尿管･尿路結石part57

**病弱名無しさん** · 2022/09/30(金) 21:31:47.55

☆結石患者が情報を共有し合うスレです_φ(・_・

結石は下腹部や腰の周辺が激しく痛みます。激痛で立てない、高熱が出る等したら救急車を呼びましょう。
但し救急車を呼ぶ程でもない場合は、最寄りの医療機関や消防署に電話して相談しましょう。
東京消防庁救急相談ダイヤル #7119
※#7119を使える自治体は他にもあります。事前に調べておきましょう。

外出時は痛み止めを持ち歩きましょう。
漢方では、芍薬甘草湯は痛み止めの効果があるとされています。
ウラジロガシ茶や金銭草茶等は、石を溶かしたり石を出来にくくするとされています。
縄跳びは石の自然排出に効果があるとされています。

ESWLは1泊2日程度の入院、又は日帰りで治療できます。

TULは内視鏡による結石砕石術で、
TUL（硬性内視鏡）
f－TUL（軟性内視鏡）に分けられます。
TUL：固いタイプ、難易度が低いので成功率が最も高く、f-TULよりも短時間で済みます。
f-TUL：柔らかいタイプなので難しい箇所の処置もできるが、難易度も高くなりTULより長時間になります。
尿管に落ちたり、腎臓内でも届き易い場所はTUL
腎臓の難箇所で止まっている場合はf-TULになる事が多い様です。

CT値
CTスキャン検査を行った際、結石の硬さをHUと言う単位で測定される値です。
1000HU未満はESWL
1000HU以上はTUL
と言う判定基準が最近使用され始めています。
また、最初に見つかった年を基準にする場合もあり、3年未満ならESWL、それ以上ならTULとなる場合もあります。
TUL･ｆ－TULの入院日数及びステント留置期間ですが、このスレでは共に数日～2週間前後の報告があります。

食事に注意し運動習慣を確立すること。
https://tarzanweb.jp/post-221049

尿路結石症診療ガイドライン 2013年版
再発予防
https://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0022/G0000634/0059/0045

前スレ
尿管･尿路結石part53（本当はpart56）
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1656858106/
前々スレ
尿管･尿路結石part54
https://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1637755434/

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 10:58:43.77

>>791
あとちょっとやん
尿管上の方にあって、1ヶ月水飲んで縄跳びして、期待して撮ったレントゲンで全く動いてなかった時はマジで絶望したよ

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 11:10:47.88

縄跳びは無意味と医者で言われた

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 11:58:33.01

結石出すには直接的には無駄かも知れないが、運動すると言う意味で長い目で見て意味はあると思っている。

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 12:20:41.59

逆に自分は医者にジャンプは意味があるって言われましたね

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 13:05:03.86

ガイドラインには腎結石の治療方針として以下の記述があるので、ジャンプが無意味とは言わない。
ただ大量データで試験した論文がないので、強いエビデンスとはならないので注意が必要。

・下腎杯に存在している砕石片の排出には，体位逆転，機械的振動や利尿を促す方法の併用も有効と考えられている

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 13:37:19.41

マッサージガン当ててたら嘘のように消えた
砕けたんかな

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 13:53:32.29

そんなので砕けたら超音波いらんな

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 19:10:01.26

ジャンプは上に戻る動きがあるから効果なし
下に下にだけ動く運動なら効果あるかも？らしい

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 19:12:14.72

>>798
マジでいらんと思うわ
実際病院すら行かずに済んだ

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 19:16:37.10

実際砕けたかはCTしないとわからんしな

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 19:27:30.70

>>799
そっと階段を登って飛び降りるのを繰り返すのか

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 19:29:36.47

たまたま小さくて硬さもそこまでなかったのかもね
痛み的には完全に結石だけど医者行かずに済んだから結石かどうかもわからん

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 19:30:55.23

>>797
どうやって消えたのか確認したの
痛みが消えたと言う意味？

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 19:46:24.06

>>799
バンジージャンプが最強ってこと！？

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 19:59:24.87

痛みが我慢できる程度で数時間で引くのはよくあることだし、そこで医者に行かずに済む人もたくさんいる
というか自分も痛みでは一度も行ったことない

痛みが引く＝石が消えたかどうかとは別の問題かと

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 20:02:29.51

>>805
バンジージャンプは姿勢が逆さまになるから石が腎臓に逆戻りするゾ

**病弱名無しさん** · 2022/12/11(日) 21:45:29.90

移動しただけじゃね

**病弱名無しさん** · 2022/12/12(月) 08:11:43.21

移動しただけかも知れんけどその後何ともなくなったから放置してる

**病弱名無しさん** · 2022/12/12(月) 22:20:33.20

スプラッシュサンダーマウンテン乗りまくったら効果あるって出てたから縄跳びもありそう

**病弱名無しさん** · 2022/12/13(火) 00:33:57.66

何にせよ落ちればこっちのもんよ

**病弱名無しさん** · 2022/12/13(火) 02:01:12.60

故人の体験談だけど、深夜バスが良かったかも。旅行前は膀胱手前の尿管狭い所で止まってたのが、東京→広島のバスに乗ったら初日のホテルで6ミリ弾出産できた(笑)

**病弱名無しさん** · 2022/12/13(火) 05:04:44.90

こんな所に化けて出ないで、ちゃんと成仏してください。

**病弱名無しさん** · 2022/12/13(火) 12:04:14.15

尿管にある状態で東京→広島のバスに乗るとかいうハイパー罰ゲームw
ドMですか？
早く成仏してください

**病弱名無しさん** · 2022/12/13(火) 17:36:19.93

いよいよ木曜にTULやるわ
日帰り手術可能らしいけど入院しなくていいのかほんと不安や（泣）
４ミリ痛みないけど2ヶ月経つけど排石されないから

**病弱名無しさん** · 2022/12/13(火) 18:28:52.19

日帰り可能というか、入院施設がないだけじゃ無いの？
大半は3泊4日位入院するのが基本だし。

理論的には強い麻酔使わなければ日帰り出来るけど、
>>577で書いたようなリスクもあるので、普通は入院する。
まあ数%以下だと思うんで、過度に気にしなくても良いけど。

**病弱名無しさん** · 2022/12/13(火) 19:22:08.04

>>816
そ！総合病院の紹介で日帰り手術可能な病院紹介された。
うちなら入院だけど患者さんの中には入院出来ない人いるし紹介してるよって言われた！

**病弱名無しさん** · 2022/12/13(火) 22:24:18.04

みんな入院したほうがいいって言ったのをしなかっただけじゃん

**病弱名無しさん** · 2022/12/13(火) 22:51:04.15

まあ人柱してきます（笑）

**病弱名無しさん** · 2022/12/13(火) 23:00:51.33

１回術後に急性腎不全になったから静養も兼ねて入院してるわ

**病弱名無しさん** · 2022/12/14(水) 07:52:34.10

>>816
俺も三泊四日だったよ
TUFね。術後の感染症が心配なんだって

**病弱名無しさん** · 2022/12/14(水) 23:49:45.13

“医療用麻薬”データ消去でうその報告札幌ひばりが丘病院と薬剤師ら3人書類送検（現：新札幌ひばりが丘病院）
https://www.dailymotion.com/video/x6lbwjt

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 00:02:09.09

>>821
TULでしょ？

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 11:21:24.04

未明と今朝尿管のあたりに微妙な痛みがあったけど
起きてからはなんとも無い
ごく小さい石だったりしたんだろうか

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 14:37:55.03

>>819
今手術終わったわ
１５分ぐらいであっという間だった
麻酔切れるまで４時間ぐらい個室で待機みたい。
今はの所は問題なしや！

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 14:57:15.40

前に話題になったSGLT2阻害薬の記事
これ見ると利尿作用よりも抗炎症作用の方が石の抑制に効果があるみたい
尿路結石の基礎研究はこれからって言ってるしやっぱり殆ど研究されてこなかった分野なんだなこれ

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 14:58:22.19

https://answers.ten-navi.com/pharmanews/24463/
記事のURLはこれ

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 15:28:32.55

SGLT2阻害薬の結石への適応はまだ始まったばかりだし、10年単位の時間かかるよ。
今回の調査で有効性は認められたけど効果は僅かだし、結石予防で入れるには副作用重い感じがする。
お値段も121～322.7円/錠とあまり安くない。
結石発生率が0.26%下がる薬としては高価すぎるので、もう一手何か必要にも思えます。
あんまり期待しないでいれば、忘れた頃に実用化されるかもしれなから、のんびり構えた方が良いよ。

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 16:25:03.42

あと、日本だと予防系への保険適用が厳しいんだよね。
マグネシウム製剤は結石予防で唯一保険収載されてるけど、効果は何とも言えない。

予防や排石促進の観点から、サイアザイド系利尿剤、ウラリット、尿酸生成抑制薬、Ca拮抗薬なんかは良い。
というか、お値段的にも実績的にも、こっちの方が先に保険適用されて良いはず。

自分は高血圧と高尿酸でウラリット以外全部出されてるんで、クエン酸KだけAmazonで買って人体実験中です(笑)

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 16:39:39.99

>>825
結石が膀胱か尿管の膀胱手前くらいまで落ちていたのかな？
それだったらそのくらいの時間かも知れない。
粉砕じゃなくて丸ごと取り出せば手術時間は短くなる。

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 16:45:35.58

>>825
ステントとかも入れなかった？

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 19:19:53.58

>>829
俺は高尿酸で結石予防と言われクエン酸(クエンメット)処方されてる

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 19:21:24.54

>>830
２０日前に通院した時から１センチしか動いてなかった。
尿管の真ん中より上ら辺だった！
４ミリを砕いて出した

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 19:22:08.22

>>831
ステント入ってるよ！
明日は仕事して土曜に取る予定！

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 19:24:22.37

日帰りTUL今の痛み無いし大丈夫かな。
麻酔もお尻に残ってるぐらいで帰れた！迎えありで！
今日だけでも
３人ぐらい日帰り手術したみたい。
参考までに。

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 20:25:05.97

へぇ
仕事もできるくらいということは
それだけ技術が進歩しているということですかね、すごい

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 20:42:02.38

あかん。
オシッコしようとしたら痛くて出来ない
何これ（泣）

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 20:56:25.96

>>836
まあ、麻酔さえ抜ければ日常生活に戻れますからね。
たぶん全身麻酔じゃないので、抜けるのは早いですし。
入院させるのは術後管理の為なので、そこを無視すればTULやESWLの日帰りは昔から可能だったと思います。

文体的にも若そうな雰囲気なので、明日も仕事頑張れるのかなと。
私なら喜んで入院してのんびりしますし、3泊4日ならもう一日有休取って休みます。
おっさんなので無理すると反動が。

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 22:37:01.72

>>838
ESWLは3回やったけど、日帰りは1回だけだった
確か場所が腎臓に近いから念のため当日は入院　だったと思う
TULは当日と次の日まで入院した

**病弱名無しさん** · 2022/12/15(木) 23:11:32.50

>>837
手術後の小便は入院したときにチェックされたな
ちゃんとできるか確認とか？
血がすごくて気分悪かったわ

**病弱名無しさん** · 2022/12/16(金) 04:20:09.83

>>840
でしょうね、破片による閉塞、感染や血栓が術後の高リスク要因なので、
まずおしっこ出るのは重要。
感染は熱が出れば、血栓はどっか麻痺すればわかる、となるのかなぁと思います。

**病弱名無しさん** · 2022/12/16(金) 05:03:19.73

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