今の日本では

貧乏な日本人が病院に行くと、
先進医療は保険が効かず全て自腹になるので支払えない場合は受けられない。

貧乏な日本人が病院に行くと、
高額な医療でも保険が適用される場合は受けられる。

貧乏な日本人が病院に行くと、
高額医療に該当する場合、一定額以上の支払いは還付される。

間違っている場合は、訂正をお願いします。