歯医者さんにするまじめな質問 Part85 [無断転載禁止]©2ch.net

**病弱名無しさん** · 2016/10/10(月) 14:16:49.07

前スレ
歯医者さんにするまじめな質問 Part84
http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/body/1472095904/

脳内先生と脳無先生に感謝です！

**病弱名無しさん** · 2016/10/20(木) 19:29:47.45

耳の下辺りが痛いです
かれこれ二週間近く痛いです
口を開けなければ大丈夫ですが、ご飯の最中は一番痛く口を開け閉めするので何をしてなくても痛くなってきます
虫歯はないと思うのですが他に考えられる原因は何ですか？

**病弱名無しさん** · 2016/10/20(木) 19:30:13.32

>>192
ご返答ありがとうございます。カルテを書くのも診療ですね。勉強になりました。

**脳内歯医者** · 2016/10/20(木) 19:57:50.63

>>203
抜歯窩に汚れが溜まっている可能性があるから、強くうがいしてみたらどうかな？
薬局だとロキソニンが買える一番強い鎮痛剤かな

**脳内歯医者** · 2016/10/20(木) 19:58:45.44

>>204
大きく左手を挙げる
叫んだら舌が動いてタービンで切るかもしれないよ

**脳内歯医者** · 2016/10/20(木) 20:01:50.91

>>206
７～８mm以上のポケットだとさらにフラップ手術したほうがいいかもね
先生によって自費でエムドゲインや骨造成することもあるけど
保険でも再生治療は限られるけど、歯周病をきっちり治すことは可能

**脳内歯医者** · 2016/10/20(木) 20:04:42.67

>>207
どちらでもどうぞｗ
ウザがられるかは、患者と歯医者の性格的な相性もあるとおもうけどね
忙しそうなときは余計な話はしないほうがいいと思うけど

**脳内歯医者** · 2016/10/20(木) 20:05:24.20

>>208
顎関節症

**病弱名無しさん** · 2016/10/20(木) 20:21:56.83

虫歯だらけで15年振りに歯医者通ってます
毎回どこの歯をどんな治療するかの説明無く
「はいあーん」で始まって「はい今日はこれで終わりです」で終わります
もっと説明が欲しいんですが、こんなもんなんでしょーか？

**病弱名無しさん** · 2016/10/20(木) 20:45:52.71

右下の親知らずを抜いて次週に消毒に行ったときに左下も親知らずが
ありますので抜きましょうか？と言われました　なぜ最初の右下の時に
言ってくれなかったのかと思うのですが・・・

**病弱名無しさん** · 2016/10/20(木) 20:46:15.27

詰め物がとれ、大きな虫歯が発見されました
神経抜くそうです
半年前にレントゲンをとった際にはその部分に虫歯は発見されませんでした
虫歯が深刻になるまでレントゲンで発見できないのなら
詰め物してある他の部分も全部はがしてチェックしたいのですが
この場合、保険適用は難しいでしょうか？

**病弱名無しさん** · 2016/10/20(木) 22:23:59.25

>>213
そっか
いつも忙しそうだから『こんにちは、お願いしますぅ』でやめとくかなー
先生はﾍﾞﾗﾍﾞﾗ喋るけど相手の答えなど関係ない喋りたい男子かもしれないしな

**病弱名無しさん** · 2016/10/20(木) 22:35:06.90

今日初診で歯医者行ったらレントゲン撮った後いきなり奥歯の虫歯一本削って詰められました
削る前にクリーニングとかされなかったけどこれって普通？大丈夫かな？
虫歯治療した後にクリーニングでも別に良いのかな？

**脳内歯医者** · 2016/10/20(木) 23:14:24.75

>>215
>>216
昔ながらの先生にお任せ治療や、行き当たりばったり治療かもね
あとどこが治療しなきゃいけないのか聞いたらいいよ

**脳内歯医者** · 2016/10/20(木) 23:17:05.40

>>217
基本的に保険適用だよ

**脳内歯医者** · 2016/10/20(木) 23:19:30.56

>>219
歯肉縁上の虫歯であれば全く問題ない

**病弱名無しさん** · 2016/10/20(木) 23:26:41.38

>>220　では次回行ったときに他にどこを治すのか聞いてみますね

**病弱名無しさん** · 2016/10/20(木) 23:52:25.30

>>222
ありがとうございます
今日レジンで詰めてもらったところがザラザラしてるのですがこれは大丈夫なのでしょうか？
かなりザラザラしたままではい終わりですとなったのでギョッとした…
ザラザラしてるんですけどと言って一度磨いてもらったけどそんなに変わらず
コーティングしてあるからとかなんとか言われました

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 00:06:55.20

2年前に前歯の差し歯の歯根破折の疑いで歯科に行き、経過観察になりました。
が、レントゲン撮影は初回のみで、次からは先生も来ず衛生士さんが掃除するだけです。
一応毎回、今月は変わりなかったですか？と聞かれるので、
歯茎が腫れたり引いたりの繰り返しですと答えるとじゃ掃除しておきますね、とか、
たまに腫れがひどいとお薬入れときますね、とイソジンを入れるくらいしかしません。

ところで数日前から歯茎がまた腫れ、いつもと違った鼻の中や唇の痺れもあるので
何度か電話しても留守電対応。そういえば人手が少ないのかいつも電話に出てないし、
そもそも歯根破折の経過観察で通っているのにレントゲンも2年前に撮ったきりだし、
先生も診てくれないし…と不信感が一気に募ってきました。
もし明日も電話が繋がらなければ他の所に行こうと思うのですが、これは二重診察にはなりませんよね。
また、経過観察って先生が出てこないで衛生士さんが掃除するだけなのが一般的なんですかね？

**脳内歯医者** · 2016/10/21(金) 00:08:37.61

>>224
昨日今日ならただのバリ残りの可能性がある
数日や次回予約まで様子見て、それでもザラつくなら再研磨や再充填が必要かな

**脳内歯医者** · 2016/10/21(金) 00:13:21.91

>>225
自分なら定期検診で必ず診察するし、１年おきにレントゲン撮って確認するけどね
忘れられている可能性もあるし、「歯根破折の疑いがある歯が割れているんじゃないのか？」と聞いたらいいよ
このケースでの転院は問題ない

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 00:19:25.06

225です。ありがとうございます。答えて頂けて心強いです。
もう一つ教えて下さい。歯根破折で鼻や唇が痺れるって深刻な事態なのでしょうか。

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 00:35:21.59

脳内先生いつもありがとうございます。前歯の内側の真ん中あたりが
削れて数年前にレジンを充填してもらいました。その部分が今年の
冬に削れたのか剥がれたのかわかりませんが、すり減った部分が
露出しました。

これに関しては何の不満もないのですが、別の歯科医師に再度充填
してもらったらすぐに剥がれ、もう一度充填してもらってもまた剥がれ、
次でようやく剥がれなくなったと思っていたのですが、先日また剥がれて
しまいました。別の歯科医師に充填してもらう方が無難でしょうか。

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 00:45:38.83

>>226
ありがとうございます
レジンの再充填というのは前に詰めたレジンを完全に全部削ってもう一度充填し直すのですか？
それとも前に詰めたレジンのある程度の層までを削ってレジンの上にレジンを充填する感じになるんでしょうか？

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 00:47:35.37

あとレジンのザラザラって舌で触ったときの感触が良くないというだけじゃなく何か害があるんでしょうか？

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 04:58:17.59

現在28歳です
ここ2年くらい、ストレスなのか歯軋りや食い縛りがひどくなっています
昔から歯並びが気になっていて、10年ほど肩凝りなどが酷いので、お金ができたら矯正も考えていたままこの歳になりました。
かかりつけの歯医者で、少しは改善するかもしれないし、矯正視野ならどちらにせよ親不知を抜歯しなければならない歯並びだと言われたため、今年4月に親不知の上下4本抜歯しました
それでもクラウンが割れたり、無意識下の歯軋りや食い縛りは改善されていないようです。
マウスピースを作ってもらったりする方がいいとは思うのですが、多少無理をしてでも矯正したら歯軋りなどの問題も改善はされますか？

**脳内歯医者** · 2016/10/21(金) 06:48:10.61

>>228
抜く前なら炎症が強いと起こり得るからさほど深刻でもない
抜歯後数日経過しても治らない痺れは問題

**脳内歯医者** · 2016/10/21(金) 06:57:26.94

>>229
おそらくCRを貼り付けたように充填してあると思うから、どんな上手い先生が取れるときは取れることはある
数年前と今回とでは窩洞の形が微妙に違うかもしれないし、取れたのは技量の差よりも窩洞形態の差かもしれない
ただ取れるかもという説明などフォローが無かったり、何度も取れるCR充填を衛生士にさせてるなら、転院もアリかな

**脳内歯医者** · 2016/10/21(金) 06:58:47.33

>>230
ケースバイケース
>>231
プラークが付きやすく虫歯になりやすくなる

**脳内歯医者** · 2016/10/21(金) 07:04:16.95

>>232
＞矯正したら歯軋りなどの問題も改善はされますか？
歯軋りの原因は、仕事や日常生活などのストレスによるものだから矯正しても改善しないと思う
ただ矯正によって歯ぎしりの力の均一化ができて、歯の損傷が少なくなるかもしれないし、それはケースによりけりだね

まずはマウスピースを作ることから始まると思うけどね
矯正と比べて、お手軽、安くて、可逆的治療だから

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 12:19:32.07

歯の根元が割れてるから土台を入れられず抜歯するしかないと言われました。
その場合両隣の被せものとを一体型にする方法になると言われました。今まで歯を抜いたことはないのでやりたくないのですが、やらないと腫れてくるとも言われました。何か良い策はありますか？
痛くはありませんが歯の裏側に野菜などがよく詰まります

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 13:11:54.87

>>210
203です
少し丸い膨らんだ腫れが引きました
まだまだ噛み合わせると痛いので、
ロキソニン飲んでしのぎます
ありがとうございます

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 13:34:20.37

長木よしあきの告発

https://www.youtube.com/watch?v=_SOMgpdUc98

http://d.hatena.ne.jp/kouhou999/

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 15:12:55.02

質問ですが土台までの根管治療を県外で自費にしてもらい治療した場合
地元の歯科で詰め物を保険でしてもらうことは可能ですか？

土台が自費なら詰め物も自費でないとダメらしいのですが

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 16:47:10.08

明細書に機械的歯面清掃、歯科衛生実地指導料1がありましたが
これは処置するしないに関係なく月1で皆に必ずつくものなんですか？

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 18:11:31.30

>>235
ありがとうございます
詰めたレジンの研磨って治療を受けたところとは他の歯医者でもやってくれるのでしょうか？
今通ってる歯医者は保険自由問わずマイクロスコープで治療してくれるところで遠くまでわざわざ通ってみたのですが、
まだ一回しか通ってないものの説明の少なさや対応の印象や治療の荒い感じやゴチャゴチャして整頓されてない診察室など不安に感じる要素が多くて転院を考えてます

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 18:21:41.20

歯医者選びのポイントとしてあんまりマイクロスコープを使っている病院に拘るのも良くないんですかね？
マイクロスコープを使ってるところで絞ると選択肢が狭くなっちゃいますよね

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 20:30:24.48

>>234
ご返答ありがとうございます。実は他にも舌で触って違和感があり
痛みを感じる部分を言っても虫歯はないとか言うので転院した
のですが、それから脱落っていうんですか剥がれてしまって気に
なったのでお尋ねさせていただきました。

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 21:07:35.42

食事をすると上唇と口の中が痒くなるのですが歯科で診てもらえますか？
口の中はつっぱる感じがあり、上唇は赤くなってしまいます。

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 22:45:40.07

菅治療4ヶ月目くらいで広げきっても痛みは続くみたいな状態が続くのですが
もう諦めて抜いたらダメなんですか？我慢すべきですか？

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 23:04:18.40

銀歯の根元に穴があるのを見つけてしまいました‥
銀歯を外して治療、下手したら抜歯になるでしょうか？
怖くて歯医者に言えません‥

**病弱名無しさん** · 2016/10/21(金) 23:26:57.30

>>233
ありがとうございます、ひとまず安心しました。

**脳内歯医者** · 2016/10/22(土) 05:34:57.18

>>237
残念だけど割れてしまったら抜くのは仕方ないね
縦に真っ二つに割れたら完全アウト
歯根上部で斜めに割れたなら、無理矢理残せるかもしれないけど、歯医者によって方針は違ってくる

