【根管】虫歯の膿8【治療】
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
俺は40年前のマイクロもラバーダムもなかった時代に抜髄してゴールドを被せた歯が6本全て問題なく持っている
しかし20年位前に別の歯医者でやった2本は根の処置がいい加減で痛みが出てきて再治療になった
全部自費でやったのにチクショー金返せヤブ! >>750
神経抜いた歯が40年だとぉ!?
やっぱゴールドが良かったんか? あとさ、思うんだけど昔の歯科医って偏差値高くて頭良かったからもあるのでは?
今都心でピカピカの最新機器で高額自費診療やってる歯科医の出身大学よく見るとかなりの割合で偏差値低い私立だし
石井歯内療法なんてのも神奈川歯科大とか朝日大だし
それに若くて経験不足な歯科医も多そう
なんとなくだけどHP立派で見やすいの高確率で私立で若くて経験不足の人
ベテランの国立卒の歯科医とかHPに金かけてなさそう 歯医者は看板の小さなところを探せ これ昔から言われてる。
口コミで予約が埋まるから広告は不要、という理屈。
通院したことある自費専門の医院は2つとも看板は見過ごすほど小さい。
でもネットは割と作り込んでる。
>>750
前者、羨まし過ぎる腕の良い先生に当たったね。
後者は状況が不明だから一概に非難できないけど
ホント腕の差が大きい治療だと思うわ。 今行ってるとこは幹線道路の交差点付近の目立つとこだわ
家から一番近いし丁寧だし良かったけど 自費の専門医3つ通院したことがあるけど
初診料3万円前後の歯科医院2つは良かった 意図的再植後
歯肉がクラゲみたいに腫脹してブヨブヨで柔らかいまま一週間
心配してたら8日目から急速に腫れが退いて、歯肉が固く、しっかりしてきた
歯と歯肉の境目の亀裂も塞がった^^ 抜歯するとどんな不具合がありますか?下の一番奥左右ともにレントゲンで影が出ています。
通ってる歯科医はウチではやれないので市民病院の口腔外科で根管治療し、戻ってから被せものをやりましょうと言ってます。
素人目にはあっさり抜いたほうがよいきがするのですが。 >>758
根管治療して自分の歯が使えた方がいいんじゃないの? 大臼歯だから そんなもんかな〜っと
腫れてるとはいえ、痛みもないし、膿もないし
治癒過程の炎症だったような気ガス
抜歯窩を徹底郭清されたしね やっぱり東京医科歯科出身の先生がいいよね
私立出身とは頭の出来が違う
しかも40代後半から50代のベテランなら完璧 >>762
俺が前に行ってた先生がそこの出だったよ。
いい先生なんだけど少しコミュ障で閉院してしまった。
タメ口がたまに出るんだけどそれをレビューてしつこくあげつらわれていた。
残ったのは低偏差値で上っ面コミュが上手いとこばかり。 >>758
口腔外科で根管治療?畑違いだよ。
紹介してもらうなら歯内療法専門医。 大病院の口腔外科でも複雑な症例の場合は根管治療すると言ってた
機材は根管専門の医院より落ちるだろうな >>765
複雑なら尚のこと自分は任せたくないし、家族なら全力で止める。 >>765
大病院なんだからマイクロスコープもラバーダムもCTもチタンもMTAセメントも
それくらい全て揃ってるに決まってるだろ
しかも口腔外科なんてもっと複雑な手術してるから根管治療なんて楽勝だよ >>767
了解、影に何か特別な所見があるのかな。
でなけりゃ歯科医が根治で口腔外科紹介しないだろうし。
でも両側??
>>768
マジレスする気にならないくらいヒドスw
あ、大きな釣り針かw 最近7番大臼歯を抜髄しました。
親知らずが原因で虫歯の進行に気づいた時は穴が空いていました。
口腔外科のあるところで神経を抜いてもらって、
今は仮の詰め物をしてもらっている状態です。
最初は触ると痛みがありましたが、神経抜いて四日目の今は痛みはないです。
ネットで調べると根幹治療は難しく再発の恐れがあることを知りました。
近くに専門医がいるので、今の歯医者から乗り換えて、そちらで見てもらおうか悩んでいます。
特に痛みもなく根幹治療も初ですが、やはり最初から専門医に見てもらったほうが良いでしょうか? 宣伝全くしてない口腔外科出身の先生に保険治療してもらってるけど
前の歯科が2ヶ月かけて穿通できなかった根管を開けたよ
新品のリーマー使うだけで違うらしい
噛むと当たるようになったので一時期痛かったけど
フィステルは消えつつある
根管の保険治療は点数低くて儲からないと言ってるから申し訳ないぐらいだ >>770
口腔外科だと抜髄で治らなくても
歯根端切除もできるから
抜きたくなかったらそのまま通ってていいと思う 口腔外科で歯根端切除って言ってもな
なんで?って事もあるからやはり専門医の方が良い >>771
根管治療してまた銀歯入れちやったの?
何年もつの? 根切は口腔外科とマイクロ使った専門医では別物って言うよね。
成績も専門医の方が30%位良かった気がする。
>>770
大病院の口腔外科じゃなくて開業医で口腔外科も標榜なら
そこそこ根管治療上手い先生もいるんじゃないかな。
ただ、7番は難易度高い歯が多いから私なら転院したい。
けど、専門医の予約がいつとれるのか?
仮封はそれまで問題ない物が入ってるのか?等
気になるポイントはある。 >>770
私の通院先の専門医は、最初の根管治療が一番大事って言ってる。
転院するなら根管を本格的に触る前がいいよ。
今のところが気に入ってるなら根管治療だけ専門医へ紹介してもらう方法も。
相談して機嫌を損ねるか、気にしないか、面倒な治療しなくてラッキーと考えるかは
主治医のキャラ次第だけどね。 >>768
私大の付属病院なら最新機材を揃えてる可能性はあるけど、公立の総合病院の場合はほぼ期待できないな
なぜなら根管治療用の最新機材は殆ど保険適用外だから 私も2ヶ月前に左下7番抜髄した
専門医近くに無いし自費は無理だから全部保険でする
歯並び悪いから歯が抜けたとしても仕方ないって思うわ 東京で歯内療法の資格とか書いてある所の自費の精密根管治療だと12万円からが標準なんだが。
指導医ならともかく石井歯内療法教室?とかで学んだとかアレ宛になるの? でも結局CT検査だけで1万だし被せものとかトータルで30万くらいだね自費は 100%治るならいいけど70〜80%くらいか
親不知だと50%くらい >>780
値段は東京ならそんなもんだろ
被せ物は安い審美歯科でやれば多少費用をケチれる 初診CT代 1万円
根管治療 12万円
MTAセメント 1万円
土台 2万円
自費銀歯 4万円(セラミック12万円)
合計 20万円(28万円) 771です。
返答ありがとうごさいます。 専門医は来月の五日に予約が取れました。
初診1時間で二万掛かるみたいです。
保険ややれるか、自費になるかは精密検査の結果次第と言われました。
保険内治療でも大丈夫だった人もいるので自費にするか悩ましいです。 >>782
被せ物だけ別の安い歯科とか嫌がられるでしょ
被せ物を隙間無く精巧にはめるのも根管治療の専門医の腕の見せどころでは? ↑良心的な値段だね
都市圏はそんな感じ
田舎だと倍かかる 根管治療後 ムズムズする違和感がずっとあるんだけど。た、まだ治療途中。膿がまだあるのかな? 知ってる限り都内で一番安い所
初診CT代 無料
根管治療 7万円
MTAセメント 1万円
土台 2万円
自費銀歯 3万円(セラミック10万円)
合計 13万円(20万円)
顕微鏡やラバーダムなど設備は整ってる。
歯内療法専門医でも何でもないから安いんだろうけど国立大学出身のベテラン歯科医。
でも中途半端に安い所はやめといた方がいいのかな? >>785
専門医だと他院から紹介で根管治療だけする事多いから問題ないんじゃね? >>788
それ、根管治療代に含まれる範囲は同一なの?
一見安く見えても、根管数によって加算されたり
冠除去、コア除去、隔壁代、投薬代、途中のCT代等が別計算になってたり
受診の度に再診料や基本診察料が加算されるシステムのところもあって
合計すると安くないところもあるよ。
個人的には一回の予約時間も要チェック。 なんやかんやで自費根管治療はクラウンを含めると
インプラント代と同じ価格帯に落ち着くんだよね〜 クラウンになるとは限らないけどね。
うちは前歯ならインプラントより安いし
インプラント同価格帯としても、自分の歯が残る方が良いけどな。 >>774
前に治療した下の歯は3年目に入ったよ
今のところ違和感なし 上7番保険根管治療の銀歯は20年以上使えている
昨年自費専門医が治療した歯は一年以上毎日痛いけど
原因不明みたい
昨年は診察してくれたけど
もう相談しても診察しなくなったな 毎日痛いって自発痛があるって事?
毎日痛いのは辛いね、抜歯は考えないの? >>792
骨にドリルで穴開けてチタンボルトが埋まってる状態なんて考えたくもない >>795
ありがとう
セカンドオピニオンで見てくれた自費の先生お二人と
通っているペインクリニックの先生も
歯が原因の痛みでは無いのではとおっしゃっていて
抜歯は勧められていなくて
昨年まで神経のあった歯だから個人的にも抜きたくないし
家族は抜歯しろと言うけどね >>797
口腔顔面痛専門医へ受診を。
非歯原性歯痛は何種類かあるけど、非定型歯痛なら放置すると悪化していくよ。
最悪、歯以外の場所へも広がっていくから、早めに動いて。 >>798
ありがとう
歯学部付属病院のペインクリニックに通っていて
先生も親切だし
家族も病院を変えない方が良いと言っているから悩むね
レントゲンやCT血液検査も問題無いようで
脳ドックを受けてみたけど大丈夫らしく
原因不明な状態 >>799
セカンドオピニオン頼めないかな?
非定型歯痛だとしたら、知識のない先生だと適切な治療は無理。
早めに投薬始めた方が治りやすいと言われてるし
診断だけ専門医で受けて、投薬は今のところっていう方法もあるよ。
実際、私はそうしてた。
正しい診断があって初めて正しい治療を受けられるから
きちんと診断してもらえる先生に診てもらうのが大切。 >>801に追加で参考までに書いておくと
通院先のペインクリニックの先生には
非定型歯痛ではないか気になるので一度専門医の診断を受けてみたいと話したら
即答でOK、紹介状以外に頼んでない脳のCTフイルムまで持たせてくれた。
先生も困ってたようで、渡りに船?の申し出だったっぽい。
先生のキャラや話し方にもよるけど、必ずしも失礼な話にはならないと思う。 ありがとう
噛むと痛いが全くなくて触ると痛みが増すこともないし
歯茎の状態やレントゲンCTでも歯が割れているとの診断には
ならないらしくて
ペインクリニックでは非定型歯痛の診断をしないのかな
薬は漢方薬や痛み止め、リリカとトリプタノールを飲んだ >>803
割れによる強い痛みなら1年もたてば何か所見が現れるはず
と考えるのが普通かと。
左から試した順番ならあまり詳しくない先生の印象。
トリプタノールが第一選択薬なんだけど
上手く使える先生はとても少ないらしい。(用量コントロールの問題)
非定型歯痛スレは荒れてストップしちゃったけど
あちらに情報が蓄積されてるので、よかったら読んでみて。
私はあちらには書き込まないし、ここもスレ違いだからこの辺にするけど
どうしても、な質問があれば書き込みます。 そうだ、スレ違いな内容でしたね
気付かなくてごめんなさい
>>804
ありがとう
口腔顔面痛の本を持っているので
そのスレや本も改めて読んでみます
皆さんありがとうございました 根が割れて今月上旬に再植した歯に仮歯が入って普通に噛めるようになった
前の歯医者では抜歯と言われてたがこんなに早く復活するとはびっくりだ
いつまで持つかわからんが さいしょく、保険と自費で差がありますか?マイクロは関係ない?一万と10万なんか差がありますか? つか、自費は自費でも、歯内療法や外科的治療を
日々専門にしているところがいいよ 自分が存じ上げている自費の歯内療法の先生方は
再植はなさらないなぁ うちの先生は再植するのは7番だけ。(自費の歯内療法専門医) 7番の相談したことないな
自分が知らないだけで7番は歯内療法の先生方再植なさるのかしら
自費の歯医者で6番を2人の専門医に相談したとき
再植の話はなくて最悪抜歯のようだったから
とりあえず普通に根管治療してもらった うちの先生の場合、6番は頬側遠心根までは根切で対応、再植はしないみたい。
6番でも内側の根は根切無理で、きれいに抜歯できる歯に限って再植。
7番も根切無理で、きれいに抜けそうなら再植。 専門医の先生もすごいけど
>>813さんも知識が豊富ですごいわ
細かく診断して再植に対応可能か判断するのね 要は内側の根管は届かないから再植を考えましょう、って事でしょ >>815
その通り。
なんだけど、6番は再植対象にならないのが多いみたい。
(根の股が広がっててきれいに抜けない)
>>814
お褒めいただいて光栄ですw
予約時間枠に余裕があるのと先生の話好きキャラもあって
10年通う会話の中でいろいろ教えてもらってきました。 再植は抜歯時に歯を割ることが多いからね〜
自費の先生によっては、矯正テクで歯を浮かせてから(10日くらいかかる)
さくっと抜歯するね。
その後、処置して再植! >>818
何件かやってる保険のとこと、10万の自費で迷ってます。 >>819
それぞれの先生に今まで何件やって成功率はどのくらいか聞いてから決めれば? >>819 実際、発表できるくらい纏まった症例数を持っている病院はなかなかないね〜
特に破折歯の意図的再植例についてはね。 歯茎に膿みたいなのが出来たんですが
こういうものは出しちゃった方がいいんでしょうか
駄目であるなら放置ということで
ではこの膿は吸収されるんですか?
実は白い膨らんだものが長いことそのままになってて
へたに針で刺して出すのもどうかと放置してますが
もしかすると膿ではない?とも
その部分の歯・歯茎に痛みは無いです すげー基本的な知識だけどそれは歯茎から来てるのではなくて歯の根(根管)から来ている
刺して膿を出したところで原因が解決しないので治らない >>822
フィステル(膿道)だね。
膿の通り道だから根本を治さないと繰り返すよ。
ある意味では貯まってフィステルが出来なくて地獄の痛みを味会わなくて良かったね。 >>822
フィステルなら痛みが無くても中の骨が溶けていくし
急性化すれば大きな痛みや腫れが出る時限爆弾抱えてるようなもの。 左下奥歯の手前の歯が歯槽骨が結構溶けてて歯茎が下がってそこから常に膿が出る状態から保険の根管治療を始めたんですが
神経を取った時点で症状はだいぶ良くなった(膿の量が減る、膿の臭い匂いが無くなる、歯茎が腫れたり痛んだりしなくなる)んですがそこからは何回通院しても完全に膿が止まる事は無くて 先生は歯茎から膿は出るけど根っこの状態は良いと、でも膿が止まるまでは続けた方がいいって言ってたんですが前回の通院で根管充塡したから2週間後問題無かったら土台?建てますねーって膿が止まらないまま終わりそうなんですがこれは失敗って事ですか? >>827 治ってない
諦めて抜歯か、自費の専門医へ >>827
根管は治ってるけど歯茎に感染があるような気がする
大病院の口腔外科に行ったら多分抗生物質を出すと思う >>822
自分も何度も出来た
歯医者行けばメスで切開してくれて、楽になる
傷口は縫合しなくても治る
再発したり、しなかったり、その状態によってだよね >>822
自分も何度も出来た
歯医者行けばメスで切開してくれて、楽になる
傷口は縫合しなくても治る
再発したり、しなかったり、その状態によってだよね 抜髄のあと、痛みが続いてるけどまだ根には達してないとのこと
不安なので次から自費に切り替えることに
でもMTAセメントやってほしいと頼んだらあなたの場合そこまでは必要ないと言われた
時間なくて詳しく聞けなかったけどどういうことなんだろう
MTA最強だと思ってたんたが 歯茎表面の症状は再発しなくても中で病気は進んでるから、放置すると抜歯コースだよ。
しかも、骨が大きく溶けてから抜歯すると歯茎が大きく凹んじゃう。
前歯だと見た目悪いし、どんな修復するにせよ難易度が上がるし
治療を遅らせて得することは何もない。 >>835は>>832へ
>>834
MTAは露髄(神経が露出)したときに使うから、まだ神経は見えてないんじゃないかな。 >>836
いや神経は抜いたんだ
でも根っこの炎症はないと… >>837
あ、ごめん抜髄済みなんだね。
「根に達していない」の意味は根管内はまだ触ってないってこと?
だとしたら、根管充填剤としての話だと思うけど
パフォレーションや根尖の過剰拡大がなければMTAに拘る必要ないと思うよ。
まだ根管触ってなければどっちも起きてるはずないし
MTA根充すると再治療はほぼ不可能になる。 >>838
親切にありがとう
そう、充填をMTAでとお願いしたら必要ないと言われたんだ
根管内は一度清掃したけど痛み続いて少し膿が出たってことなので自費に切り替えて今度再び清掃ってとこ
CTでも根っこはキレイですって説明だったから確かに穴とか拡大は無いんだと思う
MTAだと再治療難しいんだね >>839
MTAはガチガチに固まっちゃって外せないみたい。
よって、次は根切か抜歯に。
根管内の清掃には時間がかかるから、どの歯かにもよるけど
保険で一回の治療ならその状態は珍しく無さそうな気がする。
早く良くなるといいね。 >>835
そこわからないんだけど、傷口も腫れもなくて歯茎も後退してない
歯周ポケットもそこそこで、
それでも骨が溶けるものなのかな?
スレチだったらごめん >>841
感染根管を放置するってことは、細菌の繁殖地が常にそこにあるってこと。
表面に出てくるのは感染の勢いが強くなった時だけで
見えない時も歯槽骨の中で感染が燻ってて、静かに骨が溶けていく。
ポケットは基本的には関係なく、そこに影響が出るレベルだと予後は悪いって聞いたよ。 アドバイスありがとうございます
何度か腫れて、膿んで、骨もやられているのもレントゲンで確認出きるらしい
ただ、見た目は異状はないから
何人かの歯医者に見せても見解はマチマチ、処置しようがないって言われる
まぁCT検査すればそれなりに分かるみたいね >>843
根管治療は好きor嫌い・上手いor下手が大きく分かれる上に
難易度も高くて上手い先生でも保険だと成功率60%くらい?とか。
おまけに保険の中でも治療費激安の不採算部門だから
なるべく避けたい先生が一定数いるのは確かみたい。
だからこそ先生選びが大切。
複数の歯科医が難しいと言ってるケースでも
自費専門の歯内療法専門医なら治してもらえる可能性あると思うよ。 なるほどね
近所の歯医者レベルだと歯茎が腫れてたり膿んだりしてると、なんでも歯周病だ歯槽膿漏だと言い出すんですよね
じゃあ、どう治療するのかというと抜歯してブリッジ、インプラントと言われる
症状が分からないなら分からない、治療出来ないなら
治療出来ないと、まず言って欲しい
もう一回自分なりに、治療方針とお医者探ししてみますわ >>839
MTAは超音波の器具で外せるから再治療も問題ないよ >>833
自分も腫れが出ててテキトーに近所の歯科にいったら、切開して膿出しちゃえば良くなるから…て言われるも一週間で再発
こりゃダメだでまた近所の別の歯科いってすぐに再発したこと説明したら、根っこの神経までしんで腐ってるから根管治療しないと治らないよてことで根管治療開始
今は腫れも痛みも違和感もなくなって良くなってるんだと思う >>849
根尖の数ミリ使った程度ならいるけど
根管全てをチマチマ削って取ってくれる先生、どれくらいの割合でいる?
一般的ではないし、見つけるの大変だと思うけど。
MTA根充する時はそれが最後の根管治療のつもりで
再治療はしない、次は外科と割り切ってる先生も多いと思うよ。 俺のかかった先生は、
MTAは確かに良いけどそれよりもやるべき事をしっかりやる事が大事
MTAさえ使えば良いって事じゃない、って言っているね ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています