C型肝炎について Part37 [無断転載禁止]©2ch.net
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C型肝炎治療ガイドライン 日本肝臓学会編
http://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/hepatitis_c
肝炎総合対策の推進 厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou09/
前スレ C型肝炎について part2 (実質 part 36)
http://wc2014.2ch.net/test/read.cgi/body/1442104859/ 専門のドクターが居る病院がいいの?
投薬だけなら総合病院でも可? テレビで宣伝してるな
そのうちサプリメントが売られる
ノーシーボ効果 で癌にだっでなる
厚生族議員いいかげんにしろ ハーボニーで治療、寛解後1年8ヶ月経過しました。
市立病院で経過みてもらってましたが、先日引越したので結構家から遠く、次回からは近くのクリニックで見てもらうことは可能でしょうか?
エコー設備があり、消化器が診れるクリニックなら定期検査&診察は問題ないでしょうか?
仕事もあるため、仕事後でも診察可能なクリニックがいいとは思ったのですが。 >>855
「肝臓専門医」で近くの医院を検索してみたら?
開業医も結構いるようです 今日に初めて採血して来週はエコーなんだけどノコギリヤリのサプリを飲んでるって言ったら若い医者にサプリは治療が終わるまで飲まないでくれ、酒もダメって言われたよ
医者によって違うのかな >>859
確かじゃないけど薄毛とか前立腺ガンの予防になると聞いて3ヶ月前から飲んでます
なんか性欲がなくなってきましたけど 俺もソバルディ治療開始から、ウルソ 強ミノは止められた 当たり前かw
それと一切のサプリも飲むなと言われたよ。
ビタミンC、亜鉛 その他もろもろ ビタミンEは飲んでた。それと酒も適量を。
>>857です C型肝炎治療なのに昔に胃潰瘍だったってアンケートに書いたら胃カメラ飲まされてピロリ菌いるから治療しようって言われた。
違う方向行かないか心配だ、肝数値は正常だが肝臓癌の可能性あるから増影剤を点滴しながらMRIやろうってのもちょっと怖いな ハーボニーとかの新薬を投薬する前には必ず造影剤のMRIをしないとだめなんですか?
誰か教えてください。
造影剤は死亡例もあるらしく気管支喘息の持病もあり迷っています。 >>867
俺は採血だけだったよ。
エコーは飲んでる途中でした。 >>868
ありがとうございます!もう病院変えます。
肝数値も正常なのに C型肝炎と医者に言われて
ずーと気に病んでインターフェロンとか治療した人と
何もせずのん気に暮らした人
どっちが正しい生き方か20年後にわかる バセドウなのにアイソトープ後毎回AST,ALT,赤白黄のフルスペック検査されて\6千超え
867さんも儲け第一の医者に当たったなら変える手もあります、自分は次から変える Enter早すぎた、同時にC肝飲み薬でウイルス排除済 C型肝炎の紹介状を書いてくれた医者に造影剤投与のMRIと胃カメラっておかしいでしょ?って言ったら「私のほうから連絡入れときます」って言ってくれたけどさっき総合病院から電話があって
「造影剤なしでどこまで治療できるか28日に先生と相談しましょう」と意味不明なことを看護士に言われたので「胃カメラとか造影剤とかもういいです!人体実験とかされたくないですから!」って怒ったら「ふっ、ハッハッハッ」と笑われたので脱落することにしました。
私はもう疲れました。このスレのみなさんの幸運を祈ります。 C型肝炎で10数年個人病院にかかっていて、その時の薬はウルソと数値が悪化してたときは強ミノ打っていて
ソバルディ治療するため総合病院の肝臓内科に代わったけど、
MRIとか胃カメラとかしなかったよ、超音波エコーと血液検査だけ。 >>874
はい。私もエコーと採血2回やりまして投薬始まるかなと思ったらこの様です。
紹介状書いた医師が疑問に思うくらいですから
あの総合病院て子供みたいな医師ばかりで評判わるいです。
病院を変えるのも考えましたが力尽きました MRIと胃カメラを拒否して肝炎治療諦めるって何が目的なの? 肝炎治療しなくても寿命まで生きる人いるから平気だよ
ほとんどの感染者が知らないんだから >>873
正しい選択だと思います
医学は病気の原因はまだ分かっていません
心を平穏に保つことが一番です
宗教とか医薬品の誘惑に気を付ければ大丈夫です 感染してても脂肪肝じゃなければ肝硬変や肝臓ガンにはなりにくいらしいよ >>876
治療やめるって言ってんのにやめる目的?
C型肝炎の新薬に依る治療開始する前にMRIと胃カメラやることこそ何が目的なの?
エコーと採血を拒否するなら治療できないのはわかるけど?
みんなC型肝炎の治療前にMRIやって胃カメラ飲んでんの?
みんなそんな段階踏まないと新薬での治療してもらえないの? MRIも胃カメラも肝生検もしなくていいよ。
俺は採血とエコーだけだったぞ。
採血は普段の採血とは違い色んな項目が追加されてたが、、 何百万もかかる治療費が数万で済むんだぜ
詳しく検査してもらう事を何故そこまで拒否るのか意味不明 C型肝炎の治療と胃カメラ関係ないからね
いくら安いって言っても関係ないことされたくないよ 採血とエコーだけでちゃんと投薬治療してくれるまともな医者を選んだほうがいいよ 本人が治療しないって言ってんだから放っておいてやれよ
肝炎と末長く付き合うってのも本人の意思なんだから
w 完治すると、酒がうまくなる、たくさん飲んでも翌日に残らない
というメリットがあるのに(個人の感想です) >>892
それは元々強い人の話だと思う。
弱い自分は治療後も変わらないw
あまり期待しないほうがいいかも。 >>869
病院変えなくても、強く言えば大丈夫。専門用語とかで重要性を説明してくるけど、必要ないっと一点ばりでいける。
俺は肝生検すすめられたけど、断ったよ。 胃カメラの話が出ていますが、
もしかして、肝硬変の合併症の食道静脈瘤ができていないか調べるための胃カメラなのでは?
見落として処置しないと、大量出血で死亡することもあるらしいので。
やるかどうかは血小板数等のデータなどで判断するのだと思いますが、
基準は病院によっても違うでしょう。
http://www.kanazawa-med.ac.jp/~hospital/post-17.html
などに情報でています。
軽症の慢性肝炎ならやらないことの方が多いかも。
担当の先生から納得できる説明してもらえないと困りますよね。
造影MRIについても、
やった方ががんを見落とすリスクが減るのでやろうという話が出たのでしょうが、
エコーで済ますことも多いでしょうし、
AFPやPIVKA-Uなどの値にもよるのかもしれませんね・・・ 何段階もステップ踏まないと新薬で治療してもらえないなら誰もやりたがらないだろうね。
CMで飲み薬だけで簡単に治療できますとかやってんだから。 私の夢は採血とエコーだけでC型肝炎を新薬で治療してくれる医師に出会うことだね ちゅーか普通はそれでいいだろ。
血小板 肝臓の硬さ ウイルス量 ウイルスの型 その他もろもろが採血でわかるんだから、
エコーでさらに詳しくで十分 ペグリバ24週で治療終えてから4年初めて定量検査したら検出せずだった
完治て事だよね? >901
男性、高年齢、糖尿病の有、線維化の程度によって発がんの可能性がかなりある もともとウィルス持ってない人でも発がんすることはあるからね。 病気じゃないのに病院通いすると
本当に病気任なるぞ ノーシーボ ハーボニーを飲み始めて、今日で38日目。
まだ、必要期間の半分にも達していませんが、副作用もなく順調に治療が継続できています。
このスレを参考に治療を開始できて、本当に良かったと思ってます。 ハーボニー治療では腎機能が悪い患者は
治療不可との事ですが、米国で慢性腎炎でも
okとのレポートが出たが、本当だろうか? ハーボニー助成の更新の申請して審査落ちってことはあるんですかね。
私は更新手続きの期限の半月前に申請したんですが、
8月17日付で申請を受け付けたという受付票が届きました。
ところが、有効期間が9月30日に切れるのに、まだ新しい受給者証が来ない。
有効期間中に届かなくても、医療機関には申請中の旨を話せばOKとあるので
安心だが、しかしどうしてこんなに遅れるんだろうか。
(今回の更新は2回目です。) >>35
月二万とか一万でも高いもっと安くなってくれ!
死んじまう 肝炎検査→陰性だと入院になるの?
ソバルディーやらハーボニーどっちが良いの?
入院したくないんだけど仕事あるし いい薬ができてるなら早く使えるように法改正早くしてくれ!死んじまう >>917
C型肝炎は急に悪化する病気じゃないから落ち着け >>915
肝炎の血液検査の結果が陽性であった場合、病院側から肝炎助成申請の説明があると思うので、申請後、その期間に合わせて、1型の場合はハーボニーによる治療がはじまります。
自分の場合は2週間に1度の通院ですよ。
その都度、血液検査があります。
入院はたぶんないとおもいますよ。 >>913ですが、解決しました。
有効期限の前日である本日、更新された受給者証が届きました。
ホッ! >>922
ハーボニーが効かなくて、その後ガンが再発した人には使えないんでしょ? >>923
記事読むと
「DAAによる前治療で治癒しなかったなど
治療の選択肢が限られている患者さんに対する
12週間投与の治療選択肢でもあります」
と書いてあるからがんを治せば使えるんじゃないのかな >>924
>がんを治せば使える
そんなことはわかってます。 MSD社のエレルサ+グラジナを今年はじめに飲み始めてた者ですが
2週目で「1.1未満検出せず」となって、この度SVR24達成しました。
全く副作用もなく、ASTが16、ALTが7をずっと維持してます。 >>901
C型肝炎治療ガイドライン 日本肝臓学会編
http://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/hepatitis_c
C型肝炎治療ガイドライン(第5.4版) 目次
1-5.SVRが得られた後のフォローアップの必要性 P4から より引用
(略)
IFN治療によってSVRが達成されるとHCV RNAの持続陰性化が得られ、C型肝炎
からの発癌リスクは有意に低下する。しかし、SVR後も肝発癌リスクは完全には
消失せず、SVR後の5年・10年の発癌率は、それぞれ2.3−8.8%、3.1−11.1%
と報告されている35)。これらSVR後の発癌は、SVR後5年以降も観察されており、
海外における多施設前向き研究でもSVR後7年以上経ってからの発癌例が50%を占
めたと報告されている36)。これらのことは、C型肝炎患者ではウイルスが排除され
ても健常者に比し発癌リスクの高い状態が長期間残存することを示唆するものであり、
そのリスク因子の同定は重要である。
(略)
現在のところ、SVR後における肝癌スクリーニングの効果的な方法とその有用性を
前向きに直接検討した報告はない。また、費用対効果も不明である。しかし、わが国
におけるSVR症例562例からなるコホートを解析した後ろ向き研究では、定期的肝癌
スクリーニング(腹部超音波を少なくとも6が月毎)を受けていた症例の5年生存率が
93%であったのに対して、受けてない症例では60%と予後不良であった50)。従って、
SVR後であっても、高齢、男性、アルコール摂取、肝脂肪化、糖尿病など現時点で
同定されているリスク因子、および治療後のバイオマーカーに基づいて、定期的な
肝癌スクリーニングを継続すべきである。
(略)
ーーーー
著効後(ウィルス陰性化後)も定期検診(6ヵ月)をしておいた方が良いと思う。
私は14年前にIFN(リバビリン併用)療法で著効しましたが、その後半年ごとに
定期検診(血液検査及び画像(エコー/MRI交互))を行っています。 へえ、SVR後ほっといたら5年で4割死ぬのか
5年発癌率8.8%として(発癌者全員死ぬわけじゃ無いが)差分は何なんだろ >>927
おめでとうございます。
ウイルス駆除後も発がんリスクは残るそうなので
定期的な検査はきちんと受けましょう。
私も、SVR24達成後、半年に一度くらいエコーやMRI検査を受けています。
>>929
5年発癌率2.3−8.8%というのは5年間の累計じゃないの?
たしか年間1%くらいと説明受けたような記憶がありますが。
http://cgatakanen-support.net/before/liver_cancer.html
を見ると、ウイルス駆除前は例えば中等度(F2)の場合、発がん率年1.5%となっているから、
ウイルス駆除後は下がるけれどリスクは残るから検査は続けないといけないということでしょう。 SVR24は達成したが、
今月末SVR48の検査なんだが大丈夫だろうか、、、、。
少しドキドキする。 無能な国会議員の首をさっさと切ってその給料分を、研究費や薬代をもっと安くして欲しいんだが、だれにいえばいい? インターフェロンをはじめあらゆる治療でウィルスを排除することが出来ず、ハーボニーでも1ヶ月で再燃しました。ハーボニーが効かなければもう打つ手がないと言われていましたが、この薬の治験に参加した結果、現在SVR24を達成しています。
ハーボニーが効かなかった方も諦めず頑張って下さい。https://i.imgur.com/Q9aJrPC.jpg 9年前に慢性C型肝炎と診断され、その後気にもとめず放置。
30代に入って人間ドック。やはりHCV陽性で更に精密検査をすると、2b型、ウイルス量5とまずまず多くもなく、ソバルディとレベトールを三ヶ月飲みました。
何よりキツかったのが頭痛と夕方のだるさ。貧血。
インターフェロンをされた方が言うにはこんなのどうってことないと仰いますが、結構しんどかったです。
先月飲み終え、一月経ちましたが検出せずで今に至ります。体調も全然違いとても良いです。
しばらく採血は続きますが、皆様も再発なく無事に完治しますように。
一緒に頑張りましょう。 >>934 さん
>>496にある新薬のうち
ソホスブビル+ベルバタスビルの治験で治療成功されたのですね。
おめでとうございます。
日本では、アッヴィのglecaprevir/pibrentasvir (マヴィレット)のほうが
先に承認されてもうすぐ発売になるらしいです。
>>922 に情報出ています。
マヴィレット承認の記事には
「DAAによる前治療で治癒しなかった患者さんでは、
12週間の治療で94%(n=31/33)のSVR12が達成されました」
とも書かれていて、かなり有望みたいです。
インターフェロンとちがって副作用もほとんどないらしいし、
インターフェロン療法が始まった90年代初めには考えられなかったような進歩ですね。 マヴィレット早く患者に使用可能許可を出してくれ。
一回目のDAA治療で再燃してるので、後がないのだ。
問題は2回目の保険が通るかだ? 今日陽性と言われたんですが偽陽性の可能性ってないですかね、数値は1.2って言われたんですが。
全く身に覚えなくてつらい >>938
陽性というのは抗体検査の結果ですか?
抗体検査で陽性の場合、RNAの検査をしないと
現在ウイルスがいるかどうかわからないと思います。
http://www.naosou-cgatakanen.jp/diagnosis/
に検査の流れが書いてあります。
感染経路については
http://www.c-kan.net/knowledge/03.xhtml
に説明が出ています。
http://cgatakanen-support.net/before/index.html
には
「30歳以上の100人に1〜3人がC型肝炎ウイルスに感染」
「現在HCVに感染している方は過去の輸血や使い回しの注射などが原因と考えられます」
と書かれています。
注射器の使い捨てが徹底されるようになったのは比較的最近のことで
そうなる前の注射でいつのまにか感染している人が多いらしいです。
しかし、仮に感染していても、
今では新薬で9割以上の人が治るようになっているようです。 >>939
情報ありがとうございます。今丁度30歳で術前検査で判明しました。投薬でどうにかなると信じたいです。 >>939
>今では新薬で9割以上の人が治るようになっているようです。
5%の人が再燃し、耐性ができて新薬も効かず、やがてガン発症し、
余生は再発との戦いとなる。 >>941
新薬でウイルスが消えて再燃がなくても、長年の慢性肝炎の後遺症により発癌のリスクは比較的高い
発癌を恐れながらの余生である >>942
といってもC型肝炎が治癒になったことで、今後の発ガン性は激減するよ。
肝細胞も時間かけて修復されていくし。 >>943
陰性化後の発ガン率は、感染期間中の炎症の度合いによって個人差があるのではないか
ALT、ASTが30前後だった人と100前後だった人の発ガン率はやはり違うのではなかろうか
今後の調査でわかってくるんだろうけど >>945
ALT、ASTの値だけでなく、何年罹患していたか、現在の年齢など、様々のことが影響してくるんだろうからな。 病院変更して別の病気で抗体検査したら陽性それも相当、肝臓専門医からは
一度も抗体検査受けたことはない。HCV-RNAは2年間検出セズです マヴィレット発売 情報ありがとう。
前回DAA治療、不成功者でのSVRが94%らしいけど
この薬で自分も2回目トライします。
これで駄目なら打つ手なしかと思うと
気が滅入る。 人間ドックで、HCV抗体定量が2.81。再検査でHCV-RNA定量は検出せず。
どうなんだろう。測定器の誤差? レス数が950を超えています。1000を超えると書き込みができなくなります。