歯医者さんにするまじめな質問 Part85 [無断転載禁止]©2ch.net
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>>298
1週間たっても高い気がするなら調節したほうが良い可能性が高いから診てもらったほうがいいかも >>299
申し訳ないけど貴方の質問に丁寧に答えたら歯内療法の本1冊できるから端的に答えるね
「第4版エンドドンティクス」を買ったらいいよ
そこまででもなければ
http://www.jea.gr.jp/ippan/
「直接覆髄」でググって上位ページ
を見てね
>覆髄処理時〜
もう既に感染していたり、炎症で失活して根尖孔から侵入、とか色々ある
>失活した場合どのようにして判明しますか?
電気診
>感染根管治療に準じた〜
ケースバイケース
>私の症例とは別の話で〜合っていますか?
間違っている
出来ることもあれば出来ないこともある 口内炎ができる理由はなんですか?
そもそもできる意味はあるんですか?
人体の構造で必要ないものだと思います 熱いものがしみる感覚とは具体的にどういう感覚なのでしょうか?
冷たいものがしみるのとは違うのですか?
舌をやけどしそうなくらい熱い飲み物を口にしたときに一瞬ジュンという何かを感じるのとは
違うのですか?
根管治療が必要になるような場合(歯髄が死んでいる)とその他の原因では感覚も違うのですか? >>287
毎回ありがとうございます。
私のは一番奥から歯が詰め物銀歯、折れた歯、冠です。
金具を使わない入れ歯ですか。考えてみます。 朝御飯は牛乳飲むだけなんですが
それでもその後は歯磨きした方がよいのですか?
一応うがいだけはしてますが >>301
ありがとうございます
切りがないですね。すみません
ただのレジンで直接覆髄されたと思っていたのですが勘違いだったようで、先生に聞いたらセラカルという覆髄材を使ったと言っていました
調べてみるとMTAの成分が含まれたレジンのようで封鎖性も良くデンチンブリッジの形成もされるようなのでとりあえず安心しました 前に高濃度フッ素塗布をして欲しいと歯医者さんに頼んだら子供なら歯が強化されて良いけど大人にやっても無意味と言われたのですがそうなのでしょうか?
大人にも高濃度フッ素塗布を行っている歯医者さんも見かけますが
あれは無意味なことをやってるんですかね?
高濃度フッ素塗布に中性のフッ化ナトリウムではなくリン酸酸性フッ化ナトリウムを使うとレジンやセラミックやチタン合金の補綴物が劣化して良くないと書いてるサイトを見たのですが本当でしょうか? 親知らずを抜きました
ネットで調べていたら血餅というのができるらしいのですが、ガッチリ縫ってる場合もそうなんでしょうか?
抜歯しないと盛り上がってくる余地がないと思うのですが… >>302
自分も分からない
わかる人いたら教えて 根管治療に使用するステンレスファイルとNiTiファイルがありますが
保険治療ではどこも大体ステンレスのほうを使ってるんですか?
NiTiファイルは高いから自費しか使わないらしいんですが >>310
NiTiファイルはすごく効率が良くて治療がスムーズに進むけど、5〜6回以上使うと何の前触れも無く折れて、根管に詰まって取れなくなってしまうことがある。数回しか使えないのに高価だから、保険治療では無理。 普段はガムの液体歯磨きとソニッケアの電動歯ブラシで月一で歯石取り等で通ってるんだけど
一か月で結構歯に着色してて毎回研磨的なことしてもらってるんだけど
これって液体歯磨きなのが原因なのかな?たまに研磨剤入った歯磨き粉とか使った方がいいの? 奥歯の根の治療が終わったんだけど
隣の歯も昔、根の治療をして冠が被ってます
レントゲンを撮ったら、その歯も膿が溜まりつつあるけど
まだ治療するほどじゃないと様子見でと言われました
膿が溜まりつつ?イマイチ意味が分からないんだけど
自然に治ったりするの? 銀歯で全部被せるとレントゲンには何も写らないじゃないですか?
それで中の虫歯が酷くなってるとかわかったりしますか? >>303
冷たいものがしみる感覚と同じような感じが、温かいものでも感じること、って感じだね
感じ方は千差万別だから、こんな感じがするから根治が必要だ、ということにはならない
漠然とした回答でスマソ >>305
寝ている間にバイオフィルム形成されているからした方がいい >>307
>前に高濃度〜
先生によって考えが違うけど、完全には無意味ではないけど必要ではないと私見
歯磨き粉のフッ素で十分だと思うけどね
虫歯のハイリスク患者には3DSなりできる予防を全てやっておけ、というのもあるね
>高濃度フッ素〜
理論的にはそうだけど、長時間フッ素が付着するわけではないし、それよりも残留余剰セメントやプラークの方が遥かに有害なんだから
そこまで気にしなくてもいいんじゃないかな、と私見
念のためフルオールゼリーの塗布は控える歯医者は多くなったけどね >>310
強いテーパーで硬いNi-Tiなら時間短縮のため、保険診療でも十分費用対効果あるけど
柔らかい高くて良いNi-Tiはね・・・
高名な先生でもステンレスしか使わない人もいるし、好みの問題もあるね >>312
研磨剤入り歯磨きを使ったほうがいいよ
PCクリ○カとかツブツブな感じがしない歯磨き粉なら、ソニッケアでも摩耗しないよ(適切な力の当て方では)
余談だけど
電動歯ブラシ使っても歯間の汚れは取れないから>>3のようなブラッシングは必須
液体歯磨きを宣伝している会社と、歯医者の着色落とし機械・研磨剤を売っている会社は同じだったりするw >>314
自然には治らないけど、治療をすると歯を削るから歯の寿命は短くなる
根尖病変の進行は数十年かけてゆっくり進行することもあるから、症状が出るまでに人間のほうが寿命が尽きることもあるから
下手に治療するより、経過観察のほうがいいこともある >>318
ありがとうございます
大人の高濃度フッ素塗布はあまり必要ないのですね
歯医者さんでのフッ素塗布=まだ未成熟な子供の歯の歯質強化のためのもの
日常的なフッ素利用=歯を強くするというよりは虫歯菌の活動抑制がメイン
というようなイメージで考えると良いのでしょうか?
ホームホワイトニングに興味があるのですが、この間に直接覆髄をしたばかりでホームホワイトニングをするのはあまり良くなかったりしますか?
一時的にしみるだけなら我慢できるのですが、もしも歯髄の保存の可否に関わるような影響があるなら控えようかと思います
未治療の軽度な虫歯がいくつかあるのですが、ホームホワイトニングをすることによって虫歯の進行速度が加速するということはありませんか? >>320
ありがと
液体とPCクリ○カ交互に使ってみる
歯間ブラシは他社だけど毎回やるようにはしてます デンタルフロスのオススメありますか?
持ち手付きなのはクリニカですが >>323
>というようなイメージで考えると良いのでしょうか?
厳密には違うけど、大体OK
>ホームホワイトニングに興味があるのですが、この間に直接覆髄をしたばかりでホームホワイトニングをするのはあまり良くなかったりしますか?
症状が出た時の原因が分からなくなることがあるから、推奨はしないね
>未治療の軽度な虫歯がいくつかあるのですが、ホームホワイトニングをすることによって虫歯の進行速度が加速するということはありませんか?
殆ど無い >>325
>>3、取っ手付きならクリニカとかライオンいいね 質問というかなんというか
さっき親知らずに負荷をかけていたところ
突然がりっといって口の中がじゃりじゃりに
ばらばらになっている白いものから上の部分が砕けたようです
痛くなかったので虫歯ではないと思うのですが
歯医者に行ったほうがいいような気がしますけど
明日朝一番で休んでいくべきなのかゆっくり言っても大丈夫な
よくあることなのか教えていただきたいのです >>328
どっちか?と聞かれたら善は急げとしか言えないね
歯医者の予約状況では症状が出てもすぐに診てもらえるとは限らないしね
電話だけでも早めにしたらどうかな? >>329
ですよね
牛乳でも飲んで寝たほうがいいんですかね
というか歯ってこんなに簡単に砕けるんですかね
初めてなのですが マイクロスコープやラバーダムを使った自費の根管治療と
拡大鏡だけの保険の根管治療とでは予後は違ったりしますか? >>331
保険だと拡大鏡も使わないところが多いような気がします。
デンタルミラーだけじゃないかな。治療に使う時間も金額も
違うから自費の方がいいはずです。1本を余分に数年
延命させるのに何十万円という金額をを出せるかという
経済的な制約、長期間の通院ができるかという時間の制約
がなければ自費の方がいいとは思いますよ。
YouTubeで「歯」で検索すると色々出てくるのですが、
保険には思えない動画はかなり丁寧に治療しているのが
多いのがわかります。それと動画を見るだけでマイクロの
威力がはっきりわかります。ある程度使いこなせて人様に
見せても恥ずかしい技術の先生方だから公開しているの
だとは思いますが。 マイクロ使ってるクリニックで虫歯を治してもらいました
そのクリニックは治療だけでなくクリーニングにもマイクロを使ってることをアピールしてましたがマイクロ使用でのクリーニングって普通のクリーニングとどのくらい違いますか?
クリーニングならマイクロ使用してもしなくても大差ないのであれば今後の定期検診&クリーニングは近所のクリニックで済ませようかと思うのですが 確実に虫歯を予防したければ定期検診は何ヶ月に一度通うと良いんでしょうか?
ルシェロのフロス(アンワッスス)を使ってるんですが歯医者さん的に評価はどうでしょうか?
テンプレ>>3でお勧めされてるJ&Jのフロスは前に使ってましたが糸が鋭い感じがして苦手だったのでルシェロに変えました >>331
10年予後で、保険が40%、自費で15%で再発という調査をした先生はいるね
ただ絶対数が少ない、保険は若手の先生が施術・・・などバイアスがかなりあるけどね >>333
前レスでも書いたけど、マイクロも所詮、道具の一つだからね
マイクロのほうが見えやすいけど、使用する人間が下手なこともあるしね
単純な比較は難しいな >>334
理想は毎月だけど、保険のルールなど考えると3〜4か月おきがいいね
>ルシェロ
悪くないよ
自分がすると切れやすいから自分はJ&J派だけどね
ライオンやサンスターも含めて、結果的に汚れが取れたらお好みでいいと思うよ 遅レスと思うけど
>>330
牛乳は意味ないよ
逆に虫歯菌を増やすだけw
砕けるときは砕けるよ >>337
>理想は毎月
頻繁にクリーニングしてもらうと歯が削れませんか? 数年前に治した歯が痛みます
根を治療して銀を被せてます
治療すると、銀を外して歯を削るのでしょうか? 歯周病治療の途中です。
義歯作りの際の歯の型取りの時に揺れている歯が抜けてしまった場合、仮歯は即日作って貰えるでしょうか?
抜けてしまう=歯根がないわけで差し歯的な仮歯は無理かなーと心配です。 下の親不知横の奥歯がっつり穴空いてて痛いんやけど膿出たら腫れも治まったけど顎に違和感これって抜歯だけで済みますか? >>339
スケーリングでなく、歯面清掃なら問題ない >>341
おっしゃる通り、抜けてしまう=歯根がないわけだから仮歯は難しいと思うよ >>342
大体は抜歯や歯の保存治療や歯周治療で済む
数年放置して顎切除になることもあるから、早めに歯医者へ行くことだね 歯周炎でジスロマックを服用した場合仮に炎症が引いたとしても短期的でしょうか? >>347
顎切除って顎無くなるんですか?多分それぐらい酷いと思うんですけど怖くて行けない 歯根嚢胞の手術を全身麻酔ですることになりました
怖くて仕方がないのですが、術後の痛みはどんな感じでしょうか?
埋没の親知らずを抜いたことがあるのですが、その痛みが強くなる感じですか? >>348
例え減菌ができたとしても、物理的な環境整備しないとすぐに再発
>>349
顎骨骨髄炎 ググれ
>>350
場所によるが、下顎智歯抜歯の予後よりもはるかに軽度 歯周病治療してるけど手遅れで食事のさいにグキッと抜けてしまうくらいグラグラな歯の場合
そこにインプラントって無理そうですか?骨がある程度ないと埋め込めないってきいたんですが >>346
やっぱかぁ
最初のカウンセリングで歯医者さんには歯が抜けた場合の対処法聞いたら『何にでも仮歯はありますので何とかします』って言ってくれたけど無理だと仕事詰むな >>338
知らなかった……
牛乳って意味ないんですね
なるほど >>351
下の6番なんですけど、色々調べると骨を削ってセメントで埋めると書いてあったので不安になりました
とりあえず親知らずを想定しておけばよさそうですね
入院が2、3日というのは全身麻酔を使うからなんでしょうか? すみませんが、保険で根管治療をすると赤字だと聞きますが、
自費診療をするほどの余裕がないので、せめて保険治療で
クラウンだけ自費にしたら歯医者さんには少しは助かるでしょうか。 追記
後、上の歯6番と7番を抜歯(親知らずは抜歯済み)したら
入れ歯は使えるでしょうか? 親知らずが隣の歯に食い込む形で生えてて親知らず抜歯すると隣の歯は被せ物するかもって言われたんですが、息くさいので親知らず抜歯した方がいいんですか?
それと息くさいのでジェットウォッシャー使ってるんですが、被せ物するとジェットウォッシャーで外れそうな気がするんですが大丈夫ですか?
口臭も喉臭も鼻息もくさいんですが、これは親知らず4本抜けば治りますか? >>351
>>348ですありがとうございます
物理的な環境整備とは主に縁下歯石の除去のことでしょうか?もし他にあればご教示ください >>352
重度の歯周病でも顎骨が十分あるかもしれないしケースバイケース >>353
担当の先生がそう言うんだったら大丈夫なんじゃない?
具体的な欠損歯と残存歯の状態が分からないから何とも言えないけど >>355
セメントで埋めることは無いと思うけど
それ以外は、仰せの通り >>356
自分的にはどっちでもいいけど、クラウンが自費の方が収益的にはいいね
それより3か月おきに定期健診に来て予防をしっかりしてくれる患者のほうがいいね >>357
入れ歯は使える、というか入れ歯かインプラントか放置、しか選択肢がないね >>358
全ての歯の状態や口腔内状態を診ないと何とも言えないけど
親知らず周辺だけ歯周ポケットが深いなら改善する可能性が高いね
きちんと入っている被せ物はジェットウォッシャー程度では外れない >>359
そうだね
バイオフィルムの除去が最終目的で、そのための環境整備のため縁下歯石を除去したりする
一つの参考に
ttp://www.cc.okayama-u.ac.jp/~perio/clinics/Perio_11.pdf >>365
どうもです
抜歯した方がいいか聞くと抜かなくてもいいし抜いてもいいとか言ってイマイチはっきりしないのですが、何故そう言うのですか?親知らずは残してても悪くなる一方なんですよね?
歯周ポケットは3mmがほとんどで親知らず周辺が7mm以上ある状態でした 歯磨き粉の界面活性剤成分って何か必要性あるんでしょうか?
研磨剤は着色落としのために必要だと思いますが界面活性剤は泡立ってブラッシング時間が短くなってしまうし口腔粘膜にも良くないような気がしませ >>367
親知らずを抜くのを強く勧めると嫌な人が半分以上だから
そういう人は「あの歯医者はすぐに歯を抜こうとする」と悪評を立てることが多いからね
歯医者も民間企業。客商売だからしゃーない
そのポケットなら抜いたほうがいいね
ネットだとはっきり言えるw >>368
泡立ったほうが磨けた感じがするから
それも消費者の多数の意向沿ったものだから仕方ない >>316
どうも回答ありがとうございました
今まで会ってきた歯医者さんたちに聞きましたけど、やっぱり答えは様々で漠然としていました
じわ〜っとくるとか、鋭い痛みを感じるとか、数十秒つづくようだとやばいとか
原因は根尖病巣・歯周病・かみ合わせ・歯ぎしりなど色々なものが考えられるのであくまで判断材料の
一つとして考えればいいのかも 研修医です。
このスレの質問で確実に答えられるのは半分以下です・・・
脳内先生は相当な技術と知識がある先生と思われますが、経験や年収などのスペックというのですか?どのくらいでしょうか? >>363-364
ご返答ありがとう御座います。
クラウンの値段を見てみましたが、高いですね・・・
すみませんが、ちょっと無理そうですね。現在銀歯の下に虫歯がいくつかあると言われ
たのですが、保険での治療となると急に態度が変わり知覚過敏のせいかもと言われ。
一か月以上色々と理由を付けられ他の歯科をたらい回しにされています。熱も出てきて
いるのですが、この状態で保険で無理やり根管治療してもらうよりかは、現在抜歯を考え
ております。歯髄感染がある場合は初めから神経まで抜歯してもらうことも可能でしょうか。
せめて抜歯だけでもしてくれたらと考えております。 訂正:歯髄感染がある場合は初めから抜歯してもらうことも可能でしょうか。 お世話になります。歯茎ギリギリまで削った大臼歯にメタルコアを
入れて被せ物をすることになりました。歯茎ギリギリまでコアを平に
削って被せ物の型を取ってもらいました。素人の考えだとこれでは
被せることはできなく、位置を合わせることもできないような感じが
するのですが。
大きな力がかかった時に、歯が割れる前に外れるように配慮
されているという理解でよろしいのでしょうか? 3週間前に深い虫歯を削って詰め物をしていただきました
その際深いので今後痛みが出てくる可能性があることと神経を抜かなければならないかもしれないと説明されました
治療後2週間はほとんど痛みを感じなかったのですがここ1週間は食事もままならないほど痛みます
痛み止を飲めば耐えられないほどではありませんがかなり辛いです
治療後の様子見はどれくらいの期間が妥当でしょうか?
なるべく神経は残せたらと思っていましたが温かいもので激痛が起こるので厳しいでしょうか? 私は母校の国立歯学部で研修していて、来春から大学を出て市中の歯科医院に勤務予定です。
就職先に迷ってまして、給料は20万だけど色々先端治療をしている大手医療法人。
給料は月50万だけど設備はあまりない個人歯科医院。
先生でしたらどちらで勤務を考えますか?また何を重視すればいいですか?
大学病院に残って専門医取るのも考えましたが、自分は他学部出ている30歳で、実家が普通のサラリーマンで開業資金も出して貰えないので止めました。
大学に残らなくてよかったのかなとも、今更になって少し後悔しています・・・ 拡大鏡5倍と裸眼で治療するのでは治療精度が違ったりするものですか? >>370
どうもです
磨けた感を演出してるだけでそれ以外の意味はないってことですかね
MIペーストって実際のところ効果あると思いますか?
子供だけでなく大人にも有効? >>372
ここでの回答はヒキニートでも、歯科の本、特に歯科雑誌を読み漁れば回答できるよ
脳内では歯医者だけど、リアルでは歯医者ではないんじゃない? >>373
他の歯科のたらい回しって、もし同じ医療法人グループ内でのたらい回だったら、不正請求かもね
保険か自費で、患者に分かるような態度を変えるのは、人間としてどうだろうね・・・
別の歯医者へ転院したらどうかな? >>374
強く希望すれば抜歯してくれると思うけど、後々のことを考えると、よ〜く考えてから抜いたほうがいいよ
自費だから残せたとか、保険だから抜歯になったとかは、基本的には無いんだけどね(再植とか例外はあるけど) >>376
クリアランスが無いから、そう形成せざるを得なかったんじゃないかな?
その場合にはホール形成して、維持力を高めて取れにくいようにしているはず
類似参考ページ
ttp://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00033258.html
図で説明したら分かりやすいんだけど、適当なページが見つからなくて分かりにくい回答でスマソ >>377
温かいもので激痛なら、不可逆性の歯髄炎になっているかな
様子見て症状が収まっても、それは単に歯髄壊死しただけ
残念だけど早かれ遅かれ根管治療が必要だと思うね 左右奥歯が時々ズキズキするので虫歯かなと思ったんですが虫歯はないと言われました
暫く様子を見てましたが原因が分からなく痛みが引かないなら神経を抜くしかないと言われました
自分でも原因を調べましたがもしかしたら無意識による食いしばりのせいなのかなと思ったんですが
食いしばりで虫歯と同じような痛みは発生するんでしょうか >>378
その2つしか選択肢がない、のなら前者かな
色々な治療法の予後をみたり、丁寧に治療する癖をつけられる職場がいいね
ぶっちゃけ1日50人治療で荒稼ぎは簡単だよ
適当なカリエス除去や根治や形成すればいいんだから
意外と患者にはバレないし予後もそんなに悪くないw
けど腕のいいと評判の歯医者を目指すなら、↑なことしてもダメだね
荒い治療の癖がついてから、丁寧な治療をするのには、かなり苦労するね
前レスでも書いたけど、先端治療っていってもエビデンスが無いに等しい治療ばかりだし、先生が開業した時に導入できなきゃ意味ないしね
保険治療中心に1日10人を丁寧に治療して、月30万くらい貰えるところはあるから、そういうところがいいんじゃない?
専門医は大学残らなくても取れるから、先生の年齢を考えたら残らなかったのは正解だと思うよ >>380
よほど手先の器用な先生でなければ、ぜんぜん違うよ
特に根治や形成や虫歯の除去において >>381
だと思うけどね
詳しくは自分も知らないから、より深く知りたいならメーカーに問い合わせたらいいよ
MIペーストは効果は微妙と思う、大人では意味ないんじゃないかな
子供に使うなら、普通の歯磨き粉で磨いてから、MIペーストを塗布したほうがいいんじゃないかな >>388
発生することはあるよ
詳細は「ブラキシズム」や「TCH」で検索 >>387
詳しくありがとうございます
まだ別の歯の治療で通っているので相談してみます
もともとは虫歯を放置していた自業自得なのに何とか神経を残そうと治療していただいたので痛みくらい我慢するべきなのかと悩みましたがそういうものでもないのですね
今後は定期検診で予防に努めます >>392
その症状は歯を見ただけでは分からないんでしょうか
もし寝ている間食いしばっいる状態なら自分には分からないことなので これだけの質問をすぐに回答できるのは、経験豊かな歯医者でないと無理ですよ(笑)
詳しいアドバイスありがとうございます。
他の先生からも最初はスピード重視でなく丁寧にみるべき、と言われたのですがそれでいいんですね。
私は単独型であまり治療はしてなくて指導医のアシストはかりで、複合型の人は色々できてるので焦ってしまいますが気にしなくていいんですね。
さらに質問して申し訳ありませんが、開業するに当たっては、貯金はいくら必要でしょうか?
また、開業するタイミングはいつがいいでしょうか?
開業医で専門医の取り方も教えて貰えば嬉しいです。
長文で色々質問してすみません(汗) >>391
MIペーストは微妙なんですか
アパガード リナメルって商品は実際のところ効果あると思いますか?
エナメル質修復効果を謳ってるみたいです >>394
どっかでレスしたと思うけど「頬粘膜圧痕」が一つの目安だね >>397
歯周ポケットが3mmって歯周病ですか?
行きつけの歯医者さんはあまり丁寧に全ての症状を診てる感じがしないのですが、口臭気にしてる人はどういう歯医者に行けばいいんでしょうか?
歯石除去くらいしかされないんですが 歯医者で白いの詰められたくないです。
だからハイドロキシアパタイト入りの歯磨き粉で歯にならないか考えてます。
磨いてすぐすすぐんじゃなく、欠けた歯のところに塗れば歯になりますか? ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています