【興奮】慢性心不全【禁止】 [無断転載禁止]©2ch.net
レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。
無かったので建てました
毎日穏やか〜に過ごしましょう >>517
おなかの感染症が何かわからないけど
NT-proBNPは血液負荷を減らすために働く利尿ホルモンなので、
急性腎不全で、心臓に急激に負荷がかかったということでしょうね。
「心不全」自体は、単に心臓の働きが悪くなっているよということでしか
ないので、急性腎不全が原因で、それが解消されたんなら、
心不全の状態が短期で改善されて、
それ以上のケアは必要ないということはあるのかも。
心不全の原因は人それぞれなので、今の情報ではそれ以上はわからない。
心筋梗塞は心電図の波形にも出るから、そこからの診断では?
怪しければ、エコーなり心カテなり、追加検査を勧められると思う。
ひとつだけ気になったのは、
>>819 も書いてるが、心不全は進行性で、一度なると治らない、と
普通説明されるものだと思ってたが、「治った」って説明されたかい? 心カテもクレアチニンが高い人は非常に危ないので術後簡易透析とかしてくれる病院が良い 最初の緊急入院から3年。
おかげさまで増悪とかしないで、安定してる。
最初がひどかったので主治医にはいまだに警戒されてる感じだが
ふだんは息切れ以外に大した症状も出てないので、うっかり油断しそうに。
…甘いのだろうかね。 >>825
インフルエンザ流行ってるから気を付けて
肺炎とかになると肺が水浸しになって心不全と見分けつかなくなるから 今年5月に急性心不全を起こして緊急入院
検査の結果、心不全の原因は心房細動と心筋症と判明
ただ頻脈誘発性心筋症なのか拡張型心筋症か難しいところらしい
どちらでも基本的に薬の処方は同じで毎月の医療費が15000円ぐらい
拡張型心筋症なら指定難病なので医療費の助成がある
先生に相談したら一応申請してみるかとなった
通らなかった場合軽症高額該当というのもあるみたいなんだが利用してる人いる?
申請するのにまた色々検査が必要らしいから申請通らなかったらキツイ >>827
手帳申請して医療費減免とかは無い市町村ですかね?
心筋症の程度にもよりますが3級が貰えれば自己負担ゼロの市町村も有りますよ 拡張型心筋症なら心臓移植とか昔話題になったバチスタ手術でしか治らないのでは? >>827
うちも初めは心房細動とうっ血性の心不全だった。
心房細動の頻脈で心不全になったのか、心不全の合併症で心房細動になったのかはわからないと言われたけど
拡張型心筋症と確定診断するにはカテーテル検査と同時に心筋を採取しての組織検査が必要じゃないかな?
うちはカテーテル検査はしたけど、生検はやらず心房細動の確定診断だけがされて
心房細動は治療で治せるけど、拡大させて痛めてしまった心筋は元通りにはならないとも。
ただ退院して数ヶ月後に、外来での心臓エコー検査後に難病じゃなく
身体障害者の3級と認められるから認定申請しますか?と言われて、うちは身体障害者3級の認定受けた。
医療費助成に関しては、うちの自治体は3級でも全額助成だし、難病指定を受けるよりもこっちの方が良かった。
難病の医療費助成は、その指定された医療機関と難病に関する治療とだけに限られてるし
それに毎年、認定の更新が必要みたいだし。心筋障害の身体障害者手帳には更新ないですし。 >>828
>>830
ありがとうございます
ググったら指定難病より身体障害者3級の方が負担が少なくて済みそうです
市立病院なのです医者があまりそういう助成を使うのに積極的でないようで不安です
とりあえず身体障害者の方がいいのか聞いてみたいのだけど病院のケースワーカーに相談した方がいいのかな >>831
うちは医師から言われて「心臓病で身体障害者になるんですか!?」と尋ね返したら
じゃ担当のソーシャルワーカーに説明させますから、と診察後に説明受けることになったけど
ワーカーさんからは申請手続きや認定の見通し、認定後に受けられる福祉サービスに関して説明してくれた。
医療費助成制度に関しては医師に直接聞くより、ソーシャルワーカーさんに尋ねた方が
具体的に答えてくれるんじゃないですかね?
身体障害者認定に該当するかどうかの判断は、臨床してきた医師にしか答えられないと思います。 >>831
自分の市も3級有れば食費以外全額免除だから非常に助かる
黄色い医療証が市から出ました 心臓病での手帳は通れば再認定等無いので取れるなら取ったほうが良いです
障害年金は3年に1度指定の診断書をかかりつけ医に書いて貰います(有料、自分のかかりつけ医はぼったくり価格で一万円) >>827
細かいことですが、時系列には充分留意しましょうね 827だけどすごく参考になった
8月の段階でEFが41% METSが4.28 BNPは一昨日で52
3級には何とも微妙な数値かと
とにかく難病指定の前に身障者の3級は無理か医者に聞いてみます
ありがとうございました 12月のBNP150だけど頻尿はないな
月曜にまた採血してくる
左胸痛みあるけど、主治医は心臓は関係ないんじゃね?って言ってるくらいで、普段はチャリ移動で運動も平気
たまに不整脈みたいなのあるけど
まぁ、心電図取ると毎回技師さんがあれれ?って反応するからな(笑)
とりあえず緊急入院から1年経過
あの当時(も含めてそれ以前の数年)の体調不良はなんだったんだ!?みたいな現在、仕事も復帰して何とかやりくり出来るようになったけれど…
あと4年で1/2引けるかな?
どっちの1/2なのかはわからんが?(笑) >>837
毎晩3時〜5時の間に1回行く程度。年齢的にも膀胱が硬い 狭心症で心不全になってカテーテルの治療受けてから6年BNPは平常値から100くらいの間で落ち着いてたんだけど、定期検査でいきなり250超えてた。
自覚症状はないんだけど、それまで無症状だったのに急に胸に鈍痛があるような気がしてきた。怖いよ まぁ心不全ステージ3/4から治療受けて、改善されたとしても、今滞在してんのは心不全のステージ1だからな(笑)
死ぬまで心不全のまま >>840
500超えるとかなりエラい(個人差有り) ・Copyright © 熊本大学大学院生命科学研究部
“たけしの家庭の医学” 「心臓の老化」を観られました方へ
「心不全」を過去に発症した、もしくは治療中の方:
「心不全」は、発症しても適切な治療で症状は改善しますが、完全に治ることは
まず有りません
悪化と改善を繰り返しながら、徐々に悪くなりますので、
再発を防ぐことが最も重要となります。
過労、ストレス、塩分や水分の取りすぎ、風邪に注意して再発を予防してください
・心不全を防ぐ“ケトン体”の量を増やす方法とは?「たけしの家庭の医学」 2018年05月15日 >>844
牛乳、魚はタンパク、野菜摂り過ぎはカリウム上昇
つまり食べる物はなくなる 利尿薬を飲んでる場合は、
心不全でもカリウムは気をつけないとじゃね?
尿と一緒に排出されてミネラルバランス崩れるから。 初めて入院した時に栄養士から指導受けたけど、カリウムだとか、タンパクなんてのはうちでは無かったな。
利尿薬は今でも飲んでるけど、多分この薬は生涯飲むんかな
カロリーと塩分の取りすぎに関しては色々な食材を例にして詳しく説明はされていい勉強になった。
外食も減らして、減量できて維持できてる。 利尿剤一生なんてどんな状況なの?
心不全の時の退院時にかなり厳しい栄養指導はあったけど、転院先で(心不全とは別件の)入院手術中の栄養師と循環器主治医とのやりとりで、(初期の栄養指導)全部ガン無視になったよ
処方も高血圧用のだったけど、そもそも自分は低血圧よりなので今は処方されていない
(高血圧性心肥大による心不全という診断だったけど、現主治医の見解だと、原因不明の心不全からの一時的高血圧)
塩分制限もやめた
心不全で頻脈になったからメインテート少量は飲んでるけど
食事はタンパク質と野菜たっぷり摂るようにしているだけ
(カロリーは太らない範囲)
酒もタバコもやってる 血圧を下げる程度の利尿剤も有ります
ラシックスのような強力な利尿剤は腎臓悪い人は避けたいところ >>852
もう7年は飲んでるよ。β遮断薬と抗凝固薬も。
高血圧ではないけどね。
心不全は不整脈で何度か増悪を繰り返してる。 ループ系利尿薬は、腎臓によくないからずっと飲むもんじゃないと言われ、
心不全と体重減少が落ち着いたところでとりあえず休止になった。たまに頓服するけど。
ループ系で治療中は、血中カリウムが上がったり下がったりしてて、
それにあわせてカリウム製剤飲んだりやめたり細かい補正入ってた。
致死的不整脈の原因になるんだと。
そういえば、ループ系やめた後、アルドステロン系利尿薬は逆に増えてるな。 不整脈がホルターやると2万〜4万回も有るんだが先生は特に気にしてない >>855
利尿薬はアゾセミド錠60mg「JG」ってやつがずっと処方されてる
確認してみると、添付には重症副作用に血中カリウムの低下で致死性不整脈のことが記載されてるね
まぁ外来では定期的に採血してフォローしてくてるみたいだけど、特に何か言われることもなかった。
でもうちの病院では、腎臓に対しての影響は利尿薬よりも、抗凝固薬の量だった。
急性心不全の影響で腎臓がちょっと良くないということで、通常の半分の量に抑えてたら
心房内に血栓できてしまってて、それ以降は倍増して今に続いてる。
ただ、腎臓がちょっと悪いといっても、うちはクレアチニン値は1.3前後 eGFRは先月で47.5
尿検査のタンパクは2+
利尿薬で影響でしてるのは、うちの場合は尿酸値。酒は一切飲まないのに9前後でずっと高止まりしてる。
おかげで数年おきに痛風で苦しまされて辛い… 今タバコいくらするんだ?止めて7年位になるが今は臭いも駄目だわ
1日50本吸ってたけど肺気腫になる前に止めれて良かったと思うよ
カラオケも咳き込んで歌えなかったから マズイ!クレアチニン3.43過去最高値
覚悟を決める時期か? >>861
スレ違いとはいえ、すごい値だね
お大事に 自分もクレアチニンは3.4まで行ったことある。今は2前後だけど。
弱った腎臓に、心不全の利尿薬がよく効いた感じ。 >>864
あらあら
>>865
クレアチニンは3.4まで行くと体調はどのような状況なのですか? 心不全症状が強く出てた時期なのでなんともだが、
クレアチニン3.4て、eGFRで11くらい。自覚症状はなし。
eGFRが一桁くらいにならないと、自覚症状ってあまりでないのでは。
まあ自覚症状がなかったのは、腎臓はおそらく急性だったてのもあるかと。
eGFR一桁まで行ったら透析直前だけどな。 >>866
BNPは180前後
血糖値200オーバー連発になり主治医と相談中
足の浮腫とかは無いしオシッコも回数は出る。1回の排尿量は少ない
主治医はもっと水分取って良いと言ってる
高血糖で喉は渇くが汗をかかないから水分補給を怠ってしまう 心不全n後、発熱しやすくなったり体質が変わった人っている? 母親が心不全ってこともありちょくちょくこのスレ覗いていたが
残念ながら亡くなってしまいました
皆さん苦しいと思いますがお元気で
ありがとうございました >>870
お悔やみ申し上げます
貴方もお元気で。 >>872
茨城県もゴルフ場が多いよね
お遊び程度にどうぞ みんな、EFどれくらいある?
20%以下の人いる? >>878
主治医に聞けよ
要チェック項目だぞ
あとBNPも >>879
BNPは毎月やってるよ100〜200の間 毎月やってくれるんだ?
俺も普段150だけど、たまにしかやってくれん
(xxさんは)150が普通だから1500くらいにならなけりゃ問題ないからとか言ってる(笑)
500ん時は即ICUで家族呼ばれたわ(笑)
ちな、先月別件検査でついでにBNPも出したけど200(笑) >>881
個人差有るけど1500も有れば呼吸出来ないよ
自分は500オーバーの時に呼吸困難で入院したから >>882
だから行末に(笑)と書いてるんだよ(笑)
今の主治医はかなりアバウトな人だけど、IQは高そうだから信頼はしてないけど信用はしてる(笑) BNP一桁になって勝手に治療やめたらぶり返した
今日利尿剤ぶちこんでもらってきたけど
もうちょいでまた入院だったって言われた
おまいら勝手に治療やめるなよ やっぱり再発するんだ。
今のところ安定してるんだけど
毎日十数種類の薬、止めたら本当に再発するのか
時々試してみたくなる。 おしっこが落ち着いて楽になってきた
6L位は出たんではないか
入院よりはいいや
これを最後の苦しみにしたい 利尿剤飲む前にむくみなんて自分で気がつくでしょ?
馬鹿すぎる 久しぶりにこのスレきた。
今日、循環器内科いってきた。
BNPは5.4とまぁいいのかな?
来週から働き始めるんだけど土曜日やってない病院だから、薬だけ別の病院の糖尿病内科から出してもらって心臓の検査は夏頃やることになった。
とにかく薬の飲み忘れがないように、と。 みんなBNP計測する時って安静にしてから採血してる? いちいち安静採血したりしないよ。
他の検査といっしょに、病院行って受付したら、すぐやる。
>>893
現在5.4まで改善したってことでは?
元の数字はどのくらいだったんだろ。 >>895
昨年の8月にBNP580あったっす。
あのときはつらかった。。 580→5.4ですか!すばらしい。
そうすると今は自覚症状とか、まったくない感じ?
心不全の元疾患は何ですか? >>897
今はむくみとかはないです。
原因は心筋を取って詳しく調べてないので断定できませんが、糖尿病が原因ではないかと言われています。 >>898
糖尿病で喉が渇き水をガブ飲みしたんですかね >>899
3年くらい前に糖尿病の薬の副作用で体重が急増して発症しました。
一度よくなって勝手に薬やめたら去年また再発した感じです。
飲み薬が多くて困っています。。 強心剤の薬を飲んでる人いる?
楽になるけど、寿命が縮む薬を >>900
じゃあ、糖尿病性腎症とかでもなくて
薬の副作用で心臓に負担がかかったてこと?
そういうこともあるんだね。
>>901
自分は寿命が細く長くなるβ遮断薬だな。
心拍半分になって、息切れしやすくなった。 自分はションベが1日3リットル以上出て四六時中ションベと水ガブ飲みで拡張型心筋症と誤診された >>903
俺もそんな感じで今はなんともないくてBNPも4とかなんだけどやっぱ薬やめたらだめなのかなぁ
高血圧の薬だけで良いと思うんだけど性格上医者にそういうの聞けない・・ >>902
クレアチニンの値は見てるけど、まだ腎臓は大丈夫みたい。
最近、尿酸値の値が高いのが気になる…酒飲まないんだけど。
とりあえず今のところは糖尿病が悪くて、なんとか血糖値下げないといけない。 >>905
血糖値高いならインスリン療法にすれば毎日血糖値測れるよ >>906
インスリン使ってます。自己血糖測定もしてます。薬も飲んでいます。あれこれやってるんだけどなかなか下がらなくて困っています… >>907
糖尿病になってはや30年
狭心症で初めてカテーテルやってはや20年
クレアチニン3.2流石にヤバいわ自分は
心臓の良し悪しは横になった時の息苦しさで判断出来る >>905
腎臓悪くなってくると、尿酸値も上がってくるのが普通だから
クレチニンの動きも気にしてたほうがよさそうだね。
糖尿病ってもう長いの?HbA1cどのくらい? >>909
もう11年くらいか。
今のHbA1cはヤバくて言えない… >>908
> 狭心症で初めてカテーテルやってはや20年
国内でのカテーテルでは相当はやいほうですね
当時、ステントはあったのですか?
いずれにしろ、お大事に >>911
まだ若かったのでバルーンで膨らましてステント無し
5年後再発してなんかダイアモンドドリルで冠動脈綺麗にして貰ったよ >>908
自分は、心臓の良し悪しは歩けるかどうかだなー。
数歩歩いてはストップ、みたいな。
青信号のうちにを道を渡り切れないのがトラウマ。 都会の大きな交差点は青と同事に渡っても途中で点滅になる
お年寄りも困ってるよ みなさん、性性活はどうですか?
自分は自慰も不可能になりました。 >>915
それは酷いな。酸素吸わないと命危なく無いか え???
みんさん、逆に射精とか問題ないんですか?
自分の場合、自動車とか2qくらい運転すると
鳩尾の圧迫を感じて、強行すると呼吸が挙がり
救急車、となります。 てか、みなさん水分制限ってやってます?
1日1Lと言われてますが、2.5Lくらい
飲んじゃいますね。
ただ塩分制限とか食事制限とかはやってます。
現在49歳、169p、84s 水分制限は言われて無いなあBNP268になっちまったが日常生活には影響無い レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。