デュピクセント(デュピルマブ)を語る1
レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。
>>806
まとめて処方してくれるんかね
それが可能ってどこかに記載されてますか? >>807
過去スレ読んだらくさるほど書いてるけど 「上限に達した月数が過去一年で4回を超えると」なんですね。それは誤解していたかもしれません。今度、再確認してみます。
今度都内の大学病院でデュピクセントを処方する予定なのですが、
来年度以降、3ヶ月分をまとめて処方してもらうことが可能になるという話は聞きました。
そうなると、15万をまとめて支払うことになりますが、高額医療上限まで圧縮可能です。
その圧縮金額は年収によって変動するので、人により異なりますが、今後もずっと月5万かかることは無いと思います。 >>801
少し、なんだね
すっごく効いて最高!っていう人もいるし、本当人がそれぞれなんだね >>792
カビですか!
H&Sのやついいんですねキツそうなイメージだったけど今度見てみます。ありがとうございます。
>>794
汗疱にも効いた方いるんですね
期待が持てました!ありがとうございます。
説明もなんだか納得ですね
ログ見てると本当個人差ありそうなので、
やってみるまてまわからない感凄いですね やめたときにどうなるのか…
綺麗な状態をキープできるのか、
全く元の通り戻ってしまうのか…
そこが気になる。 >>808
新薬の基本ルールとして、薬価収載から一年は長期処方できない。逆に言えばそこを過ぎると長期処方可能となる見通しなので、来年5月からは4本とか6本とか処方してもらってお持ち帰り可能、自己チュー可能になるかと。
ちな医療関係 限度額は毎年更新の申請しないとだし、一ヶ月病院毎所得によって限度オーバー分が決まるから自分がどうなるか計算しないといけないし、割と面倒 限度額証だと、病院受付のお姉さんに低収入だってばれちゃうよね><
窓口全額払ったうえで、毎月役所に払い戻し申請しにいかんといかんのかな?
それとも年1とかでいいの? >>819
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Images/migration/g3/cat315/iryouhi11.jpg
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Images/migration/g3/cat315/gendogaku2.jpg
あってるよ、ね?? >>695
自分は現状維持でいいと思ってるんですが、いつも同じ薬だけ出して終わる感じの医師に勧められて迷ってます…
ちなみに一日二回全身はマイザーとヒルドイドの合剤、頭はリドメックスローション、顔はリドメックスとヒルドイドの合剤、保湿は白色ワセリン、これに増悪時や悪くなりそうな時等にセレスタミンを短期でという感じです。
抗ヒスタミン薬は何種類も試して何年も飲んでましたが、全く効果がないので止めました。
これで5年以上付き合ってきましたけど、まだ普通に痒みも有って傷も出来るし様々な湿疹も出来たり消えたり浸出液も少ないけど出るしって感じです。
殆どコントロールなんて出来てない状態に思えますけど、何にも治療していなかった地獄みたいな時と比べれば働けてもいるしこれでも非常に良くなってはいます。 >>813
アトピーだと普通の人なら押さえられるはずのカビが肌に増えすぎるらしい >>814
昨年12月まで、第3相の治験行っていたが、
(2年半くらいの治験の結果のようだけど、)
その後、ステなしで保湿だけで維持可能な人もいるし、
元に戻る人もいるとのこと。人によって差があるらしい。
主治医から聞いた話です。原因は不明とのことです。 ↑こいつ本当にバカだよな、ダメリーマンよ。
色んな勤務体系の人がいるって想像もできないんだろうな。
分かり易い例でいうと夜勤の看護師とか、鉄道関係とかな。
仕事中に書き込むなよみたいな事も書いてたけど、おまえが勤務中でも、休みの人はいるんだよな。 大雨被害すごいな大丈夫!?じゃないな
重症アトピーの人はスキンケアも出来ず感染症の心配もある
今後いつ何があるか分からない
外からの治療じゃなく、内からの治療が大事になると思う
デュピルマブに切りかえる一つのきっかけでもあるのかな >>830
被災した時のためにもデュピ打っておいたほうがいいよね
デュピ打つ前は大地震とか来たらどうなるんだろう、って思ってたけど
今なら3〜4日ならなんとか生きていける
ちなみに木曜日に2本め打った >>831
うらやま
自分は結局医者見つからず様子見になった
変な制限なしに気軽に使えるようになることを祈ってる アトピー酷い時に震災起きて水止が止まり、シャワー浴びれなくなることを想像すると悲惨だよね。
はやくデュピ打ちたい。 災害時は本当こわいね
衛生環境悪くなるの想像するだけで痒くなるわ すみません、よく分からないのですが長期処方が可能になれば、
例えば3ヶ月まとめて出してもらう額が区分エの場合、自己負担限度額57,600円(多数該当44,400円)になると言う理解であってますか? 大学のケースワーカーに聞いたけど生物薬剤は1ヶ月が限度と言っていた。
それ以上だと国がうるさいらしい。
多分ヒュミラを念頭においているみたい。 生物製剤の場合は管理が大変だから、
一般人に3ヶ月分とか処方するとは思えないんだけど。 帳簿で管理するんじゃね
やっていいのかはしらんけど >>836
ヒュミラやエンブレルは都道府県によって3ヶ月でも切られない場合もあれば、切られるケースもあります。2ヶ月分は無問題。
ちな医療関係 高額医療費の多数該当になった場合、キャップが4.4万円
その場合、3ヶ月分をまとめて購入しても4.4万円で収まるので、実質月の負担額は1.4万ぐらいになるで合ってるのかな
間違っていたらすみません
さらに、来年度以降は自己注射が可能になるので通院の負担もなくなる 国に負担かけるなよ!!
アトピーは放置できちんと働く!!
これが理想のアトピスト、、、 普通に考えろよ
月五万で対処療法だぞ??
アホだろ
遺伝子治療出来るまで貯蓄しとけ >>839さん
医療関係なら教えてほしいのですが、
デュピは今年の4月に喘息での申請も行っているとの
ことですが、承認されると薬価は今の約8万2千円から
下がるのですか? >>845
将来的にそのぐらいまで抑えられるようになるのではないかという話です。
今デュピクセントの治療を始めた場合、初月7万、次の月以降5万かかります。
それを一年続けるとなると、単純計算で年60万ぐらいですね。 アメリカの人のブログだと、一回2本ずつ(1ヶ月分)ごとに薬局からクール便届く感じだったよね
日本で素人に3ヶ月も冷凍保管させるわけはないと思うのだけど、類似例あんの? >>846
オプジーボが悪性黒色腫だけだったのが、適応追加になった際は対象患者が凄い増えちゃって薬価引き下げのケースはありましたが、
デュピクセントがアトピーだけだったのが、喘息の適応増えても対象患者は対して変わらないと思われます。喘息はすでにバイオ3剤あり4剤目なので。
なので、薬価は据え置きの可能性高いと思われますが、、、どうでしょ。 >>849
インスリン製剤とかあると思いますが、、、。どうでしょ。 j自己注射できるようになったら
冷蔵庫保存だよね。
今回みたいな大雨や震災で冷蔵庫の電気止まったら、
保管してたのは使えなくなるってことだよね >>833
俺は大学受験のとき阪神大震災で震度7で家が半壊して
ストレスなのか、三ヶ月ガスが止まって風呂にまともに入れなかったからかわからんけど激悪化
アトピーはホントきついよ >>846
私もこのまま、デュピクセントは、喘息での承認が下りても
今の薬価のままか、多少下がる程度でほぼかわらないと思います。
私は、喘息での有効性をとるか、アトピーの有効性をとるかで、
今、アトピーでの有効性を強く望み考えたいので、ぜんそく承認
下りるのを待たずに、今のぜんそくの他のバイオ製剤から早々に
デュピに変更をすることにしました
ただ、喘息での主治医から、あと2か月間(開始から4か月間)だ
けは、今の薬の効果をみたいからと言われて、それは受けることに
しました。9月からデュピに変更の予定です
ぜんそくでも薬も内服しているし、今も皮膚科での治療も
同じ病院でしているので、承認前にデュピに替えてもぜんそくの悪化
をすることは考えれないし、たぶん、デュピの方が私の場合には、
効果が高いと思うからOKとは言われています。
まぁ〜デュピが合わないようであれば、また、ぜんそくでのバイオ製剤
に戻せばよいので…
デュピの件は、皮膚科医の方から提案が半年以上前からされていて、
ぜんそくのバイオ製剤の変更時にどっちにするか悩みましたが…
大気での医療費助成を受けていたので、ぜんそくのバイオ製剤では
医療費負担はないのですが、現在他疾患でも通院中であり、すでに
毎月、高額療養費での限度額での上限超えているので、私の負担金
はかわらないので、デュピでのぜんそくでの治療薬としての承認を
待たずに、アトピーでの治療に替えてもいいかなと思ったのも理由
ではありますが…
他にも、アトピーとぜんそくも併せてもっている人が、今のバイオ製剤
から承認後にデュピに乗り換え変更するのか?だけだと思うので、
ぜんそくでの承認が下りても薬価はほとんどかわらないと思います。 855>>
そらは悲惨だったね...。でも、アトピーの苦痛にも耐えて生存出来きたあんたの生存力も凄いよ。
それだけの強いメンタル持ってたら、アトピー治れば何でも出来そうだね。 デュピやっている人調子どうですか?
ステいらなくなりました?
私は結構プロ塗ってます。
いつもより多い感じ。 自分は打ってから10日すぎからステロイド使ってるな
それまではなしでいける
少しは痒いけどね 金土日で飲み、実家帰り、海 と体力使いすぎてやばいw
仕事中眠くなりそうw >>851>>856
ありがとうございます。
安くならないのですね。
残念です。高額医療をうまく活用するしかないですね。 自分もステやめてプロです!
ステはぶり返しがある感じ! デュピクセントやっててもなおりきってないとこに塗るから灼熱感はあるよ ありがとう。
でも前評判より効き方イマイチみたい。
かゆみはあまり変わらないけど皆様どうですか?
ちなみに2回目うって4日目です。 注射前の症状が100とすると
一回目注射から三日後、100
一回目注射から1週間後、90
二回目注射時、70
三回目注射時、20
で20のまま現在に至るって感じかな、ちなみに今日五回目の注射待ち ガイドラインが浸透しててステロイドのランクも多い今では
アトピー患者ならステロイドで寛解、漸減、離脱出来る方が圧倒的に多い。
その一方でステロイドアレルギーの特異体質なのにステロイド外用を続けて副作用が一部の患者に出る可能性は否定しない。
その一部の患者の副作用をアトピーと誤診してステロイドを処方する一部の医者は非難されるべき。
しかし、ステロイドにアレルギーや抵抗性があって副作用が出る患者は全体から見たら少ないし、
アトピー患者ならステロイドにより寛解、漸減、離脱出来る方が圧倒的に多いので、
ステロイドの風評や偏向書き込みで患者を怖がらせる行為は絶対にやってはいけない。 >>869
同じく3回目にはかなり落ち着いて、アトピー特有のかゆみが引いて、肌の状態も安定してきた感じに しかしあれだな。元からあった痒みはなかなか引かない感じだけど(今2回目打って6日目)
新たな痒みには劇的に効くのか、前はスイーツや乳製品なんて食べた日の夜には痒くてしか
たなかったがそれが一切なくなった。なので今まで我慢してた反動でちょっと食が崩れ気味。
もう一度正さんとダメだな。 私ももとからあったかゆみが引かない。
だれか回数重ねて引いた人いますか? 湿疹は一切一つも出来なくなったのに、痒みはある。
なんでだろ。
でも皮膚が丈夫になっているので、掻いても傷にならない。(3回目) 劇的に良くなった人かゆみいいのかな。
見た目より深刻に直したいのはかゆみ。 >>873
俺は甘いもの食いまくってるとやっぱり痒みがぶり返す
前ほどではないけど 高いかね払っているんだから快適な生活できないとね。
甘いもの食べても、化粧目一杯しても制限のない生活を手に入れられると思うから
金払っているんだから。
ひょっとしたらネオーラルのほうが効くんじゃないか かゆみそのものを根本的に無くする薬ではないのかもね
自分でデュピがどう作用してるかを調べればわかること
アトピーは
「かゆい」→免疫「お、かゆいってことは敵がいるな」→免疫細胞「攻撃開始!」
で攻撃を受けた肌がボロボロになる病気だけど
デュピは攻撃開始の命令を受けたタンパク質を捕獲して攻撃を止めさせる薬
だから痒くなってもデュピ前みたいなひどい損傷が起きない
それが多くの人の感想にある「肌が強くなった」っていう現象
損傷が起きないから二次的三次的な炎症の広がりもおきない
なので、元からあった炎症を治すものではない。それ自体を治すのには時間はかかる
ちゃんとステ使えってのはそういう意味だと思うぞ
元のかゆみがどうしても気になるならそこは別のことをしないと行けないんだろうね
それこそ神経の問題かもしれないからちょっとデリケートな話になってくる なるほどね。
だから前より念入りにプロ塗っている。
ありがとう。
プロの塗り方はたけうち皮膚科のブログ参考にしている。あつく塗らないとだめで色素沈着も1年塗ればきれいになるそうだ。 >>880
ネオーラルとデュピクセントの直接比較のエビデンスはないですが、痒みにはネオーラルの方が早く良く効く。
が長期での使用は制限あるし、腎機能低下などの副作用の懸念あり。 月曜日から残業ですわ
ほとほと仕事人間で嫌になるぜw
子どもとの時間を取らないとな〜 自分はかゆみも劇的に効いてるなー金曜4回目
2回目前くらいからすごい調子良くなった
今は炎症あったとこがむけて色が落ちて来てる >>883
医師から、私のかゆみに対して、ネオーラルの使用も考えたけど、
腎臓も悪いから副作用での機能低下を考えると危険だから、処方
するのはやめておくよ。と言われました 今日、痒みが取れないと書いた者ですが、薄っすら赤みがあったので、これがデュピでは抑えられなかったものだろうと、薄くステを塗ってみました。
そしたら、不気味な程2時間くらいで赤みと痒みが消え去った。
まだ完全にステを止められないのだろうが、皮膚が強くなったのは、本当に実感できる。
881さんの意見には納得。
自分は痩せ型で特に手足が細いので、皮膚が薄くなってしまった事と相まって、以前は血管浮き出まくりで、鶏ガラみたいだったのですが、
でデュピ後は皮膚がふっくら弾力もできてきて、血管が浮き出ていない。今まじまじと見てみて驚いた! >>863
参考までに
ぜんそく抗体医薬品の薬価と4週間当たりの薬価
・ゾレア(オマリズマブ) 突発性慢性蕁麻疹でも保険適用あり
薬価 75mg:2万3128円 150mg:4万5578円
4週間当たり 投与量によって:1万1564円〜36万4624円(2〜4週ごと)
・ヌーカラ(メボリズマブ) 好酸球性多発血管炎性芽腫症でも保険適用あり
薬価 100mg;17万5684円
4週間当たり 17万5684円
・ファセンラ(ベンラリズマブ)
薬価 30mg;35万1535円
4週間当たり 3か月目以降は、17万5768円(隔月ごとの使用)
・デュピクセント(デュピルマブ) 現在はアトピー性皮膚炎のみ保険適用
薬価 300mg;8万1648円
4週間当たり 2回目以降は、16万3280円(2週間ごとの使用)
になります
高額療養費をうまく活用していくのが無難だと思います
病院ごとに歴月単位での計算ですし、医師がどこかで高額療養費のことを
考えて対応してくるのか?とのもあるとは思いますよ。
薬の処方や採血検査、光線療法などによっても、医療費は上がっていきます
のでね
以前に、皮膚科主治医とも高額療養費に話になったこともあります。
患者ごとに治療方法をその月ごとに考えて対応するしていく必要性が
これから先はもっと高くなっていくね。という結論になりました
患者側も医療費のことをその都度伝えてくれる方が、対応しやすいな
と言っていましたね。 なんだか日を増すごとに改善されたポジティブな意見が多いですね!
先週ぐらいまではそうでもなかったけど。
16週間でどんな意見になっているのか楽しみだなぁ! >>887
ネオーラル以外で何とかしようとすると、眠気が強かったり逆に痒くて眠れなかったりでかえって生活レベル下がることもあるので我慢は程々にだぞ。
併用でもネオーラルの量を減らせればそれだけでも意味がある。 アトピー出てないとこでも、湿布貼ったらひりひりしてとても無理だわ。
アトピーでも元々の皮膚が強い人がいるもんなんだな。 >>890
詳しくありがとうございます。
気になるのは、保険組合が医療機関にクレームを
言ってくるかもしれないですね。
私の通っている皮膚科では、デュピルマブを長期処方すると
保険組合からクレームがくるとのことでした。 喘息に関しては即効性がありました!
たぶんデュピ打った日から薬一切使わずに発作がでない。急激な気温の変化とかビール飲みまくっても全然平気! >>888
血管炎からの合併症です
>>893
ありがとう
ネオーラルにするとなると、腎臓の方の主治医との相談や腎臓での薬の処方との
兼ね合いもあって避けたようです
ぜんそくの薬も飲んでいたりで、ネオーラルだとそっちとの調整必要になるので…
内服薬、外用薬以外では、強ミノ静注や光線での対応もしてもらっています
あとは、早くデュピに移行するだけという感じです オヤスマナイト
明日も社会人の責務として仕事を頑張りましょう。 >>894
デュピを打ってからだよ。湿布貼ると、ピリピリして真っ赤になってたから貼らなかったけどデュピ打ってるから試しに貼ってみたらヒリヒリもカブレもなかった。 >>895
協会けんぽだったら今ちょうど8年連続黒字って発表したところだから問題ないかなw ガイドラインが浸透しててステロイドのランクも多い今では
アトピー患者ならステロイドで寛解、漸減、離脱出来る方が圧倒的に多い。
その一方でステロイドアレルギーの特異体質なのにステロイド外用を続けて副作用が一部の患者に出る可能性は否定しない。
その一部の患者の副作用をアトピーと誤診してステロイドを処方する一部の医者は非難されるべき。
しかし、ステロイドにアレルギーや抵抗性があって副作用が出る患者は全体から見たら少ないし、
アトピー患者ならステロイドにより寛解、漸減、離脱出来る方が圧倒的に多いので、
ステロイドの風評や偏向書き込みで患者を怖がらせる行為は絶対にやってはいけない。 >>503
てことはデュピって抗アレルギー剤的なもの? アレルギー症状を出来る限り起こさないためのもの
炎症を治すのは副腎皮質ホルモン >>904
サンクス。
打てば打つほど安定することを証明。
ステではここまで無理。
ただ、デュピ止めたらどうなるかだね。
2週に1回を月に1回くらいで維持できたら
最高なのだが。 レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。