛んでたりしない？(これも噛み癖の一種)

似たようなことがあって、よくよく観察してるうちに
片側咀嚼になってる時に痛みが出ると気付き、改めたらしばらくして治まったことあったよ。
カチカチする咬合検査では噛み癖は盲点になる。

**病弱名無しさん** · 2018/09/09(日) 00:08:36.69

>>416
K点ブロックって注射ですよね？
主治医に相談してみようかな
ありがとうございます！

**病弱名無しさん** · 2018/09/09(日) 00:15:22.99

>>417
仰る通り痛い所を避けて噛んでます‥
日中は気を付けてるけど、睡眠中の噛みしめもひどいし(マウスピース作ったけど朝の違和感や痛みが嫌でつけなくなってしまった)
自分でどんどん歯に負担をかけてしまってるのかも
噛み癖気を付けてみます
ありがとうございます

**病弱名無しさん** · 2018/09/10(月) 12:37:53.53

治らないかなー
歯抜きたいけど止められる。
歯磨きしても痛いから
あっさり治ったりしないかな。

**病弱名無しさん** · 2018/09/12(水) 16:13:19.57

2016年1月くらいから歯の痛みに悩まされてます
虫歯や歯周病はなく、親知らずを抜いたりしても効果なし
抗うつ剤もトリプタノール・サインバルタ・リフレックス・レクサプロなど色々試しても効き目がなく
痛みで寝付けないので睡眠導入剤を処方してもらっても
よく眠れなく、眠れたとしてもほぼ必ず悪夢を見る始末
できることなら、痛みで気がくるってしまう前に安楽死したいです

**病弱名無しさん** · 2018/09/12(水) 21:03:30.34

>>421
辛そうですね。
専門医に非定型歯痛と診断されてますか？
あと、トリプタ何mgまで試して、止めた理由は何でしたか？

**病弱名無しさん** · 2018/09/12(水) 22:16:27.12

精神科医には2012年に特定不能の広汎性発達障害、身体表現性障害と診断されました
歯痛とは別に、10年前から足も激しい痛みがあり
日常的にめまい・吐き気があって日常生活も満足に過ごせません
精神障碍者として障碍者手帳を申請し障害者年金も支給されています

トリプタノールは今年１月から飲み初め、現在25mgを1日３錠寝る前に服用しています
主治医からは特に増やすとも減らすともいわれていません

**病弱名無しさん** · 2018/09/12(水) 22:50:28.52

>>423
非定型歯痛単独ではなさそうな気はしましたが(非定型歯痛は痛くても眠れるので)
それだけ症状が重なると苦しいですね。
トリプタを止めてないってことは、トリプタを75まで増量しても痛みが治まらず、
サインバルタ・リフレックス・レクサプロと順次追加(併用)してる流れですか？

**421** · 2018/09/13(木) 07:18:13.48

便宜上、名前を421とさせていただきます

>>424
主治医からは身体表現性障害による疼痛性障害という説明を受けました
トリプタを75まで増量しても痛みが改善されず
効きそうな薬を色々試しているのが現状です
・・・歯の痛みはあるけど非定型歯痛と診断されているわけではないので
このスレで相談するのは間違いでしょうか？そうであればよそへ行きます。

**病弱名無しさん** · 2018/09/13(木) 09:51:12.77

>>425
いえいえ、使ってくださいね。
この手の痛みは診断が難しいし、相談できる場所も限られるので。
今ちょっと時間が無いので、午後また来ます。

とりあえず、もし時間があったら↓読んでみて。
http://www.orofacialpain.info/index/spacialists2/pro_yakubuturyouhou/pro_tca/

**病弱名無しさん** · 2018/09/13(木) 13:51:46.78

>>421
非定型だと、寝られます
だからなにか違う要因があるのかもですね

**421** · 2018/09/13(木) 15:29:59.45

>>425
ありがとうございます。
リンク先のページを読ませていただきました
トリプタノールの量が75mgになったのは今年の４月からで
約半年間量が変わっていません。

>>トリプタノールの吸収や代謝には個人差があるため、TCAを同量投与しても、血中濃度に30-50倍の開きがみられる。
>>したがって、治療の原則は「明らかな改善が得られるまで、または強い副作用が出るまではゆっくりと増量すべき」である。
>>具体的には、150mgまでは使うこと。
と書いてあるので150mgに増やしてもらうよう主治医に相談したほうがいいかもしれません。

>>効果がなく、薬の増量もないという状況は、患者の不安を非常に増幅させる。
この一文が心に刺さりました…
本当に苦痛で不安で毎日怖くてたまらないので。

非定型だと、寝れるそうですが
私は眠ろうとして痛みで寝付けない時間が体感としてだいたい１時間くらいで
あとは薬と痛みでもがきつかれて眠るという感じなので
非定型歯痛とは違うのかもしれませんね。

**病弱名無しさん** · 2018/09/13(木) 16:57:06.98

現在トリプタノール100mgなのですが全く効果がなく寧ろ痛みが増強しており不安です。このまま150まで増やすべきか、もうトリプタノールでは効かないということなのか。
上の方と同じで死を考えてしまいます。
金銭的にも非常に厳しいです。

**病弱名無しさん** · 2018/09/13(木) 18:16:07.49

辛いよね。分かるよ。
私も先が見えなくて不安だから、
参考になること何も言えないけど…

**病弱名無しさん** · 2018/09/13(木) 18:57:22.60

>>428
処方をみて(失礼ながら)痛みの治療・抗うつ薬の使い方共に
詳しいとは言えなさそうな印象を持ちました。
あ、でも、どちらも適切にできる医師はかなり少ないので、仕方ないと思います。
トリプタ単剤にした上で増量希望、って話して、すんなり受け入れてもらえそうな先生？

**421** · 2018/09/13(木) 19:08:03.06

>>429-430　
辛いですよね　死んで楽になりないと思わない日はありません。
否定形歯痛について調べていたら歯を全部抜いてしまい、それでもなお痛みが残る患者さんもいることがわかりました
その方はトリプタノールで痛みが治まったそうですが
私たちも歯を抜かず薬で治療できるといいですね。

>>431
やはりそう思いますか。
私も約5年も受診して何の改善も見られないどころか悪化の一途をたどるのに
訴えに対して冷淡な主治医にうんざりしています。
しょせん自分なんて数百人いる患者のひとりに過ぎないといわんばかりの事務的な対応をされていますが
サインバルタやリフレックスを出してくれと言ったら、割とすんなり出してくれたので
おそらくトリプタを増量してもらえるでしょう。
ついでに非定型歯痛なのかどうかも聞いてみます。　ちょうど明日は受診する日なので。

**病弱名無しさん** · 2018/09/13(木) 19:27:55.77

>>429
今は増量一択ではないでしょうか。
・抗うつ薬は、最高容量まで増量してみないと「効かない」の判断はできない
・慢性疼痛にはトリプタが最も実績がある
・薬価的にもトリプタは最安値に近い薬、等がその理由です。
まだ出来ることあるうちは諦めないで。

**病弱名無しさん** · 2018/09/13(木) 23:41:10.54

死にたいくらい辛いのわかる
死ぬ気で、日本中有名な先生まわってみたら？
私がみてもらってる先生おすすめしたい

**病弱名無しさん** · 2018/09/14(金) 07:56:23.80

私は噛んでも痛いし非定型かすら疑ってるから、死ぬ前に歯抜いてみるつもりだよ
この病気は脳の問題っていうけど、処置ミスを薬で誤魔化してるんじゃないかと思えてならない

**病弱名無しさん** · 2018/09/14(金) 09:49:04.85

>>435
抜く前に、麻酔で痛みが消えなければ抜歯しても消えないと判断できるよ。
処置(根の治療？)ミスだとしたら、麻酔効くはず。
麻酔診断しないまま来てるなら、気持ちの整理のためにもお勧め。

**病弱名無しさん** · 2018/09/14(金) 10:14:34.78

専門医に聞いた話ですが、
トリプタノール最高量使っても治らなかった痛みが、アナフラニールに変えたらすんなり治った事があるとか、人によって効く薬が違うみたいです。
だから、ダメでも諦めず試してみるしからないのかと。
辛いですが、、

**421** · 2018/09/14(金) 10:41:43.49

病院から帰ってきました。
思った通りトリプタノールを増量してくれと言ったらすんなり増やしてもらえました
ただし75→100mgで、少しずつ増やしていくそうです。
だったらこちらから言われる前にもっと早く増やしてほしい　それに少しずつと言わずさっさと150mgに増やせばいいのに。
どれだけ歯の痛みで辛い思いをしてると思ってるんだが…
やっぱりあの医者は気にいらないですね。（ちなみに否定形歯痛かどうかは判断してくれませんでした）

**病弱名無しさん** · 2018/09/14(金) 10:44:11.28

>>438

口腔顔面痛の専門医に受診してますか？

トリプタノールは副作用で増量出来ない人もいるので、服用可能なだけでも羨ましいです。

**病弱名無しさん** · 2018/09/14(金) 10:45:39.58

>>437
吸収や代謝の個人差が原因だとしたら、あり得る気がします。
すんなりってことは、低用量で治まったのかな？
いずれにしろ、トリプタ効かない人に希望の持てる話ですね！
前もって、薬の効果判定できればいいのにな～。

**421** · 2018/09/14(金) 11:05:37.44

>>439
田舎に住んでいるので口腔顔面痛の専門医がいる病院がないんです
口腔外科ではだめなんですか？

**病弱名無しさん** · 2018/09/14(金) 11:33:33.60

>>440

前もって出来たらいいですよね！
そこが難しい所だと言われましたよ。
全ての薬が効かない人も稀にいるのかもしれませんが、殆どの場合薬で改善すると仰ってました。

**病弱名無しさん** · 2018/09/14(金) 11:37:56.00

>>441

遠方で難しい場合は仕方ありませんが、
専門医の方が知識も豊富で信頼出来る気がします。

**病弱名無しさん** · 2018/09/14(金) 21:28:12.38

>>441
私も田舎だから2時間以上かけて専門医がいる病院に通ってます
まぁそれでもなかなか治らないんだけど‥
何年も改善しないのなら医者変えてみるのも1つの手だと思うな

**病弱名無しさん** · 2018/09/15(土) 17:38:57.02

専門医だと精密検査してくれますか？

**病弱名無しさん** · 2018/09/15(土) 18:28:50.63

専門医が歯科全般に詳しいわけじゃないから
専門医ワンストップで、は無理な気がするけど(というか、それはそれで不安)
してるところあるのかな？
自分は検査を全て済ませた上で、資料持って受診。
専門医ではレントゲン・問診・触診だけだった。

**病弱名無しさん** · 2018/09/15(土) 19:17:48.82

>>446に補足です。
痛むのが未治療歯ならワンストップも可能かも。

ＣＴ(MRI)は当日は無理なことが多いから
専門医まで片道3時間半の私は検査とサードオピニオンまで
全て地元で済ませた上で行きました。