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特発性大腿骨頭壊死症　7 [無断転載禁止]©2ch.net
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0973病弱名無しさん
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2018/03/24(土) 06:59:46.23ID:IG/qaGH20
>>971
片方人工になったのは何か理由がありますか？
私は経過観察がだいぶ長く、もう骨切りの適応ではなくなっているような気がしています
アクアラ気になっていますがかかりつけが採用しているか聞かないといけないなと思っています
人工の術後はずっと問題なしですか？
0974病弱名無しさん
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2018/03/24(土) 23:42:49.92ID:q4V4pdkK0
>>973
両骨頭の壊死だがステージの進行に左右で８年ほどの差があり
自分わりと歩行できていたため経過観察は長いほうだと思う。
骨切り希望なら、経過年数や痛みの度合いではなく
経験値のある医師の総合的な判断と理由を聞くべき。

後年になり潰れたほうは痛みが強く即決で手術(骨切り)。
発症当初から潰れてたほうを３カ月前に全置換したんだが
骨切り術も可能ということで医師からは年齢的にも骨切りをすすめられた。
骨切りではなく人工を選択したのは
人工ならば歩行など安定した経過を早期に得られると考えたから。
自分は医師が言うほど骨切りにメリットがあると思える年齢(50)でもなく
術後の不自由さ数年間に渡る歩行時の不安定感、経過が悪いと結局は人工
要するに年齢というより前向きに闘う気力が湧かなかったというのが本音です。
0975病弱名無しさん
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2018/03/25(日) 00:03:35.40ID:Sxl3iPqb0
>>973
アクアラについて情報は知っていたが医師に希望したわけではなく
たまたま使用している病院だった。
術前術後にわたり長寿命との説明も受けていない。
アクアラの大きなウリは臨床で実績があるわけではなく
生きてりゃいずれ再置換が必要だと考えてる。
人工の術後は歩行や可動域や痛みなど問題ありません。
炎症性の基礎疾患のせいか動きすぎると関節ではなく太腿に水が溜まる。
人工物のせいか筋肉不足のせいか( ﾉД`)
0976病弱名無しさん
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2018/03/25(日) 16:00:27.85ID:RnyO3mqc0
片方人工関節にしたら入院と手術でいくらかかりますか？
0977病弱名無しさん
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2018/03/25(日) 20:53:50.53ID:Sxl3iPqb0
>>976
術前検査や貯血は除き
２週間で約１８０万円の３割負担に、食費など＋αでした。
(リハビリ目的の転院を除く)
指定難病の医療助成や高額療養費制度(限度額認定証)を利用すれば
病院への支払いは驚くほど安くなる。
0978病弱名無しさん
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2018/03/26(月) 21:02:02.31ID:+bnyQZPF0
>>977
＞指定難病の医療助成や高額療養費制度(限度額認定証)
後者は活用したけど前者は知らなかった
今日、主治医に言ったら、ステロイド性じゃなくてアルコール性なら通りますよ、と言われたので期待してます
とりあえず手続きを開始しました
0979病弱名無しさん
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2018/03/26(月) 21:09:30.67ID:+bnyQZPF0
>>964
これが本当だと信じてまっすよ
まあ悪くなってもそれは仕方ないから、自己責任で
ただ最近、人工関節の進化はすごいみたいね
特にカップとボールの質的向上および表面処理はどのメーカーもやってるようで、
あまりブランドとか気にしなくてもいいのかな
0980病弱名無しさん
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2018/03/26(月) 21:14:10.52ID:+bnyQZPF0
>>969
夜の営み、今日主治医に確認しました
まあ普通の、可動領域を超えない範囲だったらいいのでは、というこでした
ただ自分も男性なのでさほど不自由は感じませんが、女性はどうかな
パートナーにその旨伝えた方がいいような気がします
0981病弱名無しさん
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2018/03/26(月) 21:26:49.26ID:+bnyQZPF0
>>954
こんにちは
術前の筋力について、自分も疑問に思って改めて主治医に聞いてみました
やはり回答は変わらず、また同時に購入したガイド本でも、別のリハビリ整形外科医でも、術前の筋力向上（および術部の柔軟性確保）は
術後に影響するという回答でした

ただ、これはタイムスパンを考えた方が良いかもしれません
すなわち、1-3ヵ月で筋力可動範囲向上というのと、ここ数年股関節が動かせなくて筋肉↓↓というケースの違いかなあ

自分は
＞1-3ヵ月で筋力可動範囲向上
というのを信じてアイソメトリックトレーニングを中心に、腿とと尻に付加をかけています
あとふくらはぎはストレッチ
0982病弱名無しさん
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2018/03/26(月) 21:45:44.31ID:+bnyQZPF0
>>946
追記というか追加情報

前回書き込んだのは2/23、リハビリ始めて3週間ぐらいかな
その時点でも、緊急処置的な強ばりは解消してて、日常動作向上に多大な効果を頂いてました

とりあえず緊急回避ステージが終わったので、マッサージの先生と理学療法の先生が本気を出してきましたというのがここ1ヵ月のこと
まずマッサージの先生が太ももをガツンとやってくれてこれで骨盤と大腿骨のねじれが取れた（がに股でないと歩けなかったのが、ある程度足が平行に）
そしたら今度は理学療法の先生が太ももと臑のねじれを整えてくれる
そしたらマッサージでは整えに伴った張り（腰、太もも、臑、足首）をほぐしてくれる
すげー、かなり楽ちんになっています

現在は、股関節に無理がかからない範囲で健常者が使う筋肉を使えるように関節の角度や筋肉靱帯の張りをを解消する日々です
これ日常が楽になるし、自分が聞いた範囲だと >>981 に書いたように予後にも関係しそうなので、
4月下旬の手術に向けて無理のない範囲で鍛えていこうと思っています

以上連投および自己レス等、失礼しました
0983病弱名無しさん
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2018/03/27(火) 20:28:43.61ID:yQLPfMWt0
>>978
>>ステロイド性じゃなくてアルコール性なら通りますよ
ステロイド性もアルコール性も難病として認められていて
公費助成が受けられるかどうかは重症度による。
手術を予定しているのなら間違いなく受けられるレベルだろうけど
その医者の経験値は大丈夫なのか。心配だ(;´･ω･)
0984病弱名無しさん
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2018/03/28(水) 05:33:26.24ID:2sg75SSK0
>>983
私も大丈夫か？この先生？と思います。
原因不明だから特発性の難病指定されているのであり、
医師が逆に難病申請しなさいとアドバイスしてくれるはずです。
0985病弱名無しさん
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2018/03/28(水) 12:27:37.94ID:AYQtbEcX0
人工関節を検討中ですが手術は件数を多くこなしてる病院の方が良いのでしょうか？
人工関節にされた方はどのように手術する病院を選ばれましたか？
0986病弱名無しさん
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2018/03/28(水) 13:32:35.91ID:2pV5sBBP0
一応評判が良いらしい町医者の整形外科で紹介状もらって大病院に行った
そこは股関節専門医がいるらしくて(主治医で執刀医だけど)股関節関係だと中規模都市だと大抵そこに回されるらしい
0988病弱名無しさん
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2018/03/29(木) 01:20:45.80ID:9Qf50ngg0
>>985
人工関節に限らず、外科医の知識と腕は手術件数に比例する。
病気が分かったときは別の理由(自骨)で探したが
人工ならばナビゲーションシステムでＭＩＳやってくれるところを選ぶ。

>>986
都市部と違って専門性を打ち出すと医療崩壊するから。
ところが田舎は医者が少ない反面、何でもこなせるオールマイティな医者もいる。
病院は手術件数など公表してるはずだから調べたり聞いたりしてみたらどうだろう。
※人工関節としている場合は膝や股関節の合計数になってる場合が多く要注意。
0989病弱名無しさん
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2018/03/29(木) 01:34:36.30ID:gF7scbyY0
今日も人工股関節で山登りしました
楽しみましょう
0991病弱名無しさん
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2018/03/29(木) 03:27:20.04ID:+UUGinRG0
>>974
詳しくありがとうございました
適応かどうかは調べて見ないとわからないですね
年一で経過観察している大学病院は人工の話しかしないので適応ではないのかと思いましたが、
そんなに信用のおける病院でもないのでセカンドか紹介状をもらってどこか探すべきなのかもしれません

姿勢に制限がないというのはとても魅力的です
ただ時間がかかるというのは悩ましく、迷っているうちに私も50代になりそう
0993病弱名無しさん
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2018/03/29(木) 11:26:43.72ID:5Lvkgtxq0
>>983
>>984
そういえばそうですねｗ
もしかすると「ステロイド性でなくて」は自分の脳内補完かもしれません
「アルコール性なら」というのは確かに聞いて、じゃあアルコール性じゃ無いのって、と余計な言葉を足してしまったんでしょう、お騒がせしました

主治医は、大きな総合病院の人工関節部門の副長で、合理的で頭の回転が早いので信頼してます
ただあまりに人工関節への愛、信念が強いのかもしれませんｗ
患者の金銭的負担とかそういう話を切り出されたことはなかったです
だからこのスレで >>977 さんに難病指定のことを聞くことができて幸いでした
0994病弱名無しさん
垢版 |
2018/03/29(木) 20:28:02.42ID:EQyRnrAv0
質問です。
人工関節置換手術をした後、杖が不要になるまでに1ヶ月から3ヶ月くらいかかると医者に言われました。結構幅があるのですが、手術された方はどれくらいの期間で杖なしで生活できるようになりましたか？
0995病弱名無しさん
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2018/03/29(木) 23:07:11.82ID:Dx2f3CB60
>>994
2月9日に右股関節を人工にしましたが、3か月は杖で歩いてほしいと言われました。土台にしている骨が強くなってくるのと体になじむ期間が3ヶ月だそうです。
術後2ヶ月弱ですが、杖なしで歩こうと思えばあるけるほどに回復したのと、もう2週間以上は痛み止めの飲まなくていいくらい痛みはまったくありません。
3ヶ月たったら杖はやめようと思ってます。
0997病弱名無しさん
垢版 |
2018/03/30(金) 06:15:51.39ID:ML3BKfZq0
>>994
3ヵ月位だったかなあ。
とにかく転倒(脱臼)に注意する必要あったので。
退院前、1ヵ月後、3カ月後に筋力とか杖なし歩行速度とか病院で測定して、
アドバイスも貰ってました。
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