■肝炎・脂肪肝・肝臓障害スレッド42■ [無断転載禁止]©2ch.net
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ご相談時には、下記についてさしつかえのない範囲で書いて下さい。
また、お持ちの情報があれば、ご提供お願いします。
テンプレ>>１が必読です。サプリについては>>6を参照してください。あとは必要に応じて。
1)相談内容（具体的に）
2）身長、体重、年齢、性別、普段の運動、食生活など
3)自覚症状（あれば既往歴・現病歴・家族歴）
4）血液検査：>>2参照。 ｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞ・ｸﾚｱﾁﾆﾝ・ALP・LDHは検査した施設の基準値と前回値も
5)医師の見立て
6）アルコール（量・期間） 、服用薬、サプリ、タバコ
☆ネットでは、間違いや嘘や不正確が避けられません。取捨選択は自己責任で。
☆このスレに医療関係者はいません。
☆黄疸、腹水、白色便は、速やかに病院へ行ってください。
☆原因不明時・重症時には、薬･サプリを一度中断し（処方薬は処方医に相談）、主治医に申告して
指示を受けてください。アレルギー性の薬剤性肝障害は非常に安全性の高いものでもおこりえます。
☆倦怠感、吐き気、貧血、湿疹等は、腎臓等が原因の時もあり、放置は危険です。
☆急激な体重の減少がNASHの引き金を引くことがあるのでダイエットはゆっくりと（月1-2ｋｇ)。
☆意見が対立する時には、最終的には読み手の判断に任せて下さい。
☆荒らし・あおり、重症の方をねらった暴言等がよくあります。反応せずに専ブラのあぼん機能などをご活用ください。
☆ここでのやりとりでストレスをためて悪化しては本末転倒ですので気をつけてください。
☆できたらその後の経過を報告していただけると住人の参考になると思います。
☆参考リンクは>>3以降にあります。
★酒は絶つ事。極端な食事をしない。添加物は×。肝臓は休ませる。
☆アルコール性の人の高い数字を自分の安心材料にしないように気をつけてください。
前スレ ■肝炎・脂肪肝・肝臓障害スレッド4１■
http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/body/1491910644/ <<質問が多かったケース>>例外が多数あるので参考程度
1)脂肪肝の診断はエコーで(脂質系・Ａ/Ｇ比・コリンエステラーゼ高値。異常なしの時もあり）
2）ウィルス性肝炎の診断はウィルス検査で（A/G比とコリンエステラーゼ低値等）
3）γ-GTPのみやや高値（アルコールや薬による酵素誘導、重度の脂肪肝、PBCの初期、体質）
4)γ-ＧＴＰとALPが両方高い（薬剤性肝障害,重度のアルコール性肝障害、膵・胆道系疾患、PBC等）
5)GOT、ＧＰＴ、γ-GTPが高いが、GOT、GPTに比べてややγが低い（脂肪肝、ウィルス性、自己免疫性等）
6)アルコールやウィルス性の肝炎で、GPT、ＧＯＴ、γ-GTPなどが下がり、GOT＞ＧＰＴ
（肝硬変の進行で数字が下がったのかもしれない。）
7)ビリルビンとその他の肝臓系数値が同時に高い（黄疸？）（ビリルビンのみの高値は体質性黄疸を検討）
8)血小板や脂質系の減少（肝機能の低下かも）
9)総タンパク高値かγ-グロブリン高値かA/G比が低値（自己免疫性疾患か、肝臓の慢性的な炎症かも）
10)ALPのみ高値、他の肝臓系数字は基準値（異常のこともある）（肝臓以外の疾患を先に検討）
（骨折、骨疾患、成長期、ガン骨転移、妊娠後期、血液BとＯ型は食後上昇、甲状腺機能亢進、腎臓疾患等）
11)数字が低くても精密検査になることもあります。 <<サプリ>>
A.食物・サプリ関連リンク
1)健康食品の安全性・有効性（データベース）http://hfnet.nih.go.jp/contents/indiv.html
2）2chの「健康食・サプリ」板 http://toki.2ch.net/supplement/
3）いわゆる健康食品との因果関係が疑われる健康被害 (症例報告) (2011.9～)
http://hfnet.nih.go.jp/contents/detail1794.html
B.独立行政法人国立健康・栄養研究所の健康食品についての見解 <抜粋>
>>(略）--健康食品は、あくまでも食品です。病気の治療には使えません。
>>またもし体調に異常を感じているのなら直ちに摂取を中止し、医療機関で受診しましょう。
C.その他
・脂肪肝の治療は、有酸素運動と栄養バランスのいい食事制限が必須で、サプリ・服薬のみでは無理です。
・体験談は、プラセボ効果・業者自演の混入が不可避です。信頼性の高いソースで確認を。
・他人にすすめる妥当性があるのはグレードB以上です。（自己使用はC１かＣ２以上）
エビデンスレベルと推奨グレード https://www.jsh.or.jp/liver/PDF/evidence_level.pdf
・誤ったサプリの使用は危険です
<<鉄>>
C型肝炎・NASH・アルコール性肝障害では、鉄分を多く含むサプリ・食品は避けて下さい。
1)鉄制限食のしおり http://www005.upp.so-net.ne.jp/kanzou/BOOK04.HTM
2)鉄制限食レシピ集 http://www.nutr.kobegakuin.ac.jp/~byouri/index.html
<<瀉血（による鉄分除去）>>
1)C型肝炎：インターフェロン無効・中断、ウルソでALTが正常化しない場合保険適応
http://jbis.sub.jp/fe/00-04/0051.html
2）NASHでの瀉血は肝臓専門医に相談してみてください。スレで保険がきいたという報告あり。
(血清フェリチン値が高い時のみ？) <<NASH・NAFLDの診療ガイド2010（要約版）から一部抜粋>>
http://www.jsh.or.jp/doc/guidelines/NASH-2010.pdf
NAFLDの10～20％がＮＡＳＨで、治療介入がない場合は5～10年で5～20％の症例が肝硬変に進行する
NASHの5～10年の経過観察の報告では5～25％が肝硬変へ進行する。
NASHは自覚症状がないことが多く、診断時すでに肝硬変と診断される症例が10～20％である。
NASH肝硬変では、肝細胞癌5年発癌率は11.3%、5年生存率は75.2%、死因は肝細胞癌47％、肝不全25％。
<<NASHの傾向について（編集中）>>
アルコール性、代謝性、ウィルス性、自己免疫性の否定
やせても数字が改善しない脂肪肝では特にNASHを強く疑う
（NASHも多くのケースでやせることで改善します）
GOT、GPTがかなり高い（100前後以上）（低いときもある）(40-200）
進行するほどGOTの比率が高くなる。
高感度CRP陽性
血清フェリチン高値(142ng/ml以上が多い）
脂肪肝にしてはγが高値（アルコール性よりはかなり低い）
恰幅の良い肥満（ＢＭＩ25以上）、高血糖（インシュリン抵抗性HOMA-IR高値）、高血圧、高尿酸血症
脾腫（脾臓肥大）
血圧130/85↑
Ctで血管が浮き出ると3人に1人がNASH
肝臓（明）と脾臓（暗）コントラストに違いがあると10人に一人
Stage3で一部では繊維化マーカー陽性
Ⅳ型コラーゲン７Ｓ 6割陽性(5.0ng/ml以上）
ヒアルロン酸（43ng/ml以上）
フェリチン10ng/ml↑で瀉血(保険適応なし。それほど高額にはならないらしい。病院によるかも）
血小板の減少
自己抗体陰性の時に疑うが陽性の時もあるので注意 前スレのおかしな奴へ。
どうせ肝硬変じゃねーよこのビビリが、って最初は思ってたけど、
逆にもう肝硬変にでもなっててほしいわ。
これで酷い結果だったらどう暴れるか想像すると笑える。
何でもなかったらそれも大笑いだが、どうせその時は黙って失せちまうだろうしな。 脂肪肝と診断されたけど医者も今まで見たことのないくらいの特大腫大らしい。。w
γ-GTPは200越えだが他は全て正常値だし何も自覚症状がないので、ひとまず痩せる事にする。
3ヶ月後くらには改善してるかな？ 急激なダイエットは逆に肝臓に悪影響だからゆっくり痩せた方がいいよ 怒りっぽいのも肝臓によくない。
頑固ジジイに多いタイプ 毎日1.5Lぐらいはポットで温めて急須で注いだ緑茶を飲めって、血糖値下げて脂肪燃焼促して鉄の吸収を阻害するらしいから一石二鳥じゃないか？ そういう極端な事は避けたほうがいいんじゃないかな。
とにかく普通の、バランス取れた食生活がいいんだと思うよ。
ウコンだのカテキンだの、良い成分だからたくさん取り入れようってやってたら、
死亡者や健康被害が出て、後から有害になる事も分かったりするので。 >>8
つうか人それぞれ出る症状まちまちだし最終的には黄疸か腹水でかなりの状況だと気づくにしろその１つが爪と書いてある所多いし肝硬変の８割に見られる症状ってなってるから聞いてるんだよ
肝臓や腎臓と糖尿に関しては爪に出やすいらしいから尚更だろうが >>17
そうだよと言ってもらえるまで引かないなら、最初から人に聞く必要ないんだよ。 病院行って検査受けてるのに医者に聞かないで
こんな便所の落書きで聞いてるのはほんと頭おかしい()
拗らせすぎて発狂してるし() >>19
検査結果待ちって日本語理解出来ないのか？
そんな事より、
http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/body/1491910644/995
>白色爪などが認められることが多く､
爪は症状出やすくその他腎臓や心臓や糖尿も判断材料の１つになるのに爪を全否定した理由は？ >>19
因みに白色爪となるとペンキ塗ったような真っ白だけどそれでも肝硬変には関係ないと？
低アルブミン血症とか血液に関わるだけにそりゃ爪にも出るわな、貧血でも出るのに >>21
あーそうだよ、全部君の言う通りだよ
うん、間違いない
だから問題ないよ
オッケーオッケー >>22
テリー爪とか白爪とか調べてきてみ
医療従事者向けのとこなんかに詳しく書いてあるぞ馬鹿か 怖いのは分かったから大人しく結果待ってろよ。
子供じゃないんだから不安をぶちまけるのは恥ずかしいぞ。
あと、色々調べて分かった気になってるようだが、
そんな付け焼き刃の知識だけで判断出来るなら医者はいらん。
大抵の医療従事者向けサイトには、確認用のページがあるはずだが、
お前みたいな半可通がしゃしゃり出て来ないように設置されてるんだよ。 >>25
じゃそれ以外の数あるサイトにも肝硬変＝白爪と記載されてる理由言えよ
つうかＴＶでも放送されてキャプてあるだろが しつこいよビビリの半可通坊や。
黙って結果を待ってなさい。
大丈夫、怖いのはみんな同じ。
みんなみたいに大人になりなさい。 つうか写真ぅｐしたやつ爪半月見えなくなるほど白濁したけどチーズとか亜鉛系の食べ物や野菜取ったら少し軽減されたくらいなのに爪爪うざいとか言ってたのどこの誰だよ >>27
早く白爪について説明しろや
爪は無関係なのか？ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
