歯医者さんにするまじめな質問 Part92

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1病弱名無しさん2018/01/29(月) 21:43:47.11ID:+HBUi1sb0
前スレ
歯医者さんにするまじめな質問 Part91
http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1508465448/

脳内先生と脳無先生に感謝です!

952病弱名無しさん2018/04/03(火) 20:09:18.46ID:o2mfTuAc0
>>942
目があう治療だと気色悪いです。

953病弱名無しさん2018/04/03(火) 20:09:37.47ID:n85tUpDg0
一回で終わらせたいなら自費でやれば。
保険のルールは患者の方も守るんだよ。

954病弱名無しさん2018/04/03(火) 20:09:43.30ID:o2mfTuAc0
>>944
連絡を

955病弱名無しさん2018/04/03(火) 20:13:50.07ID:o2mfTuAc0
>>946
よくわからないが、最初の「腫れ」はあなたの感覚かな。
通常抜髄を選択するケースでは歯周病を併発していない限り、
歯茎が腫れると言いうことは少ない。

で、齲蝕の治療で、治療に影響で感染が避け難い場合、
物理的に根に維持を求めないと支えられない場合は抜髄となる。

956病弱名無しさん2018/04/03(火) 20:15:41.51ID:o2mfTuAc0
>>947
噛み合わせの歯がなかったり、上の7番目の歯が下の6番目と
咬んでいれば、上の歯が伸びてくることもないので、通常は
そこには歯は入れない。機能的には6番までで問題ない。

957病弱名無しさん2018/04/03(火) 20:24:51.86ID:yquQlE8U0
よろしくお願いいたします

27歳、煙草酒しません
グロです注意
https://i.imgur.com/PdFDTKF.jpg
左上の奥から一個手前の奥歯なのですが歯よりも周囲の歯茎に痛みがあり、銀歯を外したら中が少し膿んでいました
神経は死んだり生きたりしているそうです
そして削って貰って神経を取るかどうかと言う時なのですが、雇われの歯医者さんが辞めてしまいました

新しい歯医者さんになりますが、現在このような感じで、歯茎の中に黒い部分があります
歯茎の痛みも大きく変わらずあります
このまま神経だけを取り、上に被せものをしても歯茎の中で黒くなっている虫歯が成長するのでは?と思います
このまま高価な被せものをしても歯と歯茎がすぐに感染で駄目にならないのでしょうか?

ちょうど歯医者さんが辞めたので、歯科を変えようと思っているのですが
調べたらこんな方法がありました
https://i.imgur.com/93yniRv.png
https://i.imgur.com/xzAaig8.png
https://i.imgur.com/hakOs4I.png

今かかっている歯医者さんでは神経だけを取り被せものですが、この三つや別の方法の方が歯は長持ちするでしょうか?

958病弱名無しさん2018/04/03(火) 21:13:10.92ID:mQACrUj/0
>>955
返信ありがとうございます。
最初の「腫れ」ですが、鏡で顔を見ても分かるくらい腫れていました。
歯周病については、今までの診察で言われたことはありませんでした(年齢35)
ちなみに次の診察で歯周病の検査をするらしいです。

959病弱名無しさん2018/04/03(火) 21:34:31.78ID:Jf6NTFNH0
>>957
画像だけじゃなんとも言えないが、周囲の歯茎の痛みってのは何か説明はうけた?
見た感じだと歯肉というより根尖病変の痛みじゃないかとは思うけど

んで黒いのが虫歯なのかっていうのは解らない着色の可能性もある
黒いから虫歯ってことはないから、虫歯じゃなければそもそも被せて大丈夫

エクストルージョンとか意図的再植とか先走るんじゃなくて、まずは今の歯科で治療じゃなくて説明を求めるべき
自分の状態をできる限り説明してもらって、治療方針に納得できなければ転院も考えるべきだが、色々と焦りすぎ

960病弱名無しさん2018/04/03(火) 21:46:03.22ID:u5dtU8yl0
>>953
949だけど自費専門の所行ってますがなにか。

961病弱名無しさん2018/04/03(火) 22:11:01.97ID:Jf6NTFNH0
自費専門で一回2000円とか逆に不安になるな
大丈夫かよそれ

962病弱名無しさん2018/04/03(火) 23:51:54.58ID:PPpcn9zY0
ラバーダムってやっぱり使ってる場所のがいいですか?

963病弱名無しさん2018/04/03(火) 23:54:38.11ID:ZtJYEnUm0
>>959
ありがとうございます
銀歯の着色かと思ったのですがちょうど黒い二ヶ所の場所にかなりの痛みがあるので、黒い部分は虫歯かと思っていました
かなりの痛みで痛み止と抗生物質をもらっていますが食事も食べられず早く治療をしたいので、もう一度今の歯科で聞いてみます

964病弱名無しさん2018/04/03(火) 23:55:55.39ID:Jf6NTFNH0
そりゃもちろんあった方がベター
ただ何の症例でも使えばいいってものではないから、ラバーダム使いますって医院でも歯の位置や処置内容で使わないことは普通にある

965病弱名無しさん2018/04/04(水) 00:04:36.14ID:pAQN6tIR0
>>963
痛みの仕組みは生理的に複雑なくせにけっこう曖昧だから、思い込むとそこが痛く感じたりするんよ
そして治療ってのは早く早くって焦るとドツボにはまるし、究極的に言えば抜歯する?ってなっちゃう
だから焦りすぎはよくない
痛みが酷いなら朝になったら一本電話いれて、早めに診てもらえないか確認したらいいと思う

早く治療してほしいって要望よりも、今とても辛いことを率直に伝えたほうが最終的にうまくいくんじゃないかな

966病弱名無しさん2018/04/04(水) 00:47:48.40ID:nnhjG8s20
>>943
>>952
そうなのですか
目を開けてないと音とかで怖くて不安になるのですが気をつけてみます

967病弱名無しさん2018/04/04(水) 01:33:21.48ID:yhYgPDvM0
>>960
自費で2000円なら安過ぎ。

968病弱名無しさん2018/04/04(水) 04:27:37.38ID:On+8Frgr0
全治療自費の歯医者がありますけど、いい歯医者なんでしょうか?
普通のレジン治療で4-5万掛かるようです

969病弱名無しさん2018/04/04(水) 06:52:14.69ID:O3rP64Eh0
>>965
ありがとうございます!
夜も寝れないぐらいなのでそう伝えて見ようと思います

970脳内歯医者2018/04/04(水) 16:25:47.24ID:TkYLLuQg0
>>945
気になるなら電話して言ったほうがいいんじゃないかな
早めに急患予約してくれるかは分からないが

971脳内歯医者2018/04/04(水) 16:27:16.83ID:TkYLLuQg0
>>962
>>6の3つめ参考

972脳内歯医者2018/04/04(水) 16:29:53.80ID:TkYLLuQg0
>>968
技術に自信があって全治療自費にしてると思うから、たぶん良いんじゃない?
たまーにヤブでも自費してる歯医者もあるけど
レジン4〜5万円は自費だと適正価格

973病弱名無しさん2018/04/04(水) 17:11:40.18ID:wcjbtM+C0
歯並び 銀歯 気にしない人は気にしませんか?
取引先のホテルの支配人 旅館の女将など金がある人でも銀歯な人がけっこういます

974病弱名無しさん2018/04/04(水) 17:31:12.66ID:52w/rJj10
歯医者だけどここで返信してるのは歯医者じゃないね
ラバーダムは神経の治療や被せものする時はあった方がいいよ
感染が減るから、歯が長持ちする可能性が高い

>>957
あとこれひどいな
神経塞ぐの適当すぎて穴が開いてるし

975脳内歯医者2018/04/04(水) 17:41:08.09ID:TkYLLuQg0
>>973
気にしない人は気にしないね
外国人観光客と会う機会の多い、宿泊や接客業の人は4番にFMC入っていて、クレーム入らないか?と思ってしまうが・・・

976病弱名無しさん2018/04/04(水) 17:54:22.13ID:ueg1B5PV0
>>974
PZでラバーダムw
エイプリルフールはもう終わったよw

977病弱名無しさん2018/04/04(水) 18:03:47.46ID:IZfmsEyX0
>>957
気になってる歯医者にまず行って相談した方がいい
今の歯医者に疑問なんだろ

978病弱名無しさん2018/04/04(水) 19:32:33.58ID:pAC1jejN0
神経を抜く治療をしているのですが、薬の入れ替えを終え土台?を歯に作り、次は最後の被せものをする段階にいます。
しかし治療中の歯があたたかいもの(もはやぬるい程度でも)を食べたり飲んだりするとものすごく痛いです。
神経を抜いたはずなのにこんなにも痛いものなのでしょうか…?
今はアジスロマイシンというお薬を処方されたのですが良くなる気配もなくむしろ痛みが増しています。
実は前も被せものをしようという状況で暖かいものを食べると激痛になり、同じアジスロマイシンを服用しても全く改善されなかったのでもう一度お薬の入れ替えからやり直しになって今に至っています。
やり直ししたのにまた同じ段階で同じ症状…こんな事ってあるのでしょうか?
歯医者さんが下手なのか、私の歯がおかしいのか…とにかく歯が激痛で辛いです。

979病弱名無しさん2018/04/04(水) 20:16:37.90ID:pAQN6tIR0
>>974
形成とかSETでラバーダムしてんの?する意味なくね?

980病弱名無しさん2018/04/04(水) 20:21:00.07ID:G9Q+Up5T0
セット時はレジンセメント使うなら防湿のために使うのはあり得るし、使えるなら使った方がいいと思う

981病弱名無しさん2018/04/04(水) 20:22:06.73ID:pAQN6tIR0
>>978
神経、つまり歯の中の根管の数とか走行って実はバリエーションがある
んで根管の上のほうが石灰化してせまーくなってたりすると裸眼じゃ発見できなくて残髄って状態になったりする
神経の治療を終えてるのに温かいものがしみるってのは他の歯か残髄を考えてもいいと思うよ
同じ先生がやり直しても同じなら、大学病院の歯内治療科か開業医の専門医に紹介してもらうなり、自分でセカンドオピニオンするなりしたほうがいいかもね
ちなみに抗菌薬は痛みを直接なくす薬じゃないからね

982病弱名無しさん2018/04/04(水) 20:22:44.76ID:ueg1B5PV0
>>978
痛みの原因は治療の失敗なのか何とも言えないが
痛いからアジスロマイシンを出す担当医の意図がよく分からない
そういう意味で転院を考えてもいいとは思う

983病弱名無しさん2018/04/04(水) 20:23:26.15ID:pAQN6tIR0
>>980
あー、レジンセメントのSETならそうだろうけど、感染の話だと効果ないと思うな
実際問題CRでラバーかける先生って見たことないんよね

984病弱名無しさん2018/04/04(水) 20:27:40.83ID:ueg1B5PV0
>>979
しーっ
自称歯医者ってことがバレちゃうでしょwww

>>980
ID変えたのかなw

985病弱名無しさん2018/04/04(水) 20:37:45.46ID:pAQN6tIR0
まあ歯医者かどうかなんて誰にも証明できないから別にどうでもいい、おれも歯医者って証明しろって言われても困るしね

ただ、>>957の写真は明らかにミラー使った口腔内写真だし、軟象除去後の写真にしか見えないから処置中としか思えない
あの写真で塞ぎ方が適当ってのは無駄に不安を与えるだけでまったく有益じゃないと思うね

986病弱名無しさん2018/04/04(水) 20:42:48.81ID:NyOL4rdI0
ID:pAQN6tIR0のヤブさ

987病弱名無しさん2018/04/04(水) 20:59:21.90ID:ueg1B5PV0
変なのが湧いてるな
脳内先生や985先生は気にしないように

988病弱名無しさん2018/04/04(水) 21:07:32.42ID:pAQN6tIR0
まあこれ以上はスレチなので他所で
信じる信じないは見てる人次第だからな

989病弱名無しさん2018/04/04(水) 21:17:04.45ID:pAC1jejN0
>>981
>>982
お二方ありがとうございました
やはり痛みがあるということは神経が残ってるってことですよね…
転院も視野に入れつつよく考えてみようと思います

990病弱名無しさん2018/04/04(水) 21:27:51.61ID:pAQN6tIR0
>>989
ここは直接口腔内を見ることも触ることもなく話だけ聞いてるから、神経が残ってるってのはあくまで文面からの可能性
とくに歯内治療って診断からして難しいから、あまり先入観は持ちすぎないほうがいいよ
担当医の性格しだいだけど、転院をする前に痛みをしっかり訴えて、紹介はできないか、セカンドオピニオンの資料は借りれないか交渉してみても良いと思う

991病弱名無しさん2018/04/04(水) 22:31:35.42ID:pzeKog6Z0
根管治療の途中で神経の取り残しや薬剤の詰め不足で何度もやり直というのはよくある事なのですか?
何度も痛みを訴えるのは気が引けてしまいます

992病弱名無しさん2018/04/04(水) 22:40:12.75ID:qF0YsFaZ0
>>991
神経の取り残しが再発の原因はあまり多くない。
というか、どうせ神経って全部とれきれない。
薬剤の詰め不足ってあの薬はなにも薬理効果なくて死腔を埋めてるだけ。
よって洗浄の不足か感染のコントロールに問題があるから再発する。
勘違いしがちなのは口腔内は人体でもかなり不潔な部位だし一度感染した歯の中にはもう細菌がいる。感染するしないみたいな極論はアホ。
細菌量のコントロールって考え方が正しい。

993病弱名無しさん2018/04/04(水) 22:55:10.96ID:ofT+pfAT0
>>986
彼は多くの歯医者が内心は同意することを書いていると思う。
変な人じゃないよ。
あんたらはよそ行きの服着た歯医者を標準と思っているだけ。

994病弱名無しさん2018/04/04(水) 22:57:37.66ID:ofT+pfAT0
何でも神経が神経がって思いがちだけど、根管治療の痛みは
残髄以外のことが多い。多くは歯の根の先の組織の痛みだ。

995病弱名無しさん2018/04/04(水) 23:00:20.19ID:ofT+pfAT0
>>992
素人は菌が一個出も入ると感染と考え勝ちだしね。

そういえば、個で良いのか、体ではないんだね。
これまで考えたこともなかった。

996病弱名無しさん2018/04/04(水) 23:04:01.56ID:M9ymsiUQ0
>>985
ミラー使った口腔写真だとなんかあるの?

997病弱名無しさん2018/04/04(水) 23:04:57.69ID:M9ymsiUQ0
>>995
炎症の元になるのは確かでは?

998病弱名無しさん2018/04/04(水) 23:06:18.71ID:M9ymsiUQ0
>>957はどこかの歯医者が素人のふりして皆の知識を調べてるパターンな気がする

999病弱名無しさん2018/04/04(水) 23:39:27.65ID:pAQN6tIR0
>>996
いや深い意味はないよ、ミラー写ってるし状況から歯科医師が撮影した処置中の写真やろなってだけ
>>997
んで別に炎症が悪いわけではないしな
過剰な炎症が問題なだけで、あくまで炎症は生体防御反応なわけで無くなってもらっても困る
根治だって所詮消毒レベルなんだから滅菌レベルの清潔管理しても意味ないし、あくまで生体の免疫で治癒してるだけだろ

1000病弱名無しさん2018/04/05(木) 02:58:45.80ID:2lPLJUCV0
1000

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