歯医者さんにするまじめな質問 Part90 [無断転載禁止]©2ch.net
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>>432
削るといってもブリッジの場合は外側のエナメル質からから削って
虫歯の場合は反対の内側の象牙質から削るので削る位置が違うのでは? >>433
Bridgeにする場合でもカリエスの処置はやってから削るだろ。
全くカリエスが無い歯を削るよりは抵抗感が無いという事だけど?
カリエスが何処にあろうが関係ない。 先日歯医者に行った所、虫歯ではなく
知覚過敏だったんですが
問題は下の奥歯で、レントゲンを撮ったのですが
歯根嚢胞だよと言われ、骨が溶けてるよと言われました
自分なりに調べたのですが、そんなにひどいのに
膿が出る事も無く、腫れてるわけでもなく歯が浮いてる感じも
沈む感じもないのに、こんな無症状ってあるんですか?
一応、手術を視野に大きな病院に行く予定ですが。
少し不安なのでご教授願えますか? >>435
ちなみにレントゲン写真では、奥歯三本分ぐらいに見えました
写真も真っ黒ではなく、薄い灰色っぽかったです
痛みも違和感も全くありません
堅いものも平気で食べれてました 歯の神経抜いて根っこの治療して今仮の詰め物をして型は取った段階。
被せもののセラミックが来週来るから治療が完全に終わるのはそこから30日後って言われたんだけど、なんで30日もかかるの?
助手に聞いてもごにょごにょ言ってて結局何が言いたいのか分からない。
先生も比較的質問にとんちんかんな回答をしがちなんだが、先生は他の患者の治療してて聞けなかったからここで考えられる範囲で聞きたい。
同じ歯医者で銀歯の被せもののときは銀歯が来て嵌めて終わりだったがセラミックだとなぜセラミックが来てから30日かかるのか? >>435
放置していると、何時かは判らないがある時点から
麻痺を伴う神経症状が出る可能性が高い。
一度そうなると、その後原因を除去しても症状は
完全に消退しないので、速やかな処置が望ましい。
それから患部はcystの拡大で骨が薄くなっている。
転んで顎を打った拍子に顎骨骨折で大惨事ってケースがある。
何時爆発するか判らない時限爆弾を抱えていると認識すべし。
>>437
取り付けてから異常が無いか経過を観察する期間が一月って意味かな?
真意はそっちで尋ねるしかないね。 >>438
>>437だけど、さっき別件で電話したついでに聞いてみたら、セラミックの被せ物を嵌める前に仮歯入れたりセラミックの形を調整したり、ゆうパックで調整した型かなんかを郵送したりするので治療日から10日間開けなくてはいけないという治療が2回あるせいらしい。
一旦仮歯にする理由は、セラミックを嵌められるように調整が終わるまで詰め物でいると、歯並びが変わるとか、歯茎ギリギリまで削った歯に歯茎が被さるかららしい。
しかし今、仮の詰め物してから仮歯なしで一週間経過してて、次の診療は一週間後で(つまり仮の詰め物してから仮歯入れるまで二週間空く)、二週間放置しちゃってて仮歯の意味ある?
ってこと聞きそびれた。どうなんでしょう。
先週の治療終わりには、セラミックの被せ物が届くのは再来週だから来週(つまり今週)は診療なしって言ってたのに、次回の治療(今日から見て来週)は仮歯をつける(仮歯の形は取った型と関係なし)らしい。
セラミックの被せ物が必要ない治療をセラミックの被せ物が届くまで伸ばした理由がわからない。
考えられる範囲で教えてくださるとありがたいです。
ちなみにこれは先生に聞いたが何故か来週以降の治療の予定(専門用語で何言ってるかよくわからなかった(焼き?とか))を話されて答えになっていなかった。 そっちでしっかり遣り取りする以上に正確な説明なんて出来ないよ。
あなたの言ってることも、部位やどういう種類でどんな形状のなんと言うセラミックか
もう一つも二つも解らないし、詰め物とやらも仮封剤なのか築造体なのか或いはそれ以外か
全く要領を得ないし、恐らくそれを的確に説明する術も無さそうだ。
勿論それは無理もないことなんだが、こんな場でテキストだけで精度の高い情報を得るには
余りにもあなたの側に不足が多いと思う。
「治療の内容について一度しっかりとお話を聞かせて下さい。」と申し入れて時間を割いて貰うのが最善。
万一それを拒絶されたら、其処とはサヨナラしてもいいんじゃないかな。 >>438
ありがとうございます
怖いですが口腔外科に行って判断を仰ぎたいと思います。 根管治療で6月から通院して現在7回通っているんですが、まだあと3回ほど通ってくださいと言われました。
ネットで調べたら2〜4回で終わると目にしたのですが歯医者の腕を疑問視するべきなのでしょうか?
次回通院時は治療はいいから1回目からの診察履歴を教えてもらいメモに取りたいといいたいのですが歯医者はその様なことは受け付けてくれるでしょうか?
そこの歯医者自体は近いしGoogleマップからの評価が高かったので通ってるのでちゃんとした理由があるのだと思いたいです。 助言頼む本当死ぬかも
抜歯してきて血が止まらないアンド激痛どうしたらいいですか?
ガーゼ二枚やっても止まらない >>442
うーんと、先ず現状の正確な説明が皆無だぁね。
その根管治療はどういう経緯で始まったのかな。
つまり、抜髄なのか感染根管処置なのかってことさ。
コレ、決定的に違う。
次に、何処の部位だろうか。要するに一根管と四根管の歯を
一律に語るなんて無意味なんだよ。
この段階で「2〜4回で終わる」なんて言い切れる筈が無いことが
並み程度の頭の持ち主なら理解出来ると思う。
直接対峙している人にきちんと尋ねる以上のことなんてない。
勝手な思い込みで全てを台無しにしたいならば止めないが
そんなこと言い出されたら、さっさと抜歯して終わりにしようって
思われてもしゃーないね。 >>443
その程度では死ねない。
消炎鎮痛剤が出てるだろうから、それ飲んでティッシュペーパーでも
折りたたんで正確に傷に当てて痛みを堪えて強く噛め。十分離すな。
後は寝ろ。 上1番の差し歯の根が折れているかもしれないのですが、
レントゲンでは確認できず、動揺もなくしっかり付いているので、
先生と相談して一日でも長く残す方向でケアすることにしました。
3年間ほぼ月1で通院して経過観察と清掃をしてもらっています。
多少腫れと膿があるものの、特に悪くなっている様子もないそうです。
ですが、たまに折れていると思われる辺りが痛むことがあります。
薬を飲むほどの強い痛みでもないし、寝れば朝には治っているのですが
抜歯して痛みがなくなるならブリッジでもいいかなと頭をよぎったりもします。
そこで質問なのですが、歯の根の痛みは抜歯したらなくなりますか?
次の診察まで間がありますのでこちらで質問させて頂きました。
よろしくお願いします。 歯の治療中だけど痛い頭も痛い
食事とれない
根が4本あって4本目治療中言葉出なくなるくらい痛い
ぜんごの歯と歯茎も同じくらい痛い >>446
痛みの原因がその歯ならば、抜歯は即ち原因の除去なので文字通り
抜本的解決となるだろう。 テンプレ読んでなかった
上7番の歯43歳女性です
治療中で8回目です 歯医者って人の歯抜くのは普通に慣れてると思うけど毎回緊張しないの?? >>453
例え術中にトラブっても今更緊張はしないな。
そうでないと皆が不幸になる。 10年以上前に銀のカバー?を被せてもらった奥歯が急に痛み始めました
今まで腫れたり痛むことはなかったです
同時に喉の奥というか上の方が腫れているのか風邪の時みたいに唾すら飲めないほど痛みます
症状的には喉の腫れの方が重いのですが
奥歯と同時に痛み始めたので耳鼻咽頭科ではなく歯科に行くべきでしょうか? >>455
歯の内部に起因する感染性疾患で所属リンパ節が…って
ことの可能性が高い。先ずは歯科へ。 >>450 ありがとうございます。
抜けば痛みはなくなるのですね。
痛みが続くと憂鬱で、いっそ抜いてしまおうかとも思いますが
抜く決断はいつでもできるし、ブリッジは新たなトラブルもあるかもしれないし。
やっぱり自前の歯を1日でも長く残せるよう頑張ります。 相談させてください。
リンクは奥歯の画像です。
http://iup.2ch-library.com/i/i1851998-1505913904.jpg
着色との診断でしたが虫歯のでき始めにしか見えません。
実際、ひと月前より確実に大きくなっており、
また内側へも突入し始めてるように見えます。
着色だと思われますか?虫歯だと思われますか? >>459
着色っぽい気が。
レジンの部分に見えるんだけど。 まー、診断料よこせよって感じですかね?
いちおうレジンの部分です。
もう少し様子観察してみます。
御返事くださったかた有り難う。 ×いちおうレジンの部分です。 ○いちおう歯質の部分です。 ユニット数ってどれくらいが適切だと思いますか?
今行ってるところ7席あって歯医者は一人なんですよ、だから慌ただしいような気がします >>465
先生1人だったら2台だな、衛生士・助手の数にもよるけど。
1人で回せる限界は自分基準だけど3台だった。
ユニットが多いのが悪いとは思はない。
そこの医院のやり方って物が有るから。
ただ、患者さんが慌しいって思ってるのをこのスレで見かけるけど、それは良くないとは思う。
お互い落ち着いて治療したいし、されたいよね。 知覚過敏で長年悩んでいるのですが、知覚過敏用の薬は市販していますか?
ちなみにシュミテクトで磨くと収まるのですが、1日でもシュミテクトじゃない歯磨き粉を使うとすぐに知覚過敏になります。
もっと長く効果のある薬、または治療方法はあるのでしょうか? 治療中に患者の許可なく口内の写真を撮ることはよくあることですか?
先日虫歯治療の最中、次の行程に移るごとにパシャパシャと写真を撮られました。
顔にはタオルが掛けられており、勿論写真から人物特定は出来ないでしょうが、合計10枚以上は撮影していました。
例えばHPに無断掲載すること等はもってのほか許されませんが、許可なく写真を撮ること自体どうなのかと思うのですが… >>468
実の所、これだという薬なんか無いんだな。
本当に知覚過敏が苦痛になっているなら抜髄。
「どうして早くやって貰わなかったんだろう。」と
言う人が多いってか皆そう。 >>472
失活歯をBrの支台歯にすることは、当たり前に
あることです。 神経ギリギリの所まで削って仮のセメントで蓋をしてとりあえずしばらく、様子見することになった。
今、約2週間経過したけど何もしなくても5時間ごとぐらいにズキズキ痛みます。
なるべく神経は残したいのですがあと2、3ヶ月経過して痛みが消えることはあるのでしょうか? 質問です。
前回歯を抜いたんだけも、その時に縫いました。
で、昨日抜いた所を消毒したんだけど糸いつ抜くのか聞くの忘れた。
しかも痛いっていう。
だいたいどの位で糸抜くの? >>474
改善の望みはあるが、確実でもない。
また、鎮静したかに見えて実は…ってことも往々にしてある。
出来ることは祈るのみ。
>>475
概ね、一週間後が目安だが開いた創の広さにより
十日位待つこともある。
尚、糸はそれまでに解けて抜けてしまうこともあるが
大概は大事に至らない。 >>477
写真を撮ることは良くあるよ。レントゲンと一緒で治療の一部で取る先生も居る。
後に説明用に取る場合もある。
タオルを取って一々写真とってもいいですか?とか聞かないよ。
症例として他の歯科医に相談したり、技工士・衛生士との打ち合わせに使ったりもする。
とにかく悪意が有る事はない。
あなたの為に撮っている事がほとんどだよ。
もしもHPに載ったとしても、自分かどうかなんて解らないだろう。
逆に言うとHPに載せるほど上手く行った症例だったと感謝してもいいくらいだと思うよ。 >>478
レスありがとうございますー!
少しほっとして、スッキリしました
私としては、写真を撮られても口内を晒されても良かったのですが
何も許可なく当たり前のように撮影されたのが不快でした
治療後に聞いたら研究用なので気にしないでください、と言われました
良い症例で写真に収めたいなら、撮る前にそう言うべきですし、いくら口内だけでも晒されることは不快に思う患者は沢山いると思うんですよね 治療の前にリップクリーム塗るのは滑ったりして邪魔ですか ? おそらく染色液を使っていない歯医者ですが、使わなくても経験的にわかるものでしょうか
削り残しがあるかも >>480
滑べるとかより、思わぬとこに付着して治療の支障になる場合がある。
口紅より見えないから厄介。
>>481
明らかに使う必要の無いのと、是非使うべき局面がある。
常に使って当然という発想そのものが勘違いかもね。 複数の質問ですが、お願いします。
1.保険の銀歯は虫歯になりやすいといいますが、自費セラミック等よりむしろ適合はいいのではないでしょうか?
某cadで作るアレは、精度が悪いと聞きます。
ベストなのは自費の金なんでしょうけど、そこまでよゆうはありません、、、。
2.金のインレーはかんでいるうちに微妙に伸びて、隙間が小さくなるといいますが、ギンパラでも同じことは起こるのでしょうか?
3.右上1番が10年前に根管治療済みで、若干の違和感があります。レントゲンの結果、特に根の先に炎症は起こっていませんでした。
ということは再感染していないのだと思いますが、再治療を薦められました。レントゲンで異常がないのに積極的に治療していくべきなんでしょうか。
右下1番が前に少し出ているだめ、そことのかみ合わせが悪いのかもしれません。以前、咬合調整をしてもらった、調子が良くなりましたし。
>>482
ありがとうございます。
使わなくて良いパターンもあるんですね。 >>483
1,精度には技工精度という作る過程での精度と、印象や装着操作による
臨床操作の精度があって、それらを総合して単に「適合」を
論じることは無意味です。
金合金を使っていれば良いと言うのは、染色液を使っていれば…と
同じレベルの的外れな議論です。
2.先ず、ギンパラではなく金パラ(金銀パラジウム合金のこと)です。
金パラに18Kのような伸展性はありません。
ただ、上手な術者は装着時に辺縁を摺り合わせて適合を
向上させられる場合があります。
3,根尖病巣が見えない=再感染していないではありません。
ですが、感染があるという根拠もありません。
着手しても改善する保証が無いので、患者さんの意向に
応じて対応は変わります。
但し、明日顔の相が変わる程腫れる可能性も無い訳ではありません。 >>484
であれば、先に咬合調整した方がいいですよね
ありがとうございました。 合着と接着、長期的には合着の方が優れているのですか?
また、銀歯は適切に作られればどれほど持ちますか? >>476
ありがとうございます。
ちなみに三ヶ月ぐらい待つつもりですが
虫歯菌が残っていた場合、中の根はどんどん菌が広がって???悪化することもありえるのでしょうか? 皆よ、まあ、そうカリカリすんな。
>>486
合着に相当するセメント自体が今はほぼ流通していないんで
そういう話自体が無意味です。
>>489
勿論あります。開けたらドロドロなんて臨床では日常よ。 >>490
保険の銀歯はグラスアイオノマーとかいうものだと聞きましたが、これはセメントですよね?
これも接着性があるとは書いてありますが。 フロス使え言われてやってみたけど引っかかって取れなくなりそうで怖い ドイツでは妊婦や乳児へのパラジウム合金の使用が禁止されている、または推奨されないと聞きましたが、
本当なんでしょうか? >>491
うーんと、支離滅裂ですね。
レポートならば再提出レベルで何が言いたいのか不明です。
>>439
嘘です。何故かと言うと金パラは日本以外では使っていないからです。 >>492だけどフロス使って全然通らないんだけど無理矢理やるもんなの? 質問です
三か月前から歯がねばつき気味で菓子が歯に貼りつきます
市販の口内炎薬試しましたがあまり改善されません。
一体どうなってしまったのでしょうか?ちなみにアラフォーです >>494
セメントに関しては、保険で使われるセメント(グラスアイオノマー)は一般的には合着剤と呼ばれるでしょう?
セラミックなどをセットするときに使う接着剤とこれらのセメントはどちらが長持ちするのかという質問です。
金パラが日本特有の金属ということはわかります。
それがドイツで禁止されているのは本当かどうかという質問です。
一般的に流通していなくても、法的に禁止されることはあるでしょう。 30差異で神経の無い歯が3本あるのですがこれは多い方ですか? >>496
コンタクトがきついまたは連結されてるのかもしれません。一度受診して診て貰ってください。
その際、歯間ブラシの使用を勧められるかも。
>>498
修復物・補綴物を装着する事を総じて合着と言います。
そして、合着材はアイオノマー系とレジン系に大別されます。
今現在は接着性アイオノマー系レジンセメントというのが主流です。
それに加え近年のセラミック・ジルコニア・CAD/CAMなどの進出により、
十数年前から有ったのですが、純粋な接着性レジンセメントが注目されるようになりました。
そのほとんどは光重合を推奨している為金属体の合着には適していません。
ですから接着剤と合着材を分けて考えている事がまず間違いです。
用途によって使い分けるものですからどっちが優れているかという議論にはなりません。
http://www.newsdigest.de/newsde/column/dental-care/7165-07.html
http://www.newsdigest.de/newsde/column/dental-care/7166-08.html
金属については自分で調べた訳ではありませんが、↑読んでみてください。
>>497
ホルモンバランスが変化する際にそういったことは良く有ります。
口腔内を清潔に保つ事を心がけて小まめなブラッシング・リステリンなどの洗口剤なんかを併用してはいかがでしょうか?
口内炎薬は意味ないと覆いますよ。
>>499
少なくは無い、反省してそうならないように気をつけていってください。 >>500
回答どうも
パラジウムは発がん性があるとか怖いことかかれていますね。
じゃあセラミックにしたらそれらの害はないのでしょうか? 銀歯の上奥歯ですが、強く噛むと痛みが出ます。
しかし、レントゲンでは異常なしと言われました。
虫歯あありません。
かみ合わせの問題で痛みが出ることはあるのでしょうか?
健康な歯でも変な当たり方をすると痛みが出るものでしょうか。
ちなみに痛みはごく軽いものですから、割れたりはしていないと思います 根菅治療中なんですが歯痛と激しい頭痛と熱が8度6部出てしまいました
明日診察日なんですがいけそうにありません
そのまま歯医者さんにお伝えしたらいいですか
そして内科に行くべきなんでしょうか
抗生物質は出ていません
熱は下がりましたが歯の痛みと頭痛は残っています >>501
そこまでは言い切れない。
>>502
噛み合わせのストレスが溜まって痛みに成ることはある。
>>503
熱下がって歯が痛かったら歯医者に行けば?
歯が原因だと思ってるならね。 >>504
ありがとうございます
2週間前にも突き刺すような歯の痛みと発熱で内科に行き抗生物質出ました
できたら診察毎に痛みが増しているので
抗生剤出して下さればと思っています
痛みが増してる事は伝えてるのですが
なんか毎回言うのも申し訳無い気もして >>505
痛かったらどういう風に痛いのか、内科で抗生剤を処方された事なども伝えたほうがいいですよ。
内科で出すのだとセフゾン?かな、歯科だとちょっと違うの出しますから。
隠す事は無いですけど、後で言われた方が気分悪いんじゃないかな。 わかりました
丁寧にとても助かりました
体調が悪くて診察を伸ばしたとは伝えたので
きちんと正直に話そうと思います
ありがとうございます 銀歯は二次虫歯になりやすいのですか?
金パラという材質よりは、保険の制約の中で作ることが、寿命を短くしているのでしょうか。 ・歯間や、下顎前歯の裏などが物凄く茶色い。
・歯ブラシでもがいても取れない。
・歯の消しゴムとか本当に砥石で削らないと
落ちない位だが、歯の隙間にそんなでかい
物入らないし、エナメル質を傷つけて虫歯
にしたくない。
因みに虫歯は一本だけありますが、ここ10年
以上進んでいません。歯医者には毎年1回は行
っていますが、良く磨けていると言われるもの
の、見た感じはかなり汚いです。
歯間ブラシは全く入らない(隙間が無い)ので
すが、糸は何とか通ります。
最近歯茎も下がってきた感じがして歯周病とか
心配なのですが、どうしたら普通の健康的な歯
になりますか?
職場にもCMに出られるくらい歯間が密で真っ白
な人いるんですけど何をやったらああなるのか… 保険では、金パラは今後使えなくなるのでしょうか?
価格が高騰しているようですが。 >>513
充分な代替品が見当たらない今、それは無い。 虫歯と髪の毛の抜け毛って関係ある?
歯医者通い出したら抜け毛多くなった気がする >>514
パラジウムが相当高くなってるんですよね
金はもっと高いんでしょうけど あちこちで質問書き込みしてるこいつは何なの?
暇なの?バカなの? それほど知りたきゃ歯学部入れや。
国立なら学費も安いぞ。 セラミックの方が適合良いなどとメディアでは行ってますが、
普通に考えて金属の方が適合いいですよね? >>521
セラミック=削り出し
金属=鋳造
と思ってる?
今は両方共どっちの方法でも出来ますよ。
作り方は様々ですが、
適合が良い・悪いって言うのは印象採得の段階から順を追って再現される物です。
ですから、材質はなんであれ自費と保険では出発地点で差が出ます。
セラミック=自費と解釈して居ての情報なのではないでしょうか。 >>522
材質的には細かい造形ができるのは金属ですよね? >>522
ha-channelの先生も、セラミックは適合が良くないというのですが >>524
>>525
色んな所で聞いてて、もう自分の中で答えが見つかってるんだったら、その先に求めてる物を聞いたら? >>470
外部に漏らさない、治療記録や院内研修目的なら問題ない
本当は撮影毎に許可取ったほうがいいだろうけど、頻繁に写真を撮る歯医者だと暗黙の了解化してるだろうね >>525
まだ自分では直接聞いてないだろ、sakusaku-10 (shibainuisnocomeback2)
ってか、ヤフー知恵袋では自分で解決済みにしてるじゃねーか
質問者 shibainuisno1comeback2 さん 2017/09/24 09:56:30
.歯医者でセラミックの方が適合が良いと言われましたが、銀歯の方が適合良くなりやすいのでしょうか?
セラミックは適合が悪いといいます。
>結局は製作者の力量によります
>が、高いレベルでの絶対的な適合はセラミックよりも金属の方が適合します
>ま、一般的な臨床では差異はない程度です 横からだけど俺もそれ知りたい
ネットでの知識だと
金(自費)〉セラミック(技工士作成、自費)〉銀(保健)≧セラミック(セレック、自費)〉レジン(保健)
なイメージだけど、正しいのか自信がない >>531
歯科医院のやり方・先生の得意なもの・付き合いのある技工所・技工士・設備など様々な要因で変わってくるからなんともいえない。
金属冠の歴史、ポーセレン・キャスタブルセラミクス・ジルコニア・CAD/CAMなどの歴史・進化も知らないとわかんないと思うよ。
全員が全員全部に精通している訳ではないし、それぞれの医院でランク付けも変わってくる所だし。
一概に自費>保険、金属>セラミックとか順番を付けられるものではない。
散々書かれてるだろうから分れよ。
担当医に直接聞いて1番いいのから順番に聞くといいよ。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています