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受診照会について柔道整復師から保険者へ一言

レス数が950を超えています。1000を超えると書き込みができなくなります。
0001名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/07/29(月) 23:15:57.41ID:1NR5cBDL
問題:合格ライン
次の1000の中から900の正解が望ましい

尚、社会通念上、報道、関連法規に基づき

正解を述べよ。
0869名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/17(日) 00:21:19.10ID:C7pEaaa7
>>868
なんでかってレセプトの表記なんかが社だからだよ
国保以外は社保って感じね
保険者じゃないけどその手のことに関係した仕事してたらわりと常識というか普通というか
生保っていうのが生命保険のことじゃないみたいな話だよね
0870名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/17(日) 00:24:52.70ID:C7pEaaa7
適正に処理されていれば問題ないってのはその通りではあるけれど
ただ全く気にしてない保険者ばかりでもない
気にした方がいいのは会計検査とかの監督なんかかもね
0871名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/17(日) 00:31:51.57ID:C7pEaaa7
資格職として簡単には無くせないというのも正しいと思う
反発はあるだろうけど医師の下で働くように制度を整備してあげればよかったんじゃないかなって凄く思うよ
特に訳のわからないチェーン店なんかがポコポコできてる現状から考えると
0872名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/17(日) 01:56:08.48ID:jofDjw9e
不正請求の取り締まりが年々正されていくので、柔整資格は形だけのものになるだろう
柔整=受領委任払というのは明らかな事実
保険の旨みが無くなれば柔整の存在理由が無くなる
残念だけど時間の問題だ
0873名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/17(日) 09:46:14.67ID:MF6+EroR
これいつもの成りすましスレだな

このスレは、柔道整復師に恨みを持つあん摩マッサージ指圧師が柔道整復師に成りすまして犯罪をほのめかす告白をすると言う構成になっています。

書いている本人は、複数の格安回線を駆使して、さも複数参加者で会話が成立している様なやり取りを捏造しています。

このスレ主は確認されているだけで過去20年近くこの様な柔道整復師への誹謗中傷、成りすまし会話捏造、複数板へのスレ乱立、他スレへのマルチ投稿をずっと繰り返している常習犯です。
0874名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/17(日) 09:46:30.95ID:MF6+EroR
東洋医学板で真のサイコパスを見た

人生の全時間を柔道整復師を貶す事にかけてるようなキチガイだった

途方も無い数のディスリスレ乱立とサイト工作、成りすまし会話の創作、マルチ書込み

柔道整復師にこき使われ恨みを持ったあん摩マッサージ指圧師の犯行らしいけど、心底怖いと思った
0875名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/17(日) 11:50:05.32ID:Bf7v4t6M
週刊ダイヤモンド

発売中の週刊ダイヤモンド 11/16号は

『腰痛・膝痛・肩痛
　医師19人が教える治療法と 整骨院の裏側』

・66%の整骨院が保険不正！97％で広告違法性
・倒産最多！年収激減！10年後絶滅危機？
・業界重鎮が明かす「整骨院生存法」
・整形外科トップ医師が断言「整骨院では治療はできない」

https://twitter.com/diamondweekly/status/1194020558347747328

http://dw.diamond.ne.jp/mwimgs/0/f/-/img_0f8890d90bc059d096ecc5d09360e62f124905.jpg
http://dw.diamond.ne.jp/mwimgs/5/e/500/img_5e8935e28feb60db01bb9a431929aac6491645.jpg
https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account)
0876名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/17(日) 13:05:14.05ID:erIkrJ/M
はり助成金不正８０４万円返還要求　佐賀市、施術所に https://www.saga-s.co.jp/articles/-/404062 …
「助成対象にならない出張施術の請求に加え、利用金額、日付、利用証の使い回しなどの不正があった」あはき助成制度
0877名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/17(日) 16:57:28.43ID:JZpSPZI0
sage
0878名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/17(日) 16:58:03.94ID:JZpSPZI0
sage
0880名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/18(月) 01:40:19.39ID:JK31PVkz
これいつもの成りすましスレだな

