心臓弁膜症の人いる?
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心臓弁膜症、(僧帽弁閉鎖不全症)が見つかりました。検査とか、手術とかリハビリとか教えて欲しいのですが、お願いします。 人工弁オペ後、生涯に渡ってワルファリン飲み続ける事のデメリットは何ですか? >>93
ワーファリンのデメリットは薬の数値を確認する為、月一の採血検査、納豆は一生食べれません。常人より数倍止血に時間がかかります。歯の治療時には大学病院クラスに行かないと処置してくれない。激しい運動NG。等々個人差あるけど色々ありますよ。 >>96
ビタミンKがワーファリンのはたらきを阻害するから、納豆の他にも
青汁やクロレラなど、ビタミンKを
多く含む食品の摂取はダメ。 高いけどエリキュース、リクシアナなら納豆OK。
薬のオンオフがワーファリンが数日単位なのに対して上の薬だと1日単位なので飲み忘れは恐いけど他の手術とかでコントロールしやすい。 スレチで申し訳ありません。プロレスラーの曙が急性心不全で、寝たきりで
記憶のほうまで障害が出ているみたいなんですけど、弁膜症で記憶障害が
出るもんなんでしょうか?不整脈で血栓が脳に行っちゃったとかですかね? >>99
正確には解りませんが、何らかの原因で心停止になり、脳に酸素が行かなくなって脳障害が発生したのだと思います。 >>99
100さんが書かれているようだとは思うけど、そもそも心不全=弁膜症では無いと思う。 高田文夫は1週間意識不明だったらしいですけど、今はペースメーカーをつけて
ラジオビバリー昼ズやってますね。 >>99
うちの母親、 倒れたあと弁膜症ってのがわかって、脳が死んで1年間寝たきりで死んじゃったなあ… 視野狭窄が出たらすぐに救急車を呼びましょう。自分で病院に行ってもいいです。 私の場合はちょうど4年前に1週間ほど咳が止まらなくなり、風邪ひいたかな?と思ってたら起座呼吸になって発覚しました
僧坊弁の逆流grade4で即入院、自己弁形成しました
手術時に胸骨をプレートで固定して頂いたので術後の痛みも少なくとても楽でした
現在はカルベジロールのみの投薬で年1回の経過観察だけになってます >>106
自己弁形成なのでワーファリンは術後3カ月で終わってます >>106
11年前に大動脈閉鎖不全で機械弁に置換
5.5mgの処方で PT-INR=2.6
一般的には「多い」と言われます >>109
手術適用かどうかは主治医に聞かないと。投薬で経過観察で大丈夫かもしれないし。 自分も(45歳)中等度の大動脈弁閉鎖不全症です。
重度に進行したら手術になると思いますけど、東京都杉並区のニューハート・ワタナベ国際病院で手術した人います?
HPを見ると小切開手術(MICS)が良いような感じがするんですけど・・・ >>111
僕は僧帽弁ですが春にMICSでやってもらいました。乳首下の神経過敏で筋肉も分厚いところを切るので、手術直後はMICSの方が痛くて辛いです。同じ病院で胸骨を縦に切ったおじいさんおばあさんが警戒に自転車こぎなどのリハビリやってて羨ましかった。
でも、傷が落ち着くとMICSの方が楽です。骨を切った人はやはり何年も季節変わり目など痛いらしい。
腕、経験が多い医師を選ぶべきです。遠隔で作業するので難度は上がるので。
あと、適性検査もしっかり。人工心肺を右側鼠径部付近に付けるので、血栓やコレステロールなどが飛んで脳梗塞起こすとかいろいろリスクはあるので、あらゆるアクシデントに対応できる総合病院と言う選択肢も有ります。
今どきはMICSの時代だけど、リスクを少しでも下げるなら骨を切るのも一つの考えです。信頼できる医師を探してよくよく相談すべき。
失敗したら死ぬよ。 >>112
レス有難うございます。
ニューハート・ワタナベ国際病院でやってまらったのでしょうか?
この病院のMICSはHPの動画を見る限り、遠隔で作業するロボットは使われて無いですよね?
一応動画貼っときます。
大動脈弁置換術https://doctorblackjack.net/success/ope_01_02.html
僧房弁形成術https://doctorblackjack.net/feature_valvular_heart_disease/ 失礼しました。
僧房弁はロボット(ダビンチ)使ってますね いや、動画を見る限り僧房弁形成術もロボット(ダビンチ)使われて無いですよね >>113
迷惑かからないよう名前は出さないです。僕が住んでる県の公立病院です。 >>113
総合病院なので事前の全身検査、手術後の回復期の色々な異常にも対応してもらえました。
僕の場合、視野の一部が褐色になる、肝臓が悪くなる、持病の通風が発症するなどなどが回復期に起こりました。
それぞれ、きちんと診てもらい無事に退院できました。なので、心臓専門の有名どころではない総合病院と言う選択肢も有ると考えます。 近くの大きい病院で検査したら僧房弁膜症でランク4で手術適用時期と言われました
そこの先生は週1で手術をしているらしいのですが
ttps://gendai.ismedia.jp/articles/-/32320?page=2
「年間100件というと3・6日に1件、1週間に2件というペースです。それ以下では手術の腕が上達するどころか、確実に鈍る。
ましてや年間10件程度、つまり1ヵ月に1件以下の手術しかしない医師には、メスを握らせること自体、恐ろしい。
海外では年間300件以上の手術をする専門医がたくさんいます。むしろ、年間100件以下の手術数なんて専門医がいたら病院からお払い箱。
年間100件とは、そういう最低限の数字なのです。
という記事を見つけて(ステマではありません)
大丈夫かな?と心配になっています。
調べたら循環器官専門のハートフルという病院があったのですが(ちょっと遠い)
大きい病院を信用するか専門病院を信用するか悩んでいます
専門病院にいったら検査をまたはじめらからやり直しなのでお金等も痛いですが・・・
手術をした人がいたらアドバイスをお願いします。 >>118
僕のかかった公立病院は、弁膜症で年間160件、その他400件、ペースメーカー200件でした。住んでる市の病院で紹介受けてセカンド・オピニオンもらい、隣の市の病院でやってもらいました。
検査はやり直しでしたが、検査機器は新しく得られる画像なども素人が見ても鮮明。検査技師も、時間無視して丁寧に見てくれた。
総合病院なので手術後の合併症ケアも完璧。
よく調べて良い病院探すのが良いです。命懸けの手術になるので。 心臓手術をする人は血液の流れをスムーズにするために
左心耳を切っちゃうのが普通なんでしょうか? >>119
総合病院だと合併症に対して強いんですよね。自分は多分歳も30代で大丈夫だとは思いますが
悩みますねぇ。参考にさせてもらいます。 スレの上の方まで見たら結構手術後とか合併症リスクあるんですねぇ。
どうするかなl・・・ >1、おれがそう。
遺伝性心臓弁膜症。
でも、ちょっくら、気分変えよ〜〜〜〜〜ぜww
こんなの見つけた。
数日で500人以上が見ている。
『忌み地にテント泊してしまった釣り人の悲惨な末路』
★魍魎記(もうょうき・本当は怖い自然の逆襲)
↓
http://slib.net/87786
上松煌 来月大動脈弁と僧帽弁の機械弁置換術を受けるバーさんです。
1年前から終活し遺影も作りました
家族以外誰にも言っていません
何かしらの障害が残る気がします。
手術がうまくいっても、ワーファリン服用で別の障害が出るでしょう
手術日まで思いっきり食べて飲むつもり 合併症の事かな?
手術例もたくさんあるしリスクは大分低いのかと >>39
20年くらい前にもしたと聞いたことある。 形成手術って再手術の必要性がほぼないって言われてるけど、60代以上で手術するから再手術する前に亡くなるからデータがないらしいんだけど
自分みたいに30代手前で手術する必要性があると言われて再手術の確率聞いてもほぼ答えられないと言われる
できるだけ時間を開けた方がいいかとも思うけど、3年くらい後にしてもあまり確率は変わらないか・・・ >>129
心臓の肥大とかガイドラインがある。今のところ、それに従うべき。肥大し始めたら3年でかなり大きくなる。肥大した心臓は戻らない。肥大した分だけ心不全で死ぬ日が早まる。
信じるかどうか、従うかどうかはあなたが決めることだけど。
僕は、50歳過ぎの役員昇進が見えたところで命を選んだ。案の定、心臓本体を3回開けるきつい手術になった。心臓停止時間の合計はガイドラインの4時間ぎりぎり。先生も倒れそうになりながら3種類の形成法を試してくださった。
MICSでやってもらったこともあり、今では傷も目立たなくなり元気に過ごしてる。ただ、役員にはなれなかった。
若いのだから体力も時間も有ると思うが、残念ながら命がかかっている。うまく人生設計してください。迷ったら、何度でもここに書いたらいい。 救急車で運ばれる人の中で、本当は弁膜症なのに、死因が急性心不全で
亡くなる方が結構いるらしいですね。だから救急車で世話になる前に病院に
いって心臓の超音波検査で引っかかった人はむしろ良かったと思ったほうが
いいと思います。命あってなんぼのもんだと思います。 >>131
救急車の世話になったよ。弁膜症はあらかじめ分かってて、経過観察中だったんだけど肺炎と心不全起こして救急車で運ばれた。今は手術して何とか社会復帰してます。 >>130
肥大化はまだですね。3年くらいは放置しても大丈夫と言われた。でも、3年遅らせても再手術の可能性はあんまり変わらない
なら早めのがいいかなと思ってます 36歳で形成術しました。
再手術や、寿命の心配より
今を生きる事を選びました。
今ではジムで筋トレできるまでに
なりました >>131
年一回の健康診断で見つかると思うけどなあ
聴診で何度も見逃されるレベルならほぼ逆流なしかと >>135
20年聴診では見つからなかったよ。でも動悸、労作時の息切れがするので心エコー検査受けてみたら中等度の大動脈弁の逆流が見つかった。
健康診断では周囲の雑音もあるし、医者も循環器専門かどうかわからないから発見は難しいと思う。
もし健康診断の聴診、心電図、胸部レントゲンで発見されたら、相当進んでると思う。 僕は都内に転勤になって新幹線通勤してたとき、会社指定のセンターで検診を受けたら「前から指摘されてるかと思いますが雑音が有りますね」と言われた。
それで地元の循環器内科でエコーとか診てもらった。その先生が言うには「よくこの段階で見つけたね」と言うものでした。
普段、風邪とか診てもらってる開業医に診てもらったら、聴診器当てて「これ、普通は気付かない、普通はOKにする」と言われた。
その後、少しずつ症状が進み去年の今ごろは自分でも聴診器当てたら分かるほどになり、手術の決断をしました。そこまで4年。 >>137
大動脈弁閉鎖不全症ですか?
手術の決断をした時、外来での心電図に異常は出ましたか?胸部レントゲンで心拡大はありましたか?BNPも異常値でしたか?
質問ばかりで申し訳ないです。 >>138
ごめん、僕は僧帽弁の閉鎖不全でした。心臓エコーで半年毎に追ってたら、2回連続して心室が5mmずつ大きくなり、手術ガイドラインに入りました。
心電図的には異常は有るけど許容範囲。ここでよく出てくるBNPは診ていてもらった病院でも執刀してもらった病院でも説明なかったです。
経食道心エコー含めた心臓の視覚的な観察、弁の逆流の度合い、弁の開きと閉まりを診て手術判断となりました。 >>139
138です。
そうなんですか僧帽弁だったんですね。大動脈弁だと思い早とちりしてしまいました。
経食道心エコーは自分は受けたことないけど、非常に正確なデータが分かるらしいですね。 弁膜症の手術をして、数年もしくは10年以上経って、ペースメーカーの植え込み手術を
する人っているのでしょうか? 連結弁膜症で3日後手術だ。来週の今頃どんな状態になっているんだろう >>143
僧帽弁一つで大変だったのに複数一度なのですね。いずれにしろ、起きた後はただの大怪我人です。中の事は終わってるので胸を貫く怪我を早く治める事に努める事と、しっかりリハビリ運動(肺と心臓)をやる事だと思います。 だね 手術の翌日から立つリハビリとか始まって本当に辛かったな
まぁ2ヶ月も頑張れば通常生活に戻れるぞ 頑張ってください。
弁膜症のオペできる現代に、技術の高い
日本に生まれてよかった、と思って頑張ってください! >>146
え?そうなの?2周間入院って自分も言われてるけど翌日くらいまだ寝てたいなw >>149
人それぞれ。
僕は、心臓を3回止めて僧帽弁の形成。ここまでで夜の9時。
その後、出血が止まらず夜中の2時に胸をもう1回開けた。
なので、翌朝、目が覚めただけで全く動けず。
3日目にICUからHCUに移り、肺を膨らませるリハビリ開始。5日目にシャワーが有り、自転車こぎがスタート。
2週間で退院予定が23日の入院になりました。 自分の時はリハビリなかったな。トイレ行ったりフロア内移動するくらいで。 >>143
推測です。朝8時30分オペ室に移動。名前を確認して、手術台に寝て麻酔プロポフォールを
注射され10秒も立たないうちに麻酔にかかります。夕方19時あたりでオペは終わります。
ですが23時ぐらいになって看護師さんに強制的に起こされます。口には40pのパイプが
2本刺さってます。しばらくそのままの状態で苦しいです。痰を吐き出したいんですけど、
パイプが刺さっていますから痰は吐き出せません。ですから手術前に手に痰と黒マジック
で書いとけばいいと思います。看護師さんが吸引してくれるはずです。 ≫143
続きです。身体にはペースメーカーとドレイン(血抜きの管)3本と尿カテーテル
(おしっこが自動的に出せるやつ)がついてます。約1週間身体に付けます。
約1週間後尿カテーテル、数日後ドレイン、最後にペースメーカーを
取り除きます。ドレインが取れるのがポイントです。ドレインが取れたら、
退院の日が近づいた目安になります。 >>155
正中切開だったからビクビクしてたなぁ
布団で寝てたのをベッドに変えて起き上がりやすくしたり・・・
くしゃみや咳の時は大きめのクッションを抱きしめてしてた笑・・・・
それも退院後2か月もすると何ともなくなった! >>153
なるほどね、手に書いておくのは良さそうだけど術後の苦しくてパニックになってる時に冷静に思い出してできるか分かりませんね
>>156
自分はまだ前か横後ろからか決まってないけど、2週間入院、2週間家でおとなしくしてるって説明だった 術後、ペースメーカーがついていますが、術後2週間は赤色ランプが点滅していると
思います。それが緑色に変わったら、心臓が正常に鼓動していることになります。 >>158
手術直後はおかしな動きしてたみたい。看護師さんの引き継ぎとかで怪しげな会話が聞こえてたし。
ICUの後、HCUに移ったけど、夜中に寝てたら看護師さんが駆け込んできたこと有った。痙攣したようなのが数秒続いたらしい。「これがもう少し続いてたら命に関わるところ」と言われて翌日から薬が追加された。
その後、退院する頃にはだいぶ落ち着き、3か月後にはその薬もやめた。
早期の手術だったので、もともと息が苦しいとかなかったが、手術後は階段が辛かった。
今、手術から9ヵ月だけど、今は実感的には元通り。検査的にも問題無い動きみたい。先生は嬉しそうにエコーを見ています。 >>160
症状がないのに手術してもらえるのですか?
あるいは逆流率が高かったから手術になったのですか? >>161
そうだよ、自覚症状は出てなかったけど、心室肥大が進んでガイドラインに到達。いずれ手術必要なら早い方が良いとの判断。 >>162
ありがとうございます。
ちなみにおいくつですか? >>164
> >
>>164
弁形成?
人工弁? 手術痕って段々薄くなるのだろうか?術後半年だけど、目立ち過ぎて温泉とか入りたくないな。 >>167
手術怖くなかった?
一旦止めた心臓が戻らなくなったらどうしようとか。
俺はいつもそれを考えてしまう。 >>168
怖いに決まってる。麻酔がかかるときなど、これで死ぬのかなと思ったし。
実際、形成やり直しで心臓3回止めた、トータルでガイドラインの4時間に迫ったので相当先生も苦労されたらしい。
脳以外は死亡要件充たしたんだもののね。
なので、今は頂いた人生と思ってるよ。 僕は、僧帽弁逸脱症(後尖)からの僧帽弁閉鎖不全症。
今は症状がなく経過観察でいいと言われているが、どうせ将来手術が必要なら今の時点で早くしてもらいたいと思う。
毎日爆弾抱えて生きてるようでしんどい。 >>170
逆流の程度は?
私も経過観察で5年過ぎました。
早いほうが回復や新機能含めてよいのか
考えちゃいますねー
歳を取るほど手術もリスク上がりそうだし 心臓超音波で、大動脈弁とか三尖弁とか僧帽弁の逆流率がどれぐらいなら手術になるのでしょうか? とにかく、逆流の程度だけで決まるのではなくて、他にもガイドラインにたくさん書かれてる。
さらに、患者の年齢、既往歴、体力、仕事、家族、手術する病院や医師との相性、いろんな事で人それぞれ。 >>166
はじめは嫌だろうけど案外周りの人は見てないもんだよ 風呂に入っちゃえば見えないし気にしない気にしない
やりたいことをやろう 大動脈二尖弁で閉鎖不全症
重症度はmoderatoとsevereの間
動くと息が上がる症状あり
さっさと手術して楽に動けるようになりたい >>173
僧帽弁逆流の重症度評価の表をさしてるのかわからんが
おいらの場合「グレードでいうと4です」って主治医に言われたの
思い出したわ!
2017.03.31 弁形成術 現在:特に異常なし(正中切開あとの術痕は残ってるのでヘパリンクリームを塗ってる) >>178
僕宛は良いから、158さんとかの質問に答えてもらえると嬉しいです。 >>177
循環器の医師は手術っていうけど、心臓外科に経過観察って言われた
今週診察が有るから、手術してくれって言ってみるよ >>180
その逆のパターンが多いみたいだけど。
僕の手術してもらった先生は、外科は手術でしか治せないし、内科は手術できないしと言ってました。 >>181
やっぱり外科は切りたいんだよね
やるとなると怖いけど、早く楽な体になりたい 弁形成術の予後ってどのぐらいなんだろう?
やっぱり普通の人より短いのかなぁ。 >>183
予後と言う言葉が余命と言う意味で、普通の人と言うのが健康で症状のない人と言う意味なら、予後は短いと思います。
何もやらなければ数年で死ぬのが延命するとは思うけど、きつい薬使ったり、心臓に新たな歪みをかけるのでしょうし。
僕は169ですが、頂いた人生と思ってるよ。 >>184
術後に心機能は正常域にまで回復しなかったのですか? >>185
あなた、183さんで無くて、不整脈スレにいた人?同じような詰問調ですね。答えたくなくなります。 >>176
自分は二尖弁では無いけど中等度の大動脈弁閉鎖不全症。労作時の息切れはあります。
心臓超音波検査(Wikipedia)で調べると
・LVDd(左室拡張末期径)正常値は40〜55mm、55mm以上で左室拡大。
・LVDsFS(左室内径短縮率)
・FS(左室内径短縮率)(LVDd−LVDs)/LVDd×100で計算される。28%以上が正常である。
・EF(左室駆出率)正常値55%以上。AR手術適応は左室収縮機能低下(50%以下)
これとBNPが30未満ならばほぼ心不全はないと考えられている。
大動脈弁閉鎖不全症の全国の成功率は97%だからね。100人に3人は失敗だからね。
病院選びは大切だよね。
書き忘れたAR(大動脈弁閉鎖不全症)が重度になると上の血圧が上がって、下の血圧が下がるんだって。
例えば上の血圧が170で、下の血圧が50とか 四行目誤字
×LVDsFS(左室内径短縮率)
〇LVDs(左室内径短縮率) また誤字発見
四行目、正解は・LVDs(左室収縮末期径)
詳しくは心臓超音波検査(Wikipedia)を見てください。 >>183
友人の親が弁置換して20年以上経つけど、元気らしい。旅行も普通に行ってるそうだ。 >>190
再現なく続く一行質問やめてほしい。
自分がどんな状態で何を聞きたいのか、誰に聞きたいのかはっきりされてほしいよ。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています