【感染症】蜂窩織炎【其の一】 [無断転載禁止]©2ch.net

1病弱名無しさん2016/04/24(日) 17:06:38.39ID:PlBopRmn0
無かったので立ててみました。

2週間前の週末足裏が腫れ上がったので週明けを待ってクリニックを受信。
血液検査の結果CRPの値が20だか30との事で強制入院。
敗血症も併発していたかもしれません。
普通に歩くだけで息が上がって心臓バクバクでしたから。
1日4本の抗生剤の点滴で1週間後には1.2まで数値は下がりましたがCTやMRI検査の結果骨髄炎の併発が有り整形外科で緊急手術。感染部位を削って生食洗浄するものでした。
入院2週間でCRPの値は0.32にまで下がりましたが発症前の状態にまでは足の腫れが引いてくれません。

292病弱名無しさん2018/08/03(金) 05:13:08.79ID:AkYONACm0
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180802-00050118-yom-soci
抗生物質効かない耐性菌か、入院患者ら8人死亡
8/2(木) 22:15配信 読売新聞
 鹿児島大病院(鹿児島市)の入院患者ら15人から、複数の抗菌薬(抗生物
質)が効かない多剤耐性の細菌アシネトバクターや類似菌が検出され、うち8
人が死亡していたことが鹿児島県への取材で分かった。同病院は3日、記者会
見して詳細を発表する。

 県によると、同病院の患者ら5人から多剤耐性アシネトバクターが検出され、
別の患者ら10人からは類似の菌が検出された。

 入院患者ら抵抗力が弱い人が多剤耐性アシネトバクターに感染すると、肺炎
や敗血症など重篤な感染症を引き起こす恐れがある。

 多剤耐性アシネトバクターによる院内感染は、2008年10月〜09年1
月に福岡大病院(福岡市)で発生。入院患者26人が感染し、因果関係は不明
だが、4人が死亡した。09年8月以降、帝京大病院(東京都)でも60人が
感染し、35人が死亡した。

293病弱名無しさん2018/08/05(日) 00:24:58.45ID:AOqK2FRY0
東京医大の女子減点問題について、いち小児科医が思うこと
http://coloco.serveusers.com/newsplus/2018041124.html

294病弱名無しさん2018/08/16(木) 19:01:19.37ID:sCRrjLkE0
突然の高熱、顔の腫れがありサワシリン 、オーグメンチン10日処方。経過良好で3日ほどで腫れは引き、熱もすぐに下がった。
完治したと思ったら1週間後に再発。
皮膚科にいったら丹毒と言われ今度は
クラビット処方されたんだけど、丹毒ならペニシリン系が良いのではないの?

295病弱名無しさん2018/08/28(火) 01:16:53.53ID:dK7gUHX20
再発したけどやっと回復した〜
睡眠不足が続くとダメだね

296病弱名無しさん2018/08/30(木) 05:16:28.54ID:7uwZk3bt0

297病弱名無しさん2018/08/30(木) 05:16:46.22ID:7uwZk3bt0

298病弱名無しさん2018/08/30(木) 05:17:03.89ID:7uwZk3bt0

299病弱名無しさん2018/08/30(木) 05:17:21.65ID:7uwZk3bt0

300病弱名無しさん2018/08/30(木) 05:17:39.54ID:7uwZk3bt0
wniの鈴木里奈大好き
      (6 lゝ、●.ノ ヽ、●_ノ |!/
         |     ,.'  i、     |}
       ',     ,`ー'゙、_    l
       \ 、'、v三ツ   /
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301病弱名無しさん2018/09/01(土) 06:16:56.84ID:wS5tLvUc0
高齢の母が入院中に高熱と腹痛訴え血液検査したところ感染症の疑いがあると言われ
抗生剤点滴治療で様子見みたいな感じになっているけど1週間近くたっても
熱が上がったり下がったり、腹痛は収まらないで心配です

血液検査5日前にやっているが未だになんの菌に感染しているか判明しない。
今後も判明するかどうかも分からないと言われ余計不安になった
入院しているのが地元の国立病院なのでここより大きな総合病院が地元にはないだけに
どうしていいか分からない

302病弱名無しさん2018/09/29(土) 08:59:46.67ID:bF0PyWV30
実際菌の特定はかなり厄介みたいで抵抗力が弱くなると皮膚に普通に常在菌が暴れる事もあるようです

303病弱名無しさん2018/10/01(月) 15:33:22.34ID:AyLmP9mr0
7月中盤から蜂窩織炎で入院して、そこからまた2週間おいて2週間入院して…を3度繰り返しており、今もなおほぼ定期的に蜂窩織炎の症状が出てます。
足の傷、水虫が引き金らしいのですが本当厄介ですねこの病気…

304病弱名無しさん2018/10/01(月) 16:02:04.79ID:u9yJ4O7l0
感染症だと侮るなかれ
血糖値高い人は下げなきゃダメよね

305病弱名無しさん2018/10/01(月) 16:21:44.43ID:Ls4lFZAJ0
>>303
大学病院とかちゃんとした病院受診してます?
もしそうじゃないなら紹介状書いてもらったら?

306病弱名無しさん2018/10/01(月) 18:33:49.85ID:AyLmP9mr0
>>305
地元の大きい市立病院にかかってます。
やはり大学病院等の皮膚科に行った方がいいんですかね…

307病弱名無しさん2018/10/01(月) 19:49:40.26ID:dAC3dQUK0
>>306
病理のレベルが低いから原因菌を見落としてる可能性がある。
外科的処置が必要なのに怠ってるとか、蜂窩織炎ではなく骨髄炎を見落としてるとか
短期間に再発を繰り返すと言うことは抗生物質が適切でないとか抗生剤が効きにくい関節包に菌が潜んでるとか

308病弱名無しさん2018/10/01(月) 20:00:19.28ID:jaxFQ6Qz0
>>307
何言ってるん?病理じゃ原因菌は調べないぞw

309病弱名無しさん2018/10/01(月) 20:11:00.24ID:6Ch2pzOw0
>>303
どんな症状出てるの?
高熱と腫れ?

310病弱名無しさん2018/10/01(月) 23:28:37.42ID:AyLmP9mr0
>>309
今は赤みと腫れですね。ここ3ヶ月で6回は蜂窩織炎の症状が出てますね。ちなみに部位は全く同じ箇所です。

311病弱名無しさん2018/10/01(月) 23:29:40.60ID:AyLmP9mr0
>>307
なるほど。病院を一度変えるのもありかもですね…

312病弱名無しさん2018/10/01(月) 23:37:46.04ID:6Ch2pzOw0
>>310
熱はそんなに高くないのかな?

313病弱名無しさん2018/10/01(月) 23:54:43.59ID:dAC3dQUK0
レントゲン撮った?

314病弱名無しさん2018/10/02(火) 08:55:55.29ID:ob3St5zv0
医者は患者よりテメェの体裁の方が大事だって事忘れないでね。

315病弱名無しさん2018/10/02(火) 09:56:02.09ID:ub2VWyPS0
>>312
熱は今回は高くはないですね。ありがたいことに

316病弱名無しさん2018/10/02(火) 12:18:55.59ID:rW+wO0O70
>>315
それは良かった。高熱になると大変だからね。
悪さしてる菌の特定は出来てる?

317病弱名無しさん[sage]2018/10/02(火) 16:41:10.85ID:ub2VWyPS0
≫316
耐性菌でない、とは言われてますが…

318病弱名無しさん2018/10/02(火) 19:06:40.26ID:c76/ZA2I0
>>317
細菌検査の結果貰ってないんか?しっかりした病院なら検査結果コピーして渡すぞ

あと抗菌薬は何を処方されたか、可能なら日付込みで書いてみ?

319病弱名無しさん2018/10/02(火) 22:00:53.40ID:ADbSkzo/0
菌によって薬違うよね。
再発性丹毒とかじゃないの?

320病弱名無しさん[sage]2018/10/03(水) 19:50:45.57ID:ewO2Qyzc0
>>318
抗菌薬はニゾラールを貰いました。お恥ずかしい話水虫が原因ではないかと言われましたね…

321病弱名無しさん2018/10/03(水) 20:08:34.59ID:oxSVRTvN0
>>320
てことは腫れてるのは足?

322病弱名無しさん2018/10/03(水) 20:14:41.14ID:qDxaigfA0
>>320
えーっと…ニゾラール(抗真菌薬)だけ…?

それだけだと細菌の侵入門戸になる水虫の治療だけで(これも大事だが)
蜂窩織炎そのものの治療にはならんぞ

ケフラール,ケフレックス,オーグメンチン,セフゾン
ダラシン,ミノマイシン,ホスミシン,クラビット,バクタ,クラリスとか
そのへんの名前の薬もらってないん?

323病弱名無しさん2018/10/03(水) 20:34:18.52ID:jUCGY2cN0
生検してないかしても菌の特定に至ってないんでしょ

324病弱名無しさん2018/10/03(水) 20:52:41.19ID:qDxaigfA0
病理や生検は細胞の検査で
原因菌の特定は微生物学的検査な

325病弱名無しさん[sage]2018/10/03(水) 23:18:05.98ID:ewO2Qyzc0
>>321
左足、ですね

326病弱名無しさん[sage]2018/10/03(水) 23:19:48.48ID:ewO2Qyzc0
>>322
セファレキシン?ももらってました。抗生物質かな

327病弱名無しさん2018/10/03(水) 23:59:14.97ID:qDxaigfA0
>>326
抗生物質ですな、ちなみにケフレックスってのが商品名

蜂窩織炎の2大起因菌である溶レン菌や黄色ブドウ球菌にも有効なスタンダードな抗菌薬
これを使っているならハズレな医者ではないとは思う

セフカペンとか第3世代セフェム使っているようなら医者変えることをオススメしてたところw

328病弱名無しさん2018/10/04(木) 01:55:37.52ID:wG5gpLe80
>>323
アテになんねーなお前

329病弱名無しさん2018/10/04(木) 01:58:27.79ID:iQU7o5E20
>>303
そんなに頻繁に再発するもんなのかね?
自分の時は1日4回の点滴外して経口投与500mg→250mgに減らしても2週間は病院に留め置かれたよ。
生検は都合3回。抗生剤は1回変えた。
メクラ鉄砲みたいに多分これ投与しときゃ効くだろうっての怖い。
それで治りゃ良いけど治らない事があるからこのスレ存在してるようなものなので。

330病弱名無しさん2018/10/04(木) 08:07:19.58ID:6PJ5ZroS0
蜂窩織炎で菌が特定されてないから抗生剤使いませーん、ってほうが大問題w

原因菌の特定やどの薬が効くか調べるのにも数日かかるし
そもそも特定できないケースのほうが多いのに結果待ってられますかとw
蜂窩織炎では原因菌検索は必須ではないって色んなサイトで書いてるだろ

あと水虫サンは水虫治療しないといつまでも再発リスク残るぞ

331病弱名無しさん2018/10/04(木) 09:28:40.62ID:64RH1/RS0
>>330
抗生剤使わないじゃなく菌の特定に至るまでは最も効きそうな抗生剤を取り敢えず投与せざる得ず、生検結果を受けてこのまま行くか変えるか判断が必要だって言ってるんだが。
原因菌はひとつとは限らない。
あと短期間に再発を繰り返すって変じゃないの?
取り敢えず数字下がったから退院しろって変じゃない?

332病弱名無しさん2018/10/04(木) 16:57:18.99ID:8xU47Mnr0
抗生剤何日間飲んだの?
ぶり返す再発性の場合は最低でも10日間くらいは飲み続けないとダメだよ。

333病弱名無しさん2018/10/04(木) 19:06:30.91ID:6PJ5ZroS0
>>331
そうかいそれは失礼したな
あと短期間の再発繰り返す件は基礎疾患の有無や水虫の状態など情報不足で判断できないし
退院時期についても主治医の判断だが
一般論としてある程度状態が改善すれば退院して通院治療に切り替えるのが普通な

334病弱名無しさん2018/10/06(土) 08:55:20.84ID:dYkfeKrU0
血液検査で数値の異常があったし発熱してたし実際患部腫れてたし
入院して当初は単純な蜂窩織炎との診断だったけど途中で「ん?」で
レントゲン、CT、MRI検査を受けて確定診断が出て転院するまで1ヶ月掛かった。

335病弱名無しさん2018/10/08(月) 14:05:05.81ID:LbLeyNDp0
ケフラール二週間、その後ホスホマイシン二週間。どちらも経口投与。
どちらも飲みはじめて一週間経ったくらいで症状が一旦引いたんだけど2、3日後にまた元に戻ってしまった。
その間薬を中断したことはないです。
もう罹患して8ヶ月経つんだが治らねえ…

336病弱名無しさん2018/10/08(月) 14:16:40.46ID:BftoTQAp0
>>335
セカンドオピニオン欲しいと言えば紹介状貰えるので病院替えてみる。

337病弱名無しさん2018/10/08(月) 14:27:37.53ID:LbLeyNDp0
>>336
そうですよね…。
いままで7件も病院変えてるんだがいずれも個人病院でうだつの上がらない説明ばっかりだった。
今回も個人病院ではあるんだけど、やっと第3世代セフィム系は皮膚深部に効きにくいとまともな言ってくれる先生だったんだけど

338病弱名無しさん2018/10/08(月) 14:32:12.70ID:LbLeyNDp0
途中で申し訳ない。
8ヶ月でひょうそ(指の腹、外傷なし)から左手全体の蜂窩織炎へ華麗に昇格してしまったよ。いまも激痛。指先の圧痛が耐えられない痛みだわ…

339病弱名無しさん2018/10/08(月) 14:53:52.99ID:FdXfLAkP0
個人医では手に負えないと思うよ。
治療法がどんどん進化してるし。

340病弱名無しさん2018/10/24(水) 18:19:17.40ID:UUuvcJ4e0
もともと下肢に原因不明の浮腫があったところへ
玄関ですっころんでジーンズをはいていたのにもかかわらず、向こう臑に、出血少々。
消毒はしたのだが、数日後に像の足みたいに赤く晴れて痛みも、
あわてて皮膚科を受診すると、蜂窩織炎の診断
弾性包帯と塗り薬で、1カ月くらいで腫れもひいて痛きも消え、蜂窩織炎は良くなったのだが、傷口のじゅくじゅく(うっ滞性皮膚炎?)が治るのに、さらに半月くらいかかった。

やれやれと思っていたら、1カ月くらいして、患部近くにあかいボツボツが。
これがやたらと痒い。掻いているとボツボツがあちこちに出来て、
しかもどんどん大きくなる。痛みがないので放置していたら、
腹や手にも出来てきたので、ダニ?と思い、再受診したところ、
自家感作性皮膚炎の診断!?

341病弱名無しさん2018/10/24(水) 18:30:14.18ID:UUuvcJ4e0
掻いているうちに、痒み物質が生産されて、
それが全身に回って痒い湿疹ができるらしい。

死にそうに痒い。冷水や氷で冷やしてもまだ痒い。
ようやくおさまったと思って安心していても、
軽く触ったりする刺激で痒みがぶりかえすので油断も隙もない

ネットとかみると、私などはまだ軽いようだけど、
これ以上悪くならない保証はないし、

掻くなと言われても、本当に痒いのよ

342病弱名無しさん2018/12/07(金) 12:09:16.38ID:UFD/7mwD0
趾に蜂窩織炎出来て手術して結構な期間入院したけど今も足裏痛くて今日3回目のMRI
足裏に浮腫がありますね、でも細菌感染とは考えにくい(感染なら普通劇症化する)。
入院して切って生検採取して検査するのが確実だが菌が検出とは限らない

で3ヶ月後再MRI
病変待ちかよ
なかなかしつこい

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