このスレは、柔道整復師に恨みを持つあん摩マッサージ指圧師が柔道整復師に成りすまして犯罪をほのめかす告白をすると言う構成になっています。

書いている本人は、複数の格安回線を駆使して、さも複数参加者で会話が成立している様なやり取りを捏造しています。

このスレ主は確認されているだけで過去20年近くこの様な柔道整復師への誹謗中傷、成りすまし会話捏造、複数板へのスレ乱立、他スレへのマルチ投稿をずっと繰り返している常習犯です。
0881名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/18(月) 01:40:39.00ID:JK31PVkz
東洋医学板で真のサイコパスを見た

人生の全時間を柔道整復師を貶す事にかけてるようなキチガイだった

途方も無い数のディスリスレ乱立とサイト工作、成りすまし会話の創作、マルチ書込み

柔道整復師にこき使われ恨みを持ったあん摩マッサージ指圧師の犯行らしいけど、心底怖いと思った
0882名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/18(月) 02:26:43.24ID:W/Dto6gX
>>881
あなたいつ仕事してるの？不労所得があるのかな
羨ましいよ
0883名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/18(月) 19:17:20.33ID:jEWRJoie
>>881
お前のあはきへの恨みは分かった
頼むから事件だけは起こすなよ
0884偏差値3柔10年
垢版 |
2019/11/18(月) 20:10:08.81ID:JWEhTZZd
まだまだ不正している奴がいる。足りないぞ。保険者
0885名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/18(月) 20:22:54.02ID:BtQk4M3t
老害からもっと取り締れよ。今の不正なんて可愛いもんだべ。詐欺罪なら20年近く遡れたろ？
保険者もっと仕事すべし
0886名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/19(火) 01:58:55.72ID:2uXPaXMq
疲れた。もう楽にして欲しい
もっと大規模に一網打尽に取り締まって終わらせてくれ
0887名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/19(火) 02:19:13.29ID:N2pQtsro
なんでちゃんと取り締まりしないんだ？
0888名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/19(火) 02:20:00.32ID:N2pQtsro
一体どうなってるんだ行政は？？
裏で何かお金のやり取りでもあるのか？？
0890名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/19(火) 21:21:19.24ID:vd4Pu5zW
これいつもの成りすましスレだな

このスレは、柔道整復師に恨みを持つあん摩マッサージ指圧師が柔道整復師に成りすまして犯罪をほのめかす告白をすると言う構成になっています。

書いている本人は、複数の格安回線を駆使して、さも複数参加者で会話が成立している様なやり取りを捏造しています。

このスレ主は確認されているだけで過去20年近くこの様な柔道整復師への誹謗中傷、成りすまし会話捏造、複数板へのスレ乱立、他スレへのマルチ投稿をずっと繰り返している常習犯です。
0891名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/19(火) 21:21:30.39ID:vd4Pu5zW
東洋医学板で真のサイコパスを見た

人生の全時間を柔道整復師を貶す事にかけてるようなキチガイだった

途方も無い数のディスリスレ乱立とサイト工作、成りすまし会話の創作、マルチ書込み

柔道整復師にこき使われ恨みを持ったあん摩マッサージ指圧師の犯行らしいけど、心底怖いと思った
0893名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/21(木) 00:50:25.17ID:dg7graUc
一思いに楽にしてください。
0895名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/21(木) 21:49:59.99ID:jT04ItGN
やる気ないならまだまだ不正しますけどいいんですね？
0896偏差値3柔10年
垢版 |
2019/11/21(木) 22:21:21.62ID:U8NexGTR
>>895
おかわりもいいぞ。好きなだけ食え。
0897名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/22(金) 04:41:20.73ID:YdCx9/A5
廃業する予定があるので残りのお目こぼし期間を正確に教えてもらえませんか？
0898偏差値3柔10年
垢版 |
2019/11/22(金) 08:30:17.07ID:cjAggnYY
>>897
対処が遅れてるだけでもう慈悲はない
0899名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/22(金) 11:43:14.46ID:OlPinhcA
中途半端に保険が使えるから不正も蔓延するし現場も混乱してやり難くなっている
早く綺麗にしてほしい
0900名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/22(金) 11:55:04.40ID:ZZeUbENo
定期的に抜き打ち監査したらいいよ。

請求上位順に。
0901名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/22(金) 12:30:46.68ID:pJ66768V
なぜ全然取締りをしないのでしょうか？
ほとんど無法地帯ですよ？
やったもの勝ち状態で悪人だけが生き残ってます
法の裁きが必要だと思います
0902名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/22(金) 13:23:29.58ID:8lutkvAQ
何十年も数億稼いだ人達が沢山いるのにねー
今のしょうもない不正を取り締まることに何の意味があるのかね？
0904名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/22(金) 14:47:09.58ID:8lutkvAQ
>>903
ビビんなよ。堂々としとけ
動揺したら痛い腹探られるだろ
0905名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/22(金) 20:58:38.89ID:Lowbluun
今から開業するんですけど組合以外なら見逃してもらえますか？
0906名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 01:48:33.00ID:NK2Eq9/V
これいつもの成りすましスレだな

このスレは、柔道整復師に恨みを持つあん摩マッサージ指圧師が柔道整復師に成りすまして犯罪をほのめかす告白をすると言う構成になっています。

書いている本人は、複数の格安回線を駆使して、さも複数参加者で会話が成立している様なやり取りを捏造しています。

このスレ主は確認されているだけで過去20年近くこの様な柔道整復師への誹謗中傷、成りすまし会話捏造、複数板へのスレ乱立、他スレへのマルチ投稿をずっと繰り返している常習犯です。
0907名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 01:48:53.13ID:NK2Eq9/V
東洋医学板で真のサイコパスを見た

人生の全時間を柔道整復師を貶す事にかけてるようなキチガイだった

途方も無い数のディスリスレ乱立とサイト工作、成りすまし会話の創作、マルチ書込み

柔道整復師にこき使われ恨みを持ったあん摩マッサージ指圧師の犯行らしいけど、心底怖いと思った
0908名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 01:53:46.31ID:HrSJFUop
柔整はあかんぞ
火消しが湧きまくってるので察しろ
結構やばいことなってると思う
0909偏差値3柔10年
垢版 |
2019/11/23(土) 07:46:40.29ID:NI54Txvv
電話も来る
0910名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 08:41:23.20ID:ncYy8gFD
団体は柔道整復師を守ってくれるとか、申請を通してくれるという人がいますが、そんな事はどんな請求団体でも不可能なことです。
0911名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 12:03:22.23ID:pG0UfTiw
Twitterでなんか患者も聴取されるって書いているやついたな。

されないのに。
0912名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 12:11:29.15ID:AxLOk9yG
>>911
されるよ。
組合保険の患者
→組合から、本当に行ってるんですか？怪我ですよね？と数回TELきた

国保の患者
→役場から、どのような怪我をされてますか？接骨院には何回通院されましたか？とTEL

協会けんぽの患者
→アンケ連発
0913名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 12:14:26.17ID:HeWLQjZZ
老害柔整師からしたら今の若い柔整師を捕まえて、いかに自分達が正しかったかを証明したいんだよな。

だから厳しくなればなるぼどニヤニヤしてるだろうな。

俺たちに罪をなすりつけやすくなるんのだから。
もう嫌だわこんな業界。上が腐り過ぎてる。ホリエモンに動画出して欲しい。
0914名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 12:17:01.90ID:pG0UfTiw
>>912
アンケートと電話だけでしょ！？

事情聴取で家までとか呼び出されることはないでしょう？
0915名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 12:17:02.31ID:pG0UfTiw
>>912
アンケートと電話だけでしょ！？

事情聴取で家までとか呼び出されることはないでしょう？
0916名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 12:20:28.31ID:uNgcQk/F
>>914
それは聞いたことないね
騒ぐと鬱陶しいからそこまで露骨なアクションは取れないんじゃない？
保険者側のスパイは聞いたことあるけど
0917名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 12:27:56.83ID:TqiWwR62
>>915

九州厚生局が患者を直接訪問って書いてるよw

www.data-max.co.jp/article/28610
0918名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 12:37:25.14ID:tpeb/yJn
>>917
マジかwwwwww
0919名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 13:17:42.97ID:pG0UfTiw
>>917
マジで終わった！
これはもう個別聞取り調査じゃん。
完全に柔を潰しに来ているな

管理柔を止めようかな
0920名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 19:53:48.56ID:oSQPULnw
柔をつぶしに来てるんじゃねえよ
不正柔を潰しに来てるんだよ
0921名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 21:18:03.21ID:wgg6pCE+
>>920
同じ意味じゃん
0922名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 21:23:14.16ID:wgg6pCE+
建前論で潰しにきてんじゃん。何十年もお目こぼししといてw　まさに老害のみが美味しかったポンコツ制度
0923名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/23(土) 22:53:47.41ID:EuBvgqEu
肩こり腰痛を捻挫に偽装してマッサージ。
とんでもねぇ仕組みだな。
保険者ブチ切れるだろこれ？もしかしてグルなん？
0927名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/24(日) 01:21:39.22ID:Od8+OScJ
>>925
重篤以前にケガじゃないからなぁ〜
0928名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/24(日) 01:25:04.49ID:8r9R1ft/
回数券埋め込み型保険
4000〆÷1200
3570〜…〜5700
280○500
80○×500.
手書き
りょうしゅうしよ
も
し
く
は
むら
っ
こう
0929名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/24(日) 01:31:04.52ID:EIzMn8+n
肩こりには整体車検料初検料金つき。w
0930名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/24(日) 01:45:51.43ID:Od8+OScJ
フリーパスもあるな。一月3000円で保険施術が受け放題w　早く無くせよ。こんな馬鹿げた仕組み
0931名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/24(日) 02:18:53.92ID:sIrgKjv1
これいつもの成りすましスレだな

このスレは、柔道整復師に恨みを持つあん摩マッサージ指圧師が柔道整復師に成りすまして犯罪をほのめかす告白をすると言う構成になっています。

書いている本人は、複数の格安回線を駆使して、さも複数参加者で会話が成立している様なやり取りを捏造しています。

このスレ主は確認されているだけで過去20年近くこの様な柔道整復師への誹謗中傷、成りすまし会話捏造、複数板へのスレ乱立、他スレへのマルチ投稿をずっと繰り返している常習犯です。
0932名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/24(日) 02:20:02.02ID:sIrgKjv1
東洋医学板で真のサイコパスを見た

人生の全時間を柔道整復師を貶す事にかけてるようなキチガイだった

途方も無い数のディスリスレ乱立とサイト工作、成りすまし会話の創作、マルチ書込み

柔道整復師にこき使われ恨みを持ったあん摩マッサージ指圧師の犯行らしいけど、心底怖いと思った
0933名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/24(日) 03:28:56.19ID:3Z5d7Rf7
税金パクリまくって美味しい思いしてるから隠すのに必死やな
0934名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/24(日) 03:58:47.14ID:LTrAqnNU
隠せてないけどな
0935名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/24(日) 12:44:57.72ID:2CU8hT1y
>>932
>>931

あはきは成りすましなんかしていない。言いがかりは犯罪だよ
真夜中の2時半にあはきへの恨みを何千回
と繰り返しあらゆるカテゴニ繰り返しコピペする不正請求犯罪者
頼むから事件起こすなよ
0936名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/24(日) 12:45:02.51ID:2CU8hT1y
>>932
>>931

あはきは成りすましなんかしていない。言いがかりは犯罪だよ
真夜中の2時半にあはきへの恨みを何千回
と繰り返しあらゆるカテゴニ繰り返しコピペする不正請求犯罪者
頼むから事件起こすなよ
0937名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/24(日) 12:45:18.14ID:2CU8hT1y
>>932
>>931

あはきは成りすましなんかしていない。言いがかりは犯罪だよ
真夜中の2時半にあはきへの恨みを何千回
と繰り返しあらゆるカテゴニ繰り返しコピペする不正請求犯罪者
頼むから事件起こすなよ
0938名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/24(日) 12:52:06.13ID:parNe3yw
あはき批判コピペ貼りまくってる人へ

これ以上の荒らし行為はおやめください
あはき柔全員が迷惑しております
0939名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/25(月) 08:47:08.26ID:ZD9vwpbg
保険者で雇用してもらえませんか？
0940名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/26(火) 15:03:20.12ID:1RuZj4dQ
これいつもの成りすましスレだな

このスレは、柔道整復師に恨みを持つあん摩マッサージ指圧師が柔道整復師に成りすまして犯罪をほのめかす告白をすると言う構成になっています。

書いている本人は、複数の格安回線を駆使して、さも複数参加者で会話が成立している様なやり取りを捏造しています。

このスレ主は確認されているだけで過去20年近くこの様な柔道整復師への誹謗中傷、成りすまし会話捏造、複数板へのスレ乱立、他スレへのマルチ投稿をずっと繰り返している常習犯です。
0941名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/26(火) 15:03:36.22ID:1RuZj4dQ
東洋医学板で真のサイコパスを見た

