気になったので検索した

アシクロビル≒パラシクロビルは、効果を発揮する用量と、中毒を起こす用量が近くてわずかな血中濃度の上昇が、副作用をおこしうる
腎排泄型の薬であり、腎臓内での濃度は血中より高く、腎機能がよくないと、副作用としての腎機能障害を起こしやすい
腎機能障害の理由は尿細管がつまること、脱水時や過剰投与時に溶解度が下がると起こりやすい

ということらしいです……