**脳内歯医者** · 2016/10/22(土) 05:41:16.06

>>240
レセプト審査機関にバレないから可能といえば可能だけど
再感染した時に県外/地元どっちの歯医者の治療が原因なのか責任が分からないから
自分が地元の歯科なら、責任は取れないけどいい？と念書書かせるね

**脳内歯医者** · 2016/10/22(土) 05:43:30.89

>>241
その２つはやることしなきゃ算定できないね
ちなみに歯科疾患管理指導は必ずついてくる

もしされていなくてその２つが毎月取られているなら、保険者に言ってみたらいいかも

**脳内歯医者** · 2016/10/22(土) 05:48:41.30

>>242
>>243
＞詰めたレジンの研磨って治療を受けたところとは他の歯医者でもやってくれるのでしょうか？
やってくれるよ

マイクロ使っても下手な先生はいるからねｗ
マイクロ使って腕に自信のある先生は、完全自費で、保証付きでやっているね

**脳内歯医者** · 2016/10/22(土) 05:50:06.81

>>245
診てもらえるよ

**脳内歯医者** · 2016/10/22(土) 05:53:09.25

>>246
なぜ治療が長引いて、痛みが取れないのか、理由を聞いてみたらいいよ
ほんとに難治性なら丁寧に説明してくれるし、適当な答えなら転院もありだと思う

**脳内歯医者** · 2016/10/22(土) 05:54:32.06

>>247
抜歯になるかは虫歯の大きさによる
勇気を持って早く行ったほうが、歯が残せる確率は上がるよ

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 08:44:35.55

>>247
虫歯で抜歯はかなり末期の状態だから
まだその状態なら抜歯の可能性は限りなく低いように思うけど
255でも言ってるけど早く行くに越したことはないと思う
インレー、アンレーからクラウンになる可能性がないとは言えないけど
勇気を出して予約入れたほうがいいとは思う

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 11:54:07.53

>>252
ありがとうございます
次はマイクロを使ってるところの中でももっと名の知れていてしっかりしてそうな歯医者さんを選ぶことにしてみます

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 11:55:46.28

7月頭まで歯医者に通っていたのですが、9月末くらいに奥歯の側面が深さ1mm程度削れて凹んでいるような状態になっているのに気がつきました(黒くはなっていません)
一通り治療が終わって2ヶ月程度でこんな状態になるのかと疑問に思いつつ、痛みは無いので自分で何とかならないかと歯磨き粉をチェックアップに変えてみたものの現状変化がないようです
そもそも歯磨き粉程度じゃ無理で、諦めて診てもらうべきでしょうか…

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 12:16:11.11

>>249
ありがとうございます。手段はほぼないんですね。今のところ痛くないので様子見します。
それでもいずれは腫れてくると言われましたが痛くなるまで我慢します。

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 12:22:37.53

>>257
君は踊らされてるんでまた失敗するね

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 12:29:41.94

>>259
割れたりして炎症がある部分は、放置すると回りの骨を解かしていく事が多い。
もし、インプラントなどを考えている場合は、早めの抜歯を勧める。
痛みを指標にしない方が良い。

>>258
欠けたりしているところは歯医者が手を加えないと回復できないよ。

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 12:50:14.27

>>261
ありがとうございます
やっぱりそうですか…
予約入れることにします

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 13:15:07.34

>>251
やっぱり不正請求なんですね…残念です
ありがとうございました

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 15:35:14.49

>>261
重ねてありがとうございます。42歳で歯が無くなるとは思いませんでした。
インプラントか両となりの被せものを一体型にする方どちらが良いでしょうか？三本を１つにしたら虫歯菌の入るすきを防げそうな気がします。
またはもっとジジイになってからやるか検討します

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 16:08:54.47

>>258
寝てる間に食いしばりの癖とかない？
もしあるなら虫歯でなく楔状欠損の可能性があるかも

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 17:06:19.84

>>265
食いしばりを今まで感じた事はないです
くさび状欠損を調べてみましたが、根元が切れ込んでいる感じでしょうか
どちらかというと、プリンをスプーンですくった後のように側面の中央が薄く削れている状態です

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 18:27:41.55

>>266
楔状欠損、酸蝕症、歯肉退縮などでググって画像比べてみては？

歯茎が引き締まってくると歯が長く見えるようになる。
歯は意外にくびれてカーブしている事が多いが、それは異常ではない。
でも診断受けるのが確実。

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 20:24:51.68

>>236
ありがとうございます
マウスピース矯正とかいうものも最近あるらしいですが、とりあえず作ってもらうマウスピースだと、歯並びが多少なりとも良くなってくるなどは全くなく、歯軋りや噛み締めから歯を保護するのみなのでしょうか？

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 20:33:06.29

脳内先生
セラミックの歯を入れたら急死して火葬になったとき歯だけ不気味にのこりますか？
母がそんな理由で拒否しています

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 20:45:43.47

なんか奥歯の十字の詰め物が外れた
チョコチップ入りのロールケーキ食ってたら、多分チョコチップが引っ付いて取れてきたんだと思う
30年振りにこの歯は本体を見せたんじゃないんだろうか？
それにしてもなんで十字の形なんだろう？子供の時理由もわからず付けられてたけど

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 22:28:37.82

右上奥歯が常にどんより痛みはあっても叩いても痛みはありません。昔被せて治療済なので歯医者さんは慎重に痛むと言ってもスルーされてしまいます
先日歯磨いてたら、その上の歯肉から血が出ました。歯じゃなくて歯肉炎だったのかもしれません
歯肉炎指摘したらその歯治してくれますかね？レントゲン見ても被せてあるので何も見えないので被せたの外してほしいですw

**脳内歯医者** · 2016/10/22(土) 22:29:29.79

他の先生が回答してくれてる＾＾

>>264
ブリッジにしたら両隣在歯を削って形成しなきゃいけないけど、それでもいいのかな？
インプラントが嫌なら、１本義歯もアリかな

**脳内歯医者** · 2016/10/22(土) 22:30:18.45

>>268
そうだね

**脳内歯医者** · 2016/10/22(土) 22:31:58.49

>>269
セラミックも骨も白いからそんな目立つことはない

**脳内歯医者** · 2016/10/22(土) 22:32:49.87

>>270
裂溝に沿って虫歯ができて、裂溝の形がそうだから

**脳内歯医者** · 2016/10/22(土) 22:34:09.70

>>271
歯周炎なら被せ物を外さなくてもレントゲンで診断できるけどね

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 22:59:50.81

>>261 横からすみません
歯根破折放置による歯槽骨の吸収は抜歯後のインプラントに支障をきたすとのことですが、
裏を返せばインプラントする予定の場合は歯槽骨が吸収されても問題ないのでしょうか。
自分も歯根破折疑いの様子見で1日でも長く自歯をキープしたいのですが、
やむなく抜歯となってもインプラントは考えていません。
歯槽骨の吸収の影響が気になっていた所なので質問させて頂きました。

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 23:01:14.86

すみません、
2行目はインプラントする予定のない場合の間違いです

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 23:01:42.17

人の弱みに付け込んで、汚い口をほじくり返して稼ぐという日常、君の人生は満足か？

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 23:30:51.63

>>272
説明不足でした。すでに両となりの歯は銀歯で詰め替えをするという話でした。
入れ歯はかなり恥ずかしいですね。困りました。じいちゃんになれば抵抗もなくなるので後20年持たせたいです。

**病弱名無しさん** · 2016/10/22(土) 23:31:17.70

なぜ、アマルガムはほとんどと言っていいくらい使われないようになったのですか？
詰め物がプラスチックだったから不思議で

**病弱名無しさん** · 2016/10/23(日) 02:06:47.15

>>277
義歯の場合は床面の支持力、ブリッジの場合は審美的、清掃的に
骨があった方が有利だ。しかしインプラントほど大きな不利には
ならないだけ。

>>281
微量ながら水銀を使う。患者本人の影響もだが、どちらかというと主的
には環境的汚染の観点で、各施設から完全排除するため。
今主流の樹脂も将来的には疑問視されると思う、とはいえ使うしかない。

**病弱名無しさん** · 2016/10/23(日) 03:07:58.66

奥歯の虫歯に感染した部位を削ってもらったところ露髄が発生しました
露髄したところを次亜塩素酸で殺菌したあとレジンで直接覆髄されました（水酸化カルシウムは多分使ってない）
歯髄は血も出ておらず感染はしていなさそうだそうです
もし今後痛みが出るようなら抜随と言われました
治療後数日経ちましたが痛いとまでは行きませんが多少違和感があり、今後状態が悪化して歯髄が死んでしまわないか不安です
抜髄は嫌で多少お金をかけても歯髄を残したいのですが、MTAというセメントを使って直接覆髄するとデンチンブリッジという保護層が形成され歯髄を残せる確率が高くなると聞きました
別の歯医者さんでMTAを使って直接覆髄をやり直してもらう価値はあるでしょうか？
やり直すと逆に危険でしょうか？

**病弱名無しさん** · 2016/10/23(日) 03:17:59.59

歯根破折の話題が出ていたので三度横からすみません
年初より軽い違和感を覚えレントゲンを撮ったところ
左下6の歯根が周りと比べるとかすかに隙間がある感じで黒っぽく写っていましたが、確実な破折等は写らず様子見。ただ被せて10年ほど経っている歯なので割れている可能性がないとは言えない旨説明を受けました。
その間に引越しを挟み今は別の歯科でお世話になっていますがそこでのCTでも、破折は写っておらず現在まで様子見しています。
強く痛みが出たらすぐ来院するよう言われており、あまり手を加えたくはないが根管治療をやり直しましょうとのことでした。
現在は夕方以降特に歯が浮いた感じがし違和感が強くなってきているため治療をお願いしようか考えていました。
>>261によるとインプラントを考える場合は早めに処置をということですが、上記の理由で保留の場合でも頼み込んででも取り急ぎ根管治療をしてもらった方がいいでしょうか？

長文申し訳ありません
ご回答宜しくお願いします

**脳内歯医者** · 2016/10/23(日) 05:03:41.63

>>277
おっしゃる通り、そこまで問題ない
厳密にいうと隣在歯の歯根露出が起こったりゼロではないけど

**脳内歯医者** · 2016/10/23(日) 05:04:40.29

>>279
うん満足

**脳内歯医者** · 2016/10/23(日) 05:08:30.43

>>280
銀歯が冠だったらいいけど、インレー（詰め物）だったらどうだろう？
インレーブリッジは長期予後が不安
ノンクラスプデンチャーは若い人でも、隣在歯が健全だと入れる人は多いよ

**脳内歯医者** · 2016/10/23(日) 06:42:19.48

>>283
やり直すと感染や歯髄刺激の危険があるから止めたほうがいいと思う

**病弱名無しさん** · 2016/10/23(日) 12:31:40.56

口内炎にステロイド塗ると良くなるのはなぜですか？

**病弱名無しさん** · 2016/10/23(日) 15:46:32.45

知覚過敏用のレジンコーティングについて教えて下さい。

おとといしみる歯とその両隣の歯にレジンでコーティングしてもらいました。
歯と歯茎の境目あたりに目で見ても触ってもレジンがあると明らかにわかる状態でした。

昨日食事中に少し取れてしまい(今朝の時点ではまだ半分以上残っていたと思います)、
さっき食後に歯を磨こうとしたら全部無くなっているのに気付きました。

そのうち自然に取れてくると説明を受けたのですがこれは“自然に取れた”に当てはまりますか？
具体的にな期間などは聞きそびれたのですが２・３日で取れるようなものなのでしょうか？
歯磨きなどには細心の注意を払っていたつもりです。

**病弱名無しさん** · 2016/10/23(日) 19:36:55.87

>>288
回答ありがとうございます

私のように虫歯を削って露髄した時点で歯髄に感染が見られずレジンによる直接覆髄を行った場合、今後問題が起きず歯髄を保存できる可能性は一般的に何割くらいでしょうか？
今後歯髄に問題が起きたとしたら何が原因と考えられますか？
今後痛みが出た場合はその時点で抜髄不可避ですか？
歯髄に問題が起きても痛みなどの自覚症状がなく気付かないということは起こり得ますか？

今後歯髄に問題が起きなかったと仮定して、直接覆髄した歯のレジンが将来劣化してきて詰め直しが必要になった場合、どこまで削って詰め直すことになるのでしょうか？
詰めたレジンを全て除去してまた歯髄が露出するまで削ることになるのでしょうか？

あと第二象牙質の形成について確認したいのですが、
歯髄ぎりぎりまで削ったけど露髄までは行かなかった場合は第二象牙質の形成が起きる可能性がある
露随してしまった場合は第二象牙質の形成は起きない
で合っていますか？

**脳内歯医者** · 2016/10/23(日) 20:23:22.28

>>284
レントゲンの状態や、コアの入っている深さにもよるけど、問題ないなら下手に手を付けないほうがよさそうなケースな気がするね。
この場合は>>261と違って早めにしなくても関係ないと思う。
ちなみに夕方浮いた感じがする場合、日中食いしばり（TCH）や歯周炎の可能性も考えられるね。

**脳内歯医者** · 2016/10/23(日) 20:25:20.79

>>289
ステロイドの配合率は微量で、ぢつは主成分のワセリンで滑りを良くして擦過させない効果の方が大きいことは、言ってはいけないお約束ｗ

**脳内歯医者** · 2016/10/23(日) 20:28:26.00

>>290
製品にもよるけど、そんなものだね、というモノもある
知覚過敏抑制剤には色々種類があって、それぞれ特性が違う
象牙細管に浸透、表面に固着、表面コーティング、などなど

**脳内歯医者** · 2016/10/23(日) 20:35:43.03

>>291
＞私のように虫歯を削って露髄した時点で歯髄に感染が見られずレジンによる直接覆髄を行った場合、今後問題が起きず歯髄を保存できる可能性は一般的に何割くらいでしょうか？
露髄の状態にもよるけど、某データーでは３０歳で６０％、４０歳で３０％

＞今後歯髄に問題が起きたとしたら何が原因と考えられますか？
感染

＞今後痛みが出た場合はその時点で抜髄不可避ですか？
そうだね

＞歯髄に問題が起きても痛みなどの自覚症状がなく気付かないということは起こり得ますか？
無症状で失活もよくある

＞今後歯髄に問題が起きなかったと仮定して、直接覆髄した歯のレジンが将来劣化してきて詰め直しが必要になった場合、どこまで削って詰め直すことになるのでしょうか？
＞詰めたレジンを全て除去してまた歯髄が露出するまで削ることになるのでしょうか？
感染根冠治療に準じた治療になる

＞あと第二象牙質の形成について確認したいのですが～
象牙質形成ができないけど成功、っていうケースも多いからケースバイケース

先生によって考えが違うから、詳しく聞きたいなら担当の先生に聞いたほうがいいよ

**病弱名無しさん** · 2016/10/23(日) 21:04:11.86

277です。
>>282さん、>>285脳内先生、ありがとうございます！

**病弱名無しさん** · 2016/10/23(日) 21:26:00.59

>>292
>>284です
レスありがとうございました。
言葉足らずでしたが炎症性のものだと言われています。
処置のことは一旦忘れて違和感が除去できないか考えてみようと思います。

**病弱名無しさん** · 2016/10/23(日) 22:06:51.67

銀歯詰めてから1週間くらいたつのですが高いような違和感がまだあるんですが
もう少し様子を見た方がいい？
物噛んだ時の痛みは大分無くなったんですが

**病弱名無しさん** · 2016/10/23(日) 22:21:28.26

>>295
>感染
覆髄処理時に無菌状態に出来ていたとしても後から細菌が入り込むことってあるのでしょうか？
あるとしたらどのようにして細菌は入り込むのでしょうか？
感染以外の原因で歯髄に問題が起きることはないのでしょうか？例えばレジンを接着したせいで化学成分に歯髄が刺激を受けて炎症になるとか

>無症状で失活もよくある
失活した場合どのようにして判明しますか？

>感染根冠治療に準じた治療になる
感染根管治療に準じた治療が必要になるのは覆髄部分のレジンが駄目になった場合の話ですか？
しっかり接着されていれば覆髄部分のレジンが駄目になることはまずないのでしょうか？
さっきのレジンが将来劣化したらという質問は覆髄部分のレジンことではなく表面が欠けてきたとか変色が気になってきたとかで修正したくなったらというレベルのことを聞きたかったのですが、
その場合は古いレジンを全部取り除く必要はなく古いレジンの上に新しいレジンを詰め直す処理で済みますかね？

>象牙質形成ができないけど成功、っていうケースも多いからケースバイケース
私の症例とは別の話で基本的な知識の認識が合ってるかどうかを聞きたかったのですが
自分なりに情報を調べてみて露髄してしまったところはもう絶対に第二次象牙質の形成は起きないという風に認識しているのですが合っていますか？

>先生によって考えが違うから、詳しく聞きたいなら担当の先生に聞いたほうがいいよ
はい。先生にも詳しく聞いてみます

**脳内歯医者** · 2016/10/23(日) 22:27:53.38

>>298
１週間たっても高い気がするなら調節したほうが良い可能性が高いから診てもらったほうがいいかも

**脳内歯医者** · 2016/10/23(日) 22:38:41.83

>>299
申し訳ないけど貴方の質問に丁寧に答えたら歯内療法の本１冊できるから端的に答えるね

「第４版エンドドンティクス」を買ったらいいよ

そこまででもなければ
http://www.jea.gr.jp/ippan/
「直接覆髄」でググって上位ページ
を見てね

＞覆髄処理時～
もう既に感染していたり、炎症で失活して根尖孔から侵入、とか色々ある

＞失活した場合どのようにして判明しますか？
電気診

＞感染根管治療に準じた～
ケースバイケース

＞私の症例とは別の話で～合っていますか？
間違っている
出来ることもあれば出来ないこともある

**病弱名無しさん** · 2016/10/24(月) 05:39:46.28

口内炎ができる理由はなんですか？
そもそもできる意味はあるんですか？
人体の構造で必要ないものだと思います

**病弱名無しさん** · 2016/10/24(月) 09:00:45.71

熱いものがしみる感覚とは具体的にどういう感覚なのでしょうか？
冷たいものがしみるのとは違うのですか？
舌をやけどしそうなくらい熱い飲み物を口にしたときに一瞬ジュンという何かを感じるのとは
違うのですか？
根管治療が必要になるような場合(歯髄が死んでいる)とその他の原因では感覚も違うのですか？

**病弱名無しさん** · 2016/10/24(月) 09:10:42.06

>>287
毎回ありがとうございます。
私のは一番奥から歯が詰め物銀歯、折れた歯、冠です。
金具を使わない入れ歯ですか。考えてみます。

**病弱名無しさん** · 2016/10/24(月) 10:19:36.52

朝御飯は牛乳飲むだけなんですが
それでもその後は歯磨きした方がよいのですか？
一応うがいだけはしてますが

**病弱名無しさん** · 2016/10/24(月) 16:31:10.79

>>301
ありがとうございます
切りがないですね。すみません

ただのレジンで直接覆髄されたと思っていたのですが勘違いだったようで、先生に聞いたらセラカルという覆髄材を使ったと言っていました
調べてみるとMTAの成分が含まれたレジンのようで封鎖性も良くデンチンブリッジの形成もされるようなのでとりあえず安心しました

**病弱名無しさん** · 2016/10/24(月) 16:31:27.70

前に高濃度フッ素塗布をして欲しいと歯医者さんに頼んだら子供なら歯が強化されて良いけど大人にやっても無意味と言われたのですがそうなのでしょうか？
大人にも高濃度フッ素塗布を行っている歯医者さんも見かけますが
あれは無意味なことをやってるんですかね？

高濃度フッ素塗布に中性のフッ化ナトリウムではなくリン酸酸性フッ化ナトリウムを使うとレジンやセラミックやチタン合金の補綴物が劣化して良くないと書いてるサイトを見たのですが本当でしょうか？