人生の全時間を柔道整復師を貶す事にかけてるようなキチガイだった

途方も無い数のディスリスレ乱立とサイト工作、成りすまし会話の創作、マルチ書込み

柔道整復師にこき使われ恨みを持ったあん摩マッサージ指圧師の犯行らしいけど、心底怖いと思った
0942名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/26(火) 15:18:22.57ID:Vt6nz1md
>>941保険感詐欺しすぎておかしくなったか？
0943偏差値3柔10年
垢版 |
2019/11/26(火) 15:19:41.33ID:KncDWG+w
按摩師に本当のことを指摘されまくって詰んだんじゃない
0944名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/26(火) 16:33:48.99ID:Vt6nz1md
おいおい俺は元介護士だ
0945名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/26(火) 16:48:23.88ID:1nL6aesN
東京新聞引用>>>詳しくはwebで
柔道整復師が運営する全国の接骨院で、二〇一七〜一八年度の二年間に約三万八千五百件の療養費の不正・不当な請求があった問題で、問題の背景に業界の過当競争があると指摘されている。
柔道整復師は最近約十年間で約三万人も増加。逆に一人当たりの年間の療養費収入は平均三百万円余り減少しており、不正が蔓延（まんえん）する要因となっている。　（藤川大樹、鷲野史彦）
　国はかつて需給調整のため、柔整師の養成校の新設を認めてこなかったが、開校を認められなかった男性が起こした訴訟で、福岡地裁が一九九八年、「柔整師は過剰と認められない」
との判断を示し、国は方針を転換。当時十五校だった養成校は約百校に膨らんだ。それに伴い柔整師は〇八年の約四万三千人から一八年は約七万三千人と一・七倍に増加。同じ期間に接骨院は約三万四千カ所から約五万カ所に増えた。
　約一万五千人の柔整師が所属する「日本柔道整復師会」によると、会員一人当たりの年間の療養費収入は二〇〇八年度の約千九十万円から一八年度は約七百二十万円に減少している。
　厚生労働省の担当者は「裁判所の判決がターニングポイントになった。養成学校の数が増えれば当然、供給過多になり、客の奪い合いになることは誰もが予想していた」と説明する。
　接骨院では捻挫や打撲といった医療保険の対象となる治療のほか、
骨盤矯正や冷え性改善などの保険適用外の施術を行うところも多いが、資格を必要としないマッサージ店など類似の業態が増え、競争は激しくなる一方だ。
　接骨院は患者の代わりに企業の健康保険組合などに療養費を請求する「受領委任」が特例的に認められており、
不正請求の温床と指摘される。柔整師は患者から月初めに「療養費支給申請書」に署名をもらえば、
一カ月分の療養費を請求できるため、施術回数や負傷部位を水増しする不正が後を絶たない。
　一六年度の柔道整復療養費は三千六百三十六億円で、３９％は税金、４９％は保険料で賄われている。
健康保険組合連合会の調査で一七〜一八年度、約三万八千五百件の不正・不当な請求が見つかったが、健保連では「氷山の一角」とみている。さ
0946名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/26(火) 17:15:08.89ID:1nL6aesN
東京新聞引用>>>続きはwebで
柔道整復師が打撲や捻挫の施術を行う接骨院で、施術回数や負傷部位を偽るなどして企業の健康保険組合に療養費（治療費）を不正・不当に請求し
「不支給」となった件数が、二〇一七〜一八年度の二年間で約三万八千五百件に上ったことが健康保険組合連合会（健保連）の調査で分かった。不支給額は本紙の推計で一億五千万円規模となる。
健保連は近く厚生労働省に不正請求の対策強化を求める。　（藤川大樹、鷲野史彦）
　接骨院や整骨院では、打撲や捻挫などの治療費が保険の対象となる。患者はいったん全額を支払った後、自己負担を除いた分を健保組合などから受け取るのが原則。ただ、柔道整復師は患者の代わりに療養費を請求する「受領委任」が特例的に認められており、
患者は窓口で一〜三割の自己負担分を支払い、残りは整復師が「療養費支給申請書」に施術内容を記入して健保組合などに請求する。
　健保連は今年九月、加盟する千三百八十八の健保組合にアンケートを実施。不適切な請求事例や不支給件数を尋ね、千三百十五組合（９５％）から回答を得た。
　それによると、
千二百九組合が患者照会を実施。
約三万八千五百件の不正・不当な請求を見つけ、療養費の全額もしくは一部を不支給としていた。施術回数や負傷部位を水増しする「付け増し請求」が約一万七千件と最も多かった。
　ほかにも、骨盤矯正やヨガなど保険適用外の施術を捻挫などと偽って請求したり、保険適用外の施術で患者から費用を受け取った上で、うその施術内容を記して請求する二重請求もあった。
　交通事故で負傷した患者への施術費を自動車損害賠償責任保険（自賠責）に請求した上で、
健保組合にも事務ミスで請求するといった「不当請求」は約九千七百件あった。
　柔道整復師は月初めに療養費支給申請書に患者の署名をもらえれば、一カ月分の療養費をまとめて申請できるため、水増しなどが後を絶たないという。
　健保連が一七〜一八年度に支払った柔道整復療養費は約千七百万件、計六百六十四億円。
一件当たり約三千九百円となり、不支給額は約一億五千万円規模と推計される。柔道整復師は一八年時点で約七万三千人。
　健保連の担当者は「一件ごとの額が小さいので、接骨院側は『健保組合は患者照会をしないだろう』と踏んでいるのではないか」と話している。
0947名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/26(火) 17:23:56.96ID:1nL6aesN
東京新聞引用>>>続きはwebで
全国の接骨院や整骨院で約三万八千五百件もの莫大（ばくだい）な療養費の不正・不当請求が明らかになった。
今回明らかになったのは二〇一七〜一八年度の二年間に企業の健康保険組合に請求があった分だけ。
柔道整復師による不正請求は以前から指摘されており、
国民健康保険（国保）や全国健康保険協会（協会けんぽ）などにも調査の対象を広げると、さらに不正請求が膨らむのは確実だ。
　（藤川大樹、鷲野史彦）
　アンケートを行った健康保険組合連合会（健保連）には、全国から不正請求の具体的なケースが多く寄せられた。
　「どこに行っても良くならない　肩こり　猫背　姿勢改善」「チラシご持参の方　初回限定、通常価格７５００円が３６００円」
　
二〇一七年十月、四十代の女性は自宅マンションのポストに投函（とうかん）されたチラシを見て、東京都内の整骨院を訪れた。「体のゆがみのチェックが割引で受けられるとあったので通院した」。
女性は後日、健保組合の患者照会にそう説明した。
　整骨院で「これまでにケガをしたところがありますか」と尋ねられ、「二十年ほど前に左手と左足を捻挫した」と答えた。
身体のゆがみを調べる施術を受けた後、一枚の用紙を示され、「署名してください」と言われて名前を書いた。
　Ａ４の用紙は右下の署名欄以外は白い紙で覆われていた。後日、健保組合の説明で「療養費支給申請書」だと分かった。負傷名の欄に「左手関節捻挫」「左足関節捻挫」と書かれ、冷やす治療を受けたことになっていた。
整骨院は女性から施術代金三千六百円を受け取りながら、うその申請書を作成して健保組合にも二千二百五円の療養費を請求していた。
　女性は健保組合の照会に「今もチラシが投函されている。客をだまして国民健康保険や共済組合などにも不正請求しているのでは」と不信感を口にした。
　柔道整復師は全国で約七万三千人おり、
一六年度の療養費は三千六百三十六億円。療養費の九割近くは保険料や税金で賄われている。申請書の点検業者の一人は「不正が疑われる請求は健保組合に連絡するが、申請が大量で、かなり絞られるのが現状。
不正請求は氷山の一角だ」と明かす。
　厚生労働省の専門委員会の委員を務める整形外科医の松本光司氏は、柔道整復師が患者に代わって療養費を請求する受領委任制度が、後を絶たない不正請求の温床と指摘する。
患者は本来、申請書の内容を確認した上で署名することになっているが、実際は署名だけする「白紙委任」が横行している。
　松本氏は「柔道整復師に白紙の小切手を渡しているようなもので、患者は知らないうちに
不正請求の共犯となり、
保険料が持ち出されている。
本来は患者が毎回金額を確認して申請書にサインすべきで、厚労省は指導を強化すべきだ」と話す。
0948名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/26(火) 19:32:08.30ID:KloL9tde
長過ぎて読むの疲れるわ。短く纏めんと特に素人なんて誰も読まない
0949名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/26(火) 19:35:05.49ID:KloL9tde
>>944
ウンコマンが何しにこのスレ来たの？
臭うから介護スレに帰ってください
0950名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/27(水) 14:56:32.04ID:YqfdlpZ8
これいつもの成りすましスレだな

このスレは、柔道整復師に恨みを持つあん摩マッサージ指圧師が柔道整復師に成りすまして犯罪をほのめかす告白をすると言う構成になっています。

書いている本人は、複数の格安回線を駆使して、さも複数参加者で会話が成立している様なやり取りを捏造しています。

このスレ主は確認されているだけで過去20年近くこの様な柔道整復師への誹謗中傷、成りすまし会話捏造、複数板へのスレ乱立、他スレへのマルチ投稿をずっと繰り返している常習犯です。
0951名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/27(水) 14:56:51.07ID:YqfdlpZ8
東洋医学板で真のサイコパスを見た

人生の全時間を柔道整復師を貶す事にかけてるようなキチガイだった

途方も無い数のディスリスレ乱立とサイト工作、成りすまし会話の創作、マルチ書込み

柔道整復師にこき使われ恨みを持ったあん摩マッサージ指圧師の犯行らしいけど、心底怖いと思った
0952名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/27(水) 15:49:00.74ID:KLgttE3c
>>950完全に煽ってますね？楽しいですか？
どうしましょうね？
0953偏差値3柔10年
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2019/11/28(木) 17:39:58.14ID:HvfGjF9X
最近保険者やりますねえ！情報入った。いやあナイスプレッシャー
0954名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/28(木) 20:58:40.66ID:c6vDfU0c
>>953
何情報？教えてください
0955名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/11/29(金) 23:17:13.70ID:wMs9nWXz
>>953
ヒントちょーだい。
0956偏差値3柔10年
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2019/11/29(金) 23:19:57.06ID:+KsX+by/
>>955
昔の郵船みたいな自分ルール作って攻めに来てる保険者あり
0957名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/29(金) 23:21:50.73ID:mLICDU1Y
受付が備品と一緒にマスカラ買ってた
何も言えないオレ
0958名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/29(金) 23:24:04.88ID:xNcpkkGo
受付には優しくしろ危険だぞ。
0959名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/11/30(土) 06:17:29.43ID:h8HO+w8f
>>958
世間知らずの若いのはいいけど中年以上の受付はほんとに危険。
0960名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/12/01(日) 14:21:56.12ID:7G4wCl7r
受付はデータ握ってるからな
恨み買うとタレコミとかされる恐れある
0961名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/12/01(日) 22:37:26.87ID:1Sug1IbS
受付が握ってるデータなんてたかが知れてる。

それ以上に、自分らの請求内容がデータで細かく蓄積され、いつでも好きなときに好きなだけ分析できる状態にあることは知っておくべき。
0962名無しさん＠お腹いっぱい。
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2019/12/01(日) 22:52:28.07ID:tHrS/Lqv
>>961
その請求内容をスタッフに見られたら困るんだろ
馬鹿か？保険者か削り屋か知らんけどお前経営したことねーだろ
0963名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/12/01(日) 23:18:35.90ID:Ur1MrYsQ
>>962
お前とこ請求内容を受付が握ってんの？
ゴミすぎだろそれ。
0964名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/12/01(日) 23:24:40.23ID:lZ4ojmCK
>>963
受付がレセコン使わないのか？
かなり大きな接骨院だな
うちは普通に受付が常時2人で、レセコン操作しながら患者対応や電話応対、総括もやってる
0966名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/12/01(日) 23:53:58.89ID:lZ4ojmCK
>>965
もちろん私はやらない、保険のシステムは全く知らないから受付兼医療事務の2人に任せている

レセプトを受付にやらせないで済むような大きな接骨院は少ないよ
うちも2人の受付が日々のレセプトと、さらに1-2名の助っ人で総括をやっている

キミのところは受付2人とさらにレセプト要員2名くらい雇っているかもしれないがどこもそうではない
0967名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/12/01(日) 23:58:46.37ID:LYcxSGdh
>>965
やらせてるつーか仕分けとかは手伝ってもらってるからな
入力は俺が一人でやって印刷と印鑑付きと提出前の仕分け作業は受付に手伝ってもらってる
0968名無しさん＠お腹いっぱい。
垢版 |
2019/12/02(月) 00:03:24.30ID:GwmaOy96
>>964
それが一般的だよな
レス数が950を超えています。1000を超えると書き込みができなくなります